特发性含铁血黄素沉着症影像诊断分析

目的：探讨特发性含铁血黄素沉着症X线、CT影像表现特征。方法：收集1998年-2005年经胸部X线、CT检奁，最后经实验室检查证实明确诊断为本病的9例进行分析。结果：经实验室检查证实的9例中，初次影像诊断特发性含铁血黄素沉着症仅6例、正确诊断率为67％．余3例中2例误诊为亚急性粟粒性播散性肺结核，1例误诊为肺内多发感染灶。结论：采用普通胸部X线片及胸部CT平扫检查，有助于进一步提高对本病的认识，减少影像的误诊及漏渗，为临床提供可靠诊断信息。     

老年人吸入性肺炎的肺部X线特点分析

目的：研究老年人吸入性肺炎的肺部X线特点,为临床诊断治疗提供一定的依据。方法根据吸入性肺炎诊断标准,选取96例老年吸入性肺炎患者,所有患者均摄取胸部正侧位片,患者不能站立者,摄胸部仰卧前后位及侧位片,观察所有患者的X线特点及结果分析。结果胸部X线的病灶部位分布以同时累及两肺下叶者为多,占39．6％,24例累及右肺下叶,19例累及左肺下叶,总计病灶分布于肺下叶者达84.4％。病变形态以肺纹理粗乱、模糊伴小斑片状影为主,两者相加占77.1％,表现为支气管肺炎的特点。此外肺不张或肺含气不良占11．5％,条索状、网织状伴点状影占10．4％。结论虽然老年人吸入性肺炎X线表现尚缺乏一定的特异性,但仍然是诊断肺部感染的最有效的辅助诊断方法。     

X线胸片对恶性葡萄胎肺转移的诊断和临床治疗效果的评估

葡萄胎是我国育龄妇女的常见病，恶性葡萄胎（恶葡）发病率占葡萄胎的7％～16％，恶葡肺转移相当常见，主要通过血行转移到肺部。X线胸部平片对恶葡肺转移的诊断以及在治疗随诊方面都具有重要价值，笔者对我院经X线胸部平片诊断为恶葡肺转移瘤的100例患者进行了X线分析。     

尿毒症肺78例临床诊治分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者并发尿毒症肺的原因、临床特点及治疗措施。方法对我院住院的78例尿毒症肺患者进行回顾性总结分析。结果78例尿毒症肺患者中,无呼吸道症状者17例（21．8％）,咳嗽、咳痰者32例（41．0％）,呼吸困难40例（51．3％）;胸部X线片表现为肺淤血期31例（39．7％）,间质肺水肿期8例（10．2％）,肺泡性肺水肿期32例（41．0％）;血清尿素氮为（26．02±8．51）mmol／L,血清肌酐为（735．27±238．65）μmol／L;经血液透析治疗,死亡9例（11．5％）,69例症状和胸部X线片表现明显改善,缓解率88．5％,13例（16．7％）治愈。结论尿毒症肺的临床表现以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主,但缺乏特异性,胸部X线片表现以肺淤血、肺泡性肺水肿多见,血液透析是其最主要的治疗方法。     

72例社区获得性肺炎误诊为肺结核的研究

目的探讨社区获得性肺炎误诊肺结核的因素,提高诊断率,减少误诊。方法回顾我院2011年5月至2013年8月收治386例社区获得性肺炎患者,对其中误诊为肺结核的72例患者,对比其胸部X线正侧位片诊断结果;胸部CT影像学诊断结果;以及依据病史、临床症状,结合胸部X线、胸部CT影像学诊断的结果,结合治疗后的疗效。进行比较,分析三者误诊率。结果72例误诊患者,初诊时,仅依靠胸部X线正侧位片分析,误诊69例;仅依靠胸部CT,误诊53例;依靠病史、临床症状,结合胸部X线片、胸部CT等分析,误诊23例。三者比较差异有统计学意义（胸片与胸部CT比较）x2=13．73,P〈0．01;胸部CT与结合,岛床比较x^2=25．08,P〈0．01）。治疗2周后,仅依靠胸部X线正侧位片分析,误诊23例;仅依靠胸部CT,误诊16例;二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。依靠病史、临床症状,结合胸部X线片、胸部cT等分析,误诊7例。依靠胸部cT诊断与此结合临床诊断比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区获得性肺炎,由于抗生素的滥用,患者就诊时,肺炎处于不同间段,缺乏典型X线表现,单纯依靠胸片、胸部CT,如肺结核无增值的结节、索条、钙化影及空洞影很难鉴别。临床上应该根据病史、症状、体征,结合胸部X线片、胸部CT,综合分析,才能减少误诊,尽早准确诊断,及时有效治疗。     

胸部外伤患者肺实质损伤的X线诊断特点分析

目的探讨胸部外伤患者肺实质损伤的胸部X线表现特点。方法选取本院2010年10月~2012年10月的胸部外伤肺实质损伤患者72例,均经摄胸片检查。结果 72例患者多伴有复合伤,根据X线特征表现为：肺挫伤、肺撕裂伤部分患者伴有肺血肿、肋骨骨折及气胸和血气胸。结论胸部X线摄片因其简单、方便成为胸部外伤的影像学诊断的首选检查方法,根据X线表现和具体的临床症状可以为胸部外伤患者作出正确诊断。     

西藏拉萨地区甲型H1N1流感胸部X线表现分析

摘要目的分析我院门诊筛查确诊甲型H1N1流感的胸部X线表现。方法回顾性分析137例我院甲型H1N1流感确诊病例的胸部X线表现,并与l例重型病例作对比分析。结果137例我院甲型H1N1流感确诊病例胸部X线表现显示双肺纹理粗厚其边缘模糊74例（54．0％）、点絮状影21例（15．3％）、肺门增大增浓15例（10．9％）、大片状影伴胸腔积液1例（0．07％）、磨砂玻璃样改变3例（2．1％）、单肺受累82例（59．8％）、双肺受累33例（24．0％）。结论我院甲型H1N1流感的胸部X线主要表现为双肺纹理粗厚其边缘模糊、点絮状影、肺门增浓增大以单侧为著、磨砂玻璃样改变、肺野淡片状稍高密度影、大片状渗出影伴胸腔积液及单肺受累、肺部中下野多见。     

尿毒症患者肺部影像学改变与血清肌酐和尿素氮水平相关性研究

目的：探讨尿毒症肺的胸部影像学改变与血肌酐（ Scr ）、尿素氮（ BUN ）的相关性。方法将256例尿毒症患者根据胸部CT检查及/或X线摄片以及相关检查结果分为尿毒症肺84例（尿毒症肺组）和非尿毒症肺172例（非尿毒症肺组）。观察两组胸部CT及/或X线检查、Scr和BUN的水平。结果尿毒症肺组有5种影像学表现,包括肺泡水肿（67．86％）、肺间质水肿（16．67％）、肺淤血征（8．33％）、胸腔积液（4.76％）和肺间质纤维化（2．38％）;尿毒症肺组的Scr 和BUN含量[（1145．6±236．4）μmol/L,（38．9±6．1）mmol/L]均显著高于非尿毒症肺组[（905．3±138．9）μmol/L,（23．8±5．6）mmol/L]（t＝8．128、4．782,均P＜0．05）。结论尿毒症肺影像学表现以肺水肿为主,且影像学病理性改变程度与Scr和BUN水平密切相关。     

纤维支气管镜检查与影像学征象对肺癌诊断价值的对比研究

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查与影像学（胸部X线和CT）征象对肺癌的诊断价值。方法 选择纤支镜检查后组织病理学确诊的肺癌120例，全部病例在行纤支镜检查前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌114例（95．0％），周围型肺癌6例（5．0％）；纤支镜下主要表现有：外向型生长73例（60．8％），浸润型生长35例（29．1％），仅见间接征象4例（3．3％），未见异常8例（6．6％）；组织病理学类型：鳞癌79例（65．8％），腺癌19例（15．8％），小细胞癌16例（13．3％），其他肿瘤6例（5．0％）；影像学征象表现有：肺部肿块影79例（65．0％），阻塞性肺炎表现18例（15．0％），局限性肺不张表现12例（10．0％），片状模糊阴影9例（7．5％），两肺多发结节影3例（2．5％）。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可提高肺癌的诊断率。     

纵隔恶性淋巴瘤的非典型X线表现

纵隔恶性淋巴瘤包括何杰金氏病、淋巴肉瘤及网织细胞肉瘤，大多伴有颈部及周围淋巴结病变。本病并不十分少见，占纵隔肿瘤及囊肿的5．8％－19．0％，在肿瘤医院收治的各种恶性肿瘤中居第7位[1]。本病的诊断主要依靠常规X线检查，大多数病例X线表现比较典型，诊断不难；少数病例胸片不典型，无特异性，易致误诊。现根据我院资料，结合文献所述，分析讨论纵隔淋巴瘤的几种不典型X线表现，旨在帮助临床提高对本病的X线诊断水平。1材料与方法从我科历年X线档案中选出胸部X线表现不典型但经病理证实的纵隔恶性淋巴瘤10例进行分析。10例中男8例…     

肺底积液胸部X线平片的诊断价值

目的探讨肺底积液的胸部X线平片表现及其临床价值。方法回顾分析18例临床确诊为肺底积液的胸部X线平片特征,并结合超声和CT（computer tomography,CT）加以总结。结果肺底积液的X线平片影像学改变以出现假膈、横膈顶最高点外移、心脏淹没征、肺纹截断征为主要影像学改变。结论本病的胸部X线影像学表现具有一定的特征性,认识其影像学表现结合临床、超声和CT综合分析,对肺底积液的诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

艾滋病合并卡氏肺孢子茵肺炎影像表现分析

目的探讨艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的X线和CT表现。方法收集临床诊断艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫菌肺炎胸部X片及CT片8例,分析其影像学表现。结果8例患者胸部X线和CT片均表现为弥漫性病变,其中两肺磨玻璃样改变5例：两肺间质性改变2例;两肺多发实变影1例。结论艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎其胸部影像学表现有一定的特征性．影像学对本病的诊断具有一定的价值。     

闭合性胸部损伤的影像学表现

闭合性胸部损伤的影像学表现复杂多样,主要为皮下气肿,肋骨骨折,液气胸,肺损伤（包括肺挫伤,肺撕裂伤）,创伤性湿肺,肺不张,纵隔积气等。闭合性胸部损伤必须及时进行X线与CT检查,并对其追踪观察是正确诊断本病的重要手段。     

新生儿纵隔气肿的X线及CT检测分析

目的 探讨新生儿纵隔气肿的X线、CT表现。方法 回顾分析经临床X线摄片诊断新生儿纵隔气肿16例，其中CT检查3例，分析其X线、CT表现。结果 16例中表现纵隔旁透亮气带13例，胸腺扬帆征8例，连续膈肌征3例，3例仅表现为前纵隔透亮积气（少量气肿），合并气胸5例。CT表现为纵隔内CT值为负值（-500--900Hu）的低密度影。结论 胸部X线摄片是诊断新生儿纵隔气肿的首选方法，侧位胸片有利于前纵隔少量气肿的诊断，CT能进一步明确诊断。     

严重急性呼吸综合征胸部X线诊断初探

目的：探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)患者胸部X线表现特征。方法：54例SARS患者进行胸部X线检查及分析。结果：41例(占75．93％)患者在发病后2～7d肺部可表现为毛玻璃样阴影，且单侧肺出现较多见。33例(占61．11％)以右肺中叶及左肺舌叶出现最早，继而双肺出现或表现为游走现象。在重症组13例患者中，有10例(占18．52％)双肺同时出现沿肺纹理走向的局灶性浸润影和(或)斑片状浸润影。3例(占5．55％)为单肺出现局限病灶后，蔓延至双肺。本组预后较差，病死率较高。结论：本病胸部X线表现特点为发病早期肺内即出现异常，表现为肺间质病变，且较呼吸症状出现早。肺内病变常累及多叶，重症者多弥漫双肺，很少累及肺尖。未见合并空洞及肺门淋巴结肿大，无胸膜渗出性改变。在缺乏可靠的血清学检查之前胸部x线检查对SARS的诊断至关重要。     

肺下野结核病的X线平片诊断

目的运用简便、易行的常规X线胸片早期发现及时诊断肺下野结核病。方法运用常规X线胸部正侧位片,对抗炎疗效不佳、肺下野发现病灶者进行观察和诊断。结果本病青壮年多见,起病较急,类似肺炎等临床症状。X线表现形态多样,右侧多见,易形成空洞。正规抗痨后疗效明显。结论肺下野结核病易误诊,但只要严密观察、提高警惕,用常规x线平片是完全可以做到早期发现及时诊断和鉴别的。     

X线胸部摄片诊断新生儿肺炎86例投照方法改良体会

目的为了提供高质量的新生儿肺炎X线胸部影像照片。方法对86例新生儿肺炎X线胸部摄片投照体位和X线照射剂量进行改良。结果 86例新生儿肺部影像照片两肺野可以充分显示,双肺纹理明显清晰,肺野与肋骨对比度好,心影无不明显变型。新生儿肺炎早期DR片表现为双肺纹理增粗、模糊欠清晰,逐渐发展为肺纹理表现模糊小点状或斑片状浸润影,如果再继续沿双肺纹理扩散,就融合成云片状,肺段不张或局部肺气肿经常同时存在,也表现为支气管充气征,心缘、膈面模糊等征象。各种表现可同时存在,以其中一种为主要表现。结论通过对新生儿肺炎X线胸部摄片投照体位和X线照射剂量的改良,可为临床提供高质量的X线胸部影像照片,提供更有价值的影像学诊断报告,提高了新生儿肺炎的临床诊疗水平。     

X线在老年肺结核团块和肺癌中的鉴别意义分析

目的探讨X线在老年肺结核团块和肺癌中的鉴别意义。方法中老年肺部结核团块患者共48例。所选患者均在本中心行胸部X线检查,分别行胸部前后位及侧位方向摄片,对所摄片进行复查,综合患者的胸部X线摄片结果进行分析,部分患者同时结合透视结果进行综合观察分析。结果本组患者中病灶部位在右上肺患者共12例、在左上肺患者共18例、在右侧肺门旁患者共8例、左侧肺门旁患者共3例、在左下肺患者共2例。病灶形态表现为类圆形患者共26例、椭圆形的共10例、表现为三角形的共8例、其中不规则形态的共4例。病灶直径〈3cm患者共14例、病灶在3．5～5cm以上患者共34例。病灶边缘表现为长毛刺患者共18例,边缘光滑患者共10例,表现为短毛刺患者共10例。6例患者表现为内缘光滑,其他表现共4例。病灶内部结构密度偏高但表现为不均匀,14例患者存在单个米粒大透光区,10例患者存在小钙化点。病灶周围散在的卫星病灶共8个,其余表现为孤立的团块影像。结论X线在老年肺结核团块和肺癌中有重要的鉴别意义,减少误诊,值得借鉴。     

急性高原间质性肺水肿的X线表现

目的探讨高原肺水肿肺间质X线表现的影像学特点及临床意义。方法回顾性分析41例以间质性表现为主的急性高原肺水肿患者胸部X线表现特征。结果41例急性肺水肿肺部阴影可分为单纯性间质型、局限性间质型、弥漫性间质型及间质与肺泡型并存肺水肿四个类型。结论胸部X线摄片是发现及诊断急性高原肺水肿最基本、最有效、可靠的方法。结合临床是提高本病诊断的关键。     

肺泡蛋白沉积症的影像学特征探讨

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的影像特点及诊断。方法回顾性分析9例经病理证实的PAP患者胸部X线和CT表现。结果PAPX线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影,自肺门向外放射,形似“蝶翼征”。CT表现呈多样化改变：①两肺弥漫性斑片状模糊影和磨玻璃样改变,呈“地图样”分布（8例）;②蝶翼征（7例）;③支气管充气征（4例）;④“碎石路”征（7例）。结论肺部影像表现可充分显示肺泡蛋白沉积症上述典型的X线、CT表现,结合临床综合分析可作出正确诊断,纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术是本病确诊的主要依据。