疏肝清热方对60例桥本甲状腺炎患者TPO-Ab、Tg-Ab、TSH的影响

目的:观察中药复方疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血清甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、促甲状腺素(TSH)的影响。方法:选取60例桥本甲状腺炎患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组予优甲乐常规治疗,观察组优甲乐配合中药复方疏肝清热方治疗,治疗周期为8周,观察治疗前后患者临床症状及TPO-Ab、Tg-Ab、TSH水平。结果:两组患者中医症候积分较治疗前均有所降低,且经治疗后观察组与对照组之间存在显著性差异(P0.05)。观察组总有效率高于治疗组,两组之间存在显著性差异(P0.05),观察组TPO-Ab、Tg-Ab、TSH水平与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药复方疏肝清热方对桥本甲状腺炎疗效显著,值得在临床上推广。     

疏肝清热法治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察疏肝清热法对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroditis,HT)患者甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg-Ab)及临床症状的影响,评价中药复方治疗HT的临床疗效。方法:将甲状腺功能正常或亚临床甲状腺功能减退的HT患者80例,随机分为中药组和对照组各40例,中药组服用疏肝清热中药复方颗粒剂,对照组服用左旋甲状腺素钠片(levothyroxine sodium tablets,L-T4)治疗。结果:中药组治疗后TPO-Ab水平明显下降,与对照组比较有差异(P0.05);中药组治疗后Tg-Ab水平明显下降(P0.01),与对照组比较无明显差异(P0.05);中药组在改善颈前瘿肿、失眠多梦、口干、多汗症状上均优于对照组(P0.01);中药组有效率85.00%,对照组有效率62.50%,中药组疗效优于对照组(P0.05)。结论:疏肝清热中药复方可以降低HT患者的甲状腺抗体水平,较西药更显著改善HT患者TPO-Ab水平及临床症状,具有一定的临床疗效。     

健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及自身抗体的影响

目的观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响。方法将60例HT合并SCH患者随机分为2组。对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化。结果治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TPO-Ab降低(P0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害。     

疏肝解瘀法联合优甲乐对桥本氏甲状腺炎甲减期患者TGAb、TPO-Ab滴度的影响

目的:观察疏肝解瘀法联合优甲乐对桥本氏甲状腺炎甲减期患者TGAb、TPO-Ab滴度的影响。方法:采集2017年2月～2018年5月我院内分泌科收治的81例桥本氏甲状腺炎甲减期患者,按照随机数字法分为观察组(41例)和对照组(40例),对照组采用优甲乐,观察组给予疏肝解瘀法联合优甲乐治疗,观察两组患者治疗前后临床症状、血清抗体(TGAb,TPO-Ab)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)水平、外周血T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果:治疗后观察组临床总有效率97.56%显著高于对照组82.5%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分、TGAb、TPO-Ab滴度、CD8~+均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+、FT4值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组TSH均下降,FT3均升高,但组间比较无显著差异(P0.05)。结论:疏肝解瘀法联合优甲乐治疗HT甲减期能显著降低患者TGAb、TPO-Ab滴度,改善免疫功能,提高临床疗效。     

中药复方对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床研究

目的:观察扶正益气中药复方对慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和临床症状的影响。方法:甲状腺功能正常或亚临床甲状腺功能减退的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组单纯服用扶正益气中药,对照组单纯服用左甲状腺素钠片,其剂量以维持甲状腺功能正常范围为准。结果:治疗组TPO-Ab、TG-Ab水平明显降低,与对照组比较有显著性差异(P0.05);治疗组在临床症状改善方面,总有效率86.05%,高于对照组的62.79%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:扶正益气中药复方可以显著改善HT患者抗体水平和临床症状,具有良好的治疗效果。     

自拟“健脾疏肝方”治疗“脾虚肝郁”型桥本氏甲状腺炎患者TSH、TPOAb、TGAb影响的随机、单盲对照试验研究

目的评价自拟"健脾疏肝方治疗"治疗"脾虚肝郁"型桥本氏甲状腺炎(HT)患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的影响。方法将180名桥本氏甲状腺炎患者,按照1:1的比例随机分入实验组和对照组;对照组给与基础治疗,治疗组在基础治疗的同时,采用自拟"健脾疏肝方"治疗,治疗周期为90 d,比较两组TSH、TPO-Ab、TG-Ab的变化。结果治疗组与对照组TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P0.05),且在合并有甲亢或甲减患者的TSH稳定性差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟"健脾疏肝方"对于治疗"脾虚肝郁"型桥本氏甲状腺炎患者TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平的降低优于对照组,与对照组相比显著改善合并有甲减或甲亢患者TSH、TPO-Ab、TG-Ab的水平更趋于稳定,便于临床调整左旋甲状腺素计量,提高患者依从性。     

疏肝清热方治疗桥本甲状腺炎36例临床观察

目的:研究疏肝清热方治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法:选取福泉市第一人民医院2017年1月至2018年1月收治的36例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为观察组(疏肝清热方治疗)及对照组(左甲状腺素钠片治疗),对比两组患者进行治疗前后的抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO–Ab)水平及中医证候积分情况,对比两组患者的总体有效率。结果:进行治疗后,两组患者较治疗前,其甲状腺抗体水平及中医证候积分情况均有明显改善,且观察组患者治疗后的甲状腺抗体水平及中医证候积分情况明显低于对照组,总体有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过疏肝清热方对桥本甲状腺炎患者进行治疗,可以有效降低患者的甲状腺抗体水平,并且较常规的西药治疗方式,其治疗效果更加显著。     

逍遥丸对青年女性无症状性桥本甲状腺炎相关抗体的影响

[目的]观察逍遥丸对青年女性无症状性桥本甲状腺炎相关抗体的影响。[方法]选取80例青年女性无症状性桥本甲状腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组随访观察,治疗组予逍遥丸8丸/次,3次/d治疗。分别于治疗前及治疗后3月检测两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平,并进行统计分析。[结果]3个月后,治疗组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后两组相比,治疗组TSH、TPOAb水平低于观察组,差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]逍遥丸能够稳定青年女性无症状性桥本甲状腺炎患者甲状腺功能,降低TPO-Ab及Tg-Ab水平。     

疏肝清热方治疗桥本甲状腺炎患者40例临床观察

目的观察疏肝清热方治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及可能作用机制。方法 80例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,并设健康对照组20例。治疗组给予疏肝清热方中药复方颗粒剂,每日1剂;对照组给予左甲状腺素钠片,每日1次,每次25μg,两组均连续口服12周。健康对照组不进行任何药物治疗。治疗后判定两组临床疗效,并观察两组患者治疗前后甲状腺功能、甲状腺抗体、中医证候积分以及各组受试者治疗前外周淋巴细胞因子水平。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%,对照组为62.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗前后甲状腺功能比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均较治疗前明显下降(P0.01),促甲状腺受体抗体比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分明显下降(P0.01),并且明显低于对照组治疗后(P0.05)。治疗前两组患者外周淋巴细胞因子的表达均高于健康对照组(P0.01)。结论疏肝清热方可以改善桥本甲状腺炎患者的抗体水平及临床症状,其作用机制可能与改善辅助性T细胞平衡偏移有关。     

丹参酮联合优甲乐对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能的影响

目的:观察丹参酮联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎(HT_)伴甲状腺功能减退(甲减)的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:将HT合并甲减患者84例根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各42例。对照组予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗的基础上予丹参酮治疗。观察2组患者疗效及治疗前后游离甲状腺素T_3、T_4(FT_3、FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-AB)、白细胞介素(IL-10、IL-12、IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)、CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平。结果:总有效率观察组为95.2%,高于对照组的76.2%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.764,P0.05)。治疗后2组患者FT_3、FT_4、IL-10、IL-4、CD3~+和CD8~+水平较治疗前升高(P0.01),TSH、TPO-AB、IFN-γ、IL-12、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平降低(P0.01),观察组变化程度较对照组明显(P0.01)。结论:丹参酮联合优甲乐能够缓解HT伴甲减患者机体Th1/Th2漂移,纠正机体免疫紊乱。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。