替格瑞洛联合急诊PCI对急性前壁心肌梗死患者血小板功能及MACE的影响

目的 探讨替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)对急性前壁心肌梗死患者血小板功能及不良心血管事件(MACE)的影响。方法 选取2018年8月～2019年8月我院收治的80例急性前壁心肌梗死患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予急诊PCI联合氯吡格雷,观察组给予急诊PCI联合替格瑞洛,治疗6个月后比较两组血小板功能[血小板最大聚集率(MPAR)及血小板聚集抑制率(IPA)]及MACE发生率。结果治疗后同一时间对比,观察组MPAR低于对照组,IPA较高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MACE发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 急性前壁心肌梗死患者采用替格瑞洛联合急诊PCI治疗可有效抑制血小板聚集,降低MACE发生率。     

血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α对经皮冠状动脉介入术患者预后的影响

目的探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者预后的影响。方法选择我院2016年1月至2017年12月收治的197例行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床资料进行分析,将患者按PCI术后1年是否出现主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组和非MACE组。比较两组患者PCI前及术后48 h血清hs-CRP、TNF-α浓度,采用Logistic回归分析法分析PCI后患者发生MACE的危险因素。结果PCI后1年随访结果,197例ACS患者PCI后发生MACE 39例,发生率为19.8%(39/197)。MACE组39例,非MACE组158例。MACE组和非MACE组患者PCI前血清hs-CRP分别为(9.70±4.71)、(7.50±4.61)mg/L,PCI后48 h分别为(15.37±5.01)、(12.16±4.38)mg/L,两组治疗前后及治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。MACE组和非MACE组患者PCI前血清TNF-α分别为(33.1±8.9)、(25.7±8.0)ng/L,PCI后48 h分别为(47.6±8.1)、(32.4±7.6)ng/L,两组治疗前后及治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,术前血清hs-CRP、TNF-α浓度为PCI患者发生MACE的危险因素[OR(95%CI)分别为2.069(1.715~3.358)、2.825(1.614~4.372),P值分别为0.020、0.027]。结论血清hs-CRP、TNF-α浓度与PCI患者预后有关,PCI术前血清CRP、TNF-α浓度均为发生MACE的危险因素,可作为发生MACE的独立预测因素。     

尼可地尔对急性心肌梗死患者PCI治疗预后的影响

目的：探究尼可地尔对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法：选取2020年5月至2021年7月于漳浦县医院心内科行PCI术治疗的80例AMI患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采取常规术后治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗。比较两组心肌酶谱[乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）]、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）]、血流动力学[有创平均动脉压（MABP）、肺动脉楔压（PCWP）]、不良心血管事件发生率以及不良反应发生率。结果：术后48 h,两组LDH、AST、CK、CK-MB水平明显低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组术后48 h的IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组术后48 h的MABP水平明显高术前,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组术后48 h的PCWP水平低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组不良心血管事件...     

氯吡格雷与替格瑞洛对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术手术效果的影响

目的 探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI后主要不良心血管事件(MACE)发生率及预后的影响。方法 选取2020年9月至2021年2月广州市番禺区第二人民医院收治的200例拟行PCI术的ACS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。入院后均接受降压、调脂、抗凝、稳定斑块、抗炎等基础治疗,同时,对照组给予氯吡格雷(术前300 mg/d,术后75 mg/d)治疗,观察组给予替格瑞洛(术前180 mg/d,术后90 mg/d)治疗,均连续治疗12个月。比较两组患者术后6个月MACE发生率及治疗前后抗血小板检测指标的改善情况。结果 观察组患者MACE发生率为9.00%,显著低于对照组的1.00%(P <0.05);治疗前,两组患者的血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y₁₂反应单位(PRU)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者MPAR、CK-MB均较治疗前显著降低,...     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对稳定性心绞痛心电图变化及不良反应发生率的影响

探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的临床疗效。选取107例稳定性心绞痛患者,按照随机数表法分为观察组(n=54)与对照组(n=53)。在常规治疗基础上,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予曲美他嗪+阿托伐他汀治疗。对比两组心电图疗效、治疗前后血清炎性因子肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)水平及不良反应发生情况。观察组治疗后心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组头晕、食欲不振、皮疹、便秘及腹胀发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。稳定性心绞痛给予曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗,疗效显著,且具有一定安全性。     

行PCI患者应用尼可地尔联合氯吡格雷或替格瑞洛的临床效果对比

目的比较行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者应用尼可地尔联合氯吡格雷或替格瑞洛的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月山东省立第三医院80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以尼可地尔联合氯吡格雷治疗,观察组予以尼可地尔联合替格瑞洛治疗,比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、心血管不良事件(MACE)发生率。结果观察组治疗后LVEF、CI高于对照组,而LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后cTnI、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI术后患者应用尼可地尔联合氯吡格雷或替格瑞洛均有一定疗效,且联合替格瑞洛治疗对患者心功能、心肌损伤指标水平改善效果更佳,能明显降低MACE风险,值得在临床推广实践。     

AMI紧急PCI治疗后非梗死相关动脉不同治疗策略对血炎症因子和主要心血管事件的影响

目的 研究急性心肌梗死(AMI)多支血管病变急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后非梗死相关动脉采用药物或药物+PCI治疗后的血炎症因子[可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和主要心血管事件(MACE)发生率.方法 入选2007-08～2008-05接受PCI治疗的50例AMI多支病变患者,根据对非梗死相关动脉是否再次PCI将患者分为两组,其中PCI治疗组20例(40%),药物治疗组30例(60%).对比分析治疗12个月时两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平的变化和MACE发生率及其相关性.结果 ①两组性别、年龄、病因构成比、冠心病易患因素、心功能分级、肝肾功能指标、治疗用药、植入支架类型、血管病变支数、病变类型、完全闭塞病变的比例比较差异无统计学意义(P均>0.05).②两组治疗前sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义,治疗后两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平均下降(P均＜0.01),而治疗后两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05).③PCI治疗组心绞痛复发率、再次因心源性疾病入院率明显低于药物治疗组(P均＜0.01),但继发心力衰竭、再次非致命性心肌梗死、靶血管再次血管化、严重心律失常、全因死亡及心源性死亡率等两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).④两组炎症因子水平下降差值与MACE发生率呈负相关(P均＜0.01).结论 AMI后非梗死相关动脉采取PCI治疗较单纯药物治疗减少了心绞痛复发率、再次因心源性疾病入院率,但并不减少MACE发生率.     

生脉注射液对不稳定性心绞痛患者PCI术后炎性因子水平的影响

目的 通过观察不稳定性心绞痛(USP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用生脉注射液治疗,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化,探讨生脉注射液对炎性反应的影响.方法 选择USP患者81例,PCI术后随机分为2组,对照组(40例)给予抗凝、抗血小板、β受体阻滞剂及他汀类调脂药(可定)等常规治疗;治疗组(41例)在常规治疗基础上,术后当天静脉滴注生脉注射液(50 ml,qd)1周.所有患者于术前1天、术后第2天、术后4周分别测定hs-CRP、TNF-α水平.结果2组hs-CRP、TNF-α在PCI术后第2天较术前均升高,术后4周均降低,且治疗组低于对照组(P均＜0.05).结论 USP患者PCI术后联合应用生脉注射液可进一步抑制炎症反应.     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血小板活化指标、斑块稳定性及血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后血小板活化指标、斑块稳定性的影响。方法择期PCI术的急性冠脉综合征患者120例随机分为2组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀。检测2组术后血小板活化指标、炎性因子及血管内皮功能的变化,比较2组术后1年心血管事件发生率和再狭窄率。结果观察组PCI术后CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa均显著低于对照组(P0.05);观察组术后CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P0.05);观察组术后NO显著高于对照组,EF-1显著低于对照组(P0.05);观察组术后1年心血管事件发生率和术后再狭窄率显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷汀能有效控制急性冠脉综征PCI术后血小板活化,降低炎性水平,维持斑块稳定。     

氟伐他汀对冠心病伴心力衰竭患者心功能指标及血清炎性因子水平的影响

目的探讨氟伐他汀对冠心病伴心力衰竭患者心功能指标及血清炎性因子水平的影响。方法选取佳木斯市中心医院收治的冠心病伴心力衰竭患者82例,采用随机综合序贯法分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用氟伐他汀治疗。比较2组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平和疗效。结果治疗后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD低于治疗前,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P 0.05);2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率高于对照组(92.68%vs 75.61%,P 0.05)。结论氟伐他汀治疗冠心病伴心力衰竭患者可明显改善心功能,降低炎性因子水平,提升疗效。     

比较地尔硫与尼可地尔对PCI术后再发心绞痛的临床研究

目的:探讨地尔硫与尼可地尔治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛的临床疗效及安全性。方法:选取2017年6月～2018年6月我院收治的PCI术后再发心绞痛患者200例,采用随机数字表法分为A组和B组各100例。两组均给予常规治疗,A组给予尼可地尔治疗,B组给予地尔硫治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的血管内皮功能及相关血清指标水平变化。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);A组血管内皮功能TXB2、ET明显低于B组,NO则明显高于B组(P0.05);A组相关血清指标MMP-2、MMP-9、IL-6均明显低于B组(P0.05)。结论:地尔硫与尼可地尔治疗PCI术后再发心绞痛的疗效相当,但尼可地尔能够有效改善血管内皮功能,并在一定程度上缓解冠脉的血管炎性反应,有助于提升心绞痛患者斑块稳定性。     

阿托伐他汀钙片对糖尿病肾病患者炎性因子、微循环障碍和血小板参数的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者炎性因子、微循环障碍和血小板参数的影响。方法选取2016年1月—2018年6月收治的140例DN,根据治疗方法的不同,分为观察组与对照组,每组各70例。对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙片。两组均治疗6个月。评估治疗后临床效果,检测治疗前后肾功能相关指标[血肌酐、血尿素、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)]、炎性因子相关指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、微循环障碍相关指标[纤维蛋白原(Fib)、内皮素-1(ET-1)、全血低切黏度]、血小板参数[血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)]及血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)的水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血尿素、ACR、hs-CRP、IL-1、TNF-α、Fib、ET-1、全血低切黏度、PLT、MPV及PECAM-1水平下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后血尿素、ACR、hs-CRP、IL-1、TNF-α、Fib、ET-1、全血低切黏度、PLT、MPV及PECAM-1水平均降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间,观察组未见明显不良反应;对照组出现低血糖1例,自行处理后缓解。结论阿托伐他汀钙片治疗DN的临床效果良好,可对患者炎症反应、微循环障碍及血小板参数产生积极影响。     

通脉颗粒联合硝苯地平缓释片对高血压患者血清炎性因子和血管内皮素的影响

目的探讨通脉颗粒联合硝苯地平缓释片治疗高血压的血清炎性因子和血管内皮素的影响。方法以随机数字法将214例高血压患者随机分为2组,每组107例。对照组给予硝苯地平缓释片,观察组在对照组的基础上加用通脉颗粒。治疗前后,观察患者血压、炎性因子[肿瘤坏死因子a(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]和血清内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,两组舒张压和收缩压显著降低(P0.05),且观察组舒张压和收缩压水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P0.05),且观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组ET-1水平显著降低(P0.05),且观察组ET-1水平显著低于对照组(P0.05)。结论通脉颗粒联合硝苯地平缓释片能明显的降低高血压患者的血压、改善其血液炎性因子水平和血管内皮功能,治疗效果满意。     

远程缺血预适应联合尼可地尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗的心肌保护作用研究

目的 探讨远程缺血预适应联合尼可地尔在不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）过程中的心肌保护作用。方法 选取2021年11月至2022年11月河南省焦作市人民医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病且符合不稳定型心绞痛诊断患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组做常规PCI,观察组在做常规PCI术前3d进行远程缺血预适应,两组患者术后均长期规律服用尼可地尔。比较两组患者的临床资料、术中慢血流、低血压发生率,以及术前和术后肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTNI)、内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血清内皮素（endothelin,ET）-1和一氧化氮（nitric oxide,NO）,随访6个月,观察两组患者主要心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生率。结果 观察组PCI术中慢血流发生率和低血压发生率均低于观察组（P分别为0.02、0...     

阿托伐他汀钙对冠心病合并射血分数降低的心力衰竭患者血清hs-CRP水平及心功能的影响

目的观察阿托伐他汀钙对冠心病合并射血分数降低的心力衰竭患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及心功能的影响。方法选取2018年2月至2019年1月80例冠心病合并射血分数降低的心力衰竭患者为研究对象,分为对照组与观察组,每组40例。对照组采取常规治疗方案;观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀钙治疗。比较两组血清hs-CRP、B型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、不良心血管事件(MACE)发生率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的血清hs-CRP、B型利钠肽(BNP)水平均明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均明显高于对照组,且不良心血管事件(MACE)发生率低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对冠心病合并射血分数降低的心力衰竭患者应用阿托伐他汀钙辅助治疗可减轻机体炎性反应,改善患者心功能,减少MACE发生。     

替格瑞洛对ACS患者PCI术后心功能及血小板聚集的影响

目的探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及血小板聚集的影响。方法将114例接受PCI手术的ACS患者随机分为两组,每组57例。对照组在常规治疗的基础上行氯吡格雷治疗,研究组在常规治疗基础上行替格瑞洛治疗。对比两组心脏功能改善、抑制血小板聚集、不良心血管事件发生情况。结果术后1、3、6个月,研究组左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第1、7、28天两组血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)水平降低,研究组MPAR水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),PRU水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,研究组主要不良心血管事件(MACE)发生率(7.01%)低于对照组(22.80%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛能显著的改善心脏功能、提高心室射血分数、有效抑制血小板聚集、对心肌损伤修复具有积极意义、具有良好的安全性。     

津力达颗粒联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖和血清炎性因子水平的影响

目的 探讨津力达颗粒联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血清炎性因子水平的影响。方法 将120例老年2型糖尿病患者随机数字法分为2组,每组60例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用津力达颗粒。治疗前后,对两组患者血糖指标包括空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)进行观察。结果 治疗后,两组的FPG、2h PG均显著下降,且观察组FPG、2h PG水平明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论 津力达颗粒联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血清炎性因子水平有改善作用。     

大剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后血脂及炎症的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后血脂、炎症的影响。方法采用随机数字法将166例经冠状动脉造影(GAG)确诊为糖尿病合并不稳定型心绞痛且PCI治疗后的患者分为两组,每组83例。两组均给予常规药物治疗,对照组常规药物治疗的基础上给予剂量为20 mg/d阿托伐他汀,观察组加至40 mg/d。比较两组治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管内皮相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、外周血循环内皮细胞(CEC)及内皮祖细胞(EPCs)]及胰岛素抵抗相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、抵抗素]的变化。结果治疗后,两组TG、TC与LDL-C水平均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组HDL-C水平显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、CEC水平均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组EPCs水平明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、FIns、HOMA-IR及抵抗素水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀可有效改善糖尿病合并不稳定型心绞痛患者PCI后血脂水平,降低机体炎性反应及胰岛素抵抗,减轻血管内皮损伤。     

冠心病介入治疗术后TNF—α／IL－10对远期心血管事件的预测价值

目的:探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)/白细胞介素-10(IL-10)比率对冠心病患者介入治疗后远期心血管事件的预测价值.方法:用双抗体夹心ELISA法检测126例行介入治疗的冠心痛患者血浆IL-10、TNF-α和TNF-α/IL-10水平,按TNF-αIL-10水平将患者分为,高TNF-α/IL-10组(TNF-α/IL-10≥4.1)和低TNF-α/IL-10组(TNF-α/IL-10<4.1),随访12个月,观察两组在心血管事件(猝死、心肌梗死、再狭窄、再次血管重建)的差别.结果:在12个月的随访中,发生非致死性心血管事件21例和心血管原因导致的死亡6例.高TNF-α/IL-10组患者心血管事件发生率明显高于低TNF-α/IL-10组(P<0.05);经过Logistic回归分析,PCI后TNF-α/IL-10比值(RR=3.872,95%CI=2.765～8.314,P=0.033)和糖尿病(RR-1.556,95%CI=1.332～2.217,P=0.043)对晚期心血管事件具有独立预测价值.结论:冠心病患者体内存在的促炎和抗炎机制的平衡失调,加速冠心病的进展,TNF-α/IL-10可作为冠心病介入治疗后远期心血管事件发生较强的预测指标.     

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性心肌梗死患者的疗效分析

目的观察瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效。方法将120例AMI行PCI患者随机分为2组,每组60例。观察组采用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,对照组采用瑞舒伐他汀治疗。随访12个月,比较2组生化指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能参数[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、主要心血管不良事件发生情况以及冠状动脉病变情况。结果观察组术后3、6、9、12个月的TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组术后3、6、9、12个月的hs-CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组急性心肌梗死、心绞痛、支架内再狭窄和新发冠状动脉病变比率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗可有效降低AMI患者的血脂和炎症因子水平,改善患者心功能,降低冠状动脉病变和不良事件的发生率。