基于“升清-理中-培元”的腹泻型肠易激综合征诊治思路探讨

[目的] 总结储浩然教授对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗经验。[方法] 通过临床跟师学习,查阅古籍并结合现代文献研究,总结储师对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗思路,明确该疾病基本诊治规律,并举临床医案一则加以佐证。[结果] 储师认为,中焦气机失调是腹泻型肠易激综合征的核心病机,主张以“升清气机-调理中焦-培补元气”为治疗思路,以天枢穴为核心穴位,配以中脘、章门、上巨虚、大肠俞、足三里调理中焦脾胃,配以龙虎交战的针刺手法,助中焦气机畅达。重点选用“百会-内关”调节清气,梳利头脑心神,提升整体气机,此外以“关元-足三里”固本培元,培补先天元气。验案中患者中医辨证为脾胃虚弱证,兼有心神不宁、阳气虚衰之象,储师以升清-理中-培元法治之,补后天以滋先天,并予以安神,收效显著。[结论] 储师临床上根据辨证,增减穴位,通过整合穴位群,使中焦气机升降有利,形成了独具特色的“调中复元”的腹泻型肠易激综合征诊疗体系,为腹泻型肠易激综合征的临床治疗提供了新思路。     

柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征56例

[目的]观察柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将112例腹泻型肠易激综合征患者分为两组。治疗组56例,口服柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗;对照组56例,口服马来酸曲美布汀胶囊。两组均以4周为1疗程,连用2个疗程。[结果]总有效率治疗组为89.3%,对照组为76.8%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散合痛泻要方加减对腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

徐陆周治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验总结

[目的]总结探讨徐陆周教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从腹泻型肠易激综合征的病因病机、治法方药等方面,介绍徐陆周教授的临证经验及遣方用药思路。并列举验案一则,加以佐证。[结果]徐陆周教授认为,腹泻型肠易激综合征的前驱期和初期以湿热为主,治当清热化湿、健脾助运;中期以寒湿为主,兼有脾阳亏虚、土虚木贼之候,治当温阳健脾、调和土木;后期脾虚及肾、肝旺乘脾,治当温肾助阳、养肝柔肝。风邪为患可出现在疾病的任意阶段,故升举清阳、祛风除邪之法当贯穿疾病始末。所举验案,患者疾病日久,寒湿阻遏、脾肾阳虚、肝脾不调,发为泄泻,治当健脾化湿、温补脾肾、疏肝理气、祛风止泻,以自拟经验方"白石温脾汤"加减治疗,收效甚著。[结论]徐陆周教授对腹泻型肠易激综合征进行分期论治,见解独到,临床疗效显著,值得进一步研究与推广。     

从肝脾论治腹泻型肠易激综合征探微

从腹泻型肠易激综合征的病机特点入手 ,结合现代医学对肠易激综合征的认识 ,认为腹泻型肠易激综合征应按 4个证型从肝脾两脏加以论治 ,痛泻要方并非是从肝脾论治腹泻型肠易激综合征的惟一方剂。     

中医药治疗肠易激综合征用药规律分析

目的：分析基于1994—2013年期刊文献的中药治疗肠易激综合征用药规律。方法：将收集到的486篇中医药治疗肠易激综合征文献录入到Microsoft Access 2010数据库中,运用Microsoft Excel数据透视表对其进行统计分析。将肠易激综合征中药治疗分为辨证治疗与专方治疗两大类,每类又分为肠易激综合征综合型、腹泻型与便秘型3个亚型,分别统计分析其处方用药规律,并与最新中医诊疗标准进行比较。结果：肠易激综合征腹泻型发病以脾虚为核心病机,肠易激综合征便秘型发病则以大肠津亏为核心病机,肠易激综合征综合型兼顾腹泻型与便秘型,但辨证处方用药的针对性不及前两者。肠易激综合征专方治疗文献的辨证分型不全,用药方面可以补充辨证治疗的不足。如肠易激综合征腹泻型患者罹病日久,健脾渗湿法多有不应,止泻常用固涩、温阳之品;肠易激综合征便秘型患者用药常酌加种子或果仁类药物,取其润肠通便之效。结论：通过与目前肠易激综合征中医诊疗标准比较,辨证分型、处方、用药3个方面均存在一定差异。     

夏永良运用半夏厚朴汤验案五则

[目的]总结夏永良老师临床应用半夏厚朴汤的经验。[方法]通过跟随夏永良老师临诊并查阅夏永良老师医案,选取夏师治疗咳嗽、慢性咽炎、胃炎、睡眠障碍、围绝经期综合征之验案5则,并结合历代名家的相关论述,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,分析总结夏师对于半夏厚朴汤的学术观点及临床经验。[结果]夏永良老师认为临床运用半夏厚朴汤需抓住气机郁滞、痰气互结这一病机。夏师临床常将半夏厚朴汤与小陷胸加枳实、四逆散、小柴胡汤、升降散等合用,夏师认为只要辨证准确,此方不仅可用来治疗梅核气,也可用于治疗其他疾病且能取得良好疗效。[结论]夏永良老师从气机郁滞、痰气互结出发,灵活运用半夏厚朴汤治疗各类疾病的经验,临床疗效肯定,值得学习与推广应用。     

抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用

[目的]探讨抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用。[方法]通过分析腹泻型肠易激综合征的病机与治法,明确本病以肝郁脾虚为本,并在此基础上易损及心、肾。缕析肝郁脾虚证验方抑肝扶脾汤的组方配伍、炮制原则,阐释其治疗要义,并举肝郁脾虚、肝脾及心、肝脾及肾三则案例以示临床应用。[结果]肝脾不和是腹泻型肠易激综合征的核心病机,且肝脾损伤有轻重、缓急之不同,其中肝郁脾虚者肝气较旺,脾气亦亏虚,往往病情更加缠绵。抑肝扶脾汤针对肝郁脾虚而设,治疗突出抑肝与扶脾并重,适用于腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证。由验案可见,肝脾及心治兼宁心安神,肝脾及肾治兼温补脾肾,其目的均为平衡肝脾。[结论]抑肝扶脾汤为治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的有效验方,有良好的临床应用前景。     

升阳止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征89例疗效观察

[目的]观察中药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]89例随机分为治疗组49例,对照组40例。治疗组合用升阳止泻汤与痛泻要方加减治疗．对照组服用思密达。[结果]治疗组显效率为81．6％．对照组为40％。（P〈0．01）。[结论]中药对腹泻型肠易激综合征有较好疗效.     

疏肝实脾方治疗腹泻型肠易激综合征58例

目的观察疏肝实脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法用疏肝实脾之法组成基本方,随症加减治疗腹泻型肠易激综合征患者58例作为治疗组,用思密达治疗腹泻型肠易激综合征患者30例作为对照组。结果中药治疗组总有效率91.38%,对照组临床治疗总有效率为76.65%。结论疏肝实脾方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效满意。     

田耀洲教授从内风论治腹泻型肠易激综合征经验

田耀洲系南京中医药大学教授,主任医师,全国优秀中医临床人才,江苏省中医药领军人才,师从孟河医派名医单兆伟,临床应用柔肝熄风方加减治疗腹泻型肠易激综合征有丰富的经验,笔者师从田师学习,获益匪浅,现将其经验介绍如下。1病因病机     

中医内外合治肠易激综合征50例

[目的]观察中医内外合治肠易激综合征临床疗效。[方法]将98例患者随机分为两组，治疗组以逍遥散为基本方加减治疗，结合艾灸中脘、神阙、足三里；对照组采用硝苯吡啶及谷维素治疗。两组均治疗30天。[结果]治疗组显效30例，有效16例，无效4例；对照组显效12例，有效22例，无效14例。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。[结论]中医内外合治肠易激综合征疗效好。     

从五脏辨治腹泻型肠易激综合征

[目的]探讨五脏辨治腹泻型肠易激综合征治疗上的优势。[方法]从心肝论治,调畅情志;从脾虚湿蕴论治,健脾化湿;从久病及肾论治,温阳固摄;从肺失宣肃论治,调畅气机4方面予以探讨。[结果]腹泻型肠易激综合征从五脏辨治有助于提高临床疗效,患者的疾病得到了缓解或痊愈。[结论]从五脏辨治腹泻型肠易激综合征疗效显著。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征45例

[目的]观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将92例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予匹维溴胺、洛哌丁胺口服治疗，治疗组加服痛泻要方合归脾汤加减治疗，疗程均为4周。[结果]治疗组总有效率86．7％，对照组总有效率63．8％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效好。     

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:随机将50例腹泻型肠易激综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组予痛泻要方加味,对照组予黄连素片、补脾益肠丸。结果:治疗组综合疗效明显优于对照组。结论:痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征有良好疗效。     

调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

[目的]观察调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将78例确诊为腹泻型肠易激综合征患者随机分为调肝健脾汤合培菲康治疗组42例,思密达合培菲康对照组36例,治疗8周后观察腹泻、腹痛、腹胀等症状变化及服药反应,同时复查B超,血、尿、大便常规,大便培养及肝肾功能。[结果]治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组服中药期间未出现不良反应。[结论]调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效。     

腹泻型肠易激综合征病机治则探析

肠易激综合征是临床上较常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病,腹泻型肠易激综合征较多见。目前其发病机制尚未完全明确。中医学认为其基本病机为肝郁脾虚,治疗以健脾调肝为基本治则。结合个人体会文章对其病机、治则进一步分析,以期对本病的认识有一定的帮助。     

己椒苈黄汤加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

观察己椒苈黄汤加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]将76例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组39例,采用己椒苈黄汤加味治疗。对照组37例采用培菲康胶囊治疗。观察两组治疗前后临床症状及临床疗效。[结果]两组临床症状比较,治疗组显著优于对照组(P均<0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率70.27%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。[结论]己椒苈黄汤加味治疗肠易激综合征疗效确切,具有临床实用价值。     

水疗2号方治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察水疗2号方治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将肠易激综合征便秘型64例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用水疗2号方治疗;对照组口服替加色罗。[结果]治疗组32例,显效17例,有效12例,总有效率90.6%,对照组32例,显效10例,有效12例,总有效率68.8%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗后两组均能显著降低患者的临床症状评分,改善患者的临床症状(P<0.05),治疗组和对照组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]水疗2号方治疗肠易激综合征有良好疗效。     

灸法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究进展

近年来,诸多临床研究表明灸法治疗腹泻型肠易激综合征有着独特优势并取得一定进展.本文通过整理近10年来艾灸及其相关的特色疗法,探讨临床常见灸法治疗腹泻型肠易激综合征的临床方法及疗效,旨在对其临床研究进展进行归纳和总结,从而为灸法治疗肠易激综合征提供更加充分的临床依据.     

天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。[方法]将78例患者随机分为两组。治疗组39例,以天灸疗法治疗;对照组39例,以黄连素治疗。30d后进行疗效观察。[结果]治疗组总有效率为87.2%,对照组为61.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后两组主要症状改善情况比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。[结论]天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。