单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌临床研究

目的对比单孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析2017年7月至2019年3月南京医科大学第一附属医院胸外科收治的早期肺癌患者114例的临床资料,其中46例行单孔胸腔镜手术(单孔组),68例行传统三孔胸腔镜手术(三孔组),比较两组在手术时间、术中出血、术中止血时间、淋巴结清扫数目、术后留置胸管时间、胸腔总引流量、术后住院时间、肺部并发症、术后疼痛程度及感觉异常等指标上的异同。结果单孔组的手术时间、止血时间、术后带管时间、胸腔总引流量、术后住院时间、术后1个月视觉模拟评分(VAS)及感觉异常率均显著优于三孔组(P <0. 05,P <0. 01),而两组术中出血、淋巴结清扫数目、术后肺部并发症、术后心律失常及术后第1天、拔管后、出院时VAS评分比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌具有良好的临床效果及安全性,较三孔胸腔镜具有更大的优势。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的护理

总结132例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌患者的护理体会。重视患者健康教育、术后体位指导、加强呼吸道管理、严密观察术后病情变化及胸腔引流情况,预防并及时发现术后并发症。     

单孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效

目的分析胸腔镜下单孔手术治疗肺癌的安全性及临床疗效。方法选取肺癌患者82例,按患者意愿将其分为治疗组和对照组。治疗组41例,采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗;对照组41例,采用胸腔镜肺癌根治术治疗。观察记录并比较两组患者清扫淋巴结的数目、术中出血量、手术时长、术后放置引流管时长、住院时长、术后胸腔引流量,术后第1、3、7天及第1个月时视觉模拟疼痛评分,术后并发症如切口感染、乳糜胸、肺不张、心律失常、喉返神经损伤、肺栓塞、肺部感染、皮下气肿、死亡等发生率。结果两组患者手术均进行顺利,治疗组切口感染、乳糜胸、肺不张、心律失常、喉返神经损伤、肺栓塞、肺部感染、皮下气肿、死亡等并发症发生率高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05);经治疗两组清扫淋巴结的数目、术中出血量、手术时长比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗组术后放置引流管时长、住院时长、术后胸腔的引流量均显著少于对照组(P0.05);术后第1天时视觉模拟疼痛评分两组比较差异未见统计学意义(P0.05),术后第3、7天及第1个月时治疗组视觉模拟疼痛评分显著少于对照组(P0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗肺癌显著缩短放置引流管时长、术后胸腔的引流量,创口小,可减少手术风险,缩短恢复时间,减轻手术带来的创伤,缩短住院时长,减少患者经济负担,不会增加术后切口感染、乳糜胸、肺不张、心律失常、喉返神经损伤、肺栓塞、肺部感染、皮下气肿、死亡等并发症发生率,临床效果显著,值得应用于临床治疗。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效及安全性分析

目的:观察单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效。方法:使用随机数字表法将2017年1月～2019年1月收治的84例早期肺癌患者分为A组和B组各42例。A组行传统三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,B组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术及术后恢复指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、卧床时间和住院时间)、术后疼痛程度、炎症介质水平及并发症发生率。结果:B组手术时间长于A组,术中出血量、引流管留置时间、卧床时间、住院时间均低于A组(P0.05);B组术后1 d和术后5 d的疼痛评分均低于A组(P0.05);B组术后24 h的超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于A组(P0.05);B组术后并发症发生率低于A组(P0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效显著,可有效减轻手术创伤,利于患者术后快速恢复。     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取165例早期非小细胞肺癌患者,随机将其分为对照组(n=81)与观察组(n=84)。对照组实施常规开胸肺癌根治术治疗,观察组实施胸腔镜下肺癌根治术治疗。对比分析两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果观察组在手术时间、引流管放置时间、术后总引流量、住院时间以及输血量方面明显优于对照组(P0.05);两组在术中出血量、淋巴结清扫数量以及淋巴结清扫组数方面比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.57%,明显低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规开胸手术相比,胸腔下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的治疗效果显著,创伤较小,术后并发症发生率较低,术后恢复时间较短。     

单孔胸腔镜肺癌根治术的临床治疗体会(附18例报告)

正近年来,全腔镜肺癌根治术(c VATS)已逐渐普及,较之传统开放手术,其具有创伤小、恢复快的优点。本研究探讨单孔胸腔镜肺癌根治术的治疗体会,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料18例患者中,男7例,女11例,年龄56~72岁,平均(64.5±3.5)岁。病灶位于右肺下叶5例,右肺中叶3例,右肺上叶3例,左肺下叶5例,左肺上叶2例。病灶均为周围型肿块,大小1~     

单孔胸腔镜和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较

目的 探讨单孔胸腔镜和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效及对肿瘤标志物水平的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月在湖南省湘西自治州人民医院心胸外科收治的132例早期肺癌患者,根据治疗方法分为观察组66例(采用单孔胸腔镜肺叶切除术)和对照组66例(采用三孔胸腔镜肺叶切除术).比较两组手术时间、术中出血量、术...     

胸腔镜肺癌根治术治疗55例肺癌临床疗效观察

选取2010年7月-2012年6月在我院接受治疗的110例肺癌患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组各55例,其中对照组患者采取传统开胸根治术,观察组患者采取胸腔镜根治术,比较两组患者的临床疗效。结果采观察组患者平均出血量、引流拔管时间以及平均住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为3.6%,显著少于对照组的18.2%;进行6个月的随访调查,观察组的复发率为1.8%,显著少于对照组的16.4%,P＜0.05,相关比较均具有统计学意义。采取胸腔镜肺癌根治术,不仅可以有效提高肺癌患者临床手术效率,还可以显著降低并发症发生率,对提高患者远期生活质量有显著价值,值得临床推广。     

经胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术治疗早期NSCLC的效果对比

目的探讨经胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月某院74例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据不同术式分为研究组(经胸腔镜下肺癌根治术)与对照组(常规开胸肺癌根治术)。对比两组疗效及安全性。结果 (1)两组术中出血量比较(t=8.282,P=0.000),引流管留置时间比较(t=3.420,P=0.001),引流量比较(t=2.206,P=0.015),术后住院时间比较(t=3.211,P=0.001),研究组均优于对照组,差异有统计学意义。(2)术后3 d,研究组视觉模拟评分(VAS)(3.05±0.85)分,低于对照组(4.56±0.56)分,t=9.024,P=0.000。(3)研究组术后并发症发生率(2.70%)低于对照组(21.62%),χ~2=4.554,P=0.033。结论早期非小细胞肺癌治疗中应用经胸腔镜下肺癌根治术的效果更佳,具有创伤小、疼痛程度轻、并发症少、术后恢复快等特点。     

优质护理在单孔胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

目的:探讨优质护理在单孔胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2015年1~12月我院57例单孔胸腔镜肺癌根治术患者设为对照组,给予常规护理;选取2016年1~12月63例单孔胸腔镜肺癌根治术患者设为观察组,给予优质护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者入院、入手术室、术前的血压、心率、呼吸比较差异无统计学意义(P0.05),对照组患者入院、入手术室、术前的血压、心率、呼吸比较差异有统计学意义(P0.05);观察组入手术室及术前焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:优质护理可缓解单孔胸腔镜肺癌根治术患者的焦虑情绪,保持患者的血压、心率、呼吸稳定,提高护理满意度。     

单孔胸腔镜在非小细胞肺癌治疗中的应用价值

目的:研究单孔胸腔镜(uniport video-assisted thoracoscopic surgery,Uni-VATS)对治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床应用价值。方法:前瞻性研究2017年7月至2018年6月四川省科学城医院胸外科接受Uni-VATS和多孔胸腔镜(multiport v ideo-assisted thoracoscopic surgery,Mul-VATS)治疗的200例NSCLC患者,比较其术后发生并发症的差异。结果:Uni-VATS组的手术时间、出血量与Mul-VATS组比较,差异无统计学意义(均P0.05),Uni-VATS组术后疼痛评分、带管时间、各种并发症的发生均较Mul-VATS组低(均P0.05)。结论:Uni-VATS与Mul-VATS一样安全可靠,其在术后疼痛管理和并发症的控制上更具优势,能提高患者的生活质量,具有临床应用价值。     

开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果比较

目的比较开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法选取2013年2月~2015年10月我院收治的93例早期非小细胞肺癌患者,分为试验组47例和对照组46例。试验组给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗,对照组给予开胸肺癌根治术治疗。结果试验组术中出血量、第1d胸腔引流量少于对照组,其住院时间短于对照组,2组手术情况差异有统计学意义(P0.05);试验组术后分钟通气量(MV)与一秒用力呼气容积(FEV1)水平均高于对照组,2组术后MV、FEV1差异有统计学意义(P0.05)。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于开胸肺癌根治术。     

单孔胸腔镜非小细胞肺癌根治术后肺功能损伤评估

目的:评估单孔胸腔镜(uniportvideo-assisted thoracoscopic surgery,Uni-VATS)和多孔胸腔镜(multiportv ideo-assisted thoracoscopic surgery,Mul-VATS)两种手术路径在非小细胞肺癌(non-small cel llungcancer,NSCLC)根治术后对肺功能的损伤程度。方法:纳入2017年7月至2019年2月在四川省科学城医院胸外科接受胸腔镜肺叶切除的290例NSCLC患者,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、疼痛评分、带管时间,比较术前与术后1周和1个月的FEV1实测值及其预测值百分比、肺弥散功能(carbon monoxide diffusion capacity,DLCO)预测值的百分比、登楼试验台阶数。结果:Uni-VATS组与Mul-VATS组的手术时间、出血量差异无统计学意义(P=0.392,0.263),胸腔积液与肺部感染发生率差异无统计学意义(P=0.145,P=0.356),胃肠胀气、肺不张、带管时间差异有统计学意义(P=0.013,P=0.035,P0.001);两组患者术后第1天和术后第3天的疼痛评分比较,Uni-VATS组显著低于Mul-VATS组(P=0.002,P0.001),术后第7天两组差异无统计学意义(P=0.059);两组患者术后1周的肺功能比较,Uni-VATS组的FEV1实测值及其预计值百分比、登楼试验台阶数均显著高于Mul-VATS组(P=0.042,P=0.044,P=0.033),DLCO预测值的百分比两组无明显差异(P=0.062);术后1个月的肺功能比较,两组肺功能各指标差异均无统计学意义(P=0.383,P=0.966,P=0.116,P=0.060)。结论:Uni-VATS组NSCLC肺叶切除术后肺功能损伤程度短期内较Mul-VATS组轻。     

电视胸腔镜下早期肺癌根治术患者的护理

目的探讨电视胸腔镜（video-assisted thoracic surgery,VA俗）下早期肺癌根治术的护理要点。方法回顾性分析行VATS手术根治68例早期肺癌患者的临床资料,总结围手术期的护理经验。结果全部患者手术过程顺利。术中仅1例输血。手术切口无感染,术后1例出现吻合口渗血,5例肺漏气;经及时有效的治疗和护理后均痊愈出院。结论规范化的围手术期护理是VATS下行早期肺癌根治术成功的重要保证。     

单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床研究

目的 研究单孔胸腔镜下（cVATS）解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 将诊治的92例早期肺癌患者随机分A、B组各46例。A组行单孔cVATS肺叶切除术,B组行单孔cVATS解剖性肺段切除术,比较两组手术及术后相关指标水平、并发症及手术前后肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）]水平、肺功能指标[第1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）]水平。结果 两组淋巴结清扫数量、术后引流时间、住院时间相当（P>0.05）;B组手术时间较A组长,术中出血量及术后引流量较A组少（P<0.05）。两组术后6个月血清CEA、CYFRA21-1水平较术前降低低（P<0.05）,但组间水平相当（P>0.05）。B组术后3个月FEV1、FVC、MVV水平较A组高（P<0.05）。两组并发症总发生率相比（10.87%VS 8.70%）,差异不显著（P>0.05）。结论 单孔cVATS解剖性肺段切除术治疗早期肺癌安全可行,可有效减少术中出血量及术后引流量,减轻对术后肺功能的影响。     

剑突下入路单孔胸腔镜治疗早期原发性肺癌的临床疗效和预后分析

目的 探究剑突下入路单孔胸腔镜治疗早期原发性肺癌的临床疗效和预后情况。方法 选取2022年6月至2023年6月我院收治的早期原发性肺癌患者66例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予常规单孔胸腔镜手术治疗,观察组采用剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗。比较两组患者致痛介质、疼痛应激指标、手术情况、并发症的发生情况及治疗效果情况。结果 治疗后,观察组P物质（Substance P,SP）、神经肽Y(Neuropeptide y,NPY)、多巴胺（Dopamine,DA）、中性粒细胞（Neutrophils,NE）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组一氧化氮（Nitric oxide,NO）、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、术中出血量以及胸管留置时间短（少）于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用剑突下入路单孔胸腔镜治疗早期原发性肺癌,能够减轻患者疼痛程度,降低并发症的发生,治疗效果较好。     

胸腔镜肺癌根治术的临床研究

目的：探讨电视胸腔镜对肺癌切除及肺门，纵隔淋巴结清扫的可行性，手术适应证并介绍手术操作方法。方法：1997年9月－2001年11月，我院经胸腔镜行肺癌根治术67例，Ⅰ期36例，Ⅱ期25例，Ⅲa期6例。行右上肺叶切除17例，右中肺叶切除5例，右下肺叶切除10例，左上肺叶切除16例，左下肺叶切除8例，右中上肺叶切除3例，右中下肺叶切除4例，左全肺切除4例。术后Ⅱ－Ⅲa期肺癌辅以化疗或放疗等综合治疗。结果：术中除2例因胸膜与肺广泛致密粘连转传统开胸手术外，其余病例都顺利完成手术，术中清扫淋巴结757个，平均11．3个／例，病理证实有淋巴结转移者31例。手术平均时间186min，平均拔胸腔引流管时间53h，术后平均住院时间9.5d。术后发生并发症4例，均治愈。术后随访50个月，其1，3年总的生存率分别为100％和70．1％。结论：电视胸腔镜对肺癌根治术，只要严格掌握手术适应证，合理利用胸壁小切口操作技术，该技术是安全的，对肺门及纵隔淋巴结清扫也是可行的，能达到与传统开胸肺癌根治同等治疗目的。     

微创单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌临床分析

目的 探讨胸腔镜解剖性肺段切除术的安全性及可行性。方法 对我院2014年1月至2019年12月行胸腔镜解剖性肺段切除术的12例患者临床资料进行回顾性分析,结合术中、术后及近期预后相关参数,并结合相关文献对解剖性肺段切除术的现况、优势及术中操作要点进行分析。结果 本组12例患者均采用单孔胸腔镜技术完成解剖性肺段切除手术,术中无中转开胸手术病例,术后无二次手术及死亡病例;术后出现肺部感染1例,胸腔积液1例,气胸2例,经相应治疗均痊愈出院。术后随访6个月,12例患者肺功能指标减少比率不明显,未出现复发及死亡病例。结论 采用单孔胸腔镜技术进行解剖性肺段切除术创伤小、恢复快、术后住院时间短,术后并发症少,是一种安全、可行的治疗方法,但其技术难度大、手术操作复杂,对手术团队的整体配合有较高要求。