补肾纳气颗粒结合西药治疗肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病50例

目的:观察补肾纳气颗粒治疗肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期Ⅲ级患者的临床疗效。方法:将100例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服补肾纳气颗粒。观察两组体重指数(BMI)、中医证候量表积分、Borg呼吸困难评分、慢阻肺生存质量问卷评分、CAT评分、肺功能、半年急性发作次数、中医证候疗效的差异。结果:治疗后6个月,两组BMI变化比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候量表积分、Borg呼吸困难评分、COPD生存质量问卷评分、CAT评分,稳定期患者急性发作次数、中医证候疗效评定结果优于对照组(P0.05);两组FEV1%治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组FEV1/FVC治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后FEV1/FVC与治疗前比较有一定程度下降(P0.05);但两组治疗后FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾纳气颗粒联合西药治疗能有效改善肾阳虚型COPD稳定期Ⅲ级患者的咳嗽、咳痰、气短等中医证候,改善呼吸困难,提高生活质量。     

化脓灸合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病40例临床观察

目的:观察化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将稳定期COPD患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均给予基础治疗,对照组加用胸腺五肽注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合化脓灸治疗,治疗3个月后比较2组中医证候疗效,肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]变化,以及疗程结束后随访1年的急性加重人均次数。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为92.50%(37/40),对照组为62.50%(25/40),组间比较,差异有统计学意义(P 0.01); 2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、Pa O2、Pa CO2治疗前后组内组间比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.01或P 0.05);随访1年急性发作人均次数2组组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗COPD,能缓解中医症状,改善肺功能及血气分析指标,减少急性发作次数,值得临床推广应用。     

慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取100例肺肾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予肺康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用慢阻肺汤治疗。20 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组中医证候及肺功能的改善情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型COPD稳定期,可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高临床疗效。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的基于"治未病"和"体质可调"理论,观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将79例气虚质、阳虚质COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用夏季三伏贴和冬季三九贴穴位贴敷治疗。观察并比较两组治疗前后感冒次数、急性加重(AECOPD)发作情况、中医体质类型和积分、肺功能(FEV1、FEV1占预计值%、FEV1/FVC)、BODE指数及临床疗效,并对体质积分与感冒次数、AECOPD发作、中医证候积分、BODE指数进行相关性分析。结果治疗组治疗后感冒次数、AECOPD次数、AECOPD住院次数及中医证候积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后感冒次数、AECOPD次数及中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为85.7%,对照组为70.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后主要偏颇体质(气虚质、阳虚质)积分及平和质积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后主要偏颇体质积分及平和质积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。两组治疗后肺功能各项指标与同组治疗前比较,差异均无有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后BODE指数差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后主要偏颇体质积分与其感冒次数、AECOPD发作次数、AECOPD住院次数、中医证候积分呈正相关(P0.05,P0.01);治疗组治疗后平和质积分与其感冒次数、AECOPD发作次数、AECOPD住院次数、中医证候积分呈负相关(P0.05,P0.01)。结论穴位贴敷配合药物是一种治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效方法。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效观察

目的:观察益气化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:选取80例COPD稳定期患者随机分为两组各40例。治疗组采用常规西医加益气化瘀方治疗,对照组单纯常规西医治疗,比较两组患者治疗前后肺功能变化及疗效。结果:治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。结论:益气化瘀方治疗COPD稳定期患者可显著改善患者肺功能,提高患者临床疗效。     

益气补肾活血汤对于稳定期COPD患者生活质量和肺功能的影响

目的:探讨益气补肾活血汤剂对于稳定期COPD患者肺通气功能指标以及生命质量的影响。方法:64例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32),治疗组患者接受舒利迭和益气补肾活血汤剂治疗,对照组接受舒利迭治疗,舒利迭剂量为沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松250μg,一天两次,益气补肾活血汤剂为每次100ml,一天两次,两组均接受为期12周的治疗。治疗前后均进行肺通气功能检查,并进行症状评分和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:两组接受治疗后TCM症状评分和SGRQ评分均较治疗前显著降低(P0.05);治疗24周后,治疗组COPD急性发作频率、TCM症状评分和SGRQ总评分及3个能区分值均显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组间FEV1%、FEV1/FVC、深吸气量占预计值%和呼气峰流量差异无显著性(P0.05),治疗后,治疗组FEV1%、FEV1/FVC、深吸气量占预计值%和呼气峰流量显著高于对照组(P0.05)。FEV1%、FEV1/FVC、深吸气量占预计值%、和呼气峰流量同SGRQ总评分有相关性(P0.05)。同时,深吸气量占预计值%和SGRQ的3个能区分值均具有相关性(P0.05)。结论:益气补肾活血汤剂在提高患者生活质量和改善疗效方面较单纯西医治疗更有优势。     

益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重的疗效及安全性。方法纳入COPD稳定期气虚或兼痰阻/血瘀证患者108例,采用区组随机法分为观察组和对照组各54例。对照组口服羧甲司坦并按需吸入支气管舒张剂,观察组在此基础上联合益气化痰颗粒冲服,疗程24周。观察2组治疗期间COPD急性加重次数与程度及治疗前后中医证候评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组平均急性加重总次数(0.33±0.55)低于对照组(0.62±0.71),平均重度急性加重次数(0.12±0.33)低于对照组(0.28±0.45),差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后症状评分比较,观察组中医证候总分、喘息/呼吸困难评分、气短乏力评分及6 min步行距离的改善均优于对照组(P0.05);治疗安全性好。结论益气化痰颗粒联合羧甲司坦治疗COPD稳定期患者,可有效减少COPD急性加重的次数及程度,改善患者中医证候评分及6 min步行距离。     

冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的:观察基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型COPD患者肺功能及生存质量的影响,探讨其可能作用机制及在稳定期COPD防治中的应用价值。方法:纳入72例患者随机分成两组各36例。对照组予西医常规治疗。治疗组予西医常规治疗+冬病夏治("温阳抗寒敷贴方"穴位敷贴+"喘可治"穴位注射),2次/周,12次为1个疗程。观察比较两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月中医证候积分、生存质量、肺功能、急性发作情况。结果:治疗结束时,治疗组咳、痰、喘、中医证候总积分、日常生活、焦虑心理较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05),对照组较治疗前无显著差异(P>0.05),两组间无显著差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,治疗组咳、痰、喘、闷、中医证候总积分、日常生活、社会活动、抑郁心理症、焦虑心理、生存质量总积分、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著改善(P<0.01),对照组胸闷、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著加重或下降(P<0.01或P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.01),治疗组急性发作显著少于对照组(P<0.01)。结论:基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的"冬病夏治"特色治疗具改善COPD患者气道通气功能效应,可能延缓或阻止COPD气道通气功能进行性下降;能减少COPD患者急性加重效应,改善COPD患者生存质量,可能通过神经、内分泌、免疫网络发挥综合效应。     

益气化瘀活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的疗效观察

目的:观察益气化瘀活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的临床疗效。方法:选取2019年1—12月我院收治的COPD稳定期肺气虚证患者118例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各59例。对照组实施常规西药治疗,观察组实施益气化瘀活血汤治疗。观察两组治疗效果,记录两组治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=7.002,P=0.008),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对COPD稳定期肺气虚证实施益气化瘀活血汤治疗效果确切,能有效改善肺功能,改善临床症状,值得临床推广。     

补中益气颗粒治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:探讨补中益气颗粒治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将110例中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组各55例,对照组予沙美特罗替卡松、噻托溴铵治疗;治疗组予补中益气颗粒结合沙美特罗替卡松、噻托溴铵治疗;两组疗程均为3个月。观察治疗前后临床症状体征和肺功能的变化,分别评价两组的临床疗效,采用COPD评估测试(CAT)问卷法评价患者生活质量,随访1年观察COPD急性加重需住院次数。结果:治疗后两组的肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC与CAT总体评分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后急性加重需住院治疗次数治疗组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);经Radit分析,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气颗粒治疗中重度COPD稳定期有显著临床疗效。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

骨关节疾病病证结合模型的构建与评价研究进展

从骨关节疾病病证结合动物模型的构建和评价两方面来对该类模型的研究进展进行综述。对骨关节疾病病证结合动物模型的研究意义、模型构建模式等环节及模型的评价方法和标准等方面分别进行阐述。同时指出骨关节疾病病证结合模型研究中存在的问题,并提出相应建议。