超选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血

目的：总结超选择性肾动脉栓塞在肾损伤中的应用，比较明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂的效果。方法：13例肾损伤性血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果：术中明确肾损伤出血后用明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂行超选择性肾动脉栓塞治疗，疗效满意。钢丝环作为栓塞剂较明胶海绵止血效果更好。结论：对于肾损伤出血的患者在估计单纯行保守治疗效果不佳时考虑行超选择性肾动脉栓塞治疗。此法疗效肯定，并发症少，使患者免于行肾切除术，是一种安全可靠的肾损伤治疗方法。钢丝环作为栓塞剂优于明胶海绵止血。     

微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺术后出血的疗效分析

分析超选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血的疗效。选取收治的经皮肾穿刺活检术后难止性出血患者30例作为对照组,给予常规内科止血治疗;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予超选择微弹簧圈栓塞止血治疗方法。对两组的治疗效果进行对比分析。研究组总有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P0.05)。选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血疗效显著,值得大力推广。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾穿刺术后大出血1例

患者男,27岁,因反复双下肢出血点伴尿检异常3年余,于2006年9月14日入院。缘于2003年4月无明显诱因出现双下肢对称性淤点、淤斑,对称分布,     

DSA下超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血

目的 :研究超选择性肾动脉栓塞术在肾损伤出血中的应用及疗效。方法 :对 10例临床经保守治疗无效的肾损伤出血患者 ,局麻下采用经皮穿刺插管 ,通过数字减影血管造影 (DSA)技术 ,超选择性将导管尖端置入到出血的肾内动脉 ,给予明胶海绵栓塞剂进行介入性栓塞治疗。结果 :所有病人经栓塞后 ,血尿均在 1～ 2天内明显减轻或消失。结论 :超选择性肾动脉栓塞定位准确、止血迅速、创伤小、恢复快、并发症少、能最大限度地保护肾脏功能 ,是一种安全可靠治疗肾损伤出血的有效方法     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血的体会。方法回顾和分析本院2001年2月应用肾切开取石术和微创经皮肾穿刺术治疗上尿路结石390例中并发出血行超选择性肾动脉栓塞治疗的16例资料。结果16例患者，15例一次性治愈，1例行再次介入治疗后滞愈。结论超选择性肾动脉栓塞治疗是肾取石术后大出血治疗的好方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的探讨创伤性肾出血血管造影及栓塞治疗的应用价值。方法对16例创伤性肾出血病例采用Seldlnger技术经皮股动脉穿刺插管行血管造影，选用不同栓塞材料闭塞出血动脉。结果所有病例栓塞后出血完全停止，并保留了患肾的部分组织和功能，没有出现严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞术是创伤性肾出血安会有效的治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的护理

本文通过对６例肾损伤性出血病人行超选择性肾动脉栓塞治疗的护理,提出超选择性肾动脉栓塞术后护理要注意做好对肾功能变化、股动脉穿剌局部、栓塞综合征的观察护理及某些并发症的预防。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾挫裂伤出血的护理

肾挫裂伤出血一般病情急重,传统的治疗方法是在保守治疗无效时行开放式外科手术修补或全肾切除,但损伤大。近年来超选择性肾动脉栓塞术的临床应用开创了一个行之有效的治疗新途径。我院自2000年5月~2005年5月对11例肾挫裂伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗,效果满意,报道如下     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血10例临床疗效分析

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞(superselective renal artery embolization,SRAE)治疗肾出血的临床疗效。方法:选取清华大学附属北京市垂杨柳医院2012年12月至2015年6月间收治的10例肾出血并行SRAE术的患者,出血原因包括:经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、外伤性肾损伤;对患者进行肾动脉造影检查,确定出血部位及性质,微导管超选至出血动脉注入栓塞材料;通过血尿缓解、血红蛋白及血压变化来评价疗效。结果:PCNL术后出血5例,外伤性肾出血5例;单纯肾段动脉分支损伤出血7例,合并假性动脉瘤2例,假性动脉瘤合并动静脉瘘1例。10例患者均成功止血。1例PCNL合并动静脉瘘术后出血以及1例外伤性肾出血需要2次治疗达到止血目的。10例患者均未出现严重并发症。结论:SRAE是治疗肾出血的一种安全、有效的方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血临床研究

目的：评估超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血的可行性及有效性。方法：2007-02-2011-0911例严重医源性肾出血患者,所有患者的介入栓塞手术均为急诊手术或急诊情况下进行的手术。通过超选择肾动脉造影,明确出血部位,应用明胶海绵、PVA颗粒,弹簧钢圈、Glubran胶进行栓塞治疗。记录出血情况、栓塞结果、治疗成功率及并发症。结果：10例（90.9%）患者成功栓塞手术,术后出血症状得到控制,无严重手术相关并发症发生,术后随访无再次出血症状出现。结论：超选择性肾动脉栓塞术是治疗严重医源性肾出血的安全有效方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的探讨

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的应用价值。方法12例各种原因引起的肾脏损伤出血患者在数字减影血管造影下，采用明胶海绵或（和）钢丝圈进行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果所有患者术后3-5d肉眼血尿消失，平均随访10个月，无肾出血复发，血尿素氮、肌酐及血压正常，肾功能正常。结论超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少，能最大限度保护病肾功能，是治疗肾脏损伤出血的安全有效方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾挫裂伤

目的:探讨肾挫裂伤行超选择性肾动脉栓塞术的临床价值。方法:8例肾挫裂伤血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗,材料选择用明胶海绵粒。结果:全部病例治疗后效果满意,有效地保留了患肾肾功能。结论:对部分肾挫裂伤患者行超选择性肾动脉栓塞术,疗效肯定、创伤小、并发症少,可避免肾切除术。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血

目的:评价选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值。材料与方法:2000年9月~2005年10月,22例肾脏损伤性血尿,其中肾脏外伤18例,医源损伤性损伤4例,采用金属弹簧选择性肾支脉栓塞术。结果:DSA证实损伤部位位于肾段或段以下肾动脉分支,全部患者术后4~8天镜下血尿消失,随访2月~12月,无复发性血尿,无并发症出现。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血创伤小、疗效肯定,是一种安全有效的治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的临床应用

目的探讨超选择性肾动脉明胶海绵栓塞治疗肾脏损伤出血的临床价值。方法收集2006年3月至2010年3月进行超选择性肾动脉栓塞的18例肾脏损伤出血患者的临床资料进行回顾性分析。手术步骤:首先在DSA观察下进行肾动脉造影寻找出血的血管,接着用明胶海绵颗粒或辅以弹簧圈进行超选择性肾动脉栓塞。观察止血效果及近远期副作用。所有患者随访4个月至3年,平均12.9个月。结果肾动脉造影结果显示,肾损伤所致出血的肾动脉分支包括:前支(3例),后支(7例),前支及后支(1例),肾段动脉(5例),段以下动脉(2例);合并包膜下或肾周血肿11例,动静脉瘘2例,假性动脉瘤5例。18例患者均成功地进行了超选择性肾动脉栓塞术。术后临床症状缓解,1～2h内血压稳定,4～48h肉眼血尿消失,6～12d尿常规隐血试验转阴,无肾出血复发;术后1周血尿素氮、肌酐及血压正常,B超或CT检查患侧肾脏呈部分栓塞表现。随访发现肾功能不全2例,B超检查见患侧肾脏缩小,未见再出血,无肾血管性高血压发生。不良反应主要为腰背酸胀疼痛、发热等栓塞后综合征表现,对症治疗3～14d缓解。无异位栓塞及其他严重并发症。结论使用明胶海绵超选择性肾动脉栓塞是治疗肾脏损伤出血安全有效的方法,具有创伤小、疗效好、并发症少、能保护患侧肾功能的优点。     

肾损伤大出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的护理

总结16例超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的护理经验。主要护理措施有：术前监测生命体征、心理护理、膀胱痉挛护理、术前准备、饮食护理,术后进行尿管护理、并发症护理等。认为术前健康宣教,术后密切观察病情,对减少超选择性肾动脉栓塞术并发症的发生及患者顺利康复发挥重要的作用。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术后出血

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后并发肾动脉出血的临床应用价值。方法：分析经皮肾镜取石术后的5例血尿患者行肾动脉DSA造影,诊断为肾动脉损伤并假性动脉瘤形成,用聚乙烯醇（PVA）颗粒行超选择性肾动脉栓塞术。结果：5例患者行超选择性肾动脉栓塞术后肉眼血尿全部于1天内消失,镜下血尿于3天内消失。5例患者均无严重并发症发生。结论：超选择性肾动脉栓塞术是治疗MPCNL术后并发出血安全而有效的方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗严重肾创伤

目的：探讨超选择肾动脉栓塞术治疗严重外伤性肾损伤的临床价值。方法：12例经动脉造影证实的严重肾外伤出血患者,全部采用明胶海绵及金属圈行超选择性肾动脉栓塞术。结果：11例术后第1天内肉眼血尿完全消失,1例术后第2天肉眼血尿消失。12例1个月后静脉尿路造影显示患肾功能存在,1例部分肾盏显影不满意。结论：超选择性肾动脉栓塞术治疗严重性肾创伤疗效肯定,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理方法。方法回顾性分析2009年2月至2011年12月在嘉兴第二医院泌尿外科治疗的6例肾取石术后出血患者的临床资料,所有患者均采用超选择性肾动脉栓塞治疗。结果 6例患者均一次性治愈,术后5～7d痊愈出院。结论加强心理护理,术后严格卧床及患肢制动,严密观察生命体征、引流液和患肢血循环,是预防并发症和治疗成功的关键。     

超选择性肾动脉栓塞术在急性肾脏出血中的应用

目的：评价超选择性肾动脉栓塞术治疗急性肾脏出血的临床价值。方法：回顾性分析15例急性肾脏出血患者的临床资料,包括肾外伤5例,医源性肾损伤3例,肾动静脉畸形7例,所有病例应用弹簧圈（14例）或onyx胶（1例）对其进行超选择性栓塞治疗,随访6～18月（平均12月）,观察术后疗效、并发症及复发情况。结果：所有患者均成功进行了超选择性肾动脉栓塞术,其中14例患者术后出血停止,1例患者术后当日血尿症状有所缓解,术后第一日再发血尿加重,失血性休克,急诊行肾脏切除术。所有患者未观察到明显的肾功损害,所有患者随访期间无血尿复发及其它中远期并发症。结论：超选择性肾动脉栓塞术是治疗急性肾脏出血安全、有效的方法。     

选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血的护理

肾脏位于腹膜后 ,受伤机会占腹部损伤的 7%～ 2 0 % [1] 。我院于 1997年开始运用选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄 11～ 5 0岁 ,平均2 6 .5岁 ;右肾出血 2例 ,左肾出血 4例 ,均为外伤所致 ;伤后距就诊时间 2～ 11ｈ ,平均 4ｈ ;严重肾挫伤 1例 ,肾裂伤 2例 ,肾部分碎裂 2例 ,全肾碎裂伴肾蒂断裂 1例。全组病例均有肉眼血尿及伤侧腰痛 ,均行上腹部ＣＴ和Ｂ超检查 ,无并发伤。1.2　栓塞方法　采用局部麻醉 ,用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法行右侧股…