胎动不安患者不同妊娠时间体内雌、孕激素变化对妊娠结局的影响

目的:通过体内雌、孕激素及血HCG检测,找到一种简单易行且行之有效的判断患者预后的方法。方法:随机选择100例胎动不安患者和50例正常妊娠者,在各组间不同时间段测定血清HCG、雌二醇以及孕酮值,绘制变化曲线,将胎动不安流产与保胎成功的患者之间拟合曲线相互比较,胎动不安流产与保胎成功的患者分别与正常妊娠相互比较,从而找到血清HCG、雌二醇以及孕酮值的变化对不同妊娠结局是否有预测作用。结果:不同妊娠时间,胎动不安患者发生流产的患者与得以继续妊娠的患者之间及正常妊娠患者之间,血清HCG及E2在变化趋势上存在明显差异。结论:妊娠7周时无论是HCG和E2在保胎成功和失败的患者间存在明显的分界点,提示我们在早期确认宫内妊娠后,在7~8周之间测激素水平预测胚胎发育正常与否是很必要的。     

胎漏、胎动不安中医证型与体质的相关性研究

目的:观察胎漏、胎动不安的常见中医证型以及中医体质类型,并探讨患者体质与证型特点的关系。方法:收集我院就诊的符合胎漏、胎动不安诊断标准患者的证型、体质类型等临床资料,对胎漏、胎动不安患者进行证候与体质分型,并统计分析其中医证型分布特点、中医体质类型分布特点及其二者之间的关联性。结果:(1)本次共调查263例胎漏、胎动不安患者,其中中医证型分布如下:肾虚型137例,脾肾两虚型55例,血热型40例,气血虚弱型25例,血瘀证6例;体质类型分布如下:阳虚质79例,气虚质70例,阴虚质46例,气郁质25例,血瘀质14例,平和质14例,湿热质10例,痰湿质5例,特禀质0例。(2)中医证型与中医体质类型的关系:各体质类型在各个证型的构成比不同(P0.01),且阳虚质多表现为肾虚型(P0.01),气虚质多表现为脾肾两虚型(P0.05),阴虚质多表现为血热型(P0.01)。结论:胎漏、胎动不安患者主要中医证型为肾虚证、脾肾两虚证及血热证,主要的体质类型是阳虚质、气虚质及阴虚质,且中医证型与体质类型分布具有关联性,阳虚质多表现为肾虚型,气虚质多表现为脾肾两虚型,阴虚质多表现为血热型。     

高血压患者心血管危险因素与中医体质的相关性分析

目的:观察高血压患者心血管危险因素与中医体质的相关性。方法:选取高血压患者480例,根据中医体质判定标准进行分类,并对患者进行常规体检,检测不同中医体质高血压患者性别、年龄、体重、总胆固醇TC、甘油三酯TG异常患者数量,统计吸烟6个月及以上患者数量,分析中医体质与心血管危险因素之间的相关性。结果:480例患者中正常质有77例,占16%,腻滞质有264例,占55%,燥红质有105例,占21.9%,倦滞质有34例,占7.1%;480例患者心血管中、高危人群有464例,其中腻滞质数量明显高于其他体质(P0.05);腻滞质患者血脂异常、抽烟、肥胖等因素明显高于其他体质(P0.05)。结论:腻滞质高血压患者患心血管疾病的危险性更高。     

广州市部分育龄妇女早期自然流产的中医病因流行病学研究

目的探讨早期自然流产的中医病因.方法比较191例早期自然流产者与144例正常妊娠者中医体质、情志、生活、毒邪方面的差异.结果血瘀质、脾肾虚质、自然流产史、怀孕次数≥3次、月经干净3d内行房可能是早期自然流产的危险因素.结论中医学对本病的病因描述有一定科学性,现代社会中重视体质因素和生活因素对自然流产的预防仍有重要意义.     

轻度认知障碍中医体质类型与同型半胱氨酸水平相关性研究

目的:探讨轻度认知障碍中医体质分布与同型半胱氨酸水平的相关性。方法:收集轻度认知障碍(MCI)患者152例、正常对照组62例,比较其中医体质分布、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,运用logistics回归分析方法分析MCI常见中医体质及其相关的Hcy异常升高在MCI发病中的影响。结果:(1)两组间平和质、偏颇体质及其体质类型构成的比较存在显著差异(P0.01);(2)两组间的血清Hcy水平及Hcy异常率差异有统计学意义(P0.05);(3)两组Hcy水平正常者的体质构成比没有差异(P0.05);两组Hcy异常升高者的体质构成比存在差异(P0.05);(4)logistics回归分析:阳虚质、痰湿质、瘀血质三种体质发生MCI危险性明显高于其他体质,此三种体质及Hcy异常升高与罹患MCI有相关性(P0.05),平和质和气虚质与发生MCI呈负相关。结论:平和质、气虚质可能是MCI的保护体质;MCI患者的Hcy水平及Hcy异常升高率均比正常人群高;MCI人群中痰湿质、瘀血质、阳虚质三种体质的Hcy异常升高率高于其他体质人群,为MCI易感体质;痰湿质、瘀血质、阳虚质以及Hcy异常升高是导致MCI的危险因素。     

自拟阿胶鸡子汤治疗胎动不安、滑胎36例

笔者自1976年1月至1986年1月运用自拟“阿胶鸡子汤”治疗妊娠胎动不安、滑胎36例,取得满意疗效,现介绍如下: 一、临床资料 36例患者中,胎动不安者14例,滑胎者22例。胎动不安者中,因摔、扭而致6例;因过劳负重4例;因性生活频繁2例;因身体极度虚弱2例。滑胎患者中,两次妊娠、两次滑胎者12例;三次妊娠、三次滑胎者8例;四次妊娠、四次滑胎者2例。除5例由摔扭、过劳、忿怒等明显诱因致滑胎者外,其余17例均无明显诱因,至时而滑胎。二、治疗方法和结果 (一)治疗方法:内服阿胶鸡子汤:阿胶12克,鸡子二枚,红糖30克。先将阿胶加水200毫升煎沸,至阿胶全部溶化后,打入     

江苏地区无症状颈动脉粥样硬化自然病程演变与中医体质相关性的5年随访研究

目的:研究江苏地区无症状颈动脉粥样硬化患者病程演变与中医体质分布和病程演变与中医体质的相关性。方法:调查297例无症状颈动脉粥样硬化患者初访及5年后的临床及体质资料,分析其体质分布特点,并行动脉粥样硬化演变与中医体质相关多元Logistic回归分析。结果:无症状颈动脉粥样硬化者在5年随访前后体质分布构成无明显改变。动脉粥样硬化进展与男女性别无明显相关,以体质因素对CIMT和斑块积分行多元Logistic回归分析,进入方程的与CIMT进展相关体质是阳虚质、痰湿质与湿热质,而与斑块积分进展相关的中医体质是阳虚质、痰湿质和瘀血质。结论:无症状颈动脉粥样硬化者中医体质有相对的稳定性,阳虚质、痰湿质与湿热质为无症状颈动脉粥样硬化者CIMT进展的危险体质因素,阳虚质、痰湿质和瘀血质是斑块积分进展的体质危险因素。     

株洲市异位妊娠患者中医体质类型调查

目的:探讨异位妊娠患者体质类型与发病的关系,为防治异位妊娠提供依据。方法:以《中医体质调查量表》为依据,对异位妊娠患者、健康育龄非孕期妇女进行调查,按《中医体质类型判定标准》分析其体质类型特点。结果:异位妊娠患者体质类型居前者分别为阳虚质、气郁质、瘀血质及湿热质;健康育龄非孕妇女体质类型居前者分别为阳虚质、气虚质、阴虚质和气郁质。结论:异位妊娠发病与体质类型密切相关。调整妇女孕前体质,有助于预防异位妊娠的发生。     

妊娠腹痛与孕妇中医体质关系研究

目的:分析妊娠腹痛的体质特点,探讨妊娠腹痛与中医体质的关系。方法:选择2011年4月～2011年11月广州中医药大学第一附属医院产科门诊妊娠腹痛孕妇113例,另选择正常孕妇125例为对照组。以《中医体质调查量表》分别对2组孕妇进行体质调查,按中医体质类型判定标准分析其体质类型特点。结果:妊娠腹痛孕妇偏颇体质明显多于正常孕妇,二者有显著性差异。阳虚质、瘀血质、气郁质在2组人群之间体质分布情况经统计学处理,差异有显著性意义。结论:妊娠腹痛孕妇体质分布存在偏颇状况,提示其发病与体质类型可能相关,调整孕妇体质的偏颇,对易感体质进行个性化的调护有望成为临床防治妊娠腹痛的一种新途径。     

多囊卵巢综合征的体质类型及其与BMI相关性的流行病学研究

目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的体质调查及相关因素分析,探讨多囊卵巢综合征患者的体质类型特点和各体质类型与体重指数(BMI)的相关性,为多囊卵巢综合征的辨证治疗及预防提供新的思路和方法。方法:选取2013年6月~2015年3月在山东中医药大学附属医院就诊的PCOS患者,填写中医体质调查量表及相关因素调查表,对体质调查量表结果及BMI进行统计,分析PCOS的易感体质及与BMI的关系。结果:1PCOS患者中痰湿质占37.27%;阳虚质占24.55%,气郁质占13.64%,此三类体质的PCOS患者占75.46%,明显多于其他体质者。2PCOS患者体质量正常者占42.73%,超重者占32.73%,肥胖者占16.36%,即体质量超过正常指标者占49.09%。说明PCOS患者中超重及肥胖患者较多。痰湿质者超重和肥胖患者所占比例最高,阳虚体质次之。3饮食偏嗜与PCOS患者的体质有一定的关系。结论:PCOS患者以痰湿质、阳虚质体质类型多见,且与BMI及饮食偏嗜有相关性,控体质量、调体质对防治多囊卵巢综合征具有重要的临床意义。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。