中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者的运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响。方法将120例脑卒中后偏瘫患者通过抽密封的信封随机分配法分为康复组、中药组、针灸组、综合康复组,每组30例。中药组、针灸组、综合康复组在常规康复训练的基础上分别予规范化中医辨证治疗、石氏醒脑开窍针刺及中药结合针灸综合康复方案治疗,治疗周期为4周,随访到24周。在治疗前,治疗4周,随访第12、24周分别采用简式Fugl-Meyer评分量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、中风专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)及安全性对患者进行评定。结果 4组患者治疗前FMA评分、MBI、SS-QOL评分差异无统计学意义(P0.05);治疗4周,随访12、24周后与治疗前比较,4组患者FMA评分、MBI、SS-QOL评分均提高,差异均有统计学意义(P0.05),且综合康复组FMA评分及SS-QOL评分各相应时间点较其他组显著提高(P0.05)。结论中西医结合治疗脑卒中后偏瘫的综合康复方案能显著提高患者的运动功能和日常生活活动能力,改善患者的生活质量,其效果优于单一治疗方法。     

针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中后偏瘫43例

目的观察针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年7月于本院就诊的脑卒中偏瘫患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予康复训练,治疗组则加用针灸联合穴位按摩治疗,连续治疗4周。观察两组治疗的临床效果,评价中医证候积分,观察治疗后患者肌力的变化情况,用Fugl-Meyer(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)分别评定治疗前后患者的肢体运动功能、日常生活能力及生活质量。结果治疗组临床疗效(93.0%)与对照组(74.4%)相比显著升高(P0.05);治疗组中医证候积分与对照组相比显著降低(P0.05);治疗组患者肌力改善显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者FMA、MBI、SS-QOL评分与对照组相比显著升高(P0.05)。结论针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中偏瘫患者有确切疗效,利于缓解临床症状,改善肌力,提高肢体运动功能、日常生活能力及生活质量,值得临床推广运用。     

补阳还五汤联合康复训练治疗高原地区气虚血瘀型脑卒中患者临床观察

目的:观察补阳还五汤联合康复训练治疗高原地区气虚血瘀型脑卒中的临床疗效。方法:将106例高原地区气虚血瘀型脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组行常规内科治疗和常规康复训练,治疗组则在此基础上配合补阳还五汤随症加减,比较两组临床疗效及对运动功能和日常生活活动能力的影响。结果:治疗组总有效率为96.22%,显著高于对照组的83.01%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力评分(MBI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合康复训练治疗高原地区气虚血瘀型脑卒中疗效显著,能显著改善患者的运动功能和日常生活活动能力,对提高患者生活自理能力有重要意义,具有临床应用价值。     

针灸结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响研究

目的:研究针灸结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响。方法:选取2018年6月~2019年12月期间我院收录的脑卒中后偏瘫患者80例,根据治疗方法分为对照组与观察组各40例,对照组进行常规康复训练法,而观察组在此基础上配合针灸治疗,观察比较两组患者脑卒中后运动功能及生活质量情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后的FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分均高于对照组(P0.05)。结论:对脑卒中后偏瘫患者治疗需要采用合理的方式,而在康复训练基础上配合针灸,可有效改善患者运动功能与日常生活能力,提高患者了患者的生活质量,值得在临床上进行应用与推广。     

解语丹、针灸联合康复训练辨治风痰瘀阻证脑卒中后偏瘫疗效及对患者FMA、MBI、SS-QOL评分的影响

目的观察解语丹化裁内服、针灸联合康复训练对风痰瘀阻证脑卒中后偏瘫患者FMA、MBI、SS-QOL评分的影响。方法将脑卒中偏瘫患者98例随机分为对照组和治疗组患者各49例。对照组患者给予康复训练,治疗组患者则加用解语丹化裁内服联合针灸治疗。对比2组临床治疗的有效率,评价主要中医证候积分,用神经功能检查量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,用Fugl-Meyer(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对肢体运动功能、日常生活能力及生活质量进行评定。结果治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的中医证候积分、NIHSS评分均较对照组显著降低(P均<0.05),而FMA、MBI、SS-QOL评分则较对照组显著升高(P均<0.05)。结论解语丹化裁内服、针灸联合康复训练利于缓解风痰瘀阻证脑卒中后偏瘫患者的临床症状,提高神经功能、肢体运动功能、日常生活能力,显著改善患者的生活质量,值得临床推广运用。     

针刺、中药与康复结合方案对脑卒中后偏瘫影响的临床研究

目的:观察针刺、中药与康复结合方案对脑卒中后偏瘫影响的临床疗效。方法:通过对我院2014年2月~2016年12月就诊收治的120例脑卒中偏瘫患者临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为针刺组、中药组、康复组、联合组(各30例),比较并分析四组患者治疗前、治疗后1个月、随访第3个月的FMA、MBI、SS-QOL评分及治疗后不良反应情况等。结果:四组患者治疗前FMA、MBI、SS-QOL评分比较无明显差异(P0.05),治疗后四组患者FMA、MBI、SS-QOL评分均较治疗前改善,且随着时间的延长,升高越明显(P0.05),联合组治疗后各时段的FMA、MBI、SS-QOL评分均较其余三组改善明显(P0.05),余三组FMA、MBI、SS-QOL评分比较无明显差异(P0.05)。四组患者在治疗期间均未出现不良反应病例,肝肾功能、血尿便生化检查均未见异常。结论:在脑卒中后偏瘫患者中应用针刺、中药与康复结合方案治疗,可有效的提高患者运动功能、日常生活能力及改善生活质量,且安全可靠,疗效较单一治疗方案好。     

天智颗粒、针灸联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者FMA、MBI、SS-QOL评分的影响

目的:观察用天智颗粒、针灸联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者FMA、MBI、SS-QOL评分的影响。方法:将132例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各66例。对照组患者给予康复训练治疗;观察组患者则在此基础上给予天智颗粒、针灸联合治疗,对比两组治疗的效果,观察治疗前后患者的生活质量(SS-QOL)、日常生活能力(MBI)、肢体运动功能(FMA)评分,监测血清甘氨酸(Gly)、血-氨基丁酸(GABA)水平。结果:对照组总有效率为78.8%,明显低于观察组总有效率90.9%(P0.05);观察组的SS-QOL、MBI、FMA评分显著高于对照组(P0.05);观察组血清Gly、GABA表达均显著升高(P0.05)。结论:天智颗粒、针灸联合康复训练利于改善脑卒中后偏瘫患者的生活质量,提高日常生活能力、肢体运动功能,其机制与升高抑制性神经递质Gly、GABA以缓解肌痉挛有关。     

补阳还五汤加减方联合针刀松解治疗脑卒中后肢体痉挛临床研究

目的:观察补阳还五汤加减方联合针刀松解治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:将脑卒中后肢体痉挛患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用针刀松解治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加减治疗。2组疗程均为4周,于治疗前后采用美国国会卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评分(FMA)、痉挛指数评分等评估偏瘫肢体痉挛状态和运动功能。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS、MAS评分较治疗前降低(P<0.05),MBI、下肢FMA评分较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS、MAS、MBI、下肢FMA评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组偏瘫肢体痉挛指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组偏瘫肢体痉挛指数评分低于对照组(P<0.05),观察组指数差值高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减方联合针刀松解可有效缓解脑卒中后肢体痉挛,纠正异常运动模式,有效提高患者的日常生活能力。     

补阳还五汤联合康复运动治疗中风后偏瘫临床研究

目的:探讨补阳还五汤联合康复运动治疗中风后偏瘫临床疗效及对患者运动功能、生活质量的影响。方法:将缺血型脑中风(气虚血瘀证)偏瘫患者78例随机分为对照组和试验组,每组39例;对照组采用脑活素等常规治疗,试验组在对照组的基础上加用补阳还五汤联合康复运动治疗;观察比较2组患者肢体功能状况、生活质量水平、临床疗效、中医证候积分。结果:总有效率试验组为94.87%,对照组为79.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者功能性步行量表(FAC)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分均较治疗前升高(P<0.05);且试验组FAC、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者生活质量量表(SS-QOL)评分、日常生活活动能力量表(ALD)评分均较治疗前升高(P<0.05);且试验组SS-QOL、ALD评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合康复运动治疗缺血型脑中风(气虚血瘀证)偏瘫患者疗效肯定,能显著改善患者肢体运动功能,提高生活质量。     

头体针结合早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察头、体针结合早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将56例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组予以头体针结合早期康复治疗,对照组单予康复治疗;采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和修订Barthel指数(MBI)进行治疗后的康复评定。结果治疗4周后,两组患者FMA和MBI评分有明显提高,而治疗组提高幅度明显大于对照组。结论头、体针结合早期康复治疗能有效提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。     

补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍临床研究

目的：观察补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证的临床疗效。 方法：选取60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组, 每组30例。对照组给予内科与常规康复治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤超声导入治疗。2组均治 疗8周。比较2组痉挛程度、上肢运动功能、生活质量及表面肌电信号指标。结果：治疗4周、8周后,2组改 良Ashworth量表分级均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组改良Ashworth量表分级改善情 况均优于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。组别和时间的交互作用对简式Fugl-Meyer运动功能评 定量表（FMA）、改良Barthel指数评定量表（MBI） 评分的影响均有统计学意义（P＜0.05）。组别因素对FMA、 MBI评分的单独效应均有统计学意义（P＜0.05）。时间因素对2组FMA、MBI评分的单独效应均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗4周后,2组FMA、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周 后,2组FMA、MBI评分均较治疗4周后升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周、8周后,治疗组 FMA、MBI评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后,2组肱二头肌、肱三头肌 肌肉活动时的肌电均方根（RMS） 及积分肌电值（iEMG） 均较治疗前降低,治疗组上述4项上肢肌电信号指标 值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动 功能障碍气虚血瘀证疗效满意,能有效降低上肢肌张力,缓解肌痉挛症状,改善患者的日常生活能力和运动 功能。     

醒脑平衡针联合康复训练对脑卒中患者运动功能、生活质量的影响

目的:观察醒脑平衡针联合康复训练对脑卒中患者运动功能、生活质量的影响。方法:选取106例脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例。2组均给予基础治疗,对照组在此基础上给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑平衡针治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后上下肢肌力、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、功能独立性评定(FIM)量表评分及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果:治疗后,2组伸腕、屈腕、屈髋、屈膝肌力均较治疗前改善(P<0.05),观察组伸腕、屈腕、屈髋、屈膝肌力改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BBS、FMA、FIM及SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BBS、FMA、FIM及SS-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑平衡针联合康复训练治疗脑卒中,可以有效促进患者四肢肌力恢复,改善其运动功能和日常生活能力,提高其生活质量。     

补阳还五汤结合康复训练对脑卒中后上肢运动功能恢复疗效观察

目的:分析补阳还五汤结合康复训练对脑卒中后上肢运动功能恢复疗效。方法:60例脑卒中患者作为本研究对象,按照随机原则分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均给予常规治疗,对照组加入康复训练,观察组在对照组前提下加入补阳还五汤。对比两组患者上肢运动功能恢复情况。结果:治疗前,两组患者上肢简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分与修订Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组上肢FMA评分与MBI指数评分分别为(57.5±6.2)、(89.6±4.2)分,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤结合康复训练可有效恢复脑卒中患者上肢运动功能,可有效改善患者上肢运动功能,提升患者康复速度,值得在临床大力推广使用。     

针灸联合康复治疗在早期缺血性脑卒中患者功能恢复中的应用效果观察

目的:观察针刺联合康复治疗在缺血性脑卒中患者肢体功能及日常生活能力恢复中的应用效果。方法:选取缺血性脑卒中偏瘫患者56例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各28例,治疗组患者在西医常规药物治疗基础上加用针灸联合康复治疗,而对照组仅加用康复治疗。治疗2个月后,采用holden步行功能分类量表、肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)运动量表、日常生活活动能力Barthel(BI)指数评定量表(MBI)进行评定。结果:治疗前两组患者运动功能Fugl-Meyer(FMA)和日常生活活动能力Bar-thel指数评定量表(MBI)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者FuglMeyer(FMA)和日常生活活动能力Bar-thel指数评定量表(MBI)评分均较治疗前有改善(P0.05),治疗组改善情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者运动量表holden步行功能分类量表评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者运动量表holden步行功能分类量表评分均较治疗前有改善(P均0.05),治疗组改善情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医常规药物治疗基础上联合传统针灸与现代康复对于缺血性脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力改善疗效佳,值得临床推广应用。     

经皮穴位神经电刺激对急性缺血性脑卒中患者运动功能康复的影响

目的 观察经皮穴位神经电刺激对急性缺血性脑卒中患者运动功能康复的影响.方法 将患者随机分为两组,均接受常规的内科药物及康复治疗,治疗组加用经皮穴位神经电刺激治疗患者运动功能障碍,疗程均为2周.结果 治疗组与对照组治疗后运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力评分(MBI)均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度优于对照组.结论 采用经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中患者可明显改善肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力.     

加味补阳还五汤合康复训练对脑梗死恢复期上肢功能的影响

目的：观察加味补阳还五汤合康复训练治疗脑梗死恢复期的疗效。方法：38例患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均采取常规药物和康复训练治疗3周,治疗组另用加味补阳还五汤治疗,治疗前后采用简式Fugl-Meyer运动评分（FMA）和改良巴氏指数（MBI）进行康复评价。结果：治疗后两组患者MBI、FMA评分显著优于治疗前,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：加味补阳还五汤合康复训练可改善脑梗死偏瘫上肢功能,有助于提高患者日常生活活动能力。     

针刀治疗脑卒中上肢及手功能障碍临床观察

目的探讨中风针刀康复术对脑卒中后上肢及手部精细功能恢复的影响。方法选取脑卒中患者72例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组各36例。两组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上实施中风针刀康复术治疗。治疗前及治疗6周后,采用Fugl-Meyer量表(FMA)上肢运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)、手指功能评分,对两组患者的康复疗效进行评定。结果治疗前,两组患者FMA上肢运动功能评分、MBI及手指功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。组内与治疗前比较,两组患者治疗6周后FMA上肢运动功能评分、MBI及手指功能评分均提高(P0.05)。治疗6周后,治疗组FMA上肢运动功能评分[(31.57±1.793)分],MBI评分[(39.18±0.46)分]及手指功能评分[(27.82±1.74)分]较对照组FMA上肢运动功能评分[(23.49±0.73)分],MBI[27.95±1.98)分]及手指功能评分[(20.09±1.012)分]均明显提高(P0.01)。结论采用中风针刀康复术合并常规康复训练,可有效改善脑卒中患者上肢及手部的精细协调功能,提高其日常生活活动能力。     

超短波物理疗法联合针灸及运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响

目的观察超短波物理疗法联合针灸和运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛程度、上肢运动功能及生活质量的影响并探讨其机制。方法将脑卒中后肩手综合征患者90按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予针灸和运动康复训练处方治疗,观察组给予超短波物理疗法联合针灸和运动康复处方治疗,治疗4周后观察患者的临床疗效。采用视觉模拟量表(VAS)评分法评估自发性疼痛程度,简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法评价上肢运动功能,世界卫生组织生活质量量表(WHO-QOL-100)评价生活质量,改良Barthel(MBI)指数量表评价日常生活能力,简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能。结果观察组有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组,而FMA评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者的生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/信仰等生活质量评分均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的MBI指数和MMSE评分均显著高于对照组(P0.05)。结论超短波物理疗法联合针灸和运动康复处方治疗脑卒中后肩手综合征具有较好的临床疗效,可以显著改善患者自发性疼痛程度及上肢运动功能,提高生活质量、日常生活能力和认知功能。     

甘草汤联合强制性运动训练对老年脑卒中偏瘫肢体及基础运动功能的影响

目的:探究老年脑卒中偏瘫患者接受中药甘草汤加减联合强制性运动训练后患肢及基础运动功能变化。方法:选取老年脑卒中后偏瘫患者94例,随机分为观察组与对照组,每组各47例。给予两组患者运动康复训练,观察组同时给予甘草汤治疗,连续治疗4周。收集两组患者治疗前、治疗4周后与第8周及16周随访时采用老年人运动功能量表(GLFS-25)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良巴氏指数(MBI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分;治疗前与治疗4周后患肢正向峰流速、反向峰流速与平均流速;治疗前与治疗4周后血清中血清血栓素、前列环素水平,并计算二者比值;两组患者治疗效率。结果:治疗后观察组患者各时点GLFS-25评分与NIHSS评分均明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者各时点MBI评分与SS-QOL评分均明显高于对照组(P0.05);治疗4周后观察组患者正向峰流速、反向峰流速与平均流速均明显高于对照组(P0.05);治疗4周后观察组患者血清前列环素水平明显高于对照组(P0.05);治疗4周后观察组患者血清血栓素水平与血清血栓素/前列环素比值均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显大于对照组(P0.05)。结论:甘草汤联合运动康复治疗可改善患者微循环,提高患肢血流速度,有效改善老年脑卒中患者患肢及日常生活行为能力,提高生活质量。     

补阳还五汤加减治疗脑卒中后遗症疗效观察

目的：观察补阳还五汤加减治疗脑卒中后遗症的疗效。方法：将120例脑卒中后遗症患者随机分为两组，各60例。治疗组常规康复治疗并给予补阳还五汤加减口服，对照组仅给予常规康复治疗，均治疗两个疗程。观察两组治疗前后运动功能改善情况及疗效。结果：两组治疗后FMI、MBI评分均较之前明显改善，观察组治疗后改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补阳还五汤加减治疗脑卒中后遗症能够较好的改善运动功能，且疗效显著。