慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原的水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义。方法选择AECOPD患者139例和COPD稳定期患者并且排除细菌感染的135例作为对照组。测定患者血清PCT水平,同时AECOPD患者做痰培养并在数日后查询并记录结果,根据痰培养结果再把AECOPD组分为培养有致病菌生长组和培养无致病菌生长组。结果 AECOPD组PCT水平明显高于COPD组(P0.05)。AECOPD组中培养有细菌生长患者PCT水平明显高于培养无细菌生长患者(P0.05)。结论 AECOPD患者血清PCT水平升高,并可能与细菌感染有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义。方法2004年10月至2005年3月在我院呼吸科门诊45例COPD急性加重期患者,治疗前采用免疫发光法测定其血清PCT水平,并进行诱导痰细菌定量培养;治疗后达稳定期时再次进行血清PCT水平测定及诱导痰细菌定量培养作为自身对照。以痰中下呼吸道潜在病原菌(PPM)浓度≥107CFU／ml作为诊断COPD急性加重期细菌感染的标准,将COPD急性加重期患者分为有细菌感染组(A组,15例)、无细菌感染组(B组,30例)。结果(1)45例患者在急性加重期时,有21例(46．7％)痰培养出PPM,其中15例痰中PPM浓度≥107CFU／ml。稳定期时有9例患者的病原菌仍存留[2．8×106(1．3×106,1．9×107)CFU／ml],但细菌浓度较急性加重期显著降低[7．0×107 (4．5×107,7．1×108)CFU／ml,Z=-2．666,P=0．008]。(2)在急性加重期,A组血清PCT水平[0．24 (0．17,0．28)μgL]显著高于B组[0．13(0．10,0．18)μg/L,Z=-3．531,P=0．000]。A组患者稳定期血清PCT含量为0．12(0．10,0．14)μg/L,显著低于急性加重期[0．24(0．17,0．28)μg／L,Z= -3．298,P=0．001];B组患者稳定期血清PCT含量为0．13(0．10,0．15)μg/L,与急性加重期[0．13 (0．10,0．18)μg／L]比较,差异无统计学意义(Z=-1．614,P=0．107)。在稳定期2组血清PCT含量比较差异亦无统计学意义(Z=-0．382,P=0．703)。结论COPD急性加重期患者血PCT水平升高可能与细菌感染有关。     

血清炎症因子与慢阻肺急性加重期肺功能的相关性

目的分析血清炎症因子与慢阻肺急性加重期肺功能的相关性。方法分析2014年1月至2015年1月在我院接受诊疗的慢阻肺患者的临床资料。依据患者疾病活动状态分为两组,观察组(急性加重期)及对照组(稳定期)。结果本研究共纳入慢阻肺患者86例,其中观察组46例,对照组40例。观察组患者血清TNF-α水平显著高于对照组(t=2.924,P=0.004);观察组患者血清IL-10水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.093,P=0.003)。观察组患者FEV_1值、FEV_1/FVC值及FEV_1%值均显著低于对照组(P0.001)。Pearson相关性分析显示,观察组血清TNF-α水平与FEV_1呈现显著负相关(r=-0.440,P=0.002);观察组血清IL-10水平与FEV_1呈现显著正相关,具有统计学意义(r=0.629,P0.001)。结论血清炎症因子与慢阻肺患者肺功能密切相关,可用以辅助临床诊疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清Galectin-3 水平的变化及临床意义

目的评估Galectin-3水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化及临床意义。方法采用多路酶联免疫吸附测定试剂盒测定血清中Galectin-3和高敏c反应蛋白(hs CRP)的水平。对60例COPD患者血清Galectin-3水平进一步分析,并与肺功能参数及全身炎症标志物相关性分析。结果 COPD急性加重期血清Galectin-3的平均水平显著高于COPD恢复期(33. 6±8. 7 vs 28. 5±8. 5 ng/m L,P 0. 01),AE-COPD患者血清中Galectin-3水平与hs-CRP呈正相关(r=0. 401,P=0. 014)。此外,吸烟是影响AECOPD病人Galectin-3水平的一个独立的因子(β=0. 421,P=0. 007)。结论 AECOPD患者血清Galectin-3水平受吸烟状态的影响,Galectin-3可能是AECOPD的一种有价值的生物标志物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的CAT评分与右心功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CAT评分量表与右心功能之间相关性。方法对2014年1月至6月我科124例慢阻肺急性加重期住院患者进行前瞻性研究,符合入组条件患者62例,其中轻-中度组29例、重-极重度组33例,同期20例健康体检者为对照组。采用彩色多普勒超声测定并记录肺动脉压力(PAP)、心功能参数(RA-V、RVD、Tei),所有受试者完成CAT评分量表、肺功能参数、动脉血气测定。结果轻-中度、重-极重度组的CAT评分与PAP均具有显著正相关性(P0.01);CAT评分与RA-V、RVD成正相关,且轻-中度组更具有显著相关性(r=0.654,r=0.444);CAT评分与Tei成显著正相关性,P值0.01。结论慢阻肺急性加重期患者CAT评分与右心功能参数间均有显著相关性,提示CAT可用于慢阻肺急性加重期右心功能严重程度评估,右心心功能变化可能影响CAT评分分值,从而拓展CAT在临床的应用范围。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)水平变化及临床意义。方法选取2011年6月—2015年6月宿州市立医院确诊并收治的AECOPD患者40例,采用随机数字表法分为观察组(n=19)和对照组(n=21)。另选取本院同期收治的COPD稳定期患者40例为稳定组。对照组患者根据痰培养结果、综合检查结果及医师自身经验选取相应的抗生素和控制其使用天数;观察组患者则根据血清PCT水平决定是否应用抗生素。比较AECOPD患者与稳定组患者治疗前血清PCT水平;比较观察组与对照组患者治疗后血清PCT水平及抗生素使用天数。结果治疗前,AECOPD患者血清PCT水平高于稳定组患者(P0.05)。观察组与对照组患者治疗后血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者抗生素使用时间短于对照组(P0.05)。结论血清PCT水平能够灵敏地反映AECOPD患者早期细菌感染的发生,临床上可根据该指标的水平变化实施抗感染治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清IL-34水平的变化及临床意义分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者血清白细胞介素-34(IL-34)表达水平,并探讨其临床意义.方法 选取2019年1月至2020年10月我院收治的慢阻肺患者96例纳入研究,其中,52例为慢阻肺急性加重期(急性加重组),44例为慢阻肺稳定期(稳定组),另选取35例体检健康者作为对照组.采集3组血液样...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与血清尿酸水平变化关系的分析

目的分析血清尿酸(UA)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)严重程度的关系。方法收集住院治疗的AECOPD患者100例,根据治疗后稳定期肺功能分为Ⅰ级组25例,Ⅱ级组25例,Ⅲ级组25例,Ⅳ级组25例。健康对照组100例。分别监测AECOPD治疗前后及健康对照组UA水平。结果 AECOPD组UA显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。COPD分级越高,UA水平越高,缓解期UA水平较急性期明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD组UA水平均高于健康对照组,且UA水平与COPD严重程度相关联,治疗缓解后UA水平下降,故UA可作为病情监测的指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病道炎症变化其与肺功能相关性研究

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者气道炎症细胞及细胞因子的变化,探讨其与肺功能恶化的相关性.方法 取AECOPD患者及健康志愿者诱导痰作细胞学计数和分类;测定肺功能,检测诱导痰上清液的肿瘤坏死因子á(tumor necrosis factor-á,TNF-á)、白介素5(interleukin-5,IL-5)等细胞因子.结果 AECOPD组的诱导痰嗜酸粒细胞百分比、中性粒细胞百分比与正常对照组比较,差异有统计学意(P<0.01);与正常对照组比较,AECOPD诱导痰上清液TNF-á浓度差异有统计学意义(P相似文献   

慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子水平及其临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血血清炎症因子水平与肺功能指标的相关性。方法 82例COPD患者按照严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。以同时期健康体检者41例作为对照组,测定所有入组者的1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/Pre)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12水平,分析COPD各期患者FEV1/Pre、FEV1/FVC与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12的相关性。结果随着COPD患者FEV1/Pre与FEV1/FVC的降低,hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8水平显著增高,IL-12显著降低(P<0.05),且hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著负相关,IL-12与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著正相关(P<0.05),而IL-2、IL-4与FEV1、FVC及FEV1/FVC没有显著相关性(P>0.05)。结论 hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12与COPD患者肺功能指标存在显著相关,可作为判断COPD病情严重程度和预后的指标。     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗前后肺功能通气指标变化特征

<正>中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病(COPD)学组指出〔1〕:肺功能检查对COPD的诊断、严重程度评估、疾病进展、预后和治疗反应等均有重要意义。COPD患者病程中有易反复急性加重住院治疗的特点,本研究探讨COPD急性加重期(AECOPD)患者治疗前后肺功能通气指标变化的特征及其与呼吸困难、活动耐力等病情变化的关系。1对象和方法1.1对象2009年1月至2010年12月我科住院确诊的AE-     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化,探究其临床意义。方法选取定州市妇幼保健院2012—2014年收治的50例AECOPD患者作为AECOPD组,选取同期定州市妇幼保健院门诊随访的50例COPD稳定期患者作为对照组。比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、C反应蛋白(CRP)水平、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)及血清Cys-C、肌酐、尿素氮水平和肾小球滤过率(GFR);根据血清Cys-C水平将AECOPD组患者分为Cys-C增高组37例和Cys-C正常组13例,比较两亚组患者以上指标,并分析Cys-C与其他指标的相关性。结果两组患者血清尿素氮水平及GFR比较,差异无统计学意义(P0.05);AECOPD组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP水平及血清Cys-C、肌酐水平高于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF低于对照组(P0.05)。两亚组患者血清尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Cys-C增高组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP、血清Cys-C及肌酐水平高于Cys-C正常组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF、GFR低于Cys-C正常组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Cys-C与白细胞计数、中性粒细胞分数、尿素氮、GFR无直线相关性(r值分别为0.258、0.174、0.431、-0.069,P值分别为0.067、0.056、0.075、0.710);Cys-C与CRP、肌酐呈正相关(r值分别为0.668、0.189,P值分别为0.007、0.017),与FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF呈负相关(r值分别为-0.515、-0.642、-0.459、-0.413,P值分别为0.009、0.013、0.025、0.031)。结论 AECOPD患者血清Cys-C水平较高,且随COPD病情变化而变化,监测血清Cys-C水平变化能有效评估COPD患者病情、治疗效果及预测其预后。     

清肺化痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者肺功能、炎症因子及血气分析的影响

目的探讨清肺化痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺功能、炎症因子及血气分析的影响。方法选取老年AECOPD患者118例,随机分为对照组及观察组各59例,两组均行无创辅助正压双水平通气,拉氧头孢钠静点,布地奈德混悬液雾化吸入,多索茶碱注射液静点,甲泼尼龙琥珀酸钠静点,观察组在此基础上口服清肺化痰汤。观察两组临床疗效、治疗前及治疗后血气分析、肺功能指标及血清炎症因子变化。结果对照组有效率(81.36%)明显低于观察组(94.92%,χ~2=5.19,P=0.02)。两组治疗后动脉氧分压(PO_2),p H均较治疗前明显升高(PO_2:对照组t=24.05,P=0.00,观察组t=46.64,P=0.00;p H:对照组t=9.83,P=0.00,观察组t=20.37,P=0.00);且治疗后观察组显著高于对照组(PO_2:t=12.20,P=0.00;p H:t=6.39,P=0.00)。两组治疗后二氧化碳分压(PCO_2)均较治疗前显著降低(对照组:t=31.17,P=0.00;观察组:t=37.26,P=0.00);观察组较对照组下降更显著(t=9.41,P=0.00)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、最大呼气流量(PEF)较治疗前均显著升高(FVC对照组:t=7.24,P=0.00;观察组:t=35.51,P=0.00;FEV1对照组:t=13.10,P=0.00;观察组:t=20.83,P=0.00;PEF对照组:t=8.57,P=0.00;观察组:t=23.69,P=0.00),观察组较对照组升高更显著(FVC:t=23.67,P=0.000;FEV1:t=27.84,P=0.000;PEF:t=14.28,P=0.000)。两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6的表达均明显下降(TNF-α对照组:t=14.64,P=0.00;观察组:t=33.88,P=0.00;CRP对照组:t=19.11,P=0.00;观察组:t=37.95,P=0.00;IL-6对照组:t=8.61,P=0.00;观察组:t=19.54,P=0.00);观察组改善程度较对照组更为显著(TNF-α:t=18.14,P=0.000;CRP:t=19.84,P=0.00;IL-6:t=14.56,P=0.00)。结论清肺化痰汤对老年AECOPD合并呼吸衰竭患者临床疗效显著,可改善患者血气分析、肺功能并降低血清炎症因子水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D水平与肺功能的相关性研究

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血25-羟维生素D3以及总维生素D水平,分析其与COPD患者及其肺功能的相关性,探讨血清25-羟维生素D3以及总维生素D缺乏对COPD的影响。方法:收集我院2017年1月至2017年12月,收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例的临床资料,依据肺功能的GOLD分级分为Ⅰ级19例、Ⅱ级30例、Ⅲ级15例和Ⅳ级16例,对比分析各组维生素D3水平、血清总维生素D水平、BMI、血钙磷浓度、IgA及IgE之间的差异,并选取20例慢性支气管炎患者作为对照组,对比两组上述指标差异。结果:COPD患者血清维生素D3水平为(15.3±5.3)μg/L,总维生素D水平为(15.8±5.6)μg/L,慢性支气管炎患者血清维生素D3水平为(19.3±8.2)μg/L,总维生素D水平为(19.9±7.8)μg/L,COPD组明显低于慢性支气管炎,差异有统计学意义(P0.05);GOLD分级Ⅰ~Ⅳ级的COPD患者的血清维生素D3水平随着GOLD分级增加而降低,差异有统计学意义(P0.05);根据患者血清维生素D3水平分为轻度、中度以及重度缺乏组,FEV_1%预计值随患者血清维生素D3水平的下降而降低;血清维生素D3与总维生素D水平与FEV1呈正相关,r值分别为0.328,0.345,P0.05;血清维生素D3与总维生素D水平与FEV1/FVC无相关性。结论:COPD患者的血清维生素D水平明显低于慢性支气管炎组.COPD患者的血清维生素D水平影响肺功能,并且与COPD的严重程度、肺功能下降呈正相关关系。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清B型利钠肽浓度与CAT评分的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清B型利钠肽(BNP)浓度与COPD症状评估测试(CAT)评分的相关性,分析其临床意义。方法:选取COPD急性加重期患者45例,健康对照者23例,分别测定COPD患者急性加重期、稳定期及健康对照者血清BNP浓度与CAT评分及作相关分析。结果:COPD组患者急性加重期及稳定期血清BNP浓度与CAT评分均明显高于健康对照组(P均<0.01);COPD组患者急性加重期血清BNP浓度与CAT评分呈正相关(r=0.918,P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者血清BNP浓度与CAT评分有显著相关性,两者结合对判定COPD急性加重期患者病情严重程度有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌学与肺功能的关系

目的　研究慢性阻塞性肺疾病 (COPD)老年患者的痰细菌学特征、细菌感染与肺功能的关系。　 方法　对 6 7例住院COPD急性加重期老年患者行痰细菌定量培养、X线胸片和肺功能检查。　 结果 　检测痰样 5 6 8份 ,共分离出 2 3种 36 0株病原菌。 48例痰培养出致病菌 ,阳性分离率 71 6 %。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌 ,占6 5 8% (2 37/5 6 8)。其次为念珠菌 ,占 2 0 6 % (74/5 6 8)。革兰阳性球菌仅占 13 6 % (49/5 6 8)。肺功能FEV1%预计值<35 %时 ,其人均细菌感染株数为 9 46 ,而FEV1%预计值为 35 %～ 49%时 ,其人均细菌的感染株数为 6 5 3。FEV1%预计值为 5 0 %～ 75 %时 ,其人均细菌感染株数为 3 2 3(P <0 0 1)。　 结论 　肺功能减退程度与感染致病菌株机会呈正比 ,肺功能越差越易引起致病菌的感染 ,痰细菌培养阳性率越高。提示COPD患者急性感染加重时 ,细菌病因学、肺功能均与疾病的严重程度密切相关。