强肌健力方对肺脾两虚型COPD大鼠气道壁厚度和转移生长因子β1的影响

目的:观察肺脾两虚型COPD大鼠模型气道重塑、TGF-β1的表达,以及强肌健力方对气道壁厚度及TGF-β1表达的影响。方法:利用烟熏和气道内2次滴入脂多糖合并番泻叶冷服泻下法复制肺脾两虚型COPD大鼠模型。采用随机平行对照的实验方法,将40只SD大鼠随机分为强高组、强低组、模型组和正常组4组,每组各10只。造模结束后,取各组大鼠肺组织切片行HE染色,光镜下观察病理改变,并用测微尺测量气管壁厚度,采用荧光定量PCR法检测肺组织TGF-β1 cDNA的含量。结果:模型组基本符合人类COPD病理生理变化。模型组气道壁厚度较正常组明显增厚(P<0.05),强高组气道壁厚度明显变薄,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),但强低组与模型组比较无明显变化(P>0.05)。模型组肺组织TGF-β1 cDNA含量较正常组明显升高(P<0.01),强高组、强低组肺组织TGF-β1 cDNA含量明显降低,与模型组比较有显著性差异(P均<0.01),但强高、强低组组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:慢性烟熏和气道内滴入LPS合并番泻叶冷服泻下法能构建含有气道重塑特征的肺脾两虚型COPD大鼠模型;强肌健力方能抑制肺脾两虚型COPD大鼠TGF-β1的表达,减轻气道炎症,减少气道壁厚度的增加。     

强肌健力方对肺脾两虚型COPD大鼠TNF-α IL-10的影响

目的:探讨强肌健力方对肺脾两虚型COPD大鼠TNF-α、IL-10的影响。方法:40只SD大鼠,随机分为正常组、模型组、强高组、强低组,每组各10只,采用"烟熏加气管内滴入脂多糖联合番泻叶灌胃泻下法"复制"肺脾两虚型"COPD动物模型,其中药物组在造模的同时给予强肌健力方高、低剂量治疗,造模60天。实验结束时,比较各组大鼠肺组织病理改变及血清TNF-α、IL-10含量。结果:模型组大鼠TNF-α含量明显升高、IL-10含量明显下降,与正常组比较有显著性差异(P<0.05或0.01);强高组与强低组TNF-α含量均较模型组均有明显下降(P<0.05或0.01);强高组IL-10含量与模型组比较有显著升高(P<0.05),强低组IL-10含量无明显变化。结论:高剂量的强肌健力方可以显著降低TNF-α、升高IL-10含量,提示强肌健力方可纠正TH1/TH2细胞失衡,减轻COPD气道炎症,从而延缓或打断COPD的发展。     

邓铁涛脾肾相关理论在运动神经元疾病中的应用

邓铁涛教授运用“脾肾相关”理论指导临床辨治运动神经元疾病,获效良好。他认为本病之主要病机为脾肾相关、以肾为主;治疗以健脾补肾养肝,强肌健力治萎软索为大法;根据经验拟定汤剂强肌灵治疗本病,收效满意。     

基于五脏相关理论探讨慢性阻塞性肺疾病及其合并症的病机演变

基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他 脏之病。COPD患者反复外感后,可导致肺气亏虚,痰湿内生。痰留肺间致本脏传变而出现支气管扩张、肺癌;气虚不能助 心行血,心血瘀阻则致高血压、心功能不全等心血管疾病;肺气亏虚,子病犯母,脾胃运化失司,痰湿内生则致胃食管反 流病;肺气郁滞,肝失疏泄则致焦虑、抑郁等情志病;肺虚及肾,肾精亏虚,骨软无力则致骨质疏松;肺脾肾虚,呼吸不 利,气道肌肉失养则致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;肺胀病久,肺脾肾阴津亏损,燥热内盛则为消渴。临床治疗 COPD应首先注意筛查其合并症,基于五脏相关理论,综合调理全身脏腑以防治COPD合并症,提高临床疗效。     

肺康颗粒对肺脾两虚型慢阻肺大鼠气道的保护作用

目的观察肺康颗粒对肺脾两虚型慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠气道重塑及D-木糖排泄率的影响。方法取SD大鼠40只,随机分为正常对照组、COPD模型组、肺康颗粒高、低剂量组(生药量13,3.25g·kg-1),每组10只。采用熏香烟、气道内多次滴入脂多糖及灌服番泻叶的方法,建立大鼠COPD肺脾两虚模型。观察大鼠一般情况;光镜下观察各组大鼠肺组织病理形态学变化;测量肺组织小气道管壁厚度;采用对溴苯胺法测定大鼠尿中D-木糖排泄率。结果与模型组相比,肺康颗粒高、低剂量组大鼠体重明显升高(P<0.05);肺泡和细支气管病理形态明显改善;大鼠肺组织小气道管壁厚度明显变薄(P<0.05);大鼠D-木糖排泄率明显增加(P<0.05)。结论肺康颗粒对肺脾两虚型慢阻肺大鼠气道重塑及D-木糖排泄率有一定的改善作用。     

邓铁涛五脏相关理论在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

五脏相关理论是邓铁涛教授在对传统五行学说进行科学总结的基础上提出的。邓铁涛五脏相关理论汲取了传统的五行脏腑学说的精华,能较好地反映五脏系统之间的相互联系。其对慢性阻塞性肺疾病的诊疗中强调"以脾胃为中心,从肺论治,五脏相关"。临床上通过以五脏相关理论为中心的脏腑辨证,分期、分型、分段辨兼夹证论治对COPD开展临床诊治,收到了较好的疗效。     

基于肺肾相关理论治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")多对应"肺胀""喘证"等中医病名.中医学认为本病病位初期在肺,久则传肾,慢阻肺稳定期与肺肾脏腑功能失调密切相关.现代研究发现,在肺肾相关理论指导下对慢阻肺稳定期进行治疗能提高患者机体正气,延缓慢阻肺的进程,对改善稳定期症状及阻断相应发病机制的过程有积极影响.基于肺肾相关理论,本文梳理了中西医肺肾相关的认识与肺肾相关理论治疗慢阻肺稳定期的研究进展,认为该理论对调节免疫功能、减轻体内炎症因子反应、稳定气道结构有一定的积极作用.     

一种肺脾两虚型慢阻肺动物模型的建立

目的:寻求建立肺脾两虚型慢性阻塞性肺病(COPB)大鼠模型的新方法。方法:用熏香烟30天联合两次气管内滴入脂多糖(LPS 2001μg/次)建立肺虚型COPD大鼠模型,并配合番泻叶泻下法建立脾虚型动物模型,从而建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。结果:模型组动物有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的特征性病理改变,有肺脾两虚的症状体征表现;气道壁厚度高于正常对照组(P<0.01)。结论:烟熏法联合气管内滴入脂多糖并配合番泻叶泻下法可以成功建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。     

基于气道炎症调控的全真一气汤干预肾气虚型哮喘大鼠的机制研究

目的观察全真一气汤对肾气虚型哮喘大鼠的干预作用,并基于气道炎症探讨其可能机制。方法 39只雄性清洁级SD大鼠随机分为5组:对照组7只,制备肾气虚型哮喘大鼠模型,随机分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各8只。采用ELISA法测定大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏子因子-α(TNF-α)、水通道蛋白5(AQP5)水平,采用Western blotting法测定肺组织MUC5AC mRNA、OX-62 mRNA、AQP5 mRNA表达水平。结果肾气虚型哮喘大鼠血清IL-4、TNF-α,肺组织MUC5AC mRNA、OX-62 mRNA的表达水平均较对照组明显升高(P 0.01),给予药物作用后,其表达水平下调,且随药物剂量增加下调明显(P 0.01);相对于对照组,肾气虚型哮喘大鼠血清AQP5、肺组织AQP5 mRNA表达水平明显降低,给予药物作用后,其表达水平增加,且随药物剂量增加而增加明显(P 0.01)。结论全真一气汤可以改善肾气虚型哮喘大鼠的气道炎症,其机制可能与上调血清AQP5、肺组织AQP5 mRNA的表达水平有关。     

肺肾两虚证与若干呼吸系统常见病

肺肾两虚是是哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等气道炎症性疾病的临床常见证型,文章从哮喘、COPD的中西医认识、其肺肾两虚证的成因及补肾益气治法的相关研究等入手,梳理和分析了中医肺肾两虚概念的内涵和形成过程、呼吸系统常见病多见肺肾两虚证型的原由以及补肾益气理法方药干预哮喘、COPD等气道常见炎症性疾病作用及部分作用机理,并提出"发时治肺兼顾肾,平时治肾兼顾肺"、"以肾治肺"是哮喘、COPD等呼吸系统常见疾病的新观念。     

肺为水之上源理论与湿阻中焦证致肺水通道蛋白变化的关联性研究

目的:湿阻中焦证的发生有多种因素,其中,脾运化不足为主因。基于肺与脾在津液的输布与排泄上协调配合,在肺为水之上源的理论指导下,实验研究湿阻中焦证对肺水通道蛋白表达的影响,以揭示肺与脾在水液代谢及病理方面的相关性。方法:模拟外湿过盛、困阻脾胃,饮食不节、湿从内生,情志不遂、气机受阻、水湿不运三大致湿病因,建立湿阻中焦证模型。用酶联免疫法(ELISA)测定肺组织中AQP1、AQP4、AQP8的含量及中药干预后的变化。结果:造模前后水通道蛋白AQP1、AQP4表达有降低趋势,但无统计学意义,AQP8表达有显著降低;各给药组AQP1表达均呈升高趋势,不换金正气散高剂量及低剂量组AQP8表达均呈明显降低趋势。湿阻中焦证模型下,肺水通道蛋白的表达有一定改变,且中医中对湿阻中焦证具有治疗作用的方剂,对其改变有一定的调节作用。结论:水通道蛋白在肺中的表达,其在湿阻中焦证模型下的表达的改变,及中医方剂干预后其表达的改变,可能是脾主运化水饮、"脾气散精,上归于肺"、使水液正常输布功能的体现和分子基础之一,提示肺与脾在水液代谢方面存在一定的关联性。     

邓铁涛五脏相关理论研究的方法和思路探析

通过了解邓铁涛教授提出五脏相关理论的历史背景,学习其内涵,试图将其分解为心脾、肝脾、脾肾、肝肾、肺脾相关五个模块,分别配以其擅长诊治之冠心病、肝硬化、重症肌无力、高血压病、慢阻肺等五个病症为载体,以临床调研、病例对照及实验研究三种方式进行研究。以期在这种思路上诠释五脏相关的本质,论证其客观存在性,并用以指导临床。     

运用肝脾相关理论治疗慢性胃炎浅析

慢性胃炎是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位,本病病机错综复杂,多表现为虚中夹实,寒热错杂,脏腑受累,邓铁涛教授提出了“五脏相关学说”,并运用“肝脾相关”理论治疗慢性胃炎,临床疗效显著。     

邓铁涛五脏相关理论研究的方法和思路探析

通过了解邓铁涛教授提出五脏相关理论的历史背景，学习其内涵，试图将其分解为心脾、肝脾、脾肾、肝肾、肺脾相关五个模块，分别配以其擅长诊治之冠心病、肝硬化、重症肌无力、高血压病、慢阻肺等五个病症为载体，以临床调研、病例对照及实验研究三种方式进行研究。以期在这种思路上诠释五脏相关的本质，论证其客观存在性，并用以指导临床。     

邓铁涛五脏相关理论研究的方法和思路探讨

通过了解邓铁涛教授提出五脏相关理论的历史背景,学习其内涵,试图将其分解为心脾、肝脾、脾肾、肝肾、肺脾相关五个模块,分别配以其擅长诊治之冠心病、肝硬化、重症肌无力、高血压病、慢阻肺等五个病症为载体,以临床调研、病例对照及实验研究三种方式进行研究。以期在这种思路上诠释五脏相关的本质,论证其客观存在性,并用以指导临床。     

从肺脾相关理论探讨气道黏液高分泌中医机制

痰饮是气道黏液高分泌的本质表现,肺主通调水道,直接参与痰饮的生成;而脾主运化、脾主升清、脾主肌肉、脾在志为思、四季脾旺不受邪均可影响痰饮的生成和输布,从肺脾相关理论探讨气道黏液高分泌的内在机制并指导临床遣方用药,或具有重要的启示性作用。     

强肌健力方对脾肾两虚大鼠脏器组织超微结构的影响

目的:观察强肌健力方对脾肾两虚大鼠的脾脏、胸腺、肾上腺超微结构的影响,及其对脾肾两虚证的改善作用。方法:将SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型组、强肌健力组、右归丸组、强肌右归丸组。前期采用大黄复制脾虚模型,后期采用氢化可的松复制肾虚模型,分别给予蒸馏水、强肌健力方、右归丸灌胃。比较各组动物脾脏、胸腺、肾上腺超微结构的改变。结果:正常对照组脾小体中淋巴细胞、胸腺皮质淋巴细胞、肾上腺皮质细胞的超微结构均正常,而模型组大鼠的脾脏、胸腺、肾上腺超微结构均有明显的损伤现象,各用药组均使已受损伤的各脏器的超微结构得以修复,其中强肌右归丸组使受损的各脏器的超微结构恢复到最接近正常水平。结论:强肌健力方对脾肾两虚证大鼠受损的脾脏、胸腺、肾上腺组织具有一定的保护作用。     

基于“脾主肌肉”的慢阻肺合并膈肌疲劳与线粒体能量代谢关系探讨

祖国医学认为,脾主运化、主四肢肌肉。"脾主肌肉"是以脾所运化的水谷精微充养全身肌肉;脾气健运,则肌肉丰盈强健;脾失健运,则肌肉萎软无力。现代医学认为线粒体是细胞中重要的细胞器,主要功能是进行氧化反应为细胞提供能量。慢性阻塞性肺疾病合并膈肌疲劳主要表现为呼吸肌无力萎缩,而呼吸运动所需能量源于线粒体的氧化反应。该文结合中医理论"脾主肌肉"对慢阻肺合并膈肌疲劳与线粒体能量代谢的关系进行探讨,冀以更深入地理解祖国医学中所述"脾主肌肉"的概念,同时为临床治疗慢阻肺合并膈肌疲劳提供思路。     

参苓白术散对COPD大鼠下丘脑及胃组织Ghrelin,Obestatin的影响

目的:观察参苓白术散干预对肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠生长激素释放肽(Ghrelin),肥胖抑制素(Obestatin)蛋白表达的影响,基于Ghrelin/Obestatin信号调节通路从分子水平探讨培土生金法治疗COPD的作用机制和科学内涵。方法:60只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、肺脾两虚模型组、参苓白术散组(根据药物干预时间不同,分为28,35,42 d组),每组12只。采用病证结合造模法复制肺脾两虚型COPD大鼠,空白组大鼠吸入空气+气管内注射等量生理盐水+灌服等量生理盐水;模型组及参苓白术散组采用烟熏+气管内滴注脂多糖+灌服冰冷番泻叶浸液建立肺脾两虚型COPD大鼠模型;参苓白术散组给予参苓白术散灌胃,分别于药物干预第28,35,42天处死大鼠,利用免疫组化法及蛋白免疫印迹法测定大鼠下丘脑组织及胃组织中Ghrelin,Obestatin蛋白表达变化。结果:与空白组比较,肺脾两虚模型组大鼠下丘脑及胃组织中Ghrelin,Obestatin蛋白表达及积分吸光度均显著降低(P0.01);与肺脾两虚模型组比较,参苓白术散组(28,35,42天)大鼠胃、下丘脑组织Ghrelin,Obestatin蛋白表达及积分吸光度均有不同程度升高(P0.05)。结论:参苓白术散可调节肺脾两虚型COPD模型大鼠能量代谢,改善其营养不良状况,其机制可能通过调节Ghrelin,Obestatin动态平衡从而维持机体能量稳态来实现。     

基于“肺脾相关”理论辨治新型冠状病毒肺炎恢复期临床实践

新型冠状病毒肺炎目前尚无特效药物，基于肺脾相关理论治疗新冠肺炎恢复期，疗效明显。中医肺脾相关理论源于《内经》,肺脾相关理论主要研究两脏间的母子生克关系、生理、病理及治法。探讨肺脾相关理论内涵，并运用此理论对新冠肺炎恢复期病机进行探讨。新冠肺炎恢复期病机特点为正虚邪恋，正气亏虚与邪气留伏并见，主要病机为肺脾气虚，气阴两虚，湿邪留滞，病机与肺脾相关，治疗上扶正驱邪，肺脾同治。结合中医理论及临床实践，列举三则新冠肺炎恢复期的验案，阐述扶正祛邪，肺脾同治对新冠肺炎恢复期的治疗。