盐酸氨溴索雾化吸入与地塞米松治疗老年社区获得性肺炎的疗效及安全性评估

目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入与地塞米松治疗老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)的疗效及安全性。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月淄博市淄川区中医院收治的94例CAP患者,按治疗方案将其均分为观察组与对照组,每组47例。对照组在常规治疗基础上应用地塞米松治疗,观察组在对照组基础上应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较两组患者症状及体征消失时间、动脉血氧分压(PaO₂)和二氧化碳分压(PaCO₂)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、总有效率、不良反应总发生率。结果 观察组患者咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组患者的PaO₂均升高,PaCO₂、TNF-α、HMGB1均降低,且观察组变化幅度均大于对照组(均P <0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P <0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在CAP老年患者治疗期...     

氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的：评价氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：将82例老年CAP患者随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）。治疗组给予氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对照组仅给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,治疗10 d后,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组有效率为92.68%,显著高于对照组（70.73%）,差异有统计学意义。两组均未发生药物相关不良反应。结论：氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年CAP疗效显著,用药安全,值得临床推广。     

氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎48例临床疗效观察

目的:探讨辅助性应用氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床效果,并对用药安全性进行评价。方法:将我所2009年1月²013年6月间收治的96例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患者的临床疗效,观察用药期间的不良反应情况。结果:观察组患者临床症状及体征消失时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎48例临床疗效观察

目的：探讨辅助性应用氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床效果．并对用药安全性进行评价。方法：将我所2009年1月-2013年6月间收治的96例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患者的临床疗效,观察用药期间的不良反应情况。结果：观察组患者临床症状及体征消失时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：采用盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎临床疗效好,安全性高。值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症社区获得性肺炎的疗效

目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）的临床疗效和安全性.方法 将60例SCAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,同时给予头孢哌酮舒巴坦钠2.0 g加入0.9％氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次·d-1;观察组在对照组的基础上,给予盐酸氨溴索注射液30 mg加入0.9％氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次·d-1.2组患者均10 d为1个疗程.对2组患者的疗效,C反应蛋白、IL-6、IL-10水平的变化及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为96.67％,对照组总有效率为73.33％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗10 d后观察组C反应蛋白、IL-6明显低于对照组,IL-10明显高于对照组（均P＜0.05）.2组在治疗期间均未见明显的不良反应.结论 氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗SCAP,能明显地减轻患者的临床症状和体征,减轻炎性反应,提高临床治疗效果,且无明显的不良反应.     

社区获得性肺炎应用盐酸氨溴索雾化吸入诱导采集痰标本

社区获得性肺炎是老年人一种常见病,由于老年人呼吸系统退行性变,咳嗽反射减弱,痰液引流不畅,病原体分离困难,给诊断和治疗带来困难。近年,具有无创、精确、重复性好等优势的采集痰标本诱导法(痰诱导)的临床应用日益广泛,目前多采用高渗氯化钠溶液雾化吸入行痰诱导,但可引起气管痉挛、胸闷等不良反应,使之应用受限     

老年社区获得性肺炎临床特征分析

目的 总结老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2010-01 -2011-01中国医科大学附属盛京医院第一呼吸内科诊治的60例老年CAP患者(年龄＞60岁)的临床资料,比较老年患者与非老年患者(年龄≤60岁)的临床特征.结果 老年CAP患者基础疾病多,双侧肺炎发生率高;呼吸衰竭、肝肾功能异常、重症肺炎、死亡的发生率高,但差异无统计学意义(P＞0.05),病原菌多为革兰阴性菌.结论 掌握老年CAP患者的临床特征有利于合理用药,提高治愈率.     

炎性因子对老年社区获得性肺炎的诊断价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测对老年社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值。方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的96例老年CAP患者(观察组),选取同期94例体检健康老年者为对照组,采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清CRP水平,使用酶联荧光分析法检测血清PCT水平,分析CRP和PCT联合检测的诊断价值,以及与CAP疾病严重程度的关系。结果观察组患者血清CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清CRP诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为85.13%和72.16%,血清PCT诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为84.56%和80.62%,两者比较差异无统计学意义(P0.05);血清CRP与PCT联合诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为91.04%和90.30%,均高于单项诊断(P0.05);血清PCT水平随老年CAP病情严重程度增加明显升高,且与肺炎严重程度(PSI)评分呈正相关关系(r=0.527,P0.05),血清CRP水平与PSI评分无相关性(r=0.254,P0.05)。结论血清CRP与PCT联合诊断老年CAP具有重要的临床价值,且PCT水平与疾病严重程度密切相关。     

老年社区获得性肺炎的临床特征分析

目的探讨老年社区获得性肺炎的临床特征、病原学特点及抗生素的合理选择。方法选择2010年1月1日-12月31日呼吸内科和干部病房住院治疗并确诊为社区获得性肺炎,年龄≥60岁的126例患者,从病原学、临床表现、辅助检查结果及治疗转归方面入手,回顾性分析老年社区获得性肺炎的临床特征。结果 77.7%(98/126)的老年社区获得性肺炎患者合并有其他基础疾病,其中84.7%(83/98)合并慢性阻塞性肺病,81.6%(80/98)合并高血压,39.2%(40/98)合并冠心病,25.5%(25/98)合并有糖尿病。126例患者中,68.3%(86/126)有气促等呼吸道症状,75.6%(95/126)有食欲减退等消化道症状,61.1%(77/126)有反应迟钝等精神状态的改变;72.2%(91/126)的患者肺部体征明显,而27.8%(35/126)的患者无明显肺部体征;88.9%(112/126)的老年患者胸部CT提示有斑点状、小片状阴影。有89例患者进行了痰培养,其中58例出现阳性结果,46例对头孢菌素敏感、36例对喹诺酮类药物敏感、39例对氨基糖甙类敏感及青霉素敏感。给予抗感染、支持对症治疗后,56.3%(71/126)的患者治愈、33.3%(42/126)的患者病情好转、10.3%(13/126)的患者死亡,死亡原因均为呼吸衰竭。结论老年社区获得性肺炎患者临床特征复杂,应重视其社区获得性肺炎的早期诊断,并进行及时有效的治疗。     

老年社区获得性肺炎初始治疗失败临床分析

<正>多数住院的成年人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者对抗微生物治疗有良好的反应,但约10%~25%的CAP患者,对初始经验性抗生素治疗无反应而导致治疗失败。老年CAP是指患者年龄超过65岁的CAP,是威胁老年人健康的主要疾病之一。关于老年CAP患者早期治疗失败的原因,国内相关文献较少。本研究对我科收治的以CAP为原发病住院的老年患者的临床     

社区获得性肺炎经验治疗

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是常见的社区感染，其发生率和病死率都很高。正确认识CAP，有效地施以门诊或住院治疗至关重要。本文从CAP的定义、病原谱、常见病原菌的耐药现状、轻重度评估和治疗等几个方面进行阐述。     

床旁超声对社区获得性肺炎老年患者的诊断价值

目的探讨床旁超声检查对于诊断社区获得性肺炎老年患者的诊断价值。方法选取本院2019年8月~2020年6月收治的120例社区获得性肺炎老年患者作为感染组、60例健康志愿者作为对照组,两组分别接受床旁超声的检查,对比两组的肺部超声征象（A线征象、B线征象、肺实变征象）及肺部超声评分,并根据患者病情程度进行分层对比,采用ROC曲线分析肺部超声评分诊断肺部感染的价值。结果感染组的A线征象、B线征象、肺实变征象检出率及肺部超声评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）. CPIS评分>6分的感染组患者的肺实变征象检出率及肺部超声评分均高于CPIS评分≤6分的患者,差异具有统计学意义（P < 0.05）;CPIS评分>6分的感染组患者的A线征象、B线征象与CPIS评分≤6分的患者比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;死亡组患者的B线征象、肺实变征象检出率及肺部超声评分均高于存活患者,差异具有统计学意义（P < 0.05）;肺部超声评分诊断肺部感染的敏感度为89.87%,特异性为83.36%,漏诊率为10.13%,误诊率为16.64%,ROC曲线下面积值为0.913。结论床旁超声检查对于诊断社区获得性肺炎老年患者及病情判断均具有较高的临床价值。     

老年社区获得性肺炎急诊抗感染策略

无论在发达国家还是发展中国家,社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）都是导致老年人死亡的重要原因之一。随着社会老龄化加快,老年人已成为急诊重要就诊人群,比重不断攀升,与其相关CAP也成为常见急症。老年人由于自身生理变化的特殊性,成为罹患CAP的重要人群,有研究［1-2］显示,老年CAP 发病率为每年15．8／1000人,男性的发病率高于女性;随着年龄增长,老年CAP病死率也明显增加。由于老年CAP表现不典型,病情进展快,易发生漏诊、误诊,急诊科医师应提高识别老年CAP的能力,掌握合理的抗感染策略。     

老年社区获得性肺炎临床特点分析

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法回顾性调查2000年1月至2006年12月入院治疗的289例老年社区获得性肺炎病例，分析其年龄、基础疾病、临床表现、影像学特点、病原菌分布及预后。结果289例老年CAP，男216例（74．74％），女73例（25．26％），年龄60～99岁，平均（79．5±15．5）岁。老年CAP患者临床表现多样化，多有基础疾病，以高血压、冠心病、脑血管疾病最为常见。患者痰送检185例，检出病原菌99例，以G^-杆菌为主。结论老年CAP住院患者基础疾病多,临床表现不典型,病原菌复杂,且合并症多、死亡率高，应当引起医生的高度重视。     

老年社区获得性肺炎48例分析

目的提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果。方法对48例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,并发症较多。结论对老年社区获得性肺炎关键要早期诊断和及时有效治疗,以缩短病程降低费用。     

老年社区获得性肺炎80例分析

老年社区获得性肺炎（CAP）患者临床表现往往不典型，有的缺乏肺炎的肺部症状，容易误诊、误治。我院2006-01／2007-09共收治80例，分析如下。     

激素治疗老年重症社区获得性肺炎的Meta分析

目的系统评价糖皮质激素对于老年重症社区获得性肺炎的影响。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CNKI、万方数据库,检索时间设定为从建库至2014年3月。仅纳入糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的随机对照试验,进行质量评价及资料提取,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果纳入随机对照试验的研究文献数5篇,共295例。系统评价结果显示,糖皮质激素组与常规治疗组相比,病死率下降(RR=0.42,95%CI 0.18⁰.96,Z=2.05,P=0.04),差异有统计学意义;平均住院日缩短(WMD=-2.00,95%CI-3.060.96,Z=2.05,P=0.04),差异有统计学意义;平均住院日缩短(WMD=-2.00,95%CI-3.06^-0.93,Z=3.68,P=0.000 2),差异有统计学意义;上消化道出血危险性增加(RR=1.27,95%CI 0.32-0.93,Z=3.68,P=0.000 2),差异有统计学意义;上消化道出血危险性增加(RR=1.27,95%CI 0.32⁵.00,Z=0.35,P=0.73),但差异无统计学意义。结论糖皮质激素作为辅助治疗老年重症社区获得性肺炎,可降低病死率,缩短病程,上消化道出血危险性较小。但由于目前文献数量及质量有限,尚需更多高质量的临床随机对照试验提供可靠证据。     

乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的临床效果比较

目的比较乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2016年12月至2019年12月我院收治的152例社区获得性肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各76例。两组均给予常规抗感染、对症支持处理,研究组给予乙酰半胱氨酸雾化吸入,对照组给予氨溴索静脉注射。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的发热、咳嗽、肺部啰音改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的IgA、IgG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗社区性肺炎患儿的效果优于氨溴索静脉注射,可有效改善患儿的临床症状、体征及体液免疫功能,且不良反应较少。     

老年社区获得性肺炎106例临床治疗和护理

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床治疗和护理方法。方法:对106例老年CAP患者给予广谱抗生素等临床治疗,并按临床护理路径实施有效的护理干预措施。结果:本组患者发生并发症42例,占39.62%;经过积极的治疗,本组患者治愈52例,有效46例,出现死亡2例(1.90%),6例(5.60%)因病情加重转院治疗。结论:老年CAP患者临床表现不典型,基础疾病多,在治疗时应注意并发症的发生,实施有效的护理干预措施对疾病病情控制具有重要的临床意义。