论医学目的调整与医疗保健制度的改革

论医学目的调整与医疗保健制度的改革重庆医科大学罗萍浙江医科大学郭永松医学目的的确立对医学的发展，医疗卫生事业的发展有着重要影响。随着人类社会的进步，人们对健康与疾病、及其相应的医学模式都有了新的认识，医学目的的调整与内涵的变化也势在必行。那么，当前我...     

议死亡病案管理的特殊意义和科学的管理方法

目的通过强调死亡病案管理的特殊意义,探讨死亡病案管理的科学方法。方法分析死亡病案管理存在的主要问题,讨论改进措施。结果由于死亡病案所具有的特殊性,因此对死亡病案管理的体制也必然产生相应的变化,以适应专科发展的需要,提高病案管理的职能。结论随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,以达到控制疾病的发生、发展,减少因疾病死亡,延长人类寿命之目的。死亡病案管理是医院医疗、护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高病案管理工作的重要组成部分。     

21世纪健康教育的优先发展地位

<正>健康教育作为卫生工作的重要内容之一,其发展过程经历了卫生宣传、健康教育和健康促进三个不同的发展阶段。其内容由简单到复杂、方法由单一到综合,其基础和先导作用逐渐突出出来,21世纪健康教育将处于优先发展的地位。1 医学目的的转变决定了健康教育的优先发展地位 在传统医学中人们普遍认为医学的目的就是疾病的治疗,追求治愈与根治远比追求适宜的照料更为重要;并认为死亡是医学的大敌,把阻止死亡当作神圣目的;追求健康就是不生病。在这一医学目的的影响下,医疗机构无限制地追求高新技术的     

我国疾病监测现况

<正>疾病监测(surveillance of disease)是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的数据,经过分析将信息上报和回馈,传达给所有应当知道的人,以便及时采取干预措施并评价其效果。1疾病监测概念的发展为使死亡资料更为准确和全面,英国于1837年引入死亡医学证明和全部死亡登记,创立了一个现代     

服用紧急避孕药物的注意事项

在医学领域，所有的药物似乎有一个共性，即对某种疾病和现象有一定的治疗和拮抗作用；同时，也可能会产生一些与对抗这种疾病无关的效应。这些效应并不是人们所期待的，往往对身体是有不利影响的。我们把这些效应称为药物的“副作用”，医学术语为“不良反应”。药物不良反应并不是每个服用者都会发生，也不一定很严重。用于紧急避孕的药物同样也逃脱不了这一规律。服用紧急避孕药物，可以在很大程度上避免因未采取避孕措施或避孕措施失误的性生活后的非意愿妊娠，也可能会产生如下的不良反应：     

2003—2005年天津市红桥区居民疾病死因顺位分析

疾病死亡原因分析是医学统计学中一项重要的内容。疾病死亡率可定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病，并对社区卫生服务的需求做出估计。笔者通过对2003-2005年天津市红桥区居民主要死亡原因进行分析，找出红桥区居民主要死亡原因及其影响因素，为卫生行政部门制订区域卫生规划和合理分配卫生资源提供依据。     

分子影像学技术及其新进展

分子影像学从生理、生化水平显像达到认识疾病、阐明病变组织生物过程变化等目的.不仅可以提高临床诊治疾病的水平,更重要的是在分子水平发现疾病,真正达到早期诊断、早期治疗的目的.分子影像学代表了未来医学影像学的发展方向,其巨大潜力和不断发展,将对现代和未来医学模式产生革命性的影响.     

医院太平间的管理

医院是防治疾病和抢救生命的场所,也是死亡比较集中的地方。为暂时存放尸体,医院都设有太平间或停尸房。为了表示对死者的尊重,宽慰其亲人的情感,对尸体的存放必须严肃庄重,安全可靠。医学科学的发展和涉及法律问题的死亡,也都要求有完好的尸体进行解剖检查,以总结临床工作的经验教训或作为法律依据。保护尸体的完好性是社会和医学发展的需要。造成尸体完好性受破坏的因素有以下几点:一、自然过程:人体进入生物学死亡后,由于尸体组织失去活力,释放出蛋白分解酶,产生自体消化,将组织细胞溶解。在自溶过程中,寄生在体内的腐败菌大量繁殖,使尸体腐败。这一过程随环境温度     

生命质量研究对现代医学的影响

生命质量研究产生于２０ 世纪３０ 年代的美国，当时作为社会学指标。随着疾病谱和医学模式的转变，健康观念也有了新的内涵。７０ 年代末医学领域开展了生命质量研究，并逐渐形成热潮，还研制出了数以百计的测定量表，由于研究的深入和发展，其对现代医学的影响越来越大，如对医学思想和目标及观念，让病人知道自己的疾病、参与治疗方案选择等；对医学治疗和护理，尤其内科治疗、外科手术等，不能治好了一个病，让病人产生新的病；对医疗管理和卫生决策；对药物开发，必须考虑对生命质量的影响；对病案管理等的影响。     

关于我校独立性医学研究所改革的思考

公益性医院研究所面对经济缺乏开发能力，如何使其摆脱困境，并且在医学事业中发挥积极作用，是这些研究改革的主要目的。对此，要有一正确的评价。既要看到这些研究所成立后为我国的医学发展作出过及仍然将作出的重要贡献，也要重视这些研究所客观上存在许多问题和困难。本文对独立性医学研究所在管理体制上，加强科研与临床结合，从科研提高疾病诊疗水平方面，人员精简和合理调整及政府应对医院的科研工作给予财政和政策上的支持等提出了自己的见解。     

为死亡病案建立专档的必要性和方法

死亡病案管理是医院医疗、护理质量管理的重要内容之一 ,也是完善、提高病案管理工作的重要组成部分 ,随着医学模式转变及预防医学的普及 ,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素 ,以达到控制疾病的发生、发展、减少因疾病死亡 ,延长人类寿命之目的 ,如何更准确地提供这类医学研究的资料 ,我们认为建立死亡病案专档不失为一种科学有效的方法。y?　建立死亡病案专档的必要性1 1　保存资料的需要 :死亡病案是医院病案的重要组成部分 ,是医疗机构各种工作的具体反映和历史记录 ,与普通病案不同之处在于它是终结病案并且仅此一份 …     

把握基本医疗推进社区医疗健康发展

社区医疗服务的发展与城镇职工基本医疗的普及是我国社会和经济发展、人们对健康与疾病以及相应的医学模式的新认识所引发的必然结果。而医学目的的调整与基本医疗的定位又与社区医疗及城镇职工基本医疗保险息息相关。社区医疗服务是以基本医疗为主导内容，城镇职工基本医疗保险是以基本医疗为保障水准。因此全社会，尤其是从事社区卫生工作及城镇职工基本医疗保险工作的同志必须对医学目的调整以及基本医疗的定位有充分的认识。     

北京市空气质量与每日居民死亡关系的研究

目的 客观评价媒烟和机动车污染并存的复合大气污染对居民健康的影响，为北京市治理和防治大气污染措施的制定和效果评价提供依据。方法 运用时间序列的泊松回归分析研究1998年1月1日至2000年6月31日期间北京市城区和近郊区（也称城八区）大气污染与居民每日死亡的关系。结果 在控制了气温，气湿和气压等因素后，泊松回归分析显示；空气质量指数（AQI）在冬，夏两季对居民每日死亡均有显著影响。对慢性阻塞性肺疾患（COPD）影响最大，其次是呼吸系统疾病，再次为心，脑血管疾病，未见对恶性肿瘤有影响；大气污染在冬季（11月至次年3月）对居民每日死亡的影响大于夏季（4-10月）。夏季的平均AQI为77.4,AQI每增加10，COPD和呼吸系统疾病的每日死亡人数分别增加2.23%和1.78%；冬季的平均AQI为129.6,AQI每增加10，呼吸系统疾病每日死亡人数增加3.52%，其中COPD增加3.68%；心，脑血管疾病增加2.01%和1.74%。总死亡增加1.69%。其中因病死亡增加1.73%。对不同年龄组居民每日死亡影响的分析也发现空气污染在冬季对居民死亡的影响大于夏季，而且对55岁及以上人群影响显著。结论 北京市大气污染对居民的每日死亡影响显著，冬季的影响大于夏季，大气污染对COPD等呼吸系统疾病影响较大。对55岁以上人群影响显著。     

死因登记网络上报存在问题分析及对策

目的分析死因登记网络上报存在问题并制订对策。方法对2016年1月-2018年12月东莞市企石镇1 178份死亡医学证明书资料进行回顾性分析,查找报告中存在的问题。结果主要存在问题有迟报、错报、漏项、作废缺联及漏报。其中死因登记网络错报发生率最高,为18.17%,其主要原因为医生以临床前期临床症状作为死亡原因,未进一步填写引起死亡的根本原因;作废缺联和漏项发生率分别为9.76%和6.03%,其中以信息填写不完整最多,其次是死因疾病编码、死因疾病填写不规范,且对未将错误死亡医学证明书标注作废和未进行回收;迟报和漏报最低,分别为3.90%和0.25%,以未及时送交死亡医学证明书为主,同时由于工作人员的疏忽导致死亡医学证明被家属带走,且医院未留下存根而无法进行死亡网络直报造成漏报发生。结论完善死因登记网络上报填报制度,可提高死亡医学证明书填报质量,更好地发挥死亡医学证明书的效用。     

儿童生存 健康和发展的决定因素分析

重点探讨了新生儿和围产儿死亡的医学原因及儿童死亡的各种影响因素。包括医学生物学、社会经济、文化及政治等因素，并构建了社会经济因素对儿童生存发展影响的理论结构模型。同时，也论述了中国在该领域的现状及一些经验。     

循证医学及在公共卫生的应用

循证医学（Evidence—based medicine，EBM）是20世纪90年代引入临床医学领域的新概念，近几年迅速兴起的一门新学科。它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大变化，逐步成为治疗疾病和医疗决策的最新思维方法和模式。作为代表当前医学实践的主流方法学，循证医学不仅对临床思维模式，临床实践产生了重要影响，而且对临床研究，药学，公共卫生的和预防医学的发展也产生了不可忽视的影响，以致于一度成为医学界时尚的用语，各种冠以“循证”的文章，     

2007年上海市虹口区居民死亡原因分析

疾病死亡原因分析是医学统计学一项重要内容，疾病死亡率可定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病，对社区卫生服务的需求作出估计。通过对上海市虹口区居民2007年死亡原因分析，了解本区居民死亡原因及其影响因素，为卫生行政部门进一步制定区域卫生规划和合理分配卫生资源提供相关依据。     

个体失能调整损失年的建立和探讨

以研究发病或死亡为基础的前瞻性研究通常是以探索疾病危险因素或评价干预措施效果为目的，常缺乏对疾病负担的综合评估，不利于指导宏观卫生决策。失能调整生命年(disability adjusted life year，DALY)是将发病和死亡所致失能结合在一起反映疾病负担的一个综合指标，20世纪90年代以     

医学从技术服务扩大到知识服务——医学发展的新纪元

医学及医学服务模式发展变化的依据与动力。通晓和研究医学发展史的人们会发现：医学的产生是因为人类存有疾病。医学自身发展变化的依据是人类疾病的变迁。而给予医学发展变化的动力，是人类社会为了征服疾病和希望更高生活质量对医学提出的新需求，以及当时科学和社会进步对医学的促进。     

2001-2003年杭州市区居民疾病死因顺位分析

疾病死亡原因分析是医学统计学一项重要内容。疾病死亡率可定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病，对社会卫生服务的需求作出估计。本文通过对2001-2003年杭州市区居民死亡原因分析，了解杭州市区居民死亡原因及其影响因素，为卫生行政部门制订区域卫生规划和合理分配卫生资源提供依据。