产后伴发深静脉血栓20例报告

深静脉栓塞(deep venous thrombosis,DVT)是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重并发症,有17 %孕产妇死于DVT.产前与产后的比例为1∶2.DVT包括肺栓塞、门-腔静脉栓塞、肠系膜静脉栓塞、肾静脉栓塞、卵巢静脉栓塞、髂静脉栓塞和下肢深静脉栓塞等.本文对收治的20例产后伴发深静脉血栓患者总结报告如下.     

恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者血清IL-6和TNF-α的水平及意义探讨

目的探讨炎性细胞因子IL-6和TNF-α在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓疾病中的水平及意义。方法选择未经治疗的恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者30例为恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组,30例未经治疗的下肢深静脉血栓患者为DVT组,与患者年龄、性别比无统计学差异的健康志愿者30例作为正常对照组。运用放射免疫分析法检测血清IL-6和TNF-α水平。结果与正常对照组相比恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组血清IL-6和TNF-α水平均升高(P<0.01);DVT组血清IL-6和TNF-α水平均升高(P<0.01);与DVT组相比恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组血清IL-6和TNF-α水平均升高(P<0.01)。结论在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者外周血中,均检测到血清细胞因子的升高,炎性细胞因子可能在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓疾病中起重要的作用。     

孕产妇深静脉栓塞的诊断和防治

深静脉栓塞(deep venous thrombosis,DVT)是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重并发症,有17%孕产妇死于DVT,它也是剖宫产术后的严重并发症之一.当栓塞脱落时,随血流到达肺部,可导致急性肺栓塞,引起致命危险.围产期DVT发生率约为0.09%,产前与产后的比例为1:2.DVT包括肺栓塞、门-腔静脉栓塞、肠系膜静脉栓塞、肾静脉栓塞、卵巢静脉栓塞、髂静脉栓塞和下肢深静脉栓塞等.孕期诊断DVT较困难,易延误诊治.笔者对孕产妇DVT的发生机理、诊断和防治简述如下:……     

产后早期下肢深静脉血栓形成15例临床观察及护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上较常见的疾病,主要表现患肢肿胀、疼痛等。孕产妇发生下肢深静脉血栓形成可出现在妊娠28~36周及产后4~30d[1]。我院2003年5月至2006年8月收治的产妇中早期(产后1周内)发生下肢深静脉血栓形成15例,对其临床观察及护理进行综合分析,现报告如下。1临床资料本组15例,年龄23~35岁,均为产褥期患者,其中6例阴道分娩,9例剖腹产。单侧肢体静脉血栓形成11例(左侧10例,右侧1例),双下肢静脉血栓形成4例。所有患者均无血栓家族史。D-二聚体结合彩色多普勒超声检查可作为产后下肢深静脉血栓形成的早期诊断方法,必要时可…     

恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者血清IL-6、IL-8和IL-10的水平及意义探讨

目的探讨炎性细胞因子IL-6、IL-8和IL-10在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓疾病中的水平及意义。方法选择未经治疗的恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者30例为恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组,30例未经治疗的下肢深静脉血栓患者为DVT组,与患者年龄、性别比无统计学差异的健康志愿者30例作为正常对照组。运用放射免疫分析检测血浆IL-6和IL-8水平,用ELISA法检测血浆IL-10水平。结果与正常对照组相比恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组血清IL-6、IL-8、IL-10水平均升高(P<0.01);DVT组血清IL-6、IL-8、IL-10水平均升高(P<0.01);与DVT组相比恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组血清IL-6、IL-8、IL-10水平均升高(P<0.01)。结论在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者外周血中,均检测到血浆细胞因子的升高,炎性细胞因子可能在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓疾病中起重要的作用。     

围生期下肢深静脉血栓形成孕产妇的临床特征分析

目的 探讨围生期下肢深静脉血栓形成(DVT)孕产妇的临床特征及预后.方法 选择妇产科、血管外科、普通外科收治的围生期下肢DVT孕产妇68例.对68例围生期合并下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,分析孕产妇发生下肢深静脉血栓的时间、发生部位、危险因素、临床表现、影像学检查及其他辅助检查、治疗及母儿结局等.结果 (1)发生时间及发生部位:围产期DVT产褥期较妊娠期更为常见(69.1% vs 30.9%).左下肢DVT明显高于右下肢 (85.3% vs 14.7%).(2)危险因素:围生期不规律检查、低龄或高龄、长期卧床、存在妊娠合并症或内科疾病和既往DVT病史或血栓家族史是DVT发生主要危险因素.(3)患肢肿胀、疼痛、压痛及不同程度发热是DVT的常见首发临床表现.(4)影像学及辅助检查:68例DVT患者均行彩色多普勒超声检查确诊.辅助检查:D-二聚体阳性(89.7%)对于DVT有较好的诊断价值.结论 (1)孕产妇合并下肢深静脉血栓多发生于产褥期,剖宫产后DVT发生率高于经阴道分娩.(2)不规律产检、剖宫产术、卧床时间＞3 d、存在妊娠合并症、病理产科及合并内科疾病是下肢DVT的重要危险因素.(3)下肢DVT时,首发临床症状以患肢肿胀最常见,其次为疼痛及发热.(4)静脉超声多普勒及D-二聚体是早期发现DVT的有效检查方法.(5)全身抗凝治疗及溶栓治疗对下肢深静脉血栓疗效较好.对于存在危险因素的孕产妇应警惕其下肢DVT可能,及时诊断、治疗围生期合并下肢深静脉血栓可改善其结局.     

预防外科手术后下肢深静脉血栓的护理对策

下肢深静脉血栓 (DVT)可以导致肺梗死 ,威胁病人的生命及造成血栓后综合征 ,影响生活质量。外科手术后下肢深静脉血栓发病率因不同手术而异。普外手术为 19% ,神经外科为 2 4 % ,而骨关节手术最高可达到 4 8%～ 6 1%不等 [1 ] 。高危人群如果没有预防措施患小腿深静脉栓塞的机会 4 0 %～ 80 % ,下肢近侧深静脉栓塞的机会为 10 %～ 2 0 % ,致命性的肺梗死为 1%～ 5 % [2 ]。积极的预防和治疗外科手术下肢深静脉血栓具有重要的意义。我院外科系统在整体护理中实施预防优于治疗 ,从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共手术例数 319例 ,手术后…     

彩色多普勒超声在自然分娩、剖宫产后并发下肢深静脉血栓形成的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声在自然分娩、剖宫产后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)临床诊断价值。方法研究对象为2014年1月至2017年1月我院自然分娩或采用剖宫产后经过彩色多普勒超声检查诊断为下肢DVT的产妇40例。比较和分析产后下肢DVT的影像学结果。结果 40例产后下肢DVT患者,左侧下肢DVT为25例,右侧下肢DVT 18例,双侧下肢DVT 3例。急性血栓18例,亚急性15例,慢性血栓10例。结论彩色多普勒超声可操作简单、安全,能准确诊断产后下肢DVT,判断血栓部位、范围、形成时间。     

宫切术后并发深静脉血栓形成6例分析

深静脉血栓形成是宫切术后少见的并发症 ,一旦发生 ,给患者带来极大的痛苦 ,严重者危及生命。我院1 995～ 2 0 0 3年因妇科疾病行全子宫切除术 2 5 0例 ,术后并发下肢深静脉血栓 (DVT) 6例 ,对其进行了临床分析 ,现报道如下。1 临床资料以妇科疾病行全子宫切除术 2 5 0例 ,其中发生DVT6例 ( 2 .4% ) ,本组 6例中年龄 3 6～ 64岁 ,平均 5 0岁 ;伴肥胖、高血脂者 4例 ;病因 :子宫肌瘤 2例 ,更年期功血、子宫腺肌症、宫颈不典型增生、子宫肉瘤各 1例 ;DVT发生于左下肢 4例 ,右下肢 2例 ;小腿肌肉静脉丛血栓 4例 ,静脉血栓、髂股静脉血栓…     

围生期深静脉血栓发病率及其高危因素的流行病学调查

目的 了解围生期深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）、肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的发病率,寻找其发病的高危因素,探讨早期预防DVT及PE的方法。方法回顾性调查广州18所医院DVT、PE的临床资料。对所有的DVT,PE患者进行1：1配对病例对照研究。结果调查了18所医院的孕产妇共93651例,DVT,PE患者共49例,肺栓塞3例,得出围生期深静脉血栓发病率为0．052％;肺栓塞的发病率为0．003％;固生期DVT死亡率0．002％;围生期深静脉血栓患者的高危因素为：剖宫产、妊高征、多产、输血、妊娠合并症、产后应用止血药、产后出血、卧床时间长、产褥期多于妊娠期。结论流行病学调查结果显示,围生期深静脉血栓的发病率低于西方人群,DVT患者PE的发病率也低于西方。围生期深静脉血栓的高危因素：剖宫产、妊高征、多产、输血、妊娠合并症、产后应用止血药、产后出血、卧床时间长、产褥期发病多于妊娠期。     

孕产妇下肢深静脉血栓形成25例分析

目的探讨孕产妇下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生机制、治疗及预防方法。方法选取2001—2010年我院收治的孕产期下肢深静脉血栓形成25例,分析血栓形成的时间、治疗方法、治疗效果及对新生儿的影响。结果25例孕产妇DVT,23例非手术治疗有效,2例因非手术治疗效果不佳行下肢静脉切开取栓术。随访1年,21例症状完全消失,2例下肢浅静脉曲张明显,足靴区皮肤出现色素沉着,2例失访。10例妊娠期DVT,其中1例34周早产,其余9例孕期经过顺利,无窒息儿、畸形儿,无产后大出血。结论 妊娠期、产褥期因血流缓慢、血液高凝、合并血管内皮损伤等因素而易于发生深静脉血栓形成,及早明确诊断,给予抗凝治疗,效果良好,对胎儿无明显不良影响。     

产褥期

030970正常产后1周产妇脑出血死亡1例/辛丽红//实用妇产科杂志一2002,18(1)一57030971产褥期下肢深静脉血栓5例临床分析/赵文秋…//中国生育健康杂志一2003,14(2)一108一109 探讨产褥期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率、诊断、预防和治疗。方法:回顾性分析5例产褥期下肢深静脉血栓患者的临床资料。结果:该院产褥期下肢深静脉血栓发生率0.8偏;4例孕期有高危因素,其中3例合并有中轻度贫血,1例轻度贫血伴妊娠糖尿病,l例频发室性早搏,l例高龄初产伴轻度贫血,1例中度贫血;3例剖宫产分娩;3例抗凝治疗及2例手术取栓子,5例均平安出院。结论:孕期有高…     

急性下肢深静脉血栓围手术期的护理

下肢深静脉形成(DVT)是临床常见疾病,我科半年来共收治血管疾病23例。其中下肢深静脉血栓13例。积极地预防、治疗和护理DVT是有重要的临床意义。 1.临床资料 我科半年来共收治血管病变疾病23例。其中急性下肢深静脉血栓形成13例:男7例和女6例,年龄在30～70岁。发生在左下肢8例,右下肢5例。 2.临床表现 10例患者均有患肢疼痛及肿胀、活     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

下肢深静脉血栓 (DVT)主要危害是血栓脱落造成肺动脉栓塞 (PE)。下腔静脉滤器经皮经股静脉或颈内静脉穿刺置入术 ,是一种预防由于 DVT形成后致死性 PE的行之有效的治疗方法。笔者对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月所作的 14例下腔静脉滤器置入术病例进行随访 ,现将临床应用结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中 ,男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 45 .2± 13.7岁 (2 1～ 6 1岁 )。所有病例均经彩色多普勒超声证实 ,并有下肢深静脉血栓形成 (其中 4例还通过顺行性下肢静脉造影证实 )。左下肢 DVT6例 ,右下肢 4例 ,双下肢 4例。…     

孕产妇并发DVT的护理干预

对孕产妇并发下肢深静脉栓塞患者的护理经验进行总结分析,我们体会到在做好心理护理的前提下,对围产期孕产妇的筛查及预防产后并发DVT早期护理干预也不容忽视.通过对23例下肢深静脉血栓形成的孕产妇进行观察和护理 ,分析发病的相关因素 ,并提出了相应的护理干预.     

髋部手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨骨科髋部手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理方法。方法对188例骨科髋部手术病人采用基本预防护理方法、机械预防护理方法与药物预防三结合的综合措施预防下肢深静脉血栓形成。结果 188例中,发生3例髂外静脉栓塞、18例股静脉栓塞、2例腘静脉栓塞,无肺栓塞死亡病例,其发生率为12.23%。结论基本、机械预防护理方法与药物预防相结合的措施,是预防下肢深静脉血栓形成的简便、安全而有效的方法。     

产妇围生期下肢深静脉血栓形成的临床特征、治疗及预后观察

目的观察下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床特征、治疗及预后。方法选取本院收治的围生期下肢深静脉血栓孕产妇64例进行观察研究,回顾性分析所选孕产妇的临床资料,观察孕产妇围生期下肢深静脉血栓形成的临床特征、治疗效果及预后情况。结果在所选的64例围生期DVT孕产妇中,产褥期孕产妇DVT发生者高于妊娠期,左侧下肢孕产妇DVT发生者高于右侧下肢,股静脉和髂外静脉DVT发生者高于腘静脉、小腿肌间静脉及大隐静脉,首发症状疼痛或压痛DVT发生者明显高于患肢肿胀和不同程度发热。所选的64例孕产妇,均经辅助检查及彩色多普勒超声检查确诊,其中D二聚体阳性占95.31%,血纤维蛋白原(Fbg)4 g/L占100%,活化凝血活酶时间(a PTT)或凝血酶原时间异常(PT)异常占89.06%,多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产、产褥期卧床时间≥3 d与孕产妇围生期发生DVT密切相关,是其发病的独立危险因素。结论孕产妇围生期发生DVT的首发症状以疼痛或压痛为主,产褥期发病率较高,主要好发于左侧股静脉与髂外动脉,剖宫产、产褥期卧床时间≥3 d均是其发生DVT的高危因素。     

AECOPD合并下肢深静脉血栓的相关危险因素分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并下肢深静脉血栓(DVT)的相关危险因素。方法:选取2014年7月-2016年7月本院收治的30例AECOPD合并下肢深静脉血栓(DVT)患者(DVT组)和30例单纯AECOPD(非DVT组),采用医院自制问卷调查表收集患者的临床资料,找出AECOPD合并下肢深静脉血栓的相关危险因素。结果:多因素Logistic分析结果显示,吸烟、卧床多于1周、合并低血氧症、机械通气是导致AECOPD合并DVT的独立危险因素(P0.05)。结论:正确分析AECOPD合并下肢深静脉血栓的相关危险因素,提高预防,有利于降低DVT的发生率。     

下肢静脉体操预防腹部手术术后深静脉血栓(DVT)形成的效果观察

目的探讨下肢静脉体操用于预防腹部手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法将204例腹部手术患者分为观察组102例、对照组102例。观察组患者术后早期规范施行下肢静脉体操,对照组患者术后下肢早期活动,但活动强度未作具体规定及要求,患者量力而行。结果观察组术后发生下肢深静脉血栓1例,对照组术后发生深静脉血栓9例,两组比较,χ~2=6.73,P0.01。结论施行下肢体操,能有效预防腹部外科患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成。     

系统性红斑狼疮伴发深静脉血栓7例分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）伴发深静脉血栓（DVT）患者的临床特点。方法对7例确诊SLE伴发DVT患者的临床资料进行整理分析。结果7例均为女性,2例以DVT为首发症状,其余5例在SLE病程2～36个月中伴发。结合临床表现和辅助检查,诊断为SLE伴发下肢DVT4例,门静脉、肠系膜上静脉、颅内静脉窦血栓各1例。经糖皮质激素、抗凝及溶栓等治疗,肠系膜上静脉血栓患者行手术治疗。4例患者治愈,2例改善,1例因肺动脉栓塞死亡。结论SLE可伴发DVT患者及早抗凝、溶栓等治疗可取得良好疗效,但需注意防止血栓脱落和肺动脉栓塞。