活血化瘀合剂对急性冠脉综合征血清hs-CRP的影响

目的:探讨活血化瘀中药合剂对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:随机将58例ACS患者分成治疗组31例(西医常规治疗基础上加服活血化瘀中药合剂)和对照组27例(抗凝、溶栓、扩冠等西医常规治疗),为期4周,分别测定治疗前后血浆hs-CRP的浓度,比较治疗前后的变化.结果:治疗4周后,活血化瘀中药治疗组血浆hs-CRP水平均明显下降,与对照组血浆hs-CRP水平比较,有显著性差异.结论:活血化瘀中药能够降低ACS患者血浆hs-CRP水平,对ACS动脉粥样斑块的炎症反应有对抗作用.     

活血化瘀法对急性冠脉综合征血清sCD40L的影响

目的:观察活血化瘀中药对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清可溶性白细胞分化抗原40(sCD40L)变化的影响,了解其对ACS动脉粥样斑块炎症反应的影响。方法:62例ACS患者随机分为活血化瘀中药治疗组和辛伐他汀对照组,测定治疗前后血清sCD40L水平的变化。结果:两组患者治疗后血清sCD40L水平明显下降,经统计学处理差异有显著的意义(P<0.01),而两组用药前比较和用药后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:活血化瘀疗法可使ACS患者血清sCD40L水平明显降低,对斑块炎症反应有类似他汀类药物的抗炎作用,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,对ACS可能有防治作用。     

对于清热解毒组分中药抗急性冠脉综合征炎症机制的理论探索

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组常见的并且十分严重的临床综合征。目前研究认为炎症反应贯穿于动脉粥样硬化的起始、病变进展及斑块破裂血栓形成的全过程,尤其在不稳定斑块破裂引起急性冠脉事件中起重要作用。基于中医辨证论治,确立"痰瘀热毒"的高危患者在健脾祛痰,活血化瘀的基础上,加用清热解毒组分中药,可望起到"既病防变"的作用,降低急性冠脉事件的发生。     

活血化瘀、清热解毒中药干预易损斑块的研究概况

易损斑块是急性冠脉综合征(ACS)发生的病理学基础.活血化瘀、清热解毒中药是中医药干预易损斑块一种新的探索,通过现代医学的研究方法加以验证并证实其价值.若在活血化瘀、清热解毒中药干预基础上加上对易损斑块稳定性评价将具有更重要意义.     

泻心汤配合西医常规治疗急性冠脉综合征20例炎性指标变化的观察

目的:观察泻心汤对急性冠脉综合征(ACS)相关炎症反应的临床干预效果,探索清心泻火法作为对ACS新的中医治法的研究。方法:将45例急性冠脉综合征患者随机分为两组,中药组20例,对照组25例。对照组给予抗凝、抗血小扳聚集、抗心肌缺血等常规治疗;中药组在对照组治疗基础上加用《金匮要略》泻心汤为基础方的中药口服。两组均以2周为1个疗程,比较治疗前后两组炎症性指标的变化情况。结果:治疗后中药组血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的下降程度亦均大于对照组(P<0.05)。结论:泻心汤加减可有效干预急性冠脉综合征的相关炎症反应,提示清心泻火法作为治疗急性冠脉综合征的新治法值得进一步研究。     

活血化瘀中药对急性冠脉综合征疗效和安全性的临床观察

目的 观察活血化瘀类中药治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效性和安全性,评估活血化瘀类中药的获益和风险.方法 选择符合急性冠脉综合征诊断标准的患者66例,分为阳性对照组(非活血化瘀组)、丹参针组、丹参针加川芎嗪针组,联合常规抗栓治疗,观察中药的疗效性和安全性.结果 阳性对照组、丹参针组和丹参针加川芎嗪针组都能改善血液流变学(P<0.05),丹参针加川芎嗪针组改善效果更为明显(P<0.01),3组均能改善中医证候和临床疗效,但活血化瘀两组更为明显.在治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能和凝血功能均未出现异常变化,仅丹参组中出现了1例非严重出血事件和1例缺血性卒中.结论 活血化瘀中药联合抗栓治疗ACS取得了一定的疗效,而且未出现严重出血性事件,初步认为可以联合应用,但高龄患者需要加强不良反应的监测.     

从炎症发病机制探讨急性冠脉综合征的中医治法

通过分析急性冠脉综合征(ACS)发病中的炎症机制,探讨ACS炎症机制与中医脾虚毒损血脉的关系,阐明健脾解毒通络法是治疗ACS的重要方法之一。     

脉血康胶囊对急性冠脉综合征血液流变学的影响

目的观察脉血康胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者的血液流变学影响,探讨活血化瘀中药对ACS患者高黏血症的临床作用。方法126例ACS患者随机分成两组,治疗组服用脉血康胶囊和西药;对照组单纯服用西药,两组疗程为3个月。观察血黏度变化改变。结果两组治疗前后全血黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数和变形指数均有改善（P〈0．05）,且治疗后治疗组红细胞聚集指数较对照组明显改善（P〈O．05）。治疗组患者胸痛症状减轻、发作次数减少,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论脉血康胶囊可改善急性冠脉综合征患者的血液高黏滞状态。     

解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后CD40-L及tPA的影响

目的检测解毒活血中药对急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉介入术（PCI）术后白细胞分化抗原40及其配体（CD40-L）及组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的影响,探讨解毒活血中药治疗急性冠脉综合征不稳定斑块的机制。方法采用经皮Seldinger穿刺法或经桡动脉穿刺法选择性冠脉造影术。检测PCI术前及PCI术后用药30d后采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定CD40-L、tPA水平。结果治疗组治疗后CD40-L及tPA水平下降更明显（P〈0.05）。结论解毒活血中药能降低ACS患者PCI术后CD40-L及tPA水平,抑制PCI术后炎症。     

中药治疗急性冠脉综合征合并焦虑症58例

2003年1月～2005年8月,笔者在西药治疗急性冠脉综合征(ACS)的基础上,加用中药治疗急性冠脉综合征合并的焦虑症,并与抗焦虑西药阿普唑仑作对照,现报道如下。1临床资料     

急性冠脉综合征中医药研究概况

急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内血栓形成所致心肌严重缺血产生的一组进展性的临床综合征.本文系统概述了国内外近几年来有关中医药对急性冠脉综合征的研究现状,尤其是基于ACS不稳定斑块和炎症反应的病理生理机制,阐述了中医药干预ACS的优势,并对未来中医药干预治疗ACS提供研究思路.     

氟伐他汀对女性急性冠脉综合征患者血清hs-CRP的影响

目的探讨氟伐他汀对女性急性冠脉综合征患者血清hs-CRP影响。方法对49例女性急性冠脉综合征患者(ACS组)和41例女性健康人(健康对照组)用乳胶增强免疫比浊法定量检测hs-CRP及其他生化指标,将ACS组患者随机分为氟伐他汀组25例,常规治疗组24例。分别在用药治疗4周后检测上述指标。结果ACS组治疗前hs-CRP明显高于健康对照组(P<0.01);氟伐他汀组治疗4周后较常规治疗组hs-CRP降低(P<0.05)。结论炎症反应在急性冠脉综合征中起一定作用,hs-CRP可能是冠心病独立危险因素之一。氟伐他汀能降低血清hs-CRP浓度,有抗炎作用,能降低冠心病患者发生ACS的危险。这同样适用女性患者。     

活血解毒疗法对急性冠脉综合征血清sCD40L影响

目的:观察解毒活血中药对急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40(sCD40L)的变化,了解其对ACS动脉粥样斑块炎症反应的影响。方法:58例ACS患者随机分为活血解毒中药治疗组和辛伐他汀对照组,测定治疗前后血清sCD40L水平的变化。结果:两组患者治疗后血清sCD40L水平明显下降,经统计学处理,P<0.01,差异有显著的意义,而两组用药前比较和用药后分别比较,P>0.05,差异无显著性。结论:解毒活血疗法可使ACS患者血清sCD40L水平明显降低,对斑块免疫炎症反应有类似他汀类药物的抗炎作用,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。推测对ACS可能有防治作用。     

活血解毒疗法对急性冠脉综合征血清sCD40L影响

目的：观察解毒活血中药对急性冠脉综合征（ACS）患者血清可溶性CD40（8CD40L）的变化，了解其对ACS动脉粥样斑块炎症反应的影响。方法：58例ACS患者随机分为活血解毒中药治疗组和辛伐他汀对照组，测定治疗前后血清sCD40L水平的变化。结果：两组患者治疗后血清sCD40L水平明显下降，经统计学处理，P〈0．01，差异有显著的意义，而两组用药前比较和用药后分别比较，P〉0．05，差异无显著性。结论：解毒活血疗法可使ACS患者血清sCD40L水平明显降低，对斑块免疫炎症反应有类似他汀类药物的抗炎作用，从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。推测对ACS可能有防治作用。     

解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后MMP-7及tPA的影响

目的:通过检测解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后MMP-7及tPA的影响,探讨解毒活血中药治疗急性冠脉综合症不稳定斑块的机制,从而得出中医内痈理论的论证。方法:采用经皮seldinger穿刺法或经桡动脉穿刺法选择性冠脉造影术。检测PCI术前及PCI术后用药30天后采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定MMP-7、tPA水平。结果:治疗组治疗后MMP-7及tPA水平下降更明显(P0.05)。结论:解毒活血中药能降低ACS患者PCI术后MMP-7及tPA水平,抑制PCI术后炎症。这为解毒活血汤用于ACS的治疗提供了临床依据。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和MMP-9水平的影响

急性冠脉综合征(ACS)主要是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂并继发血小板聚集、血栓形成所导致的一组急性心肌缺血综合征.在其发病过程中,冠状动脉局部炎症反应起了极其重要的作用,其中包括重要的炎症因子血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9).本研究观察了ACS患者早期给予通心络胶囊对hs-CRP和MMP-9的影响.     

中医药治疗不稳定性心绞痛研究近况

不稳定性心绞痛(unstable anginapectoris,UAP)是急性冠脉综合征(acuteconoary syndromc,ACS)的重要表现类型之一。发病机制为冠状动脉粥样硬化斑块破溃,血管内皮下胶原组织暴露,随之血小板发生聚集黏附形成血栓,冠脉痉挛和管腔不全阻塞,导致心肌暂时缺血、缺氧所引起的。因为其在临床上极易发展成为心肌梗死,甚至心脏猝死,目前单纯应用西药治疗效果不佳,介入治疗不仅费用高而且治疗后存在较高的复发率,故而近年来人们逐渐专注于中药治疗UAP的研究。现就近年来中药治疗UAP的近况综述如下。1中药复方治疗1.1活血化瘀法杨霏等[1]在常规西…     

中西医结合治疗急性冠脉综合征15例

目的:中药在急性冠脉综合征治疗中的作用.方法:选择本院2001-04-2004-09住院的急性冠脉综合征(ACS)病人29例,随机分成两组.其中治疗组(中西医结合治疗)15例,对照组(单纯西医)14例.比较两组病人在心电图的改善,和临床症状的缓解方面是否有差异.结果:治疗组不论是心电图的改善,还是临床症状的缓解,所需时间均少于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:中药可以提高急性冠脉综合征疗效,减少心肌缺血损伤发生的时间.     

清热解毒活血化瘀法对急性冠脉综合征患者血清sCD40L的影响

目的:观察清热解毒活血化瘀法对急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性(sCD40L)的变化,了解其对ACS动脉粥样斑块炎症反应的影响。方法:62例ACS患者随机分为解毒活血法治疗组33例和辛伐他汀对照组29例,测定两组患者治疗前后血清sCD40L水平的变化。结果:两组患者治疗后血清sCD40L水平均明显下降,与组内治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),而两组用药前比较和用药后分别比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:解毒活血法可使ACS患者血清sCD40L水平明显降低,对斑块免疫炎症反应有类似他汀类药物的抗炎作用,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。     

活血化瘀类中药治疗急性冠状动脉综合征疗效及安全性的回顾性研究

目的 回顾性观察活血化瘀类中药在急性冠状动脉综合征(ACS)中的疗效和安全性,评估活血化瘀类中药的获益和风险.方法 回顾分析既往4年广州中医药大学第一附属医院心内科ACS患者活血化瘀类中药的应用情况,如药物比例、应用天数、疗效和安全性等.结果 ACS患者活血化瘀类中药应用以冠心Ⅱ号方为基础方,不良反应少见,有良好的耐受性.活血化瘀类中药注射液中以丹参注射液和香丹注射液多见,使用后能明显改善中医临床证候,死亡率为2.75%,总有效率为93.58%,且不良反应少,未出现严重出血事件、致死性心血管事件等.同时使用两种中药注射液亦未出现不良反应.结论 活血化瘀类中药在ACS治疗中,临床疗效令人满意,两种中药注射液联合应用安全性较好.