新一代冷冻球囊能提高冷冻消融治疗心房颤动的远期疗效

目的探讨新一代冷冻球囊能否提高冷冻消融治疗心房颤动（简称房颤）的远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月序贯接受冷冻球囊消融治疗的房颤患者的介入治疗与术后门诊随访资料。根据术中使用球囊类型不同将患者分为第一代（G1）组和第二代（G2）组。术后3个月后的规律门诊随访中如有房颤或心房扑动或房性心动过速复发的心电学证据则判定为冷冻消融治疗失败。术前经胸超声测量左房前后径。结果共105例患者纳入研究,其中G1组57例,G2组48例。G2组术中即刻肺静脉隔离成功率高于G1组[98．7％（150／152）VS94．6％（174／184）,P=0．0429]。G2组不同肺静脉最低冷冻温度均明显低于G1组（P〈0．01）,冷冻消融时间[30（16,44）minVS35（25,55）min,P〈0．0001]、手术时间[105（75,145）minVS120（80,190）min,P=0．0056]、X线曝光时间[17（13,28）minVS20（13,32）min,P=0．0470]均明显低于G1组。G1组1例发生心包积液,G2组4例（8．3％）发生手术相关主并发症（2例膈神经麻痹,2例短暂性脑缺血发作）。在平均13（5,20）个月随访期内73例完成随访,46例维持窦性心律。G2组冷冻消融术后成功率明显高于G1组[89．3％（25／28）VS46．7％（21／45）,P=0．0002]。生存分析亦证实G2组成功率高于G1组（Log—Rank=5．0238,P=0．0250）。复发患者左房内径较大[（48±7）mmVS（44±6）mm,P=0．0079J。Logistic回归分析显示采用新球囊[RR=9．524（2．511,36．121）,P=0．0009]与冷冻消融成功率提高独立相关。结论采用新一代冷冻球囊冷冻消融治疗房颤不仅能够缩短术中冷冻标测和消融时间,提高即刻肺静脉隔离成功率,还能提高远期随访成功率,但是在早期应用中主并发症发生率稍高。     

冷冻球囊与射频消融术治疗心房颤动的疗效比较

目的探讨冷冻球囊消融术(CBA)和射频消融术(RFCA)对心房颤动(简称房颤)患者治疗的有效性以及安全性;并分析房颤消融术后复发的危险因素。方法选择本院行环肺静脉电隔离术的房颤患者共124例,按手术方式的不同分为CBA组(n=69),RFCA组(n=55)。患者出院后定期进行门诊或电话随访,3个月空白期之后体表心电图记录到房颤、心房扑动(简称房扑)或房性心动过速(简称房速),或24 h动态心电图检查中出现超过30 s的房颤、房扑或房速均被视为术后复发,比较两组有效性及安全性。根据有无复发分为复发组与无复发组,比较两组特征,分析复发的影响因素。结果①术后共有119例患者完成随访,完成随访的67例CBA组患者中25例(37.3%)在术后3个月复发;52例RFCA组患者中18例(34.6%)复发,两组间无差异(P=0.761)。②并发症方面,CBA组中有1例出现穿刺部位血肿,3例出现一过性膈神经麻痹;RFCA组有4例出现穿刺部位血肿,1例出现动静脉瘘,2例出现心包压塞;两组均未发生心房食管瘘、膈神经损伤、严重肺静脉狭窄等严重并发症。③复发组左房内径(LAD)大于无复发组[(43.10±5.78)mm vs (40.49±5.09)mm,P=0.012]。多因素Logistic回归分析发现LAD为房颤消融术后病人复发的独立危险因素(OR 1.090,95%CI 1.008～1.178,P<0.05)。结论冷冻球囊消融治疗房颤的有效性及安全性不劣于射频消融术;LAD是房颤消融术后预测患者复发的独立危险因素。     

迷走反应对阵发性心房颤动患者冷冻球囊消融的作用

目的在观察心房颤动(简称房颤)冷冻球囊消融术中迷走反应与术后房颤复发的相关性,分析其可能的机制。方法入选61例阵发性房颤患者,其中男38例,女23例,年龄(58.4±11.7)岁。所有患者术中监测迷走反应,并根据监测结果分为迷走阳性组和阴性组。术后根据Holter和心电图随访房颤复发情况。结果术中监测31例迷走反应阳性(50.8%),30例迷走反应阴性。随访(7.8±2.5)个月,10例房颤复发。其中,迷走阳性组复发率显著低于迷走阴性组(6.4%vs 26.7%,P0.05)。多因素Cox回归分析提示迷走反应能独立预测冷冻术后房颤复发情况(Wald:4.005,95%CI:0.008~0.951,P=0.045)。结论冷冻术中迷走反应是阵发性房颤患者近中期是否复发的一项预测因子。去迷走神经化可能提高阵发性房颤冷冻消融的成功率。     

75岁以上心房颤动患者射频导管消融及冷冻球囊消融疗效及安全性比较

目的比较75岁以上心房颤动(房颤)患者射频导管消融(RFCA)及冷冻球囊消融(CBA)的疗效及安全性。方法连续选取2016年8月至2020年12月于北部战区总医院心内科应用三维标测系统行环肺静脉电隔离及二代冷冻球囊消融隔离肺静脉的年龄>75岁的房颤患者, 根据手术方式分为RFCA组(33例)及CBA组(70例)。术后随访至少6个月, 比较两组患者的基线资料、手术即刻成功率、围术期并发症发生率及单次术后房颤复发率。结果共纳入103例房颤患者, 年龄(77.26±2.28)岁, 其中男38例。RFCA组(33例)中持续性房颤患者病程长于CBA组[70例, (45.00±31.07)个月对(18.92±25.19)个月, P=0.027]。RFCA组合并其他心律失常比例高于CBA组[39.4%(13/33)对5.7%(4/70), P<0.001]。其余基线资料两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。RFCA组及CBA组两组的手术成功率差异无统计学意义[81.8%(27/33)对78.6%(55/70), P>0.05]。CBA组患者出现迷走神经反射比例高于RFCA...     

单纯环肺静脉前庭隔离术治疗持续性心房颤动：单中心三年随访结果

目的报道持续性心房颤动（房颤）单纯环肺静脉前庭隔离术（CPVAI）的单中心远期（3年）随访结果,并探讨持续房颤病程和消融术中心律转归与消融预后的关系。方法连续86例接受CPVAI治疗的持续性房颤患者,男性65例,女性21例,平均年龄（56±12）岁。根据持续性房颤的病程是否超过1年,将其分为短病程（≤1年）组（n=47）和长病程（〉1年）组（n=39）。结果随访时间为25—50（36±8）个月。单次消融后平均随访3年时的成功率为30．2％（26／86）。9例（10．5％）出现晚期复发（发生于随访1年之后）。短病程组单次消融后的3年随访成功率显著高于长病程组（42．5％对15．4％,P〈0．01）。29例（33．7％）CPVAI术中房颤经消融中止（包括转为房性心动过速）患者的3年随访单次消融成功率（48．3％）显著高于房颤未被中止者（21．1％,P〈0．01）。本组共24例复发患者（27．9％）接受了≥2次CPVAI治疗,3年随访的总成功率为41．9％（36／86）。结论单纯CPVAI治疗持续性房颤的临床远期效果仍远不理想,且随访1年之后的远期复发并不少见;持续房颤病程〈1年和CPVAI术中房颤经消融中止者的临床预后相对较好。     

合并代谢综合征的阵发性心房颤动患者射频导管消融复发机制和再次消融分析

目的：探讨合并代谢综合征的阵发性心房颤动（房颤）患者导管消融复发的机制,以及代谢综合征对再次消融成功率的影响。方法自2005年1月至2007年9月入选首都医科大学附属北京安贞医院因阵发性房颤初次导管消融的患者共522例,175例复发,复发患者中98例行再次消融（3例失访）,资料完整的95例入选本研究。将患者分为代谢综合征组和非代谢综合征组。根据三维激动标测,以及隔离肺静脉后房颤是否终止和诱发将复发机制分为肺静脉机制和肺静脉外机制。结果95例患者中代谢综合征53例（55．8%）。代谢综合征组复发心律失常包括房颤24例（45．3%）,心房扑动（房扑）或房性心动过速（房速）14例（26．4%）,房颤合并房扑或房速15例（28．3%）;非代谢综合征组复发心律失常包括房颤18例（42．9%）,房扑或房速17例（40．5%）,房颤合并房扑/房速7例（16．7%）,两组间差异无统计学意义（P=0．244）。肺静脉-左心房传导恢复在代谢综合征组为83．3%,在非代谢综合征组为88．7%,两组间差异无统计学意义。复发机制考虑存在肺静脉外因素代谢综合征组25例（47．2%）,非代谢综合征组为20例（47．6%）（P=0．965）。平均随访3-73（29．6±20．5）个月,共有33例（34．7%）复发。代谢综合征组与非代谢综合征复发率差异无统计学意义（34．0%对35．7%, P=0．955）。结论代谢综合征对阵发性房颤导管消融后复发机制和再次消融成功率无影响。     

磁导航指导下持续性心房颤动导管消融术后复发因素的分析

目的探讨磁导航指导下持续性心房颤动(房颤)导管消融患者术后复发的危险因素。方法在磁导航指导下,对49例持续性房颤患者行双侧肺静脉前庭电隔离+左心房顶部和二尖瓣峡部线性消融术。术后随访一年,分为房颤复发组(n=21)和房颤未复发组(n=28),比较两组患者手术操作时间、建模时间、肺静脉隔离时间、X线暴露时间、肺静脉前庭隔离急性成功率、手术相关并发症发生率及49例患者术后1个月、3个月、6个月和12个月的房颤复发率。结果 49例患者均成功实施左心房建模、标测和消融;复发组和未复发组手术操作时间、建模时间、肺静脉隔离时间、消融时间、X线暴露时间和肺静脉前庭隔离急性成功率差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者均未发生肺静脉狭窄、心脏穿孔、心包填塞和猝死等严重并发症。随访一年,持续性房颤消融成功率为57.1%;Cox回归分析提示术前房颤发作时间及合并冠心病与术后房颤复发有关。结论磁导航指导下持续性房颤导管消融具有较高的有效性和较好的安全性。术前房颤持续时间及合并冠心病是术后持续性房颤复发的独立危险因素。     

冷冻球囊前庭扩大消融治疗阵发性心房颤动患者的安全性和有效性

目的 探讨冷冻球囊(CBA)前庭扩大消融治疗阵发性心房颤动(简称房颤)患者的有效性及安全性。方法 选择本院拟行CBA的阵发房颤患者共161例。根据不同的手术方式将其分为CBA常规消融(对照)组(n=81)与CBA常规消融+前庭扩大消融(试验)组(n=80)。术后第1、3、6、12个月,进行门诊或电话随访。对比两组患者不同时间房颤复发率,以及手术并发症发生率。结果 两组术后3、6、12个月房颤复发率比较,差异均无统计学意义(分别为6.2%vs 5.0%、11.1%vs 8.8%、18.5%vs 15%,P均>0.05)。两组患者术后并发症发生率分别为7.4%(6/81)、10.0%(8/80),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于阵发性房颤患者,CBA在常规消融的基础上行前庭扩大补充消融并未改善患者房颤复发率,两者安全性无明显差异。     

不同性别行导管射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性差异

目的：探讨不同性别的阵发性心房颤动（房颤）患者行导管射频消融有效性与安全性的差异。方法纳入我院自2009年3月~2013年1月阵发性房颤并接受射频消融患者116例，按照患者性别分为男性组（n=71）和女性组（n=45）。随访时间为（6～51）个月，随访期间根据患者症状、心电图及Holter明确房颤是否复发，复发者则再次行消融术治疗，并明确房颤复发原因。比较两组手术成功率及并发症（包括：穿刺部位血肿、心包填塞、脑栓塞、脑出血、肺静脉狭窄及左房食管瘘）发生率，并分析手术复发率与其临床特点[包括：年龄、体质量指数（BMI）、左室射血分值（LVEF）、病史及合并疾病等]的相关性。结果男性组首次手术成功率显著高于女性组（83.1%vs.66.67%，P=0.046）。女性组平均年龄较男性组更高，两组手术并发症无统计学差异。Logistic回归分析女性组复发率高（OR=3.3， P=0.049），复发原因以存在非肺静脉起源驱动灶为主，男性复发还与糖尿病相关（OR=1.99， P=0.037）。结论女性房颤患者接受射频消融治疗更晚，单次治疗成功率较低，但安全性与男性患者无差异。     

压力感知导管和二代冷冻球囊消融治疗持续性心房颤动效果的回顾性研究

目的比较压力感知导管和二代冷冻球囊消融治疗持续性心房颤动(房颤)的效果和安全性。方法回顾性连续入选2016年12月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院首次行压力感知导管或二代冷冻球囊消融的持续性房颤患者201例,根据患者使用的手术方式不同分为压力感知导管组(146例)和二代冷冻球囊组(55例)。观察两组患者术中X线曝光时间、手术操作时间、手术相关并发症及术后1年房颤/心房扑动(房扑)/房性心动过速(房速)复发情况。结果两组患者各项基线资料指标比较,差异均无统计学意义(均P0.05);二代冷冻球囊组手术操作时间短于压力感知导管组[(127.9±35.1)min比(158.3±48.5)min,P0.001],而X线暴露时间长于压力感知导管组[(27.8±11.5)min比(12.1±6.3)min,P0.001],差异均有统计学意义;两组患者各种手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);压力感知导管组和二代冷冻球囊组患者术后1年房颤/房扑/房速的复发率分别为24.0%和25.5%,Log-rank检验比较两组患者无房颤/房扑/房速生存率差异无统计学意义(P=0.811)。结论使用压力感知导管或二代冷冻球囊消融治疗持续性房颤,疗效及安全性相当。     

Comparison of Cryoballoon and Radiofrequency Ablation of Pulmonary Veins in 40 Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation: A Case‐Control Study

Introduction: Ablation of pulmonary veins (PV) is an established therapeutic option for patients with symptomatic drug‐refractory paroxysmal atrial fibrillation (AF). Radiofrequency (RF) is currently the most widespread energy source for PV ablation. Cryothermal energy applied with a cryoballoon technique as an alternative has recently evolved. Methods and Results: In a case‐control setting, we compared 20 patients with paroxysmal AF who underwent their first PV ablation with the cryoballoon technique to 20 matched patients with conventional RF ablation. In the case of persistent electrical potentials after cryoballoon ablation, it was combined with ablation with a conventional cryocatheter. All patients performed daily event recording for 3 months after ablation procedure. Ablation parameters and success rate after 3 and 6 months were compared. In the cryoballoon group, the overall success rate was 55% (50% in the cryoballoon only group [14 patients] and 66% in the combination group [6 patients]), as opposed to the RF group with 45%. AF episode burden was lower after cryoballoon ablation. There was no significant difference between cryoballoon and RF ablation regarding procedure parameters. In the cryoballoon group, 3 phrenic nerve palsies occurred using the 23 mm balloon that resolved spontaneously. Conclusion: PV ablation with the cryoballoon technique is feasible and seems to have a similar success rate in comparison to RF ablation. Procedure‐ and fluoroscopy duration are not longer than in conventional RF ablation.     

迷走神经反射对心房颤动消融效果的预测作用

目的对比研究迷走反射阳性与阴性患者心房颤动（AF）的消融效果,分析可能的机制。方法入选209例AF患者进行射频消融,术中标测103例为迷走反射阳性,106例迷走反射阴性。其中男性63例,女性146例;年龄24～77（534-10）岁。术前纽约心脏联合会（NYHA）心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级144例。AF病史（36±43）个月。随访6～34（18．9±9．0）个月。结果全组无手术死亡,两组术后并发症无统计学差异。Kaplan．Meier曲线分析,非AF心律为60．8％,迷走反射阳性组和迷走反射阴性组分别为68．2％和53-3％（P=0．0004）。Cox回归分析发现,迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子（Wald=9．71,P=0．002,95％CI：0．081～0．563）。左房大小和迷走反射有交互作用（Wald：4．45,P=0．035,95％CI：0．965～0．999）,迷走反射阴性组中左房〉70mm的比例大于迷走反射阳性组（48．1％vs30．1％,P=0．008）。结论迷走神经在持续性AF的维持中起重要作用,去神经化能提高AF转复率;迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子;迷走反射阳性与左房大小显著相关,迷走反射阳性组的左房小于阴性组。     

他汀类药物预防房颤射频消融术后复发疗效评估的荟萃分析

目的用Meta分析的方法评价他汀类药物是否可有效预防房颤射频消融术后的复发。方法检索Pubmed和Embase等数据库,查找有关他汀类药物预防房颤射频消融术后复发的文献。用Revman软件进行Meta分析,比较他汀治疗组与对照组之间消融术后的房颤复发率。同时对C反应蛋白(CRP)等炎症指标进行组间比较。结果经检索与筛查后共纳入6篇文献,计1185名患者。Meta分析显示他汀组随访终点时房颤复发率与对照组比较差异无统计学意义。但他汀组的终点CRP水平显著低于对照组。两组间基线CRP水平比较差异无统计学意义。两组内消融术前后CRP水平比较差异无统计学意义。结论他汀类药物不能预防房颤射频消融术后的复发。     

射频消融同期行左心房减容术对风湿性瓣膜病合并心房颤动患者临床疗效及生活质量的影响

目的:探讨在风湿性瓣膜病合并心房颤动患者中于瓣膜置换术后同期实施心脏直视射频消融及左心房减容术的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月,我院收治的风湿性瓣膜病合并心房颤动患者共95例的临床资料,将42例瓣膜置换术后同期行心脏直视射频消融术的患者纳入对照组,将53例瓣膜置换术后同期行心脏直视射频消融及左心房减容术的患者纳入观察组。比较两组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、辅助呼吸时间、ICU治疗时间及住院时间;围手术期并发症发生情况;出院时及术后6个月心房颤动复发情况;手术前及术后6个月LVEF、左心房内径(LAD)、LVEDD及心胸比(C/T);手术前及术后6个月健康调查简表(SF-36)身体机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况及精力状况维度得分。结果:观察组患者的主动脉阻断时间及体外循环时间均高于对照组患者(P<0.05),两组患者辅助呼吸时间、ICU治疗时间及住院时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期并发症总发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时两组患者心房颤动复发率差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组患者心房颤动复发率低于对照组患者(P<0.05)。术后6个月,观察组患者LVEF高于对照组患者及手术前(P<0.05),LAD、LVEDD及C/T均低于对照组患者及手术前(P<0.05);观察组患者SF-36量表身体机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况及精力状况维度得分均高于对照组患者及手术前(P<0.05)。结论:在风湿性瓣膜病合并心房颤动患者中于瓣膜置换术后同期实施心脏直视射频消融及左心房减容术,不影响患者术后的恢复,且术式相对安全稳定,能够缩小患者左心房、改善患者心功能、减少疾病症状、降低心房颤动复发率,可以改善患者的生活质量、促进患者的康复。     

Pulmonary vein isolation for atrial fibrillation: Does ablation technique influence outcome?

BackgroundOver the last 20 years various techniques have been developed striving for safer and more durable pulmonary vein isolation (PVI). The three most commonly used tools are pulmonary vein ablation catheter (PVAC) and cryoballoon (‘single-shot’ techniques), and point-by-point (PBP) radiofrequency ablation using 3D electroanatomical mapping (EAM).ObjectiveEvaluate the safety and efficacy of the different techniques in an unselected population undergoing de-novo ablation for persistent or paroxysmal atrial fibrillation (AF) at Royal Papworth Hospital (RPH).MethodRetrospective, single-centre study of consecutive AF ablations at RPH between March 2017 and April 2018. Demographic, procedural and outcome data were analysed.ResultsOver the study period 329 first-time PVI procedures were performed. 37.4% were performed using PBP, 39.8% using cryoballoon and 22.8% using PVAC. There was no significant difference in age or sex between different ablation technique groups. 238 procedures were performed for paroxysmal AF and 91 for persistent AF. A higher proportion of the persistent cases were performed using point-by-point techniques compared to paroxysmal cases (58.2% vs 29.0%, p < 0.05).Procedural times were significantly longer in the group undergoing PBP ablation compared to cryoballoon or PVAC. However, there was no statistically significant difference in 12-month freedom from symptomatic AF or procedural complications between the groups.ConclusionsPBP, PVAC and cryoballoon AF ablation all appeared equally efficacious in an unselected population, though PVAC and cryoballoon procedures were shorter. All procedures were associated with a low adverse event rate. Prospective examination is required to substantiate this finding.     

The influence of metabolic syndrome on atrial fibrillation recurrence: five-year outcomes after a single cryoballoon ablation procedure

BACKGROUNDMetabolic syndrome (MetS) has been reported as a risk factor of atrial fibrillation (AF) recurrence after radiofrequency catheter ablation. This study aimed to investigate the long-term influence of MetS on paroxysmal AF recurrence after a single cryoballoon ablation procedure, which was scarcely investigated yet in Chinese population.METHODSIn total, 137 paroxysmal AF patients who had successfully completed a single cryoballoon ablation procedure at Fuwai Hospital, Beijing, China from December 2013 to October 2015 were enrolled. Excepting for patients with AF recurrence, all patients were followed up for no less than five years. Independent predictors of AF recurrence were determined by Cox proportional hazards regression analysis.RESULTSAmong 137 paroxysmal AF patients, 91 patients (66.4%) had successfully achieved overall five-year follow-up after a single cryoballoon ablation procedure, and 44 patients (32.1%) had MetS. Patients with MetS had a significant lower incidence of freedom from AF recurrence than those without MetS (50.0% vs. 74.2%, log-rank P < 0.01) during the five-year follow-up. MetS (HR = 1.95, 95% CI: 1.069−3.551, P = 0.030) was an independent predictor of AF recurrence after adjusting for multiple factors. After the second year post cryoballoon ablation procedure, the recurrence rate of AF gradually increased in patients with MetS, in contrast, decreased recurrence rate of AF in patients without MetS. CONCLUSIONSMetS is an independent predictor for five-year AF recurrence after a single cryoballoon ablation procedure in paroxysmal AF patients. Combination therapy of AF and MetS may improve the long-term outcomes of AF patients.

Metabolic syndrome (MetS) is a pathological state characterized by a cluster of cardiovascular risk factors including obesity, hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia, which are also associated with the development and pathogenesis of atrial fibrillation (AF).^[1,2] The prevalence of MetS and AF is increasing worldwide and significantly contributes to the high morbidity and mortality of cardiovascular diseases. Thus, MetS and AF have become major clinical and public health challenges.^[3,4]Pulmonary vein (PV) isolation (PVI) is the cornerstone for the ablation of AF.^[5] PVI via cryoballoon ablation has been proven to be non-inferior to radiofrequency catheter ablation (RFCA) in terms of both efficacy and safety in treating patients with symptomatic drug-refractory paroxysmal AF.^[6] However, cryoballoon ablation offers many potential advantages over RFCA, such as short procedure time and learning curve.^[7] A few studies have reported that MetS increases risk of AF recurrence after RFCA.^[8–11] However, little is known about the influence of MetS on the AF recurrence after cryoballoon ablation, especially the long-term outcomes among Chinese population. Our aim was to investigate the long-term influence of MetS on paroxysmal AF recurrence after a single cryoballoon ablation procedure based on a five-year follow-up study in Chinese patients.     

预防心房纤维化对心房颤动患者射频导管消融术后复发的影响

目的探讨心房纤维化的药物预防对心房颤动(房颤)患者射频导管消融术后复发的影响。方法选取2017年6月-2018年3月于武汉大学人民医院行首次射频导管消融术的非瓣膜性房颤患者112例。收集患者临床资料并进行随访,记录患者术后预防心房纤维化的药物类型和剂量,根据随访1年的结果将患者分为术后复发组(n=19)和未复发组(n=83)。比较两组患者一般资料、实验室检查和服用药物的差异,采用SPSS 22数据分析判断心房纤维化的药物预防对房颤患者射频导管消融术后复发的影响。结果房颤患者消融术后复发组与未复发组的性别、年龄、房颤类型、高血压、糖尿病、冠心病等疾病、hs-CRP、e GFR、SCr、UA的差异无统计学意义(P> 0. 05),复发组的房颤初发年龄、房颤病史及NT-pro BNP水平明显高于未复发组(P <0. 05)。药物预防心房纤维化可减少房颤患者射频导管消融术后的1年复发率(P=0. 015),较长的房颤病史是房颤术后复发的独立危险因素。结论房颤患者射频导管消融术后复发率与房颤初发年龄、房颤病史和NT-proBNP水平相关,药物预防心房纤维化可降低房颤患者射频导管消融术后的1年复发率。     

心房颤动患者射频消融术后心率变异性变化及房性早搏频度与预后的分析

目的 探讨心房颤动(房颤)患者射频消融术后,心率变异性(HRV)值低于正常与复发的关系,频发房性早搏与复发的关系.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月房颤射频消融术后于北京市顺义区医院行动态心电图检查的患者143例,其中男性71例,女性72例,平均年龄(59.90±11.12)岁.将术后1～5个月的患者归为...     

红细胞分布宽度与阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的关系

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）与阵发性心房颤动(简称房颤)导管射频消融术后复发的关系及其相关机制。 方法 连续收集2013年1月~2014年12月在本中心行射频消融治疗的阵发性房颤患者,收集其基线资料并随访其术后复发情况。按照复发与否分为复发组与未复发组,统计分析两组间基线资料、实验室检验指标和超声心动图测定值间的差异, Logistic回归分析差异指标对消融术后复发率的预测价值。结果 共105人纳入研究,随访（8±4）个月,共计复发36例。统计数据表明:两组间基线资料无明显差异,实验室检测指标和超声心动图测定值中仅RDW在复发组显著高于未复发组（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示:RDW是阵发性房颤射频消融术后复发的独立预测因素（OR=2.847,P<0.05）。将RDW采用中值分组后比较示:Q2组较Q1组复发率明显增高（P<0.05）,具有统计学意义。进一步分析显示:当RDW(%)取最佳截断值13.25%时,对阵发性心房颤动术后复发的预测灵敏度达64%,特异度为67%。结论 RDW是阵发性房颤患者射频消融术后复发的一项独立预测因素。