体外受精-胚胎移植前检测宫颈分泌物支原体及衣原体意义的探讨

目的:分析体外授精/单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)前解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与妊娠结局的关系.探讨IVF/ICSI-ET前常规检测宫颈分泌物UU和CT的临床意义.方法:回顾性分析2008年1-12 月首次在该中心行IVF/ICSI-ET,术前进行宫颈分泌物UU 和CT 检测的患者共1 802 例,根据UU 和CT 检测结果,将患者分为UU 和CT均阴性、UU 阳性、CT 阳性3 组,比较各组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、异位妊娠发生率和流产率有无差异以及CT或UU 感染与不孕类型、是否存在盆腔因素病因、阴道清洁度、对移植操作的影响等关系.结果:不孕患者IVF/ICSI-ET治疗时UU感染患者的妊娠结局未受到影响,CT 感染对妊娠结局有负面影响.结论:对于无症状的UU 感染患者IVF术前不必要投入大量抗生素治疗,对于CT感染者建议治愈后进行胚胎移植.     

女性下生殖道解脲脲原体感染的检测及与其他感染相关分析

目的: 了解海口地区解脲脲原体(UU)感染情况及其与四种常见女性阴道炎、宫颈炎的关系.方法: 对606例女性就诊患者采样进行淋病、阴道念珠菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病病原体和UU进行检测.结果: UU总感染率为51.16%(310/606);606例患者中混合感染占210例,其中UU感染135例占混合感染检出率的64.29%;淋病、阴道念珠菌病、滴虫性阴道炎时宫颈UU检出率差异无统计学意义(P＞0.05);细菌性阴道病时宫颈UU检出率差异有统计学意义(P＜0.01)UU检测≥104ccu/mL者,其单独感染率(67.1%)较UU检测菌最＜104ccu/mL者(45.4%)高,混合感染率(32.9%)较UU检测菌量＜104ccu/mL者(54.6%)低,差异有显著性(P＜0.01).结论: 海口地区女性就诊患者UU感染及其与阴道炎、宫颈炎混合感染相当普遍;细菌性阴道病可能是女性UU感染的诱因和易感因素之一.     

解脲脲原体血清型1和4在雌性小鼠生殖道中的致病性研究

目的:确定解脲脲原体(UU)血清型1(UU1)和4(UU4)在小鼠生殖道中致病性。方法:将408只小鼠随机分为UU1组和UU4组,实验组阴道分别接种三种浓度UU标准株菌液。接种后不同时间点随机检测阴道、宫颈及部分上生殖道组织中UU阳性率及致病率。结果:(1)阴道和宫颈分泌物:UU1和UU4三组之间总阳性率的差异均有统计学意义(P0.01);UU1和UU4三组之间各组各时间点浓度比较差异均有统计学意义(P0.05)。(2)宫颈、子宫体与输卵管组织:UU4组阳性率、总致病率均高于UU1组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:(1)UU1和UU4主要在宫颈致病。(2)UU4的致病性比UU1强。     

性病门诊女性尿道和宫颈解脲脲原体感染的同步检测分析

目的比较分析性病门诊女性尿道和宫颈解脲脲原体(UU)感染的发病情况,探讨同步检测尿道、宫颈UU的意义。方法患者分为三组,性病组(STD组)为2002年4月~2004年6月间257例性病门诊女性患者;尿道对照组为62例同期本院普通泌尿科门诊女性患者;宫颈对照组:155例同期本院普通妇科门诊女性患者。STD组患者均同时检测尿道、宫颈UU。结果STD组共检出UU阳性病例128例,其中75例为尿道和宫颈合并感染,单纯尿道和单纯宫颈感染UU的患者分别为26和27例。STD组总的尿道及宫颈UU阳性率分别为39.3%和39.7%,尿道对照组和宫颈对照组UU阳性率分别为25.8%和25.2%,两者比较差有显著性(P<0.05)。结论性病门诊女性尿道和宫颈UU感染的发生率均明显高于普通泌尿及妇科门诊女性患者,其中尿道、宫颈合并感染UU的比例相当高,还有一部分单纯尿道UU感染。提示在对STD高危女性人群检查或复查UU时,应同时取宫颈和尿道的标本进行检查,尤其不能忽视其UU尿道感染的发生。     

上海市医院实验室检测解脲脲原体质量分析

目的了解上海市各级医院临床实验室泌尿生殖道解脲脲原体(UU)检测情况。方法发放解脲脲原体阳性、干扰菌和阴性泌尿生殖道模拟标本,要求各临床实验室于当日按常规操作进行检测并准时反馈信息。对比结果,进行统计分析。结果三种标本检测结果均符合的单位为39家(31.7%);阴性标本符合单位为123家(100%),阳性标本符合单位为79家(64.2%),干扰菌标本符合单位为50家(40.7%)。结论检测UU的商品化试剂品牌很多,试剂质量参差不齐,给临床正确诊断带来困难。实验室解脲脲原体检验质量有待提高。     

解脲脲原体对四环素类药物耐药性变化及机制研究

目的分析解脲脲原体(UU)对四环素类药物的耐药性变化,并探讨其耐药机制。方法取疑似泌尿生殖道感染患者的分泌物进行解脲脲原体培养,同时检测其对多西环素、米诺环素的敏感性;分离对上述两种药物耐药的UU菌株,采用PCR试剂盒检测四环素类耐药基因TetM。结果2003～2005年间共培养检测泌尿生殖道分泌物2845例,UU阳性1213例,3年间UU对多西环素、米诺环素的耐药性没有明显变化,2003年耐药率为5.6%和7.7%,2004年为5.4%和5.5%,2005年为8.2%和7.6%。同时对多西环素、米诺环素耐药的20株UU中均检出四环素类耐药基因TetM。结论四环素类药物仍然是治疗UU感染的敏感药物;TetM耐药基因是导致UU对四环素类药物耐药的主要机制。     

性伴双方泌尿生殖道解脲脲原体感染一致性的临床研究

为研究性伴双方泌尿生殖道解脲脲原体（UU）感染的一致性。对89对互为固定的性伴（至少一方有泌尿生殖道UU感染）进行了临床观察。结果：当男方存在尿道的UU感染时，其性伴（女方）宫颈的UU感染一致率为87．76％；而女方存在宫颈的UU感染时，其性伴（男方）尿道的UU感染一致率为53．01％。性伴双方泌尿生殖道UU感染的一致性存在差异。     

女性生殖道解脲脲原体感染相关因素调查

为调查女性生殖道解脲脲原体(UU)感染现状及影响因素,设计结构式问卷,知情同意后收集女性性行为学资料,阴道拭子检测白念珠菌、加特纳菌、毛滴虫.宫颈拭子培养淋球菌、UU、酶免疫测定(EIISA)法检测沙眼衣原体抗原.结果:接受调查的715例女性中,321例（44.9%）宫颈UU阳性,其中142例（44.2%）为UU单纯感染,179例（55.8%）为UU感染,合并各种阴道炎,其中合并白念珠菌性阴道炎21例、滴虫性阴道炎21例、细菌性阴道病47例和非特异性阴道炎90例,分别占相应阴道炎的57%、81%、69%和42%.     

不育男性合并UU感染者抗精子抗体及不同类型分布

目的分析不育男性合并解脲脲原体(UU)感染者抗精子抗体及不同类型分布。方法选取2017年1月至2019年1月文昌市人民医院诊治的331例男性不育患者作为研究对象。使用全自动精子分析仪检测患者精子参数,同时检测患者UU感染率、抗精子抗体(AsAb)及其不同类型分布状况。结果 331例患者UU感染人数为176例,阳性率为53.17%;将331例患者依据UU感染情况分为2组,分别为UU阳性组和UU阴性组,UU阳性组患者向前运动精子比例、精液量、活动精子浓度与精子总数均低于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);UU阳性组患者其精浆AsAb阳性率为41.48%(73/176),UU阴性组患者其精浆AsAb阳性率为38.06%(59/155),差异无统计学意义(P>0.05);UU阳性组患者血清AsAb-IgA阳性率高于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床不育男性UU感染患者其精子质量下降,这可能和患者血清内AsAb-IgA阳性率上升有关。     

解脲脲原体感染和男性不育症患者的精液质量的实验分析

目的通过实验分析解脲脲原体感染对男性不育患者精液质量的影响。方法对100例男性不育患者进行精液常规分析的同时,进行解脲脲原体感染(培养法)检测。结果 100例中解脲脲原体阳性65例,占65%,阳性组标本精液液化时间、精子密度、活力、活精子率与阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解脲脲原体感染可以对精液液化时间、精子密度、活力等产生负面影响,应引起临床高度重视。     

盐酸米诺环素联合爱宝疗治疗解脲脲原体生殖道感染的临床观察

目的:探讨盐酸米诺环素联合爱宝疗治疗生殖道解脲脲原体感染的疗效。方法:对有不良妊娠史的连续2次和/或2次以上的生殖道解脲脲原体感染患者43例,采用口服盐酸米诺环素联合爱宝疗浓缩液宫颈局部上药治疗,分别于治疗结束后的第10天和35天进行宫颈拭子解脲脲原体培养,根据病原体培养结果判断疗效。结果:治疗结束后10天病原体转阴率为92.7%;35天病原体转阴率为90.2%。结论:盐酸米诺环素联合爱宝疗治疗难治性解脲脲原体生殖道感染疗效较好,本结果为临床用药选择提供了一定的实验依据。     

沙眼衣原体与解脲支原体感染与女性不孕症相关性分析

目的:分析探讨沙眼衣原体(CT)与解脲支原体(UU)感染与女性不孕症之间的关系,以指导临床治疗。方法:收集我院自2013年12月至2015年6月治疗的不孕症患者235例,其中原发不孕组127例,继发不孕组108例。收集同期已生育的健康查体女性105例作为对照组。采用荧光定量PCR法进行宫颈分泌物沙眼衣原体与解脲支原体检查,并对结果进行统计学分析。结果:不孕组CT、UU及其联合感染率分别为43.4%、49.8%和13.6%,对照组感染率为10.5%、12.4%和2.9%,均有显著性差异(P<0.05)。原发不孕组CT、UU及其联合感染率分别为45.7%、46.5%和13.4%;继发不孕组CT、UU及其联合感染率分别为40.7%、53.7%和13.9%,均无显著性差异(P>0.05)。各年龄段不孕症患者感染CT、UU无显著性差异(P>0.05)。结论:沙眼衣原体与解脲支原体感染与女性不孕有一定程度的相关性,沙眼衣原体与解脲支原体检测应成为不孕症的临床常规检查项目。     

健康足月分娩新生儿泌尿生殖道解脲脲原体的流行病学研究

目的:确定解脲脲原体(UU)在健康足月分娩新生儿泌尿生殖道中的检出率与分群分型。方法:UU液体培养法初筛健康足月分娩248例新生儿外阴分泌物,阳性标本用PCR法及酶切法进行分群分型。结果:248例标本中,UU阳性率为10.48%,经阴道分娩组与剖宫产组阳性率差异有统计学意义(P<0.01);男婴与女婴阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。26例阳性标本中,生物一群18例(69.23%),生物二群6例(23.08%),混合群2例(7.69%)。生物一群中1型4例,6型10例,3/14型2例,混合型2例。结论:本研究中健康新生儿泌尿生殖道中UU以生物一群为主,主要为1型和6型。     

女性泌尿生殖道感染与脲原体、沙眼衣原体的相关性

目的探讨女性泌尿生殖道感染与微小脲原体(UP)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)之间的相关性。方法将591例入组者分为泌尿生殖道感染组和无症状体检组,取宫颈分泌物,运用PCR荧光探针法对UP,UU和CT进行检测。结果患者组与无症状体检组UP的阳性检出率分别为58.86%(176/299)和40.75%(119/292),差异有统计学意义(P0.001),在性活跃人群中阳性率较高为56.46%(201/356);UU的阳性检出率分别为20.74%(62/299)和14.38%(42/292),差异有统计学意义(P=0.043);CT的检出率分别为13.71%(41/299)和8.56%(25/292),差异有统计学意义(P=0.047)。结论女性泌尿生殖道感染与UP,UU及CT的感染密切相关,以UP感染为主,且处于性活跃期UP阳性检出率较高,临床医生应引起广泛重视。     

解脲脲原体感染性宫颈炎的治疗与分析

目的观察非淋菌性宫颈炎单纯解脲脲原体(UU)感染的治疗效果。方法回顾性分析157例解脲脲原体感染宫颈炎患者的宫颈管分泌物支原体培养、药物敏感试验结果及治疗情况。结果 157例患者首次给予阿奇霉素、强力霉素、聚维酮碘凝胶三药先后口服及外用治愈129例(82.17%);28例复查UU阳性者予克拉霉素、芦氟沙星同时口服治疗,又治愈21例,2次治愈率为95.54%;第3次UU培养+药敏试验,进行个体化再治疗治愈4例,3次治愈率为98.09%,疗效较满意。结论对解脲脲原体感染宫颈炎的患者应予两种或三种药物联合治疗,应根据药敏结果选择抗生素,对UU的进一步分型是判断感染与携带的关键。     

宫颈柱状上皮异位与沙眼衣原体、解脲脲原体感染相关性研究

目的:分析宫颈柱状上皮异位与沙眼衣原体感染、解脲脲原体的相关性。方法:将61例宫颈柱状上皮异位患者和60例接受妇科检查的常规体检患者分别设为实验组和对照组,采集两组宫颈分泌物进行沙眼衣原体、解脲脲原体检测。结果:实验组沙眼衣原体、解脲脲原体的阳性检出率均高于对照组(均P0.05)。实验组中重度宫颈柱状上皮异位患者的沙眼衣原体、解脲脲原体阳性检出率均高于中度宫颈柱状上皮异位患者和轻度宫颈柱状上皮异位患者(均P0.05)。结论:宫颈柱状上皮异位患者容易发生沙眼衣原体和解脲脲原体感染,且病变程度越严重,沙眼衣原体、解脲脲原体感染的发生率越高。     

经治无效NGU解脲脲原体药物敏感性分析

目的观察经治无效非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲脲原体的药物敏感情况,指导临床合理用药。方法取尿道或宫颈分泌物用解脲脲原体分离鉴定、药敏试剂盒进行检测,同时测定10种药物的敏感性。结果阳性样本对强力霉素、美满霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、环丙沙星、伊诺沙星、诺氟沙星、司帕沙星的耐药率分别为22.2%,8.3%,69.4%,55.6%,50.0%,91.7%,77.8%,91.7%,91.7%和66.7%。结论阿奇霉素等治疗后无效或NGU宜首选美满霉素治疗。     

女性生殖道解脲脲原体感染与细菌性阴道病的关系

目的探讨解脲脲原体(UU)感染和细菌性阴道病(BV)的相互关系。方法对本院性病门诊2008年6月～2009年1月本院性病门诊就诊的1491例患者进行了UU和BV的检测。UU阳性的696例纳入观察组,UU阴性795例作为对照组,调查两组BV的阳性率,并对年龄、职业分布、避孕方式和阴道清洁度等因素进行分析。结果观察组BV的阳性率(22.41%)明显高于对照组BV的阳性率(11.45%);观察组BV的阳性率先随着年龄的增加而增高,至31～40岁到达高峰,随后又随着年龄的增长而降低,对照组中BV的阳性率随着年龄的增长而降低,与年龄呈负相关;职业分布在两组间差异无显著性意义。观察组中采用屏障避孕法BV的检出率明显比非屏障避孕法低。观察组BV阳性患者以阴道清洁度Ⅲ度和阴道清洁度Ⅳ度为主,对照组中BV患者以阴道清洁度Ⅱ度为主。结论女性生殖道UU感染可以增加BV的发病率;屏障避孕法可以降低UU患者BV的发病率;女性生殖道UU感染合并BV感染时,阴道清洁度下降。     

350例盆腔炎患者解脲支原体感染情况分析

目的:了解盆腔炎(PID)患者解脲支原体(UU)感染情况,为盆腔炎的临床防治提供有参考价值的实验依据。方法:采集PID患者和正常女性的宫颈分泌物,体外培养法检测两组UU的感染率,统计分析两者UU感染率的差异。结果:350例PID患者中UU阳性率为50.2%;对照组130例中UU阳性率为14.6%,两组UU感染率比较有统计学意义(Z=7.07,P<0.05)结论:盆腔炎患者的UU感染率较高,防治UU感染,可能有益于预防盆腔炎的发生。     

荧光定量PCR动态检测女性生殖道解脲脲原体及其临床意义

解脲脲原体（ureaplasma urealvticum UU）是引起非淋菌性泌尿生殖道炎症的主要病原体，尤其对女性生殖道感染有逐年增加趋势，对女性盆腔炎、附件炎和女性不孕的致病作用已引起广泛关注：由于大部分患者症状轻微，临床体征不具特异性，给确立诊断、临床用药、疗效判断等带来一定困难：作者应用荧光定量PCR（FQ-PCR）对1．50例女性生殖道UU检测阳性患者给予治疗前后实验室检测动态观察及临床分析，现报道如下：