腔内激光闭合术联合超声引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的 探讨腔内激光闭合术联合超声引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡(VLU)的疗效.方法 收集2016年1月至2018年1月巴彦淖尔市医院治疗的180例VLU患者临床资料.根据治疗方式不同分为腔内激光闭合术联合超声引导下泡沫硬化剂注射治疗作为激光组(n=90);大隐静脉曲张高位结扎联合超声引导下泡沫硬化剂注射治疗作...     

腔内激光与腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的比较研究

目的探讨腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法 2010年7月～2011年10月将120例下肢静脉曲张按就诊顺序编号,每10例为一分配单元,1～10号为单纯激光组,11～20号为联合治疗组,以此类推,每组60例。单纯激光组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内治疗大隐静脉主干、大隐静脉属支及曲张的静脉团;联合治疗组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内激光治疗大隐静脉主干,泡沫硬化剂5 ml(1 ml聚桂醇注射液及4 ml空气经三通器混合制成5 ml泡沫硬化剂,现用现配)静脉注射治疗属支静脉及静脉团。结果所有患者随访6～12个月,平均9个月。单纯激光组痊愈56例,显效4例,总有效率100%;联合治疗组痊愈58例,显效2例,总有效率100%,2组疗效比较差异无显著性(Z=-0.834,P=0.404)。2组术后复发率无统计学差异[6.7%(4/60)vs.3.3%(2/60),χ2=0.175,P=0.675]。腔内激光组并发症发生率为35.0%(21/60),联合治疗组并发症发生率为3.3%(2/60),2组比较差异有显著性(χ2=19.417,P=0.000)。结论与单纯腔内激光治疗比较,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发症少,疗效无差别。     

腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张

目的:探讨腔内微波结合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及其安全性。方法:采用微波凝固联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射术腔内治疗下肢静脉曲张病例86例(106条),在彩超引导下行腔内微波消融闭合大隐静脉主干,注射3%聚多卡醇,一次性封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月、6个月、1年复查大隐静脉主干闭塞情况。结果:86例均成功经行腔内微波联合泡沫硬化剂注射治疗。2周随访,3例(3条肢体)大隐静脉主干处轻度皮下淤血血肿,用25%硫酸镁加温生理盐水湿敷1~2周缓解;局部轻微静脉炎症状5例,对症处理;3个月~1年随访,86例曲张静脉均闭合良好,未发现深静脉血栓、肺栓塞以及隐神经损伤等严重并发症。结论:腔内微波闭合联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,微创、安全、有效。     

腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张

目的:研究激光腔内闭合联合泡沫硬化剂注射术在下肢浅静脉曲张微创治疗中的应用。方法:下肢浅静脉曲张患者22例(22条肢体),先采用激光闭合大隐静脉主干,再以泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉属支及小腿曲张静脉,评价其治疗效果。结果:术后1周曲张静脉大部分消失,无隐神经损伤、肺栓塞等并发症发生,平均随访3～8个月,无残留及复发。结论:激光腔内闭合及泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张简便、安全、有效,值得临床推广。     

大隐静脉结扎剥脱联合泡沫硬化剂与单纯泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效比较

目的研究并比较大隐静脉结扎剥脱术联合泡沫硬化剂与单纯泡沫硬化剂疗法对下肢静脉性溃疡的疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2015年1月至2016年12月期间采用上述方法治疗的共57例下肢静脉性溃疡患者的临床资料,其中有33例患者接受大隐静脉结扎剥脱术联合泡沫硬化剂治疗(简称联合治疗组),24例患者接受单纯泡沫硬化剂治疗(简称单纯硬化剂组)。结果 2组患者在年龄、性别、病程、溃疡大小等基线资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者的手术均成功。单纯硬化剂组的中位手术时间和术中平均失血量明显短或少于联合治疗组[分别为:14 min比40 min,P0.001;(12.3±3.2)mL比(35.5±10.0)mL,P0.001],但单纯硬化剂组的术后溃疡愈合时间明显长于联合治疗组[(22.0±4.5)d比(13.7±4.0)d,P0.001]。单纯硬化剂组和联合治疗组患者术后伤口感染、局部色素沉着及溃疡复发率比较差异均无统计学意义(分别为:4.2%比9.1%,P=0.472;25.0%比15.2%,P=0.352;20.8%比9.1%,P=0.208)。在中位住院时间及费用上单纯硬化剂组明显少于联合治疗组(分别为:4 d比13 d,P0.001;3 000元比8 590元,P0.001)。2组患者术后均未发生下肢深静脉血栓形成、大面积组织坏死等严重并发症。结论大隐静脉结扎剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡较单纯泡沫硬化剂治疗可加快溃疡愈合,在并发症及复发率方面二者未见明显统计学差异,单纯泡沫硬化剂治疗在住院时间及费用上更有优势,临床上应根据患者个体情况制定合适的治疗方案。     

激光腔内闭合治疗下肢静脉性溃疡

目的 探讨激光腔内闭合术在治疗下肢静脉性溃疡中的价值.方法 20例下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡患者采用10～16 W激光腔内闭合治疗,术后定期随访效果.结果 无皮肤灼伤等并发症出现,术后浅静脉曲张均消失,大部分溃疡于术后2～4周内愈合,最长随访18个月,无溃疡复发.结论 腔内激光闭合术创伤小、安全性高、效果确...     

腔内激光消融术治疗下肢静脉性溃疡临床分析

目的探讨腔内激光消融术(EVLA)治疗下肢静脉性溃疡(VULE)的疗效和安全性。方法 32例(36条患肢,42处溃疡)VULE患者,均行大隐静脉高位结扎+EVLA闭合曲张浅静脉及溃疡床周围穿通支静脉,术后穿循序弹力袜(20~30 mmHg)。结果手术时间30~90 min,平均50min;术中出血量2~20 ml,平均10 rnl;术后住院时间3~10 d,平均5 d。术后随访6~24个月,溃疡愈合率为90%(38/42),平均愈合时间为28 d(14~45 d),2年内累积溃疡复发率为7.9%(3/38)。患者生活质量较术前明显改善,无严重并发症。结论 EVLA能有效治疗VULE,具有损伤小、并发症少、安全性高、溃疡复发率低等优点。     

外科手术联合腔内技术治疗下肢静脉性溃疡的疗效分析

目的:探讨外科手术联合血管腔内技术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法 :回顾分析深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)血管外科2016年1月至2019年12月下肢静脉性溃疡病人,探讨外科手术联合腔内技术治疗溃疡的临床疗效。结果:127例下肢溃疡病人,大隐静脉主干激光闭合22例、主干剥脱84例;支架置入30例,共35枚。除1例溃疡尚未愈合,其余病人经外科手术联合腔内治疗后均康复出院,随访无溃疡复发。结论:外科手术联合腔内技术有利于缩短下肢静脉性溃疡愈合时间。     

激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床分析

大隐静脉曲张是常见的血管疾病之一[1],主要表现为下肢沉重、酸胀、静脉迂曲等症状,严重者可导致下肢溃烂.近年来,激光、微波等腔内微创手术治疗静脉曲张在临床应用广泛[2],但在处理曲张浅静脉时,由于小腿组织薄弱,组织热传导损伤及隐神经损伤等并发症发生较多.对于此类病人,激光腔内闭合术(endovenous laser t...     

腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的观察腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年7月期间接受腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗的40例下肢静脉曲张患者（联合组）和单纯接受腔内激光治疗的40例下肢静脉曲张患者（对照组）的临床资料,比较2种治疗方法的效果。结果联合组和对照组患者的手术时间〔（43.95±6.77）min比（45.20±6.77）min〕和术中出血量〔（16.07±4.30）m L比（16.65±4.50）m L〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但联合组的手术费用低于对照组〔（7056.83±940.45）元比（7473.81±1476.09）元〕,P=0.044。术后对照组的并发症发生率为20.0%（8/40）,高于联合组的5.0%（1/40）,差异有统计学意义（P=0.029）。术后所有患者获访4-24个月、（15.5±6.7）个月。随访期间,80例患者的下肢曲张畸形静脉均消失,对照组小范围复发3例（7.5%）,联合组小范围复发2例（5.0%）,2组复发率的差异无统计学意义（P=1.000）。结论对下肢静脉曲张,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗是一种安全和有效的新微创手术方法,具有并发症发生率低的优点,值得临床推广。     

激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张体会

目的对比分析激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者临床疗效指标与并发症的影响,以探讨其应用价值和安全性。方法分别采用单纯静脉激光术(对照组,n=150)和激光联合泡沫硬化剂术(观察组,n=150)进行治疗;对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用等指标;分析两组患者疗效,疗效评价;记录并发症或不良事件的发生。结果研究组术后恢复时间、住院时间及住院费用均明显短于对照组(P0.05),而两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);两种手术方法均有显著疗效,差异无统计学意义(Z=-0.201,P0.05);研究组局部皮肤感觉异常及局部炎性肿块发生率分别为2例和6例显著少于对照组26例和14例(P0.05);术后回访研究组局部复发5例显著少于对照组18例(P0.05)。结论激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张疗效显著,术后并发症及不良反应影响较小,更加利于患者术后恢复,值得推广。     

复方黄柏液联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效分析

目的:探讨复方黄柏液联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2020年9月—2021年7月我科收治的58例下肢静脉性溃疡患者,分为三组:腔内激光闭合术+压力治疗归为A组(20例),复方黄柏液+压力治疗归为B组(19例),复方黄柏液+腔内激光闭合术+压力治疗归为C组(19例),收集并分析三组患者术后1个月的临床疗效、预定观察时间的溃疡面积缩小率以及VAS疼痛评分、住院时间等资料。结果:三组患者一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。三组患者1个月内溃疡临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。第1、2、3、4周末,C组溃疡面积缩小率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。C组患者住院时间明显少于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者治疗前VAS疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;第4周末,三组患者VAS疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.001),C组患者VAS疼痛评分明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡,既能去除病因,又能祛邪扶正、祛腐生肌、抑菌抗炎,可明显缩短溃疡愈合时间,显著改善临床症状。     

大隐静脉腔内激光消融联合泡沫硬化治疗静脉曲张性溃疡

目的观察腔内激光消融(EVLA)大隐静脉联合泡沫硬化治疗下肢静脉曲张性溃疡(VULE)的临床疗效。方法回顾性分析接受EVLA联合泡沫硬化治疗的19例VULE患者(20条患肢)的资料,并观察治疗效果。结果EVLA联合泡沫硬化治疗19例20条患肢均获成功,溃疡长径术前[(2.30±1.61)cm],术后2周明显缩小到(0.90±0.32)cm(t=10.53,P0.01),溃疡愈合时间为7天~3个月,无复发病例。结论大隐静脉EVLA联合泡沫硬化治疗VULE临床疗效好。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的对比分析

目的分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法下肢静脉曲张病人80例,根据手术方式不同,分为研究组及对照组,每组各40例,研究组采用大隐静脉高位结扎+泡沫硬化剂+EVLT治疗,对照组采用大隐静脉高位结扎+EVLT治疗,比较两组病人的临床疗效。结果研究组病人的手术时间、术中出血量、切口数目、住院时间、术后视觉模拟评分、住院费用及并发症发生率分别为(57. 8±13. 3)分钟,(9. 6±2. 5) ml,(3. 6±1. 2)个,(4. 2±1. 2)天,(6. 4±1. 4)分,(6820. 4±610. 4)元和5. 0%,对照组分别为(44. 5±14. 5分钟,(15. 3±4. 2) ml,(7. 9±2. 0)个,(6. 4±2. 1)天,(8. 2±1. 6)分,(7381. 2±731. 6)元和20. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)[治疗后研究组病人纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-2(IL-2)分别为(3. 0±0. 2) g/L,(24. 2±3. 1) ng/L,(35. 9±4. 2) ng/L,(157. 2±23. 3)pg/ml和(125. 3±15. 2) pg/ml,对照组分别为(3. 4±0. 3) g/L,(20. 5±3. 0) ng/L,(42. 4±3. 6)ng/L,(131. 5±17. 0) pg/ml,(142. 8±17. 0) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析发现,病人术后复发的相关危险因素包括大隐静脉直径 1 cm、左髂静脉受压、术后弹力袜穿着时间3个月、曲张静脉团直径2 cm、静脉团处理2次及处理闭合小隐静脉。结论泡沫硬化剂联合EVLT治疗下肢静脉曲张疗效显著,可改善机体的凝血功能并减轻炎性反应。     

静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张

目的初步评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法全组下肢静脉曲张患者28例，共38条下肢。按病因和病情的不同，采用3种手术治疗：（1）临床表现明显的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者4条下肢，作股浅静脉瓣膜包窄＋大隐静脉高位结扎＋EVLT＋SEPS术；（2）轻度原发性深静脉瓣膜功能不全者15条下肢，作大隐静脉高位结扎＋EVLT＋SEPS；（3）单纯性大隐静脉曲张者19条下肢，作大隐静脉高位结扎＋EVLT。结果平均随访11个月，全组患者均无复发；临床症状和体征消退或好转，彩超检查示大隐静脉均全程闭合，无血流信号。结论EVLT具有无创、安全、操作简便和疗效良好的优点，联合手术治疗下肢静脉病变的效果满意。     

超声引导泡沫硬化剂结合创灼膏治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨超声引导泡沫硬化剂结合创灼膏治疗下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法：将50例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组（各25例）,治疗组采用超声引导泡沫硬化剂结合创灼膏疡面换药治疗,对照组仅予创灼膏疡面换药。结果：治疗组溃疡愈合率高于对照组（86.0%VS 65.6%,P＜0.001）,愈合时间较对照组明显缩短（69 d VS 88 d, P=0.005）,复发率低于对照组（P=0.049）。结论：超声引导泡沫硬化剂注射结合创灼膏治疗下肢静脉性溃疡,疗效确切,安全可靠,操作简捷。     

超声在泡沫硬化剂闭合交通静脉治疗下肢静脉性溃疡中的作用

目的 探讨彩色多普勒超声在泡沫硬化剂闭合交通静脉治疗下肢静脉性溃疡中的作用.方法 选择2014年12月-2016年8月在重庆医科大学附属第一医院血管外科接受超声引导下泡沫硬化剂闭合小腿病变交通静脉的静脉性溃疡患者(C6期),观察术后皮肤溃疡的愈合情况并通过彩色多普勒超声对静脉闭合情况进行随访.结果 114例患者共119条患肢(C6期)接受治疗,术前超声检查证实均存在小腿交通静脉病变(1～3支).平均闭合小腿交通静脉2.1条(1～3条).术后平均随访11.3个月(1～21个月),术后1个月溃疡愈合率为100％,病变交通支闭塞率为100％;随访期间,溃疡复发3例(3条患肢),病变交通静脉再通8支.未出现严重并发症.结论 彩色多普勒超声能提高泡沫硬化剂闭合小腿交通静脉治疗下肢静脉性溃疡的疗效和安全性,具有较高的临床实用价值.     

腔内激光联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的安全性研究

目的探索腔内激光联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的安全性。 方法选取本院2015年1月至12月间收治的大隐静脉曲张患者100例,依照随机数字表法分为两组,各50例,对照组采用半导体腔内激光治疗仪进行治疗,试验组在激光治疗的基础上使用泡沫硬化剂注射填充。对两组患者治疗后的效果及安全性进行统计分析。 结果试验组治愈率略高于对照组,但差异无统计学意义（χ²=2.17, P=0.14）。两组患者治疗后均出现不同程度的并发症,仅皮肤感觉异常发生率对照组高于试验组,两组之间差异有统计学意义（12.0% vs 0,χ²=4.43,P=0.01）;总的并发症发生率试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义（60.0% vs 26.0%,χ²=7.44,P<0.01）。 结论腔内激光联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张安全有效。     

泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的临床疗效。 方法收集2014年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）共49例严重下肢静脉曲张（C4~C6级）患者,分为联合组（33例）和对照组（16例）。两组患者均先行大隐静脉高位结扎剥脱术,联合组采用泡沫硬化剂联合静脉旋切术,对照组则采用静脉旋切术。对两组术中出血量、术后疼痛时间、开始下床时间、住院时间、术后水肿发生率、其他并发症发生率进行比较。 结果联合组与对照组在术中出血量、术后疼痛时间、住院时间上差异均有统计学意义（t=3.916、3.465、2.554,P=0.003、0.001、0.011）,在术后下床时间、术后水肿发生率、术后并发症发生率上差异无统计学意义（t=1.851,χ²=3.614、1.467,P=0.406、0.057、0.226）。 结论泡沫硬化剂联合静脉旋切术具有出血量少、术后恢复时间快、住院时间短等优点,可个体化用于严重下肢静脉曲张的临床治疗。     

腔内激光消融联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉瓣膜功能不全患者临床研究

目的探讨腔内激光消融联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉瓣膜功能不全患者临床研究。方法纳入的大隐静脉瓣膜功能不全患者87例,依据随机表法分为观察组46例与对照组41例。对照组患者采用腔内激光消融术治疗,观察组在对照组基础上同期采用泡沫硬化剂治疗。结果观察组总有效率(100.00%)高于对照组(95.12%)(P0.05)。观察组术后1周血清IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(26.83%)(P0.05)。结论腔内激光消融联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉瓣膜功能不全患者临床效果显著。