冠状动脉支架植入术对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉狭窄对心率变异性（HRV）的影响。观察经皮冠状动脉介入术（PCI）后HRV变化,评估PCI对ACS预后的影响。方法选择我科2007年2月～2010年2月经PCI术的ACS患者106例,应用24小时动态心电图于支架术前/术后1周及3个月分别检测HRV时域指标和频域指标,并进行对比分析。结果 PCI术后1周SDNN、SDANN、PNN50、LF及HF较术前无明显变化（P〉0.05）,而术后3个月患者HRV的时域指标和频域指标即SDNN、SDANN、PNN50、LF、rMSSD、HF较术前明显增高（P〈0.01）。结论 PCI可以改善ACS患者的心率变异性,可能与PCI改善了患者的心肌缺血及纠正神经体液因子对窦房结功能、心室肌功能的调控失衡有关。     

特发性心房颤动的心率变异性与P波离散度的相关性分析

目的探讨特发性心房颤动（简称房颤）的心率变异性与P波离散度的关系。方法在动态心电图上分析30例共74阵特发性房颤患者（房颤组）的心率变异性指标：①特发性房颤发作前、后5min的心率变异性指标：低频段功率（LF）、高频段功率（HF）、LF／HF值、每5分钟的NN间期的标准差（SDNN）；②24h心率变异性指标：全部NN间期的标准差（SDNN）、每5分钟平均NN间期的标准差（SDANN）、相邻NN间期差值的均方根（RMSSD）、相邻NN间期差值大于50ms的心搏数占总心搏数的百分比（PNN50）。测量、计算P波最大时间（Pmax）、P波离散度（Pd），与30例健康者（对照组）进行比较。结果①特发性房颤发作前SDNN、HF较发作后升高，LF／HF降低，LF无明显变化。@24h时域分析显示房颤组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50高于对照组。③房颤组的Pmax、Pd明显大于对照组。④房颤组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与Pmax、Pd呈正相关。结论特发性房颤怠者迷走神经张力增高，特别在发作前迷走神经张力有明显增强，并且其Pmax、Pd显著增高，两者之间有一定的相关性，可能是特发性房颤的发病机制之一。     

PTCA术对心率变异性的影响

目的　探讨PTCA术对心率变异性的影响。 方法　 本文对 2 0例行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的患者进行 2 4小时心率变异性 (HRV)分析。所有患者均于 (PTCA)术前进行 2 4hHolter记录 ,并于术后 1周及六个月重复检查。HRV检查包括时域分析 (SDNN ,SDANN ,SDNNindex,rMSSD和PNN 5 0 )和频域分析 (TF ,LF和HF)。 结果　PTCA术后一周HRV较术前降低 ,其中时域指标 :SDNN ,SDANN ,SDNNindex ,rMSSD和PNN 5 0明显降低 (P <0 .0 5 ) ;频域指标TF ,LF和HF也明显降低 (P <0 .0 1) ,术后 6个月复查 ,HRV恢复至术前水平。 结论　PTCA术后 1周HRV明显下降 ,术后 6个月恢复至术前水平     

加用丹芪胸痹胶囊对冠心病心率变异性和QT离散度的影响

目的:探讨加用丹芪胸痹胶囊对冠心病患者心率变异性(HRV)和QT离散度(QTcd)的影响。方法:将214例冠心病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用二级预防药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服丹芪胸痹胶囊,分别在治疗前后测量2组患者心电图QTd、R-R间期并计算出QTcd、SDNN、SDANN、r MSSD、SDNNindex、PNN50,随访3~6个月(平均4个月),以死亡为终点事件。结果:观察组患者治疗后SDNN、SDANN、r MSSD、SDNNindex、PNN50较治疗前明显升高(P<0.01),较对照组患者治疗后明显升高(P<0.01);观察组患者治疗后QTd、QTcd较治疗前明显降低(P<0.01),较对照组患者治疗后也明显降低(P<0.01)。结论:加用丹芪胸痹胶囊能缩小冠心病患者QTcd,提高冠心病患者心率变异性,降低心律失常事件发生,改善患者预后。     

脑卒中患者心率变异性特征研究

目的 观察脑卒中与非脑卒中患者的心率变异性(heart rate variability,HRV),探讨脑卒中对HRV的影响.方法 选择2012年7月—2013年9月收治的72例脑卒中作为观察组,选择同期住院的非脑血管疾病患者80例作为对照组.对两组进行24 h的HRV监测,于入院后24 h和治疗1个月后分别进行监测,观察两组HRV的变化情况.结果 观察组在入院后24 h和治疗1个月后全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内每5分钟时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全程全部窦性R-R间期的平方根(rMSSD)、两个相邻R-R间期互差>50 ms的心跳次数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、总功率谱(TP)、低频功率谱(LF)、高频功率谱(HF)较对照组降低,LF/HF较对照组增高(P<0.05);观察组治疗1个月后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、TP、LF、HF较入院后24 h升高,LF/HF较入院24 h降低(P<0.05).观察组入院24 h日间和夜间HRV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月和对照组夜间HRV均高于日间(P<0.05);观察组治疗1个月后日间和夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、夜间LF、夜间HF并较入院24h时均显著升高,LF/HF、TP、日间LF、日间HF较入院24 h时降低(P<0.05).结论 脑卒中患者HRV昼夜间波动节律减弱或消失,植物神经功能受损严重,随着治疗时间的延长,迷走和交感神经间逐渐平衡调控,HRV节律逐步恢复.     

经导管冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动对心率变异性的影响

目的比较经导管射频消融和经导管冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动(房颤)对心率变异性(HRV)的影响。方法 76例心律失常患者中,24例阵发性房颤患者行经导管冷冻球囊消融治疗(AF-CRYO组),26例阵发性房颤患者行经导管射频消融治疗(AF-RF组),26例阵发性室上性心动过速(室上速)患者行射频消融治疗(PSVT-RF组)。术前及术后3d内分别行24-h动态心电图检查,比较三组昼夜平均NN间期(MeanNN)、NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN间期差超过50ms的心搏数占NN间期总博数的百分比(pNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及低频高频功率比值(LF/HF)。结果所有患者顺利完成手术。与术前比较,术后3d,AF-CRYO组的MeanNN、SDNN、SDANN、LF、HF、LF/HF,AF-RF组MeanNN、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF和PSVT-RF组的MeanNN、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF均降低(P<0.05)...     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗频发性室性早搏疗效及对心率变异性影响观察

目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗频发性室性早搏（FPVC）的疗效及对患者心率变异性的影响。方法：99例患者随机分为对照组33例和观察组66例。两组均予冠心病常规治疗,对照组同时给予美托洛尔片25mg,po bid,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒,4周为一疗程。比较两组患者的早搏次数、临床疗效、心率变异性（SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF）和药品不良反应。结果：治疗后,观察组早搏次数较治疗前明显下降（P〈0.05）,临床总有效率为92.4%,SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF等指标均有明显增加（P〈0.05）,上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应轻微。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗FPVC疗效显著,能有效改善患者心率变异性指标。     

动态心电图评价冠心病患者心率变异性的价值

目的探析动态心电图评价冠心病患者心率变异性的临床价值。方法以香洲区人民医院于2016年1月至2018年12月收治的100例冠心病患者作为观察组,另选取同期于我院接受健康检查的100例健康人作为对照组。采用24 h动态心电图进行监测,并分析动态心电图评价冠心病患者心率变异性的价值。结果观察组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF均明显低于对照组,组间比较有显著差异(P <0.05);观察组的LF、LF/HF均明显高于对照组,两组比较有显著差异(P <0.05)。结论 24 h动态心电图能够准确的反映出冠心病患者的心率变异性,可为临床诊断和治疗提供科学依据,以及时制定治疗方案,并获得更理想的治疗效果,值得进一步推广应用。     

冠心病患者与动态心电图心率变异性分析的关系

目的探讨冠心病患者与心率变异性分析的关系变化,了解心率变异性在评价冠心病病情方面的作用及临床意义。方法对96例冠心病患者及40例正常对照组进行24 h动态心电图分析,观察心率变异性时域、频域10项指标及24 h动态心电图的改变。结果两组之间HR、RR间期差异无统计学意义（P〉0.05）,冠心病组中时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50均明显低于对照组（P〈0.05）,频域指标ULF、VLF、LF、HF、LF/HF也低于正常对照组（P〈0.05）。结论冠心病患者心率变异性明显下降,提示心率变异性分析对冠心病的早期诊断及预防有一定的临床价值。     

研究不同剂型美托洛尔对改善不稳定型心绞痛患者心率变异性、QT离散度的效果

目的:探讨不稳定型心绞痛实施不同剂型美托洛尔治疗对患者心率变异性、QT离散度的改善效果.方法:取本院收治的120例不稳定型心绞痛患者分为缓释片组(n=60;美托洛尔缓释片)和平片组(n=60;美托洛尔平片),统计分析两组治疗效果.结果:缓释片组治疗总有效率与平片组相比无明显差异,P>0.05.缓释片组治疗两周后SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD与平片组相比明显较高,QTd、QTcd与平片组相比明显较低,P<0.05.结论:不稳定型心绞痛实施美托洛尔缓释片治疗对患者心率变异性、QT离散度改善效果更优.     

芪参益气滴丸对ACS合并糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的 探讨ACS合并2型糖尿病患者应用芪参益气滴丸对冠脉支架内再狭窄(ISR)的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在我科住院,年龄40～80岁,诊断为ACS合并2型糖尿病且接受PCI术治疗的患者,随机分为芪参益气滴丸组和常规治疗组.比较两组出院1年内发生心源性死亡、心衰、因心肌缺血/心衰/心梗再住院率的差异;术后1年复查冠脉造影,比较两组ISR率、靶病变重建(TVR)率的差异.结果 芪参益气滴丸组患者PCI术后1年内心衰发生率显著低于对照组(P=0.048),PCI术后1年ISR率(P=0.04)显著低于对照组.结论 应用芪参益气滴丸可降低ACS合并2型糖尿病患者PCI术后的ISR率.     

芪参益气滴丸对ACS合并糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的 探讨ACS合并2型糖尿病患者应用芪参益气滴丸对冠脉支架内再狭窄(ISR)的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在我科住院,年龄40～80岁,诊断为ACS合并2型糖尿病且接受PCI术治疗的患者,随机分为芪参益气滴丸组和常规治疗组.比较两组出院1年内发生心源性死亡、心衰、因心肌缺血/心衰/心梗再住院率的差异;术后1年复查冠脉造影,比较两组ISR率、靶病变重建(TVR)率的差异.结果 芪参益气滴丸组患者PCI术后1年内心衰发生率显著低于对照组(P=0.048),PCI术后1年ISR率(P=0.04)显著低于对照组.结论 应用芪参益气滴丸可降低ACS合并2型糖尿病患者PCI术后的ISR率.     

芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者70例随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医基础治疗,治疗组加用芪参益气滴丸。结果治疗组与对照组疗效差异显著。结论芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的安全有效药物。     

倍他乐克和爱地清联用对高血压病患者心率变异性的疗效分析

目的:观察倍他乐克和爱地清联用对高血压病患者心率变异性的影响。方法:134例患者随机分为两组,治疗组给予倍他乐克和爱地清联合用药,对照组仅给爱地清。治疗6周后评价患者心率变异性。结果:治疗组患者的SDNN、SDANN、LF、HF及LF/HF与对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:倍他乐克和爱地清对高血压病患者心率变异性改善疗效显著,倍他乐克和爱地清可作为高血压病患者的主要治疗措施在临床中推广应用。     

脑卒中伴抑郁症患者的心率变异分析

目的 观察脑卒中伴焦虑抑郁情绪障碍患者与心率变异性的关系,探讨合理的抗焦虑抑郁治疗方案.方法 对确诊为焦虑抑郁症的脑卒中惠者计算其在病房的程度分布.应用holter-star24h全信息动态心电图系统对39例确诊为脑卒中不伴焦虑抑郁症的患者和81例脑卒中合并焦虑抑郁症的患者进行心率变异性频域、时域的检测.对60例脑卒中合并焦虑抑郁症的患者随机分为药物治疗组(百忧解和黛力新)30例和心理治疗组30例,观察治疗8周后患者的SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF、HAMD的评分.结果 脑卒中在病房的发生率为67.5%,其中轻度焦虑抑郁为20%,中度焦虑抑郁为29.17%,重度焦虑抑郁为18.33%.脑卒中合并焦虑抑郁患者SDNN、SDANN、TP、HF、LF的测量值随焦虑抑郁的严重程度下降,与单纯脑卒中比较差异有统计学意义.rMSSD、PNN50的测量值随焦虑抑郁的严重程度上升,P＜0.05;药物治疗组和心理治疗组治疗后对患者的HAMD评分两组差异没有统计学意义,SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF的测量值差异没有统计学意义.结论 脑卒中合并焦虑抑郁患者存在有心交感神经的张力增加;合理的抗焦虑抑郁治疗(药物和心理治疗)利于改善患者的焦虑抑郁情绪,改善交感神经的张力.     

芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛45例疗效观察

目的观察芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将83例冠心病心绞痛患者分为两组,对照组采用西药常规治疗,观察组在西药常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。结果观察组和对照组心绞痛、心电图疗效总有效率分别为93.33%、83.67%,73.68%、63.16%。观察组心绞痛与心电图疗效显著优于对照组,P<0.05。结论芪参益气滴丸配合西药常规治疗冠心病心绞痛,疗效显著优于单纯西药常规治疗。     

五参汤加减治疗气阴两虚型冠心病不稳定型心绞痛的临床效果观察

目的 探讨五参汤加减治疗气阴两虚型冠心病不稳定型心绞痛患者的效果。方法 100例气阴两虚型冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上加服五参汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、心率变异性参数[低频功率(LF)、高频功率(HF)、连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻正常RR间期的标准差(rMSSD)]及心肌缺血总负荷值(TIB)。结果 观察组患者的治疗总有效率88.0%明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的TIB(20.18±5.32)mm/min低于对照组的(35.97±7.24)mm/min,心率变异性参数LF(199.80±9.24)ms2、HF(157.60±6.12)ms2、SDNN(138.75±9.22)ms、rMSSD(30.25±4.93)ms均大于对照组的(179.41±8.91)ms2、(121.35±7.27)ms2、(111.58±9.43)ms、(23.14±5.91)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 五参汤加减...     

分析美托洛尔对冠心病心绞痛患者QT离散度及心率变异性的影响

目的分析美托洛尔对冠心病心绞痛患者QT离散度(QTd)及心率变异性(HRV)的影响。方法94例冠心病心绞痛患者,依据随机双盲法分为对照组和干预组,每组47例。对照组行常规方法,干预组在对照组的基础上行美托洛尔治疗。对比两组患者QTd、校正QT离散度(QTcd)、心率变异性[24 h R-R间期标准差50 ms的百分数(PNN50)、连续正常R-R间期差值的均方的平方根(RMSSD)、24 h内每5分钟平均正常R-R间期的标准差(SDANN)、24 h正常R-R间期标准差(SDNN)]。结果治疗后,干预组患者QTd水平(46.61±10.89)ms、QTcd水平(42.80±13.52)ms明显低于对照组的(57.73±16.30)、(60.35±16.24)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN水平均高于治疗前,且干预组患者PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN水平分别为(15.49±5.17)%、(45.80±15.16)ms、(110.18±32.81)ms、(118.63±28.40)ms,明显高于对照组的(12.81±3.36)%、(40.35±10.41)ms、(97.13±25.76)ms、(108.27±20.29)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者临床效果显著,可有效调节患者QTd及心率变异性,改善患者心绞痛症状,应临床推广应用。     

经皮冠状动脉介入治疗对心绞痛患者心电图碎裂QRS波的影响分析

目的 分析心绞痛患者采用经皮冠状动脉介入治疗对心电图碎裂QRS波的影响。方法 100例伴心电图碎裂QRS波的心绞痛患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者在药物治疗基础上采用经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者采用药物治疗。比较两组患者治疗前后心电图碎裂QRS波情况[24 h内全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内每5分钟节段窦性R-R周期平均值标准差(SDANN)、24 h内全部窦性R-R周期差值的均方根(rMSSD)、24 h内相邻正常窦性R-R周期差值>50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)、高频(HF)、低频(LF)]、治疗后3个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 治疗后,两组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50、HF均高于本组治疗前, LF低于本组治疗前,且观察组患者SDANN(122.4±14.1)ms、SDNN(105.2±5.1)ms、rMSSD(39.2±4.1)ms、PNN50(16.0±1.7)%、HF(291.4±75.4)Hz高于对照组的(105.6±17.6)ms、(89.7±7.5...     

芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择冠心病心绞痛患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例.芪参益气滴丸治疗组40例,西药对照组40例.治疗4周为1疗程,观察心绞痛症状及心电图ST段的变化.结果 治疗组患者的心绞痛缓解总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面,均优于对照组(P＜0.05);心电图改善,治疗组亦显著优于对照组(P＜0.01).结论 芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛疗效确切.