重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对神经功能及并发症的影响

目的:探究标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响.方法:将2016 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治于安远县人民医院行标准大骨瓣减压术联合逐步减压技术治疗的 60 例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组 30 例及对照组 30 例.对照组患者实施标准大骨瓣减压术中采用常规减压手术治疗,观察组患者实施标准大骨瓣减压术中采用逐步减压手术治疗.术前及术后 7 d、1 m,分别比较两组患者的神经功能(美国国立卫生院卒中量表)、颅内压变化情况、损害程度(格拉斯哥昏迷量表);术后 3 m,比较两组患者的预后情况(格拉斯哥预后评分)、术后并发症情况(脑脊液漏、脑积水、急性脑膨出、颅内感染).结果:治疗后,研究组患者的神经功能改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组颅内压力、颅脑损害程度均低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组预后效果均优于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生情况未见显著差异(P＞0.05).结论:重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术不仅可有效改善患者神经功能,还进一步提高预后效果.     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及预后观察

目的研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及预后。方法选取我院自2016年3月~2016年12月收治的86例重型颅脑损伤患者,按随机法分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,比较术前、术后1天和术后7天的颅内压,并对预后进行评价。结果术前两组颅内压(ICP)接近,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1天和术后7天的ICP明显低于对照组(P0.05);观察组预后疗效(81.40%)明显高于对照组(58.14%)(P0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能够有效降低患者颅内压,提高存活率,疗效显著。     

重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的临床察

目的：分析研究重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果。方法取样分析我院收治的63例重型颅脑损伤患者,按照手术方法不同划分为两组,对照组33例采用常规减压手术治疗,观察组30例患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,对比分析不同手术方法的治疗效果。结果对比分析两组患者的病死率以及中残率情况,有显著差异有统计学意义(<0.05)。结论给予重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,可有效减少死亡率以及致残率发生,提高患者生命质量,效果显著。     

改良标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法分别采用改良标准大骨瓣开颅术与经典开颅术治疗重型颅脑损伤的患者140例,将其分为改良标准大骨瓣组（治疗组n=68例）和经典开颅组（对照组n=72例）,采用格拉斯哥预后（GOS）评分比较两组术后3个月的愈后。结果术后GOS评分,治疗组68例中,4-5分30例（44.1%）,2-3分21例（30.9%）,1分17例（25.0%）,对照组72例中,4-5分20例（27.8%）,2-3分23例（31.9%）,1分29例（40.3%）。GOS 1分及4-5分两者相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在重型颅脑损伤患者,行改良标准大骨瓣术者预后较优于经典骨瓣开颅术者。     

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的应用

我科自2002年至2008年采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤22例,取得良好效果,回顾分析如下:     

腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果.方法:时间为2018年～2020年6月,于我院治疗的86例胆囊结石合并胆囊炎患者,随机分为对照组和研究组,各43例.对比两组手术情况、恢复情况、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)]、并发症.结果:研究组手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后疼痛评分均少于对照组(P<0.05);术后两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,且对照组高于研究组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:采取胆囊后三角解剖入路下行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎可有效缩短患者手术用时,促进患者手术后恢复,且炎症反应更轻、安全性更高.     

替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对急性脑梗死患者CRP水平及NIHSS评分的影响

目的:探讨替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对急性脑梗死患者炎性因子及神经功能的影响.方法:选取2019年5月～2022 年5月于我院接受治疗的88 例急性脑梗死患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和研究组,各 44 例.对照组采用Solitaire AB支架取栓治疗,研究组采用替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗.分析对比两组炎性因子水平、神经功能情况及不良事件发生率.结果:治疗后,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、NIHSS评分均明显下降,且研究组明显低于对照组(P＜0.05);两组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平均明显上升,且研究组明显高于对照组(P＜0.05).两组不良事件发生率无明显差异(P＞0.05).结论:对急性脑梗死患者采用替罗非班联合Solitaire AB 支架取栓治疗能够有效改善患者的炎性因子水平及神经功能,且不良事件发生情况少,具有一定安全性,值得在临床上推广使用.     

系统化早期康复训练对TBI机械通气患者机体炎性细胞因子及血气水平的影响

目的:探究系统化早期康复训练对重型创伤性颅脑损伤(Traumatic craniocerebral injury,TBI)机械通气患者机体炎性细胞因子及血气水平的影响.方法:选取2017年10月至2020年10月期间本院我科收治的80例TBI机械通气患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取基础运动指导,观察组在对照组的基础上联合系统化早期康复运动训练.对比两组患者血气水平、神经功能、运动功能、炎性细胞水平,以及并发症发生情况.结果:观察组动脉血氧分压(Partial arterial oxygen pressure,PaO2)、氧合指数(PaO2/Partial blood oxygen pressure,PaO2/FiO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分高于对照组,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05);观察组血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(χ2=4.501,P<0.05).结论:系统化早期康复运动训练干预TBI机械通气患者,能够提高患者神经功能与运动功能,改善血气水平,降低炎性细胞水平,降低并发症情况的发生.     

尼可地尔对急性冠状动脉综合征患者PCI术后炎性因子及血管内皮功能的影响

目的:探讨尼可地尔对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎性因子及血管内皮功能的影响.方法:选取2018年7月至2020年7月于我院接受PCI治疗的急性冠状动脉综合征患者94例,随机分为对照组和研究组(n=47).对比两组炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、血管内皮功能[内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性血友病因子(Von Willebrand factor,VWF)]、预后.结果:各组术后CRP、TNF-α、IL-6水平均呈先升后降趋势,其中研究组术后1个月CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);各组术后VWF、ET-1均呈先升后降趋势、NO呈先降后升趋势,其中研究组术后1个月VWF、ET-1均低于对照组、NO高于对照组(P<0.05);研究组心血管事件及再狭窄发生率低于对照组(P<0.05).结论:尼可地尔可有效缓解急性冠状动脉综合征患者PCI术后炎性反应,改善血管内皮功能,改善预后.     

标准外伤大骨瓣开颅术的临床应用

重型颅脑损伤病人的残死率仍较高,如何降低死亡率是神经外科医生关注的重要课题。近年来国外文献报告标准外伤大骨瓣手术能够显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率,且并发症少,尤其对难以控制颅内高压重型颅脑损伤病人效果更加确切。自1999年2月到2002年6月,我科对23例重型颅脑损伤病人行标准外伤大骨瓣开颅术,取得了理想的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:男17例,女6例。年龄16～69岁,平均42.5     

重型创伤性颅脑损伤经标准大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效分析

目的：研究分析标准大骨瓣开颅手术在治疗重型创伤性颅脑损伤方面的效果。方法对50例重型创伤性颅脑损伤的患者进行分组,分为两组,对于对照组患者,进行常规的开颅减压手术治疗,对于实验组患者,进行标准的大骨瓣开颅手术治疗。观察记录比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果实验组在治愈率方面明显高于对照组,实验组为36.0%,对照组为20.0%,在死亡率方面低于对照组,实验组为4.0%,对照组为16.0%,在并发症发生率方面,实验组也大大少于对照组,实验组为21.33%,对照组为42.76%。两者差异均具有统计学意义。结论应用标准大骨瓣开颅手术,能够明显提高重型创伤性颅脑损伤的治愈率,可以很好地预防并发症的发生,推广使用是势在必行的。     

苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响

目的:探讨苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响.方法:选取2018年11月至2021年2月期间于我院治疗的106例慢性鼻窦炎患者为研究对象.随机分为对照组和研究组,各53例.对照组采用口服克拉霉素治疗,研究组在对照组的基础上口服苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗,对比两组临床疗效、炎性因子及不良反应.结果:研究组总疗效(96.23％)明显高于对照组(83.02％)(P<0.05);治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平明显下降,且研究组CRP、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗能够有效改善患者的临床症状,促进改善炎症因子水平,提高治疗效果,具有一定安全性.     

血栓通联合阿替普酶治疗对脑梗死患者炎性因子、血流动力学及神经功能的影响

目的:探究血栓通联合阿替普酶治疗脑梗死患者对炎性因子和血流动力学及神经功能的影响.方法:回顾性分析我院2019年7月-2022年5月就诊的脑梗死患者96例的临床资料.按照治疗方式的不同分为对照组47例(阿替普酶),观察组49例(血栓通+阿替普酶);对比两组炎性因子水平、血流动力学、神经功能、不良反应.结果:两组治疗后白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平下降,观察组IL-6和IL-8以及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均降低,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组(P<0.05);治疗前两组美国卫生研究院卒中量表(National institute of Health stroke Scale,NIHSS)评分比较无明显差异(P>0.05),治疗3 d、7 d、14 d后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率29.78％,观察组不良反应发生率10.20％,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:血栓通联合阿替普酶治疗脑梗死患者能够减轻机体炎性反应,有利于改善血流动力学状态和促进神经功能恢复,减少发生不良反应.     

益生菌结合美沙拉嗪治疗对溃疡性结肠炎患者临床疗效、炎性因子的影响

目的:探讨益生菌结合美沙拉嗪治疗对溃疡性结肠炎患者临床疗效、炎性因子的影响.方法:收集本院2020年2月至2022年1月收治的102例溃疡性结肠炎患者的临床资料,按不同治疗方法分为对照组49例(美沙拉嗪,1 g?d-1,4次?d-1)和观察组53例(益生菌结合美沙拉嗪,每次0.5g,3次?d-1).治疗2 m后,比较两组患者临床疗效,采用酶联免疫吸附法检测血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin--6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,并观察不良反应发生情况.结果:观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-8、IL-6及TNF-α水平均明显低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组IL-8、IL-6及TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎效果显著,可改善患者炎性反应,且安全可靠.     

MSCT、MRI检查在急性颅脑损伤诊断中的临床价值研究

目的:研究多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)、核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查在急性颅脑损伤诊断中的临床价值.方法:收集2018年1月～2020年11月于我院治疗的117例急性颅脑损伤作为本次研究对象,所有患者同时进行CT检查和MRI检查.CT检查使用MSCT进行检测,MRI检查使用MRI进行检查;对比MSCT、MRI检出率以及影像学表现.检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-6,IL-10)水平.结果:MRI检查总有效率明显高于CT检查(P<0.05);MRI检查总检出率明显高于CT检查(P<0.05).结论:使用MSCT、MRI检查均可有效检测急性颅脑损伤,但MRI诊断准确率更高,临床可根据患者需求选择检查方式.     

溴己新辅助地塞米松治疗分泌性中耳炎患者的疗效观察

目的:研究溴己新辅助地塞米松治疗分泌性中耳炎患者的临床疗效.方法:选取2019年1月至2020年3月我院95例分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)患者,随机分两组,除常规治疗外,对照组(47例)予以地塞米松治疗,研究组(48例)予以溴己新辅助地塞米松治疗,比较两组疗效、6个月内复发率,治疗前、治疗1周后听力水平与鼓室压,血清炎性因子[白介素-8(Interleukin-8,IL-8)与白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]与转化生长因子[转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)与转化生长因子-β2(Transforming growth factor-β2,TGF-β2)]水平.结果:治疗1周后,研究组总有效率91.67％高于对照组74.47％(P<0.05);治疗1周后研究组0.5 kHz、1.0 kHz、2.0kHz频率下听力水平与鼓室压均高于对照组(P<0.05);治疗1周后研究组血清IL-8、IL-1β与TGF-β1、TGF-β2水平均低于对照组(P<0.05);研究组6个月内复发率4.65％低于对照组23.53％(P<0.05).结论:溴己新辅助地塞米松治疗SOM患者,可降低血清炎性因子与转化生长因子,明显改善患者听力水平,降低复发率,提高整体治疗效果.     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果观察

目的：探究大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法抽取2013年3月~2014年3月在我院就诊的60例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,以选取手术方法的不同分为对照组与观察组,各为30例;对照组采用常规去骨瓣减压术,观察组采用标准大骨瓣减压术,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果经治疗后,观察组患者的总有效率明显高于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义;观察组患者术后并发症明显低于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论对于重型颅脑损伤患者,采用大骨瓣减压术进行治疗,效果良好,能够使颅内压有效降低,减少并发症的发生,并提高患者的存活率,因此值得在临床中推广及使用。     

替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对ACI患者炎性因子及神经功能的影响

目的:探讨替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者炎性因子及神经功能的影响.方法:选取2019年10月至2020年11月我院收治的88例ACI患者,随机分为对照组(n=44,Solitaire AB支架取栓治疗)和研究组(n=44,替罗非班+Solitaire AB支架取栓治疗).治疗14 d后采用免疫散射比浊法测定血清炎性因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)水平,以神经功能缺损程度评分表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能,采用生活质量评分量表(The MOS item short from health survey,SF-36)评价患者出院后的生活质量并记录不良事件发生率.结果:治疗后研究组CRP、IL-6、IL-8低于对照组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率为11.36％,对照组不良事件发生率为6.82％,两组对比无统计学意义(P>0.05).结论:替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对改善患者炎性因子及神经功能效果更佳,且提升了患者的生活质量,安全性高.     

白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α检测在慢性阻塞性肺疾病患者病情评估中的应用

目的:白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)检测在慢性阻塞性肺疾病患者病情评估中的应用.方法:选自2019年1月至2020年11月期间于我院就诊的92例慢性阻塞性肺疾病患者为此次研究对象,设为研究组;另外选取92例同期在我院体检健康者,设为对照组.对比两组患者血清以及痰液中IL-8、TNF-α水平以及不同疾病类型患者IL-8、TNF-α水平.结果:研究组患者炎性因子IL-8、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者痰液IL-8、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05).急性期患者血清IL-8、TNF-α水平明显高于缓解期患者(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病患者病情评估中应用IL-8、TNF-α检测,可作为慢性阻塞性肺疾病患者患者诊断和疗效判断的指标,对指导临床治疗有重要意义.     

微创介入臭氧射频消融对腰椎间盘突出症患者临床疗效的影响研究

目的:对比微创介入臭氧射频消融与传统腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的差异.方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的80例腰椎间盘患者,依据手术方案分为研究组和对照组(n=40),其中对照组采用传统腰椎间盘摘除术进行治疗,研究组采用微创介入臭氧联合射频消融进行治疗,分别于术前、术后1 m及3 m以视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况;以日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分评估腰椎功能;同时于术前、术后1 m采用酶联免疫吸附法检测炎性因子白介素-17(Interleukin-1,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与术前相比,各组术后VAS及JOA评分、IL-17及TNF-α 水平明显改善,以研究组更显著(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者采取微创介入臭氧射频消融治疗较传统腰椎间盘摘除术疗效更佳,可有效减轻患者的疼痛感、改善患者的腰椎功能,降低炎症反应.