老年人心力衰竭的临床分析

现将我院收治的 78例老年人心力衰竭分析如下 :1　临床资料本组 78例 ,男 4 9例 ,女 2 9例 ,年龄6 0岁— 85岁 ,平均 71岁。1 1　基础心脏病　肺心病 31例 ,冠心病 2 2例 ,,高血压性心脏病 12例 ,肺心病合发冠心病 11例 ,心肌病 2例。1 2　心衰的程度　按ＮＨＹＡ心功能分级标准 :心功能Ⅱ级 2 0例 ,ＩＩＩ级 36例 ,Ⅳ级 2 2例。左心衰 2 7例 ,右心衰 32例 ,全心衰 19例。1 3　心衰发生的诱因　呼吸道及肺部感染 4 9例 ,快速房颤 17例 ,高血压10例 ,心绞痛 12例。1 4　临床表现　咳嗽、咳白色泡沫样痰 5 2例 ,胸闷、呼吸困难、不能平卧 5 2…     

黄芪注射液联用心先安治疗肺心病心衰50例疗效分析

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病 ,由此引发的慢性肺源性心脏病心力衰竭 (肺心病心衰 ) ,在急性发作加重期的治疗比较棘手。作者于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,以黄芪注射液联用心先安治疗慢性肺心病心衰 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的肺心病心衰患者共 99例 ,随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄4 2～ 78岁 ,平均 6 5 4岁 ;心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ;对照组 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ;心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 19…     

老年人心衰早期的临床特点

老年人心衰早期需通过详细询问病史、结合体征、辅助检查等来判断 ,从而进一步做到早期诊断 ,早期治疗 ,现将 3年来本院收治老年人心衰早期患者 10 0例的临床特点 ,分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 10 0例老年人心衰早期患者 ,男 5 2例 ,女 48例 ;年龄 5 4～ 92岁 ,平均 70 .5岁。有冠心病 (陈旧心梗 ) 44例 ,肺心病 2 8例 ,高血压性心脏病 2 0例 ,各种瓣膜病 4例 ,各种心肌病 4例。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 40例占 40 % ,Ⅲ级 5 6例占 5 6 % ,Ⅳ级 4例占 4%。1.2　治疗方法　全部病例在抗感染解痉 ,平喘、降压 ,吸氧 ,改善心肌…     

慢性充血性心衰38例甲状腺激素测定结果分析

为探讨慢性充血性心衰患者体内甲状腺激素水平和代谢变化 ,我们搜集了本院近两年来的慢性充血性心衰住院患者 3 8例 ,观察不同心功能不全程度治疗前后的甲状腺激素变化情况 ,并与同期住院的对照组 3 0例进行对比分析 ,结果如下。对象及方法1　对象　本组 3 8例 ,均为住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5岁～ 80岁 ,平均年龄 (62±1 0 )岁。按ＮＹＨＡ心功能分级标准 ,其中心功能Ⅱ级 1 5例 ,心功能Ⅲ级 1 4例 ,心功能Ⅲ级 9例。原发病可分为风湿性心脏病 7例 ,冠心病1 1例 ,高血压性心脏病 5例 ,肺源性心脏病 1 2例 ,扩张型心肌病 3…     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭45例临床观察

慢性充血性心力衰竭是一种临床综合征 ,各种心血管疾病均可导致慢性心衰。运用益气补心 ,活血化瘀药能改善心功能 ,提高治疗慢性心衰的有效率。我们自拟了抗心衰灵治疗本病 ,疗效可靠 ,现报道如下。1　临床资料全部病例的筛选根据 1 994年纽约心脏病学会修订的心功能分级方法。治疗组观察病例 45例 ,其中男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄最小者 3 6岁 ,最大者76岁 ,平均年龄 5 8.7岁 ,病程最短者 1年 ,最长者1 4年。 45例中原发病中风心病 1 4例 ,冠心病 2 2例 ,充血性心脏病 5例 ,肺心病 4例 ;心功能Ⅱ级者1 7例 ,Ⅲ级者 1 8例 ,Ⅳ级者 1 0例。对…     

川芎素辅助治疗慢性肺心病、心衰25例

心力衰竭是慢性肺心病发展的严重后果 ,本文观察了加用川芎素并与常规综合治疗组相对照 ,以分析川芎素对心衰的治疗作用。1　临床资料1.1　一般资料　 　本组 5 0例均为 1997- 0 3～ 1998- 0 9收治的慢性肺心病、心衰患者 ,诊断符合 1997年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准 ,随机分为两组 ,第 1组男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 5 0～ 70岁之间 ,心功能Ⅱ级者 7例 ,Ⅲ级者 9例 ,Ⅳ级者 9例 ;第 2组男性 18例 ,女性 7例 ,年龄5 1～ 71岁之间 ,心功能Ⅱ级者 5例 ,Ⅲ级者 11例 ,Ⅳ级者 9例。两组病例在入院时均有中度以上紫绀、呼吸困难、少尿…     

小剂量肝素硫酸镁联合治疗肺心病心衰42例临床观察

肺心病并发心力衰竭是老年人常见危重病 ,治疗较为困难 ,近年来 ,在综合治疗基础上 ,加用小剂量肝素和硫酸镁治疗肺心病心衰 42例 ,取得了较好的效果 ,现总结分析如下 :一般资料 :肺心病心衰患者 84例均符合肺心病诊断标准。心功能 2～ 4级。按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,每组 42例。治疗组男性 2 8例 ,女性 14例。年龄 5 6～ 76岁 ,平均 6 4岁。心功能 2级 10例 ,3级 2 1例 ,4级 11例。对照组男性 30例 ,女性 12例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 3岁。心功能 2级 12例 ,3级 2 0例 ,4级 10例。所有病例近期内无咯血、消化道出血、脑出血及…     

中西医结合治疗肺心病心衰40例

笔者自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,运用中西医结合的方法治疗肺心病心衰 ,收到了比较显著的效果 ,并与单纯西药组进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均取自于我院住院病例 ,共 78例 ,并随机分为两组 ,治疗组 (中西医结合组 )和对照组 (西药组 )。其中治疗组 4 0例中 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ;年龄 5 9岁～ 78岁 ,平均6 8 5岁 ;病程最长 2 5年 ,最短 5年 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级18例 ,Ⅳ级 10例。对照组 38例 ,其中男性 2 3例 ,女性 15例 ;年龄 5 8岁～ 79岁 ,平均 6 7 5岁 ;病程最长 2 6年 ,最短 6年 ;心功能…     

硫酸镁联合多巴胺治疗充血性心力衰竭33例疗效观察

近年来 ,我院内科应用 2 5 %硫酸镁联合小剂量多巴胺注射液治疗充血性心力衰竭 33例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择　观察组 33例 ,男 2 8例 ,女 5例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均 6 4岁 ,充血性心力衰竭病因为 :冠心病陈旧性心肌梗死 14例 ,慢性肺原性心脏病 8例 ,肺心病并发冠心病 8例 ,肺纤维化 1例 ,高血压性心脏病 2例 ,病程达 3～ 7年。心功能按ＡＨＡ标准分级[1] :心功能Ⅱ级 5例 ,心功能Ⅲ级 13例 ,心功能Ⅳ级 15例。对照组 33例 ,男 2 7例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 1岁。引起心衰病因为 :冠心病 12…     

充血性心衰患者血浆内皮素,降钙素基因相关肽和神经肽的变化

目的 :研究充血性心衰患者治疗前后内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、神经肽Y(NPY)的变化 .方法 :充血性心衰患者 4 2 (男 3 1,女 11)例 ,年龄 (47± 12 )岁 ,包括肺心病 10例、风心病 19例 ,扩张型心肌病 13例 ;心功能NYHAⅡ级 14例 ,Ⅲ级 2 3例和Ⅳ级 5例 ,应用常规抗心衰等治疗 .无心血管疾病的对照 2 2 (男 16,女 6)例 ,年龄 (45± 10 )岁 .入院后次日和治疗 4wk后晨 0 7 0 0空腹采肘正中静脉血标本 3mL ,用放射免疫测定方法测定血浆中血浆ET ,CGRP和NPY含量 .结果 :经过内科常规治疗 4wk后 ,4 2例患者均有效 ,心功能NYHAⅠ级 9例 ,Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 4例和Ⅳ级 1例 .患者治疗后ET(112± 2 8vs 74± 15 ,P<0 .0 1) ,CGRP(89± 2 9vs 67± 18,P <0 .0 1)和NPY(186± 19vs13 9± 17,P <0 .0 1)含量 (μg·L-1)明显下降 ,与对照比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,且ET ,CGRP和NPY三者均明显相关 (r =0 .4 3 6～ 0 .4 5 6,P <0 .0 5 ) .结论 :血浆ET、CGRP)和NPY含量在充血性心衰明显升高 ,治疗好转后可恢复正常 ,提示它们与充血性心衰的发生发展相关     

东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例体会

作者于 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭 6 8例 ,疗效较好 ,现将临床体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :131例患者均为心脏病症状急性发作加重而住院。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 6 3例。治疗组男4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均年龄 6 4 7岁 ,病程5～ 18年 ,平均 11 6年 ,心功能Ⅱ级 2 8例 ,心功能Ⅲ级 4 0例。对照组男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均年龄6 3 8岁 ,病程 6～ 15年 ,平均 10 9年 ,心功能Ⅱ级 2 6例 ,心功能Ⅲ级 37例。两组病例性别、年龄、病程…     

丹参、黄芪、卡托普利联合治疗肺心病心衰64例

近年来 ,我院试用丹参注射液、黄芪注射液、卡托普利治疗慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )心衰 ,取得较满意的临床效果。现分析报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :病例选自 2 0 0 0年以来 ,我院以肺心病收住院的病人 187例 ,其中符合肺心病专业会议修订标准 ,临床资料完整病例 12 3例 ,按住院顺序随机分为两组 :①临床组 64例 ,男 3 9例 ,女 2 5例 ,最大年龄 78岁 ,最小年龄 3 7岁 ,平均年龄 5 6岁 ;心功能Ⅲ级 17例 ,心功能Ⅳ级 45例。②对照组 5 7例 ,男 3 1例 ,女 2 6例 ,年龄最大 80岁 ,年龄最小 3 4岁 ,平均年龄 5 7岁 ,心功能Ⅲ级…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭60例疗效观察

笔者应用自拟强心汤和巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭,观察治疗各类心衰60例,获得满意疗效。现报告如下:1 临床资料 本组60例,男38例,女22例;年龄20岁～45岁20例,46～60岁21例,61～75岁19例;原发病:风湿性心脏病18例,冠心病30例,心肌病6例,高血压性心脏病6例。病程在1年以内13例,1～2年26例,2～3年8例,3～4年7例,4～5年5例,5～6年1例。心功能分级Ⅱ级(Ⅰ度)10例,Ⅲ级(Ⅱ度)26例,Ⅳ级(Ⅲ度)24例。60例均用过洋地黄类药物和利尿剂,但心功能未得到改善;60例均有不同程度的心悸、气短,胸胁腹部胀满,胁下结块,纳谷不香,尿少,浮肿等症状,舌质均暗淡或暗红,其中白苔37例,黄白相兼苔23     

老年人心力衰竭动态心电图分析

60岁以上老年人充血性心力衰竭常有心律失常,本文对这些心律失常与心衰严重程度、心肌缺血的关系及老年人心衰与心功能代偿者的心律失常与心肌缺血之情况进行分析对比,探讨老年人心律失常特点及与心衰程度,心肌缺血程度、心脏扩大的关系。 临床资料 本文收集本院心内科1990年10月到1992年3月老年人心脏病住院病人的动态心电图检查(Olive Am-bulatory ECG System)136例,其中心衰组79例(男性51例,女性28例),心功能代偿组(代偿组)57例(男性27例,女性30例),心衰组平均年龄70.9岁(60～87岁),代偿组69.2岁(60～84岁)。心衰组按NYHA分级,其中Ⅰ级9例,Ⅱ级29例,Ⅲ级41例,本文将Ⅰ级与Ⅱ级心衰称轻、中度心衰,Ⅲ级称严重心衰。两组病种分布如表1。 表1 心衰组与心功能代偿组病种分布     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

自 1 996年以来 ,我院在对 56例慢性心力衰竭 (心衰 )病人进行常规治疗心衰的基础上 ,加用小剂量美托洛尔 ,收到满意疗效 ,现总结如下。对象与方法1　治疗对象　 1 0 7例慢性心衰患者均为住院病人 ,随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组常规治疗 (有洋地黄、利尿剂、ＡＶＥＩ、扩血管药及病因治疗等 ) ,Ｂ组常规治疗基础上加服 β受体阻滞剂美托洛尔。Ａ组 51例 ,男 2 8例 ,年龄 2 3岁～ 75岁 ,平均 50岁 ;病程 5个月～ 7年。原发病为冠心病 1 5例 ,扩张型心肌病 7例 ,高血压性心脏病2 0例 ,风湿性心脏病 9例。心功能Ⅳ级 1 7例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅱ组 1 3…     

黄芪注射液治疗肺原性心脏病并心力衰竭

我院在综合治疗基础上静滴黄芪注射液治疗肺原性心脏病急性发作期并心力衰竭 3 0例 ,并与综合疗法进行比较 ,报道如下。1　临床资料肺心病急性期并心衰患者 5 6例均为 1 998年以来的住院患者 ,符合 1 984年全国第 4次肺心病专业会议标准 ,心功能按 NYHA分级法进行分级。随机分为治疗组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,平均 62岁。病史 6～ 2 1年 ,平均 1 6.3年。右心衰 2 1例 ,全心衰 9例 ,心功能 级 1 3例 ,≥ 级 1 7例。对照组 2 6例 ,男1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均 64岁。病史 8～ 2 5年 ,平均 1 7.5年。…     

老年人排便猝死13例分析

我院自 1994年 6月～ 2 0 0 1年 10月有 10例老年人因用力排便致心脏骤停而死亡 ,为引起临床重视 ,现总结如下。1　临床资料13例老年人男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 7岁至 78岁 ,平均年龄6 7岁。原发病 :高血压 7例 ,冠心病 6例 ,合并糖尿病者 2例 ,慢性支气管炎 ,肺心病 4例 ,扩张性心肌病 2例 ,白血病心脏浸润 1例。心功能Ⅲ级者 6例 ,Ⅱ级者 4例 ,心功能Ⅰ级者 2例。全部病人均有便秘表现 ,不习惯平卧排便 ,而在厕所或床边蹲位排便 ,9例病人在排便过程中突然出现倒地、抽搐 ,随之心跳、呼吸停止 ,4例病人在用力排便后 10ｍｉｎ内突然出现心脏…     

老年人心力衰竭的特点与治疗

老年人充血性心力衰竭发生率颇高[1] 。老年人心衰在临床特点及治疗方面同非老年人有很多不同之处。总结我院1995年 12月～ 2 0 0 2年元月住院的老年人心衰 10 2例 ,对其临床特点及治疗进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 10 2例 ,男 5 9例 ,女 43例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 69 7岁。病因 :冠心病 3 6例 ,占 3 5 3 % ;高心病2 1例 ,占 2 0 6% ;老年心肌退行性病变 15例 ,占 14 7% ;风湿性心脏瓣膜病 11例 ,占 10 8% ;其他 8例 ,占 7 8% ;甲亢性心脏病 2例 ,占 2 %。1 2　 10 2例老年人心衰加重诱因 :呼吸道感染 5 2例 ,5 0 1% …     

辨证治疗充血性心力衰竭96例

1995年 9月至 1999年 10月 ,笔者运用孙建芝教授辨治心衰的经验 ,对 96例气虚阳虚、气阴两虚型心衰进行了临床疗效观察 ,获效满意 ,现报告如下 :1　一般资料观察组 96例中 ,男 5 9例 ,女 37例 ;年龄 18岁～ 73岁 ,平均 5 0 .2岁 ;病程 5年以内 49例 ,5～ 10年 31例 ,10年以上 18例 ;心功能 :Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 5 3例 ,Ⅳ级 2 2例 ;病种 :风心病 49例 ,冠心病 31例 ,高心病 9例 ,心肌病 7例 ;中医辨证分型 :气虚阳虚型 6 8例 ,气阴两虚型 2 8例。诊断及心功能分级均参照《中国医学百科全书·心脏病学》。辨证分型标准 :①气虚阳虚证。主证 :ａ…     

合心爽口服剂与黄芪注射液联合治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

近年来 ,我们在老年慢性肺心病心衰病人的治疗中联合应用合心爽及黄芪注射液 ,取得了较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料病例选择符合 1980年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准 (除外冠心病的存在 ) ,均为急性加重期的住院病人。随机将病人分为治疗组和对照组 ,治疗组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例。年龄 6 0～ 76岁平均 (6 2± 8 9)岁。对照组 4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。年龄 6 2～ 82岁 ,平均 (6 7± 7 2 )岁。按ＮＹＨＡ标准进行心功能分级 ,治疗组 :心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级31例 ;对照组 :心功能Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 …