上颌窦穿刺中晕厥的预防及护理

我科门诊 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月行上颌窦穿刺术90 3例 ,发生晕厥前先驱症状 36例 ,发生晕厥 6例 ,现将具体情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 90 3例中男性 4 6 7例 ,女性 4 36例 ,年龄 7～6 5岁 ,平均年龄 2 4岁。 36例有先驱症状 ,年龄 13～ 5 8岁 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,3例于黏膜麻醉时 ,3例于第 1次穿刺未成功时 ,30例于穿刺冲洗操作中 ;6例发生晕厥年龄在 19～4 2岁 ,男性 4例 ,女性 2例 ,均为出现先驱症状后迅速发展为晕厥者。1 2　晕厥发作前先驱症状。常有头晕、目眩、面色苍白、上腹不适、恶心、出冷汗、全…     

抚触在上颌窦穿刺中的应用

[目的 ]探讨抚触技术在上颌窦穿刺中预防晕厥的应用效果。 [方法 ]将 3 86例上颌窦穿刺病人随机分为抚触组和对照组 ,对照组 (185例 )采取常规护理 ,抚触组 (2 0 1例 )在前者基础上于穿刺前、穿刺中合理应用抚触技术 ;比较两组病人穿刺中疼痛程度、血压、心率变化及发生晕厥的情况。 [结果 ]抚触组病人疼痛较轻 ;血压及心率比较稳定 ,且晕厥发生率较低 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]抚触可降低上颌窦穿刺晕厥的发生率。     

上颌窦穿刺晕厥35例的原因分析及护理

上颌窦穿刺具有诊断和治疗的两种价值,晕厥是上颌窦穿刺常见的并发症。2005-01/2009-05我科行上颌窦穿刺1.2万人次,其中发生晕厥35例。现对本组上颌窦穿刺的晕厥原因及护理对策分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女15例,年龄16-70岁,以青壮年多见。均发生于首次穿刺,晕厥发生时间：穿刺冲洗中27例,拔针后8例。经及时采取有效的护理措施,患者迅速恢复。1.2临床表现晕厥的发生是一个短暂的过程,主要表现为头晕、目眩、心悸、四肢乏力、面色苍白、出冷汗、血压偏低等。2原因分析2.1心理因素精神过度紧张、心理恐惧、自身调节能力较差为主要诱因。由于上颌窦穿刺是有创性操作,且穿刺针粗、长,首次接受穿刺的患者往往望而生畏,精神过度紧张,心理恐惧可刺激迷走神经,反射性引起短暂性全身血管扩张,回心血量减少,血压下降,脑血流量下降导致晕厥。     

上颌窦冲洗的护理体会

上颌窦穿刺术一直是临床上诊断和治疗上颌窦疾病常用而有效的方法。通过上颌窦穿刺 ,可以了解窦腔内脓液的量及性质 ,并可作细菌培养和药物试验 ,据此推断窦内变化的情况 ,并制定治疗方案。由于此方法简单易行 ,适宜于门诊常规开展 ,我们对 2 0 6例病人进行上颌窦穿刺冲洗 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1999年 12月～2 0 0 2年 12月 ,共收治慢性鼻窦炎病人2 0 6例 ,男 12 4例 ,女 82例 ,年龄 10～ 70岁 ,病史 1～ 3 0年。其中 1～ 2 0岁 5 0例 ,2 1～ 3 0岁 90例 ,3 0岁以上 66例 ,患者主诉头晕、头…     

上颌窦穿刺术中晕厥的原因分析和护理

目的：通过对上颌窦穿刺患者发生晕厥的原因进行分析和护理，减少上颌窦穿刺术中发生晕厥．提高穿刺成功率。方法：对180例上颌窦穿刺术的患者进行监护找出对策。结果：180例上颌窦穿刺术中发生晕厥36例，发生率明显降低。结论：对患者进行精心护理可提高上颌窦穿刺术的成功率，减少晕厥发生。     

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因及护理

晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症之一：文献报道高达6．7％。我科自2000年4月-2003年11月行上颌窦穿刺280例，发生晕厥11例，占3．9％：为减少晕厥的发生，现将其发生原因及护理加以探讨。     

上颌窦穿刺失败37例分析

收集 1995～ 2 0 0 1年所遇到的上颌窦穿刺失败 37例 ,对其发生原因分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 17～ 4 5岁。 37例中穿刺后冲洗受阻 2 5例 ,其中由于穿刺针头不在窦腔内 3例 ,可能是由于刺入窦内的软组织中 (如肥厚的粘膜、上颌窦囊肿等 ) 8例 ,由于窦口阻塞所致 14例。穿刺不成功 5例 ,其中由于患者穿刺部位的骨壁比较厚所致 3例 ,由于穿刺部位过低所致 2例。由于进针角度过小 ,进针方向不正确且用力过大过猛穿入眼眶内 1例。由于穿刺部位过于靠前 ,穿刺点距下鼻甲前端不足 1～ 1.5 cm,穿入面颊部软组织 1例。穿刺…     

上颌窦穿刺术并发症的原因分析及护理对策

目的:提高上颌窦穿刺术的成功率,减少并发症的发生率。方法:对我科1 020例上颌窦穿刺术患者的临床资料进行回顾性分析,并制定有效的护理对策。结果:1 020例行上颌窦穿刺术患者发生并发症共27例,其中晕厥15例,穿刺不成功8例,鼻出血2例,面颊部肿胀2例。结论:通过对上颌窦穿刺术并发症的原因分析及采取有效的护理对策,有效地预防和降低了其并发症的发生,提高了上颌窦穿刺术的成功率,促进了患者的康复。     

上颌窦假性血管瘤44例分析

上颌窦假性血管瘤又称上颌窦出血性息肉 ,出血性上颌窦炎[1] ,临床上易误诊为鼻窦恶性肿瘤。 1987年至 2 0 0 0年 ,我们共手术治疗 44例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 44例中男 2 4例 ,女 2 0例。年龄 18～ 5 8岁 ,其中 40岁以下占 2 9例 (6 5 .9% )。出现症状至手术时间半个月至 3年 ,全为单侧发生。术后半年至 5年随访未见复发病例。1 2　症状与体征鼻出血 2 3例占 5 2 .3% ,持续或断续半月至 2年半 ,平均5 .3月 ,为本病主要症状 ;鼻塞 10例占 2 2 .7% ,时间 3个月至3年 ,为本病常见症状 ;头痛 5例 ,为持续性患侧头痛 ,占…     

非侵袭性霉菌上颌窦炎22例临床分析

我院自 1984年 10月～ 1999年 1月期间收治并经病理证实且资料保存完整的霉菌性上颌窦炎 2 2例 ,现将其诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　霉菌性上颌窦炎 2 2例 ,占同期上颌窦根治术 (Ｃａｌｄｗｅｌｌ-Ｌｕｃ术式 )的 3 %。其中男女比例为 1∶2 6 7,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8 6岁。病程 0 5～ 11年 ,平均为 2 3年。发生一侧者 2 0例 ,双侧者2例。1 2　临床特点　以回吸性鼻涕带血、脓涕、头痛以及面麻木为主 ,大部分病例只有其中 1～ 2个症状 ,有 3例上述 4个症状全部存在。1 3　治疗方法及预后　采用常规的上颌窦根治术 (…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。