新生儿呼吸衰竭65例临床分析

目的了解呼吸衰竭（RF）新生儿的原发病因以及转归情况,为临床进一步采取急救措施提供依据。方法对2007年1月～2010年9月收治的65例RF新生儿进行资料收集及统计分析。结果 65例RF新生儿羊水吸入性肺炎（52例）、呼吸窘迫综合征（35例）及动脉导管未闭（29例）是新生儿RF（NRF）的主要原发疾病,NRF的院内病死率为29.8%。结论 NRF是新生儿的高患病率、高病死率的疾病,积极改善通气,纠正代谢性酸中毒是治疗呼衰的重要手段。     

南京两新生儿重症监护室新生儿呼吸衰竭临床流行病学调查

目的:对2004~2005年南京地区两新生儿重症监护室(NICU)中新生儿呼吸衰竭的临床发病特点和疾病分布状况?辅助通气方法?预后进行资料搜集及分析,反映南京地区新生儿呼吸危重病的救治状况?方法:对2004~2005年间收入NICU的101例新生儿呼吸衰竭(NRF)患儿进行前瞻性资料收集及统计分析?结果:在连续12个月间,101例NRF患儿占同期NICU收治危重患儿的12.6%;新生儿呼吸窘迫综合征(45.5%)?感染性肺炎(27.7%)?羊水吸入性肺炎(16.8%)? 呼吸暂停(16.8%)等是新生儿NRF的主要构成疾病;平均胎龄为(34.3±3.7)周,平均出生体重(2.3±0.8)kg,75.8%为早产儿;NRF患儿中有7例(6.9%)死亡,20例(19.8%)放弃后死亡;NICU入住天数为(16.5±12.6)天,NICU费用为(18 169±16 713)元?结论:新生儿NRF在南京地区NICU以早产儿为主,提示早产儿管理是目前NICU的新课题,针对早产儿的新技术的开展,可能有利于提高新生儿危重呼吸疾病的救治成功率;南京NICU救治水平处于全国中等以上,受益于长三角地区围产水平的整体提高?     

极低、超低出生体重儿并发症及转归分析

目的了解极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)常见并发症及影响预后相关因素。方法选择新生儿重症监护病房(NICU)2012年1-12月收治的151例VLBWI和ELBWI,对其主要并发症及预后的临床资料进行整理和统计分析。结果 151例患儿中治愈或好转112例(74.17%),放弃治疗或死亡39例(25.82%)。治愈率随体重增加而增加。VLBWI和ELBWI主要并发症是:病理性黄疸、呼吸暂停、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿贫血等;预后不良的主要原因是肺出血、NRDS、颅内出血、先天畸形等。结论 VLBWI和ELBWI易出现并发症,严重并发症易导致患儿死亡或影响生存质量,因此,要加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率,提高其生存质量。     

NICU机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药分析

目的 探讨新生儿监护病房(NICU)机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析我院NICU 2005年1月～2007年7月持续机械通气时间≥72 h,痰培养结果阳性58例次病儿的临床资料.结果 革兰阴性杆菌占87.93%,革兰阳性球菌占22.07%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌是5种主要致病菌,对常用抗生素耐药率高.结论 革兰阴性菌是NICU中机械通气病儿气道分泌物主要病原菌,耐药性高.     

1177例住院新生儿病例分析

目的:调查我院新生儿科住院患儿的患病构成比及病死率,为新生儿疾病的防治提供依据.方法:对我院2006年住院的1177例新生儿疾病进行调查分析.结果:新生儿疾病按构成比大小依次为早产儿32.0%;吸人性肺炎17.6%;新生儿黄疸16.6%;新生儿窒息13.2%;缺氧缺血性脑病(脑损伤)10.3%等.按病死率依次为早产儿44.6%、新生儿窒息28.1%、吸入性肺炎20.3%、颅内出血15.6%、缺氧缺血性脑病(脑损伤)12.5%、新生儿呼吸窘迫综合症9.4%等.结论:做好围产期保健,减少新生儿窒息发生率及早产低体重儿的出生,加强新生儿呼吸管理,可有效降低新生儿疾病的发病率及死亡率.     

新生儿呼吸衰竭128例临床分析

目的 探讨新生儿呼吸衰竭(NRF)临床及治疗,进一步提高医生在临床中对NRF临床特点及高危因素的认识,提高抢救成功率.方法 回顾分析2009年1月～2011年12月收治的128例NRF患儿临床资料.结果 该128例患儿中有10例患儿发生死亡,其中有4例患儿是由于家长因各种原因而放弃治疗,病死率为7.1%,其余118例患者均治愈或好转,平均住院时间为10.5d.结论 NRF是导致新生儿死亡的主要疾病之一,在临床治疗中需要积极改善通气,保持水电解质及酸碱平衡,纠正代谢紊乱,营养支持、无菌操作技术等综合治疗均能影响着NRF的治愈率和死亡率.     

高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床对照研究

新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿加强医疗病房(NICU)中的常见病症，病死率高。传统机械通气(CMV)是治疗新生儿ARDS的常用治疗手段，在一定程度上降低了病死率。高频振荡通气(HFOV)治疗NARDS目前尚缺乏有关的研究报道，为了探讨其对新生儿ARDS治疗的有效性和临床价值，我们对40例新生儿ARDS患儿进行了     

新生儿呼吸衰竭临床比较分析

目的:对新生儿呼吸衰竭患儿的基本情况、主要病因、临床治疗、预后等情况进行临床回顾性分析,以便总结临床治疗经验。方法:选择2010年1月-2011年12月我院ICU收治的NRF患儿67例进行回顾性分析,资料收集包括患儿的基本情况(胎龄、出生体重、性别、母亲产前疾病、出生时情况等)、疾病诊断、选择性的临床治疗情况、患儿预后等。67例新生儿呼吸衰竭患儿分成三组,胎龄<34周的早产儿,胎龄34～36周的晚期早产儿,胎龄37～42周的足月儿。结果:胎龄<34周的早产儿Apgar评分较其他组偏低(P<0.05)。引起新生儿呼吸衰竭的原发病,胎龄<34周的早产儿新生儿呼吸窘迫综合征占绝大多数(72.0%),晚期早产儿以新生儿呼吸窘迫综合征(41.7%)和肺炎(41.7%)多见,足月儿则以肺炎占半数(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿呼吸衰竭治愈56例(83.6%);好转2例(3.0%);放弃治疗9例,病死率13.4%。胎龄<34周患儿住院时间(20.1±6.0)d比晚期早产儿和足月儿长[分别为(12.0±2.2)d及(10.7±2.5)d],有显著差异(P<0.05)。结论:新生儿呼吸衰竭主要由新生儿呼吸窘迫综合征及肺炎所至,应加强对不同时期新生儿呼吸衰竭原发病、多发病的认识。预后受原发疾病、胎龄、并发症诸多因素影响,新生儿呼吸衰竭的治疗持续气道正压通气呼吸支持很重要。     

重症监护室新生儿听力筛查结果分析

目的 分析新生儿重症监护室(NICU)新生儿听力筛查结果,探讨影响新生儿听力的危险因素.方法 对NICU586例新生儿[其中新生儿窒息85例,早产儿216例,新生儿肺炎80例,新生儿高胆红素血症82例,足月小样儿64例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)59例]及同期产科出生的1583例正常新生儿行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)检查,同时登记新生儿的出生史等资料,采用χ2检验进行听力筛查通过率的比较,采用多因素非条件Logistic回归进行危险因素分析.结果 NICU新生儿,听力筛查通过451例,通过率76.96%;同期正常新生儿,听力筛查通过1411例,通过率89.13%,两者通过率比较差异有统计学意义(P<0.01).新生儿窒息组、早产儿组、新生儿肺炎组、新生儿高胆红素血症组、足月小样儿组、NRDS组通过率分别为80.00%、74.54%、71.25%、89.02%、84.37%、64.41%,早产儿组、新生儿肺炎组、NRDS组的通过率明显低于正常新生儿组,差异有统计学意义(均P<0.005);新生儿窒息组、高胆红素血症组、足月小样儿组的通过率与正常新生儿的通过率差异无统计学意义(均P>0.005).多因素非条件Logistic回归分析显示胎龄、Apgar评分、肺炎、NRDS与听力筛查结果有相关性,是新生儿听力损伤的危险因素.结论 NICU新生儿听力筛查通过率较正常新生儿低,是听力损伤的高危人群;影响新生儿听力的因素有胎龄、Apgar评分、肺炎、NRDS,NICU新生儿最终的听力情况,常常是多个因素作用的结果;采取有效的早期干预措施,可以降低新生儿听力损伤.     

未通过听力筛查的重症监护病房新生儿听性脑干反应特点分析

目的 探讨重症监护病房未通过听力筛查的新生儿听性脑干反应的特点.方法 选择2014年3月至2015年5 月单耳或双耳未通过自动判别听性脑干反应(AABR)或畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查的NICU新生儿(NICU组,425例)及门诊无围生期疾病健康新生儿(健康组,833例)进行听性脑干反应检测.结果 Ⅴ波反应阈大于或等于30 dB者健康组301例(36.1%),NICU组211例(49.6%),NICU新生儿ABR听力异常率明显高于健康新生儿(P<0.05).健康组ABR平均阈值为(19.76±6.59)dB,NICU组ABR平均阈值为(41.52±20.35)dB,比较差异有统计学意义(P<0.05). NICU组双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期明显较健康组延长(P<0.05).结论 NICU 新生儿听力损失程度高于健康新生儿,ABR的异常反映了听觉传导通路异常.