强化安全管理模式在消毒供应中心器械管理中的效果分析

目的:分析强化安全管理模式在消毒供应中心器械管理中的效果.方法:选取2019年1月至2019年12月在本院消毒供应科实行常规6s管理模式作为对照组,2020年1月至2020年12月实施强化安全管理模式作为观察组,比较实施前后管理质量及临床满意情况.结果:实施后取物时间、物品补充时间明显短于实施前,安全识别能力、风险防范意识、服务意识评分均高于实施前(P<0.05);观察组物品合格率、消毒合格率、包装合格率均高于对照组,而供应差错、投诉率明显低于对照组(P<0.05);实施后科室沟通情况、回收满意度、物品发放情况、服务满意度评分均明显高于实施前(P<0.05).结论:强化安全管理模式在消毒供应室器械管理中应用效果好,显著提高器械消毒合格率和临床满意度.     

消毒供应室护理管理中细节管理的分析

目的对细节管理在消毒供应室护理管理中的应用效果进行分析研究。方法对我院消毒供应室管理实施细节管理，对其在实施前后护理质量和临床满意度以及护理风险事件发生率进行比较分析。结果在实施细节管理后，消毒供应室的护理风险事件发生率明显低于实施细节管理前，其临床服务满意度明显高于实施细节管理前，<0.05。结论细节管理在消毒供应室管理中的应用能够有效提高临床护理质量，提高患者对科室的服务满意度，减少护理风险事件的发生，促进消毒供应室管理水平的提升。     

针对消毒供应室护理管理中细节管理的研究

目的对细节管理在消毒供应室护理管理中的作用进行研究。方法选取某一年的消毒供应室护理管理进行细节管理,对细节管理中不同的医护人员的满意度进行比较。结果在实施消毒供应室护理管理前,先对医务人员的总体满意率进行统计,其数额为20%(20/100),实施细节管理后,医务人员的总体满意率得到了提升,数额为50%(50/100),两者的差异存在统计学意义(P<0.05)。进行细节管理后,医务人员的整体意识得了提升,无论是服务意识还是差错防范意识亦或是识别安全问题的能力等等,实施前后的差异也存在统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心中运用细节管理,对提升护理的质量以及患者的满意度有很大推动作用,由此可见,此项管理值得在医学领域的推广和运用。     

消毒供应室护理不良事件的管理探讨

医院消毒供应室是保证医疗安全的重要部门,其工作质量直接关系到病人的安危和治疗效果.任何一个环节管理不到位都可能发生护理不良事件.我院消毒供应室自2008年1月起,把原护理差错事故登记本改为护理不良事件记录本,实施护理不良事件自愿主动报告,采取非处罚性的原则,有效地预防了差错事故意的发生,明显提高了临床科室对消毒供应室的满意度,从而达到维护和促进患者安全的目的.现将我院消毒供应室人员发生护理不良事件的常见原因及管理措施分析如下:     

运用PDCA循环法加强供应室质量管理的体会

医院中心供应室担负着医院医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作，消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切的联系，它直接影响医院的医疗护理质量。为加强消毒供应室管理的科学性与规范性，我们将PDCA循环法（P计划，D执行，C检查，A处理）运用到供应车的过程管理中，重点从消毒供应服务流程的规范化和各流程环节质量入手，抓好过程质量，保证了供应室工作的终末质量。现报告如下。     

加强医院供应室的管理控制院内感染

医院消毒供应室是供应各科室无菌医疗用品的单位，以满足临床需要为宗旨，预防与减少医院感染为核心。医院感染的高低和供应室工作质量有直接关系，加强供应室管理是保证医疗安全的重要环节之一。近几年来，我院供应室通过合理布局，采取规范化管理，提高人员素质，加强灭菌物品质量控制，预防了医院感染的发生。     

“一院两区”过渡期消毒供应中心管理体系构建研究

消毒供应中心（CSSD）是承担全院各科室可重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒及无菌物品供应的部门,是预防医院感染控制的关键场所,一院两区的发展现状,CSSD服务模式亦随之延伸,管理体系将不断完善。在新院区CSSD未成立之际,如何在新形势下贯彻落实好CSSD三项行业标准,如何做好两院区的集中供应,为医疗安全保架护航,为新院临床科室做好服务,为患者提供优质护理,为了让患者的治疗措施得到保障,从传统的管理模式,转变为一院两区消毒供应管理模式,我科探讨一种安全、快捷、经济、高效的一院两区消毒供应服务管理体系,以期达到两院区协同运营,从外部运送管理体系的构建,到内部管理体系的延伸,整合资源,最大化节约成本效益,科学、合理、规范、严格控制医院感染的管理方法进行研究,为一院两区过渡期及社区消毒供应服务提供参考。     

供应室护士执业过程中存在的危害因素及防范措施进展

医院医护人员的职业暴露与防护一直以来都是医院工作的难点之一.消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位,也是最大的医疗污染集中地.供应室护理在职业过程中与许多有毒液体及病原微生物接触密切,感染的几率较高,存在着诸多的危害因素,应该引起足够的重视.本文通过对供应室护士职业过程中常见的危险因素的分析,提出了有针对性的防护措施,以供应室护士的自我保护意识,有效的防止职业危害的发生,确保工作的安全性.     

供应室在预防医院感染管理中的作用

消毒供应室是医院医疗器材进行消毒灭菌和物品处理供应中心,是全院污染物品和灭菌器材及物品的集散地,其管理涉及多个部门,工作质量直接影响医疗质量与医疗安全.由供应室引起的医院感染属于外源性医院感染,一旦灭菌失败,会引起大面积感染和实验室检验失败[1-3],危害非常严重.因此,供应室在预防医院感染方面的工作显得尤为重要.     

试谈消毒供应中心护理存在的问题及对策

目的：分析探讨消毒供应中心的管理现状,并针对存在在主要问题制定针对性的对策和处理措施。方法对2012年~2013年的2年间,我院的消毒供应室工作中出现的问题以及收到的反馈进行总结,并针对工作中存在的主要问题(特别是涉及到医院感染相关的问题)进行分析,提出针对性的处理对策。根据《医院感染管理规范》和《医院感染质量考核标准》的规定,加强消毒供应中心各个环节的质量控制,从操作人员的专业培训到消毒供应室的监管制度改革,器械保养回收等入手进行改善。结果通过消毒供应室的自我检查与其他科室的反馈,可以发现我院消毒供应室存在的主要问题包括院医疗器械、物品等的收发、下送问题(主要是不及时);供应的数量问题;消毒供应室工作人员的素质问题;无菌物品的检查与编号问题;管腔类器械的干燥与消毒问题;器械的清洗问题,器械的暴漏部位保护问题;无菌物品的破损问题;包布卫生问题以及无菌包湿包问题等。其中,以器械的清洗问题所占的比例最大。结论消毒供应室的护理工作的质量与各科室的护理质量息息相关,要从基础化设施的完善、监管体制的建立健全,标准化工作流程的实施以及各工作环节质量控制、工作人员的专业素养培训等方面抓起,促进消毒供应室工作的规范化、制度化和科学化。     

在二级医院消毒供应室的管理体会

目的随着医疗技术的发展及医院管理模式的改变，医院传统的管理模式以及发展不平衡现状已不能适应医院发展要求。探讨二级医院如何管理消毒供应室，符合《医院消毒供应中心规范》要求。方法以国家卫生行业标准《医院消毒供应中心管理规范》为指导，把科室管理分为人、才、物、信息、设备五大块。再结合"五常法"进行科学管理(即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)。结果消毒供应室符合国家卫生行业标准《消毒供应中心规范》的要求管理规范，质量、服务提升。结论通过两种方法的结合管理，消毒供应室能够符合国家卫生行业标准《消毒供应中心规范》的要求，保障无菌物品的质量和使用安全，让供应室管理更全面，更能体现服务水平，让每一位供应室工作人员体会到自身的价值。     

消毒供应中心护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策

目的 探讨消毒供应中心(CSSD)护理人员洗手依从性的影响因素及干预措施.方法 选取我院CSSD的13名护理人员、4名护工进行监测,待护理人员与护工采用标准规范方法洗手后,用消毒毛巾擦干,使用消毒棉签对其手部进行样本采集,送至检验科进行检验.结果 按照规范方法洗手的护理人员手部监测合格率为100.0％,未按照规范方法随意洗手的护理人员手部监测合格率为32.47％;经统计学检验,二者比较差异性显著(P＜0.01).结论 根据供应室工作的特点,分析其洗手依从性的影响因素,并采取针对性的干预管理措施,有助于提高护理人员的洗手依从性,提高工作质量.     

消毒供应室中心工作人员的职业危害因素和对策

消毒供应室中心是医院最为重要的部门之一,医院所有科室重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应都是必须经过消毒供应室中心给予消毒灭菌处理,消毒供应中心承担全院可重复使用物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放等工作,工作人员必须对被血液、体液等污染的物品和器械进行消毒灭菌,在工作流程中涉及到对身体有害的因素,因工作人员在思想和观念上错误,在工作中缺乏自我防护意识,所导致医护人员感染各种疾病,对身体产生伤害。其工作性质决定了工作人员在工作期间发生职业暴露的危害大,为了将各种危害降低至最低,保证工作人员的自身安全,必须采取相应措施,减少职业危害的发生。     

一站式护理管理在卵巢癌日间化疗患者中的应用效果分析

目的:探讨一站式护理管理在卵巢癌日间化疗患者中的应用价值.方法:于2019年9月-2021年9月,选取河南安阳市肿瘤医院60例行日间化疗的卵巢癌患者,采用随机数字表法分为两组,各30例.对照组行常规化疗护理,观察组在对照组基础上行一站式护理管理,均干预2 m.于干预前、结束时,比较两组癌因性疲乏程度及希望水平.于干预结束时行问卷调查,统计两组对本次护理的满意度.结果:护理后,两组CFS评分均较护理前降低,且观察CFS评分低于对照组(P<0.05);两组HHI各维度评分均较护理前提高,且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05);满意度问卷结果显示,观察组对就诊等候时间、执行治疗用药时间的满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论:一站式护理管理可减轻卵巢癌日间化疗患者癌因性疲乏程度,提高其希望水平,患者对护理操作方面均有较高的满意度.     

PDCA管理模式在提高骨科外来手术器械预处理合格率的影响观察

目的探究计划-执行-检查-处理(PDCA)管理模式对提高骨科外来手术器械预处理合格率的影响。方法选择2018年5月至2019年5月无锡市锡山人民医院消毒供应中心接收的2 849件骨科外来手术器械,采用常规消毒质量管理。选择2019年6月至2020年6月无锡市锡山人民医院消毒供应中心接收的2 947件骨科外来手术器械,采用PDCA管理模式。比较实施前后工作人员知晓情况(用分数表示)、骨科外来手术器械清洗质量及医护人员满意度。结果实施后,工作人员对骨科外来手术器械的器械名称、清洗流程、拆卸与安装的知晓评分均高于实施前[(96.82±2.48)分vs (90.35±3.26)分、(97.28±2.62)分vs (91.39±3.64)分、(96.37±2.94)分vs (89.76±3.27)分](P 0.05)。实施后,骨科外来手术器械的清洗合格率(98.95%)、灭菌合格率(98.13%)、包装合格率(98.57%)均高于实施前(P 0.05),器械损耗率(0.03%)低于实施前(P 0.05)。实施后,医护人员满意度(100.00%)高于实施前(85.42%)(P 0.05)。结论 PDCA管理模式应用于骨科外来手术器械预处理可有效提高工作人员知晓情况,提高骨科外来手术器械的清洗合格率及医护人员满意度。     

消毒供应中心工作人员心理压力来源与工作满意度的关系

目的:探讨消毒供应中心工作人员心理压力来源与工作满意度的关系。方法:对宜昌市中医医院、宜昌市妇幼保健院、宜昌市中心人民医院、三峡大学附属仁和医院消毒供应中心70名工作人员进行调查,分别行压力源量表与工作满意度量表评价,分析二者关系。结果:70名工作人员工作压力源各维度得分情况:工作时间(13.06±2.23)分、职业观念(12.25±2.05)分,人际关系(12.07±2.13)分,工作环境(10.87±1.96)分,专业及工作方面(9.17±1.74)分,总均分(11.48±1.92)分。逐步回归分析显示,工作目的与工作人员职业观念、工作环境、人际关系、专业及工作方面等压力源维度呈正相关(P0.05),文化水平与工作时间压力维度呈负相关(P0.05),编制压力维度与人际关系呈负相关(P0.05)。工作人员工作满意度评分情况:内在满意度评分为(1.95±0.49)分,外在满意度评分为(1.67±0.29)分,一般满意度得分为(2.96±0.68)分,总均分为(2.19±0.46)分。Pearson相关分析显示,压力源事件与消毒供应中心工作人员工作满意度评分呈负相关(P0.05)。结论:消毒供应中心工作人员心理压力来源与工作满意度密切相关,医院管理者应积极采取有效措施缓解工作人员心理压力,以提高其工作满意度。     

供应室无菌物品的质量管理与临床需求协调性方案探讨

目的：对供应室无菌物品质量管理与临床需求协调的方案进行讨论,并对实施效果进行调查。方法：我院在2014年9月开展人员培训、完善制度、落实消毒制度、强化操作技能,并加强与临床科室之间的协调,同时调查开展上述工作后(2014年9月至2015年9月)我院无菌物品管理与临床需求的协调状况,并与调查前(2013年9月至2014年8月)情况相比较。结果：管理后消毒供应室器械洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率、发放合格率明显高于管理前,前后比较存在明显差异,具有统计学差异(P<0.05)。管理后各个科室人员对供应室工作的满意度为90.0%;管理前各个科室人员对供应室工作的满意度为54.0%,前后比较存在明显差异,具有统计学差异(P<0.05)。结论：有效的管理不仅能够提升供应室无菌物品的质量管理水平,同时还能提升其与临床需求的协调性。     

消毒供应室分区设置组长在环节质量控制中的应用

目的消毒供应室分区设置组长,实行区域管理负责制在环节质量控制中的应用及效果。方法于污染区、清洁内区,清洁外区设置组长作为主要负责人,在护士长领导下按照各区域环节质量标准负责分管区域内工作质量及人员培训管理。实施1年后评价效果。结果科室各环节工作质量、管理质量及临床满意度较实施区域组长负责制模式前显著提高(均P<0.05)。结论护理人员分区域负责制的开展有效提高了消毒供应室各环节工作质量,有利于医院感染的控制,保证了医疗安全,对促进优质护理的开展起到了重要的作用。     

基于VR技术术前心理干预对初次甲状腺手术患者应激反应影响

目的:探讨术前运用VR技术行心理干预对初次甲状腺手术患者应激反应影响.方法:将88例甲状腺手术患者随机分为对照组和实验组,每组44例.对照组采用常规术前访视,实验组在常规访视基础上加用VR技术进行心理干预.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分评估麻醉访视前、访视后及术后抑郁、焦虑情绪;化学法检测两组患者访视前(T0)、访视后(T1)、手术开始(T2)、术后30 min(T3)、术后60 min(T4)及手术结束(T5)时皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平;评估两组患者术后麻醉满意度及不良事件发生情况.结果:两组患者访视前SDS和SAS评分无统计学差异(P>0.05),相比于对照组,实验组访视后及术后SDS和SAS评分降低(P<0.05).在T0-T1时间点,两组在皮质醇,肾上腺素、去甲肾上腺素浓度无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,实验组T2-T5时间点皮质醇,去甲肾上腺素水平降低(P<0.05),肾上腺素在T5时间点降低(P<0.05).与对照组比较,实验组术后麻醉满意度增加(P<0.05),不良事件发生无统计学差异(P>0.05).结论:术前访视运用VR技术行心理干预能减轻初次甲状腺手术患者焦虑及紧张情绪,抑制围手术期手术患者应激反应,提高麻醉满意度,值得推广应用.     

外来器械在消毒供应中心的管理

卫生部颁布的消毒供应中心行业标准,明确规定外来器械应按照WS310.2由CSSD统一清洗、消毒、灭菌.外来器械流动性大,存在清洗不彻底,肉眼都能看到陈旧性血迹。如何对外来器械进行更好的管理,根据新规范的要求,必须有供应中心统一管理,不但能保证灭菌物品的质量,有效控制院内感染,而且提高了医院的经济效益.