不同剂量静脉用丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

【目的】探讨不同剂量静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病(KD)的临床疗效。【方法】1999年3月至2006年12月期间在本院住院治疗的川崎病患者121例,在使用地塞米松、阿与匹林片治疗的基础上,其中52例(A组)采用静脉用IVIG1g/(kg.d),69例(B组)采用静脉用IVIG0.4g/(kg.d)。连用2d,比较两组治疗后急性期临床症状消失时间和预防冠状动脉损害(CAL)发生率。【结果】两组在急性期症状消失时间和冠状动脉损害发生方面均无显著差异。【结论】在联合使用地塞米松及阿司匹林片基础上相对小剂量静脉用IVIG[0.4g/(kg.d)]与大剂量静脉用IVIG(1g/kg)治疗川畸病的疗效一致。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床分析

川崎病是全身性血管炎的最常见病因，同时又是小儿后天性心脏病的最主要病因，未经合理治疗的川崎病患儿，其冠状动脉病变（冠状动脉瘤、冠状动脉扩张及继发性节段性狭窄）的发生率高达ZO％～25％，约2％患儿死于心肌梗死或动脉瘤破裂。本文观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果，重点探讨其防治冠状动脉病变的价值，现报道如下。亚临床资料1．1一股资料川崎病患儿75例，年龄5个月～12岁（平均3．4岁），其中女ZO例，男55例。根据治疗情况分为下列三组。静脉注射大剂量丙种球蛋白组：共3O例，年龄11个月～12岁（平均3‘1岁）。男19例…     

静脉输注丙种球蛋白治疗川崎病

川崎病(Kawasaki Disease),又称皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),系原因未明的急性发热性疾病,日本川崎博士于1967年首先报道该病,现全世界均有报道。日本,4岁以下的小儿年发病,率约47.5/10万,可高达214.2/10万;美国8岁以下的儿童,亚洲人发病率是黑人的3倍、白人的6倍。日本、欧美及我国对大、中城市的调查表明,川崎病是儿童继发性心脏病最常见的原     

中等剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床观察

川崎病（KD）主要病理改变为全身非特异件血管炎，易侵犯冠状动脉，部分患儿可形成冠状动脉瘤。目前在川崎病的治疗中，大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVGG）的疗效已得到肯定，但丙种球蛋白价格昂贵，大剂量应用经济负担沉蘑，多数患家庭难以承受，使丙种球蛋白的应用受到限制。目前国内关于中等剂量丙种球蛋白治疔川崎病的报导较少。本研究就中等剂量丙种球蛋自治疗川崎病的临床可行性进行探讨。     

大剂量静注丙种球蛋白治疗川崎病临床观察

川崎病(KD)约20％发生冠状动脉损害,常规用药阿司匹林(ASP)有抗炎抗凝功能,但没有预防和减少冠状动脉病变(CAD)的作用。近年来国内外报道用大剂量免疫球蛋白(IVIG)可明显降低冠状动脉的发生率及严重程度。亦有人提出用1g/kg剂量可以发挥其满意疗效。现将我院单用ASP与IVIG+ASP治疗本病进行对比研究,了解1g/kg剂量IVIG临床疗效及预防CAD发生的作用。     

静脉丙种球蛋白治疗川崎病两种剂量的对照研究

目的通过建立两种丙种球蛋白（IVIG）剂量治疗川崎病（KD）的临床对照,探讨一种既适合我国国情,又达到良好疗效的最合理的IVIG剂量。方法随机抽取我院2002年-2006年收治的KD患儿60例病历,根据IVIG治疗情况分为总剂量1g／kg·d^-1单次应用（1g组）和2g／kg（2g组）（包括2g／kg·d^-1单次应用或2g／kg分2次）两组,每组30例,均于发病10d内给予IVIG,两组对比IVIG应用后的退热时间、总热程、C反应蛋白及血沉恢复正常时间,采用SPSS12．0统计软件包进行统计分析。结果两组数据对比后,IVIG应用后的退热时间、总热程、C反应蛋白及血沉恢复正常时间指标P值均〉0．1,不存在统计学差异。用药前1g组有2例出现左侧冠状动脉扩张;2g组有2例左侧冠状动脉扩张,1例双侧冠状动脉扩张,1例表现为双侧冠状动脉管壁增厚毛糙。治疗后两组冠脉损害病例随访2年内冠状动脉均恢复,恢复时间无明显差别;其余病例亦未见异常,但远期冠脉的预后情况正在随访观察中。结论早期给予IVIG治疗KD,可预防冠脉损害,是目前较为理想的治疗方法。本项对照研究提示,临床上采用2g／kg剂量的IVIG治疗KD并不能较1g／kg的剂量更能明显提高临床疗效,反而增加医疗负担,其价值研究有待进一步探讨。但由于本组样本量少,而且有关冠状动脉病变（CAL）的恢复率及预防CAL的发生率2年以上的随访资料正在建立中,故目前认为,IVIG 1g／kg和2g／kg治疗KD的疗效在KD发病后2年内无显著差异。因此,对于确定国内治疗KD合理、经济、有效的最佳IVIG剂量,尚有待于多中心、大样本、长时间,按照循证医学原则进行的前瞻性临床研究加以确定。     

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病

川崎病亦称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种病因未明的疾病,以持续发热、皮肤粘膜炎症反应及颈淋巴结肿大为特征。本病最严重的病变为冠状动脉炎伴有动脉瘤及血栓阻塞而引起猝死。近年来有报道早期应用大剂量丙种球蛋白静脉注射,可有效地防治川崎病心血管损害。本院自1993年来采用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病18例取得了一定疗效,现将有关资料进行总结。     

静脉丙种球蛋白无反应性川崎病6例的临床分析

目的 探索首次应用静脉注射丙种球蛋白无反应性川崎病的进一步治疗方法，并进行分析。方法总结2003年6月至2007年4月我院收治的46例川崎病临床资料，其中6例符合静脉丙种球蛋白无反应川崎病，并对治疗结果进行总结。结果6例川崎病患儿首次接受静脉注射丙种球蛋白2g／（kg·次），36h体温仍高于38．5℃，其中3例再次接受丙种球蛋白治疗，剂量为1g／（kg·次），其中2例热退，1例仍有发热，给予激素治疗后热退；另3例再次接受丙种球蛋白2g／（kg·次）治疗后热退。结论对于首剂静脉丙种球蛋白无反应的川崎病患儿，可再次给予丙种球蛋白静脉治疗，2g／（kg·次）丙种球蛋白较1g／（kg·次）效果好。     

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效

将2012年2月~2014年9月70例小儿川崎病病例纳入本次研究,随机分为两组各35例,对照组采用丙种球蛋白常规剂量治疗,观察组采用丙种球蛋白大剂量治疗。观察两组临床治疗效果,统计两组不良反应情况。结果治疗后观察组血清Ig G浓度指数(16.33±4.50)g/L,明显高于对照组(7.71±1.82)g/L(P<0.05);观察组淋巴结肿大、发热以及黏膜充血等急性期临床症状消退时间较对照组更早(P<0.05);观察组术后冠脉病变发生率较对照组低(P<0.05)。在小儿川崎病治疗早期给予大剂量单剂丙种球蛋白经静脉滴注可收到满意疗效,并发症少,安全性高,应予以推广。     

丙种球蛋白无反应型川崎病的631例临床分析

目的总结631例丙种球蛋白无反应型川崎病的临床影像学特点及合并其他病原学感染情况。方法选取自2011年9月至2013年12月收治的起病10 d内接受静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗的631例川崎病患儿为研究对象。初治有效者为敏感组,无效者为无反应组。对两组患儿合并不同病原感染的发生率,影像学特点进行统计分析。结果 1631例患儿中丙种球蛋白治疗敏感者591例,丙种球蛋白治疗无反应者40例,丙种球蛋白无反应型川崎病的发生率为6.34%。2丙种球蛋白无反应组与敏感组相比,无反应组合并支原体感染、腹腔积液和冠脉扩张的发生率均明显高于敏感组(P0.05)。40例无反应KD患儿再次治疗的过程中,11例同意继续追加IVIG 2 g/kg治疗,另外的29例接受激素治疗,发热现象消失。3丙种球蛋白无反应者追加IVIG治疗和激素治疗的两组之间冠脉病变发生率无统计学差异。结论 IVIG无反应型的川崎病发生率约6.34%,并发支原体感染、出现腹腔积液以及出现冠脉扩张的发生率等较高。丙种球蛋白无反应组的再次治疗选择中,激素治疗和追加IVIG治疗均有效。     

糖皮质激素治疗丙种球蛋白无反应型川崎病12例的临床分析

川崎病（Kawasaki disease，KD）是一种以全身血管炎为主要病变的的儿童急性发热出疹性疾病，是发达国家小儿后天获得性心脏病最常见的原因。自从1991年起以静脉注射丙种球蛋白（intravenous gamma globulin，IVGG）2g/kg单次输注联合阿司匹林口服成为急性期KD标准疗法。此法预防冠状动脉病变有效率可达95％，但仍有10％～30％病例对IVGG无反应，其中高达48．6％的患儿可并发冠状动脉病变（coronary artery lesions，CAL）。为此，作近5年内对12例IVGG无反应型KD患采用甲泼尼龙（methylprednisolone，MPSL）治疗．取得轮好魏果．报道如下．     

丙种球蛋白治疗川崎病临床观察

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(ＭＣＬＳ) ,由日本川崎 1976年首次报道。是一种病因未明 ,可能为多种抗原 (细菌、病毒、立克次体、化学制剂 )引起的自身免疫性疾病 ,主要病理改变为全身性血管炎。近年发病似有增多趋势 ,由于可导致心血管病变 ,日益受到重视。我们加用静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病 15例取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1988年 1月～ 2 0 0 1年收集ＭＣＬＳ 3 1例 ,均符合日本ＭＣＬＳ研究会制定的诊断标准。 1988年 1月～ 1995年12月收治 16例为对照组 :男 …     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

川崎病(KD)是一种全身血管性疾病,早期静脉应用丙种球蛋白疗效满意已有报道.本研究通过静脉注射不同剂量丙种球蛋白比较2组川崎病急性期症状的转归和冠状动脉损害情况,以探讨最佳用药方案.     

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效观察

选取2005年4月~2015年4月我院收治的48例川崎病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为试验组和对照组各24例,试验组给予小剂量丙种球蛋白分次给药治疗,对照组给予大剂量丙种球蛋白单次给药治疗,综合比较两组患儿治疗总有效率及临床症状、体征消失时间。试验组治疗总有效率与对照组比较差异无显著意义(P0.05);试验组患儿黏膜充血、皮疹、淋巴结肿大及手足症状等消退时间与对照组比较均无统计学差异(P0.05)。丙种球蛋白治疗小儿川崎病效果确切,剂量大小对治疗效果影响较小,小剂量疗法有利于减轻心肺负担。     

大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果分析

目的探究大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果及安全性。方法选取2016年2月～2018年1月我院收治的小儿川崎病患儿46例,根据治疗方式不同分为对照组22例和观察组24例。对照组采取小剂量丙种球蛋白治疗,而观察组则采取大剂量丙种球蛋白治疗。对比分析两组患儿治疗效果、炎性因子水平变化及症状改善等情况。结果观察组治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿CRP、WBC、ESR等炎性反应指标水平值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、粘膜充血消退时间、颈部淋巴结肿大消退时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿冠状动脉病变发生率为20.83%,显著低于对照组的40.91%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病,疗效显著,且能有效降低炎性因子水平及冠状动脉病变发生率,对促疾病康复有积极意义。     

静脉丙种球蛋白无反应性川崎病的治疗与危险因素分析

选择2006年7月～2011年2月收治的川崎病患儿100例,将对IVIG敏感的85例作为敏感组,IVIG无反应性的25例作为无反应组,对两组患儿的治疗方法和血液检测结果进行分析。无反应组的CRP、WBC、中性粒细胞等和敏感组相比有着明显的升高,ALB、Hb等有着明显的降低,发热5d内首剂IVIG治疗的6例患儿出现IVIG无反应。在发热5d之内进行首次IVIG治疗后血WBC、CRP以及中性粒细胞指标不发生降低,血浆Hb、ALB以及PLT发生降低,是IVIG无反应川崎病的危险因素。对于首次IVIG无反应的患儿,复用第2剂以及第3剂能够取得较好的疗效。如果第2剂IVIG治疗后,患儿仍持续高热,可以加用激素治疗。     

蓉生静脉丙种球蛋白治疗川崎病观察

川崎病是一种由感染病原触发、免疫因素介导的全身性血管炎,静脉丙种球蛋白治疗是近年倡导的方案,旨在降低冠状动脉损害的发生率。我院1993年到1998年5年间共收治42例,分别采用静脉丙种蛋白治疗和非静脉丙种球蛋白治疗方案,我们回顾性总结这组资料,现汇报如下。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析

目的观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法 3 9例住院患儿随机分为两组。治疗组 :在常规治疗的基础上 ,加用大剂量丙种球蛋白静脉滴注 ,对照组 :采用常规方法治疗。结果治疗组与对照组热程分别为 (9.19± 2 .5 6)和 (12 .3 0± 5 .3 5 )天 ,治疗组较对照组明显缩短 (P<0 .0 5 )。而冠状动脉损害发生率治疗组 (5 .3 % )亦显著低于对照组 (3 0 % )。结论早期使用大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗川崎病 ,可以缩短热程 ,明显减少冠状动脉损害的发生率。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征,常并发冠状动脉异常,已成为儿科后天性心脏病的主要病因之一[1]。对已诊断的川崎病早期使用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）对降低严重的心血管并发症是极其重要的,尤其对于存在发生冠脉瘤危险因素的患儿更要尽早使用IVIG。现将我院2004年至2010年12月收治的46例患儿进行分析。