小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中超声心动图的价值分析

目的:研究并探讨超声心动图在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用价值。方法:研究对象选择2015年1月~2017年10月期间我院接收的50例小儿先天性心脏病复杂畸形患儿,所有患儿均接受多层螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)、超声心动图、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,以手术诊断结果为金标准,计算和比较MSCT、超声心动图、DSA对先天性心脏病患儿复杂畸形的诊断准确率,并分析MSCT、超声心动图诊断结果与DSA诊断结果之间的一致性。结果:MSCT、超声心动图、DSA对先天性心脏病患儿心内畸形的诊断准确率比较无统计学意义(P0.05);MSCT、超声心动图对先天性心脏病患儿心外畸形的诊断准确率比较无统计学意义(P0.05),而DSA诊断准确率高于MSCT、超声心动图(P0.05)。MSCT、超声心动图与DSA诊断结果之间的一致性均较良好,而对于心外畸形的诊断结果一致性较差。结论:在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中,采用超声心动图检查可准确检出心内畸形,对心内结构予以清晰显示,但其对心外畸形的诊断准确性尚有待提高,可联合多层螺旋CT进行综合诊断。     

低剂量128层CT扫描诊断小儿气道非金属异物40例

目的 探讨应用低剂量128层CT诊断小儿气道非金属异物的应用价值.方法 回顾性分析经支气管内镜检取异物的40例小儿气管支气管非金属异物患者的128层螺旋CT影像学资料.128层CT低剂量扫描选用个体化方案,记录每位患儿的平均有效剂量(mGy),将容积数据进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(Min-IP),并将CT与内镜结果对比分析.结果 128层CT发现异物26例位于隆突上方;位于右侧主支气管及远端8例;左侧主支气管及远端4例;2例患儿左右支气管均发现异物,诊断中的敏感度、准确度分别为100％、90％.结论 小儿气管支气管非金属异物128层CT低剂量扫描能满足诊断,准确评估异物大小、位置、形态及肺部并发症,能减少不必要的支气管镜检及弥补X线平片的不足,具有重要的临床应用价值.     

多层螺旋CT低剂量扫描在小肠造影中的临床应用评价

目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描在口服大剂量2.5%等渗甘露醇小肠造影中的临床应用价值。方法:收集我院2016年1月~2017年4月行CT小肠造影患者72例,口服2.5%等渗甘露醇溶液1500~2000ml,检查前20分钟肌注山莨菪碱10mg后,随机分为常规剂量(120k V、250m As)和低剂量(100k V、150m As)两组进行螺旋CT平扫及三期增强扫描,每组36例,检查后将诊断结果与小肠镜检结果、病理结果或临床随访结果进行对照,比较两种扫描方法的诊断准确率有无统计学差异。结果:经肠镜结果及病理结果证实有小肠疾病患者56例,其余16例未发现小肠病变。常规剂量CT小肠造影诊断敏感性87.09%、特异性80.00%、准确率86.11%。低剂量CT小肠造影诊断敏感性90.00%、特异性83.33%、准确率88.88%。两种检查方法诊断准确率无统计学意义(χ~2=3.84,P0.05)。低剂量组和常规剂量组的辐射剂量分别为17.04±4.16和47.2±11.12,前者明显低于后者,且差异具有统计学意义(p0.05)。结论:口服2.5%等渗甘露醇溶液1500~2000ml,检查前20分钟肌注山莨菪碱10mg后,多层螺旋CT低剂量扫描小肠造影可获得与常规剂量扫描小肠造影同样的诊断准确率,并能较大幅度降低辐射剂量,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT低剂量扫描在小儿上尿路梗阻性疾病中的应用

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在小儿上尿路梗阻性疾病中的应用价值。方法2008年1月-2009年6月经临床手术证实尿路梗阻的患儿52例,按梗阻的原因分为结石组13例与非结石组39例。将非结石组患儿,按照年龄分为0～1岁（8例）、1～5岁（16例）和5～10岁（15例）3个组,均采用个性化的低剂量扫描方式。结果结石组与非结石组阳性诊断率均为100％。低剂量扫描患儿所接受的辐射剂量明显降低,CT扫描管电流不变,管电压降低1／3,CT检查的辐射剂量可降低约70％,且均可达到临床诊断要求。结论多层螺旋CT低剂量个性化扫描在小儿上尿路梗阻性疾病中诊断中具有明显优势。     

双源CT检查小儿先天性心脏病17例护理体会

目的:探讨双源CT在行先天性心脏病检查的护理方法.方法:对17例行双源CT检查的先天性心脏病患儿进行有效的护理和细致的检查前准备,使造影检查顺利完成.结果:本组病例均获得可诊断图像,为临床复杂先天性心脏病的诊断提供影像学资料.结论:双源CT可提高先天性心脏病诊断的准确率,值得临床推广.     

低剂量螺旋CT扫描于肺结节诊断中的应用

目的：分析低剂量螺旋CT对肺结节的诊断效果。方法：选取德州市陵城区人民医院2020年1月—2021年6月纳入的80例肺结节患者作为观察对象,对患者施以常规剂量及低剂量螺旋CT扫描,观察不同剂量CT的扫描结果。结果：不同剂量螺旋CT肺部检查结节数量及直径等指标无显著差异,常规剂量检查微小结节及小结节数量上比低剂量多,但差异无统计学意义（P> 0.05）,大结节检查结果一致。在64排螺旋CT诊断中,观察低剂量与常规剂量对肺结节的诊断结果,在征象对比中,分叶、毛刺、钙化、孔洞检出率上差异无统计学意义（P>0.05）,低剂量及常规剂量诊断支气管及胸膜粘连情况一致。常规剂量组辐射剂量为（9.45±2.10）m Gy,显著高于低剂量组的（6.25±1.85）m Gy(P <0.05)。结论：在肺结节扫描中,低剂量CT扫描对患者产生的损伤小,诊断效果与常规扫描无明显差异,具有临床应用价值。     

多层螺旋CT在小儿先天性心脏病诊断中的应用

多层螺旋CT,尤其是64层螺旋CT对小儿先天性心脏病的诊断已取得重要进展,本文就多层螺旋CT在小儿先天性心脏病诊断中的优势及应用价值、技术特点及与其他影像诊断检查方法比较作一综述。     

心血管CT检查在小儿复杂先天性心脏病中的应用进展

近年来随着CT检查设备的更新和扫描方法的改进,心血管CT检查在小儿复杂先天性心脏病中的应用越来越广泛。心血管CT作为一项无创检查,既安全、简便又相对廉价,与超声优势互补,其图像质量能够满足诊断的需求,辐射剂量进一步降低,安全性大为提高。CT具有的较高空间分辨率和强大的三维后处理技术,弥补了超声对心腔外和冠状动脉畸形的诊断缺陷,其作为小儿复杂先天性心脏病的术前检查日益受到重视。本文结合近年来国内外的相关研究成果,简要总结心血管CT检查在小儿复杂先天性心脏病中的应用价值,旨在为临床提供参考,为临床进一步的推广应用提供依据。     

多层螺旋CT在先天性心脏病的应用现状

先天性心脏病属于胚胎发育异常的心血管畸形,其病理改变千差万别,术前诊断对手术治疗尤为重要;多层螺旋CT检查能全面分析疾病,为临床提供重要诊断依据。本文从多层螺旋CT检查复杂CHD的历史进程、检查方法、影像诊断特点、辐射剂量的控制四个方面阐述其应用现状。临床实践表明多层螺旋CT的成像优势适用于复杂CHD的诊断,同时应使用各种技术优化扫描参数,制订个性化检查方案,最大限度地降低受检者的辐射剂量。     

低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查

目的：分析肺癌高危人群采用低剂量螺旋电子计算机断层扫描（low-dose computed tomography,LDCT）筛查的价值。方法：选取2019年1月—2021年12月济宁市第三人民医院收治的30例肺癌高危人群,患者均有磨玻璃结节灶,所有对象均接受常规剂量CT及LDCT进行筛查诊断。对比两种方法筛查结果、辐射剂量、图像扫描效果、肺叶结构显示率,调查分析患者对两种方法筛查满意率。结果：常规CT检查符合率93.33%高于低剂量CT检查的90.00%但差异不显著（P> 0.05）。LDCT检查辐射剂量、计量长度乘积数据分别为（0.75±0.29） m Sv、（52.75±21.54）m Gy/cm,均显著低于常规剂量CT的（14.78±4.24）m Sv、（1035.42±136.88）m Gy/cm(P <0.05)。常规CT剂量图像扫描优良率96.67%高于LDCT扫描的83.33%但差异不显著（P> 0.05）。对比两种方法对不同肺叶细节结构显示率数据,常规CT优于低剂量CT,但低剂量CT对图像分析、诊断无较大影响。患者对LDCT筛查满意率96.67%显著高...     

64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断泌尿系统疾病的临床研究

目的:研究泌尿系统疾病应用64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断的临床价值。方法:选择2016年1月-2017年12月本院泌尿系统疾病患者89例纳入研究,均接受64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断,分析结果。结果:延迟扫描开始前CTU检查辐射剂量平均为13. 43mSv,延迟扫描辐射剂量平均为2. 89mSv。延迟扫描后诊断符合率均明显高于延迟扫描前,P 0. 05。结论:64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断泌尿系统疾病准确率高,值得临床推广。     

低剂量CT在肺癌术后短期复查中的应用分析

选取我院2011年1月~2013年12月收治的80例肺癌患者。将其随机分为低剂量组和常规剂量组各40例。低剂量组肺癌患者给予低剂量CT扫描诊断,常规剂量组采用常规剂量CT诊断方式,对比两组患者的图像评分和辐射剂量结果。低剂量组患者的辐射剂量、图像质量、CT剂量指数以及剂量长度乘积分别是3.14±0.24分、7.43±0.18分、10.124±1.182 m Gy以及100.122±11.812m Gy×cm,相比于常规剂量组,低剂量组的各项结果评分都明显优于常规剂量组,两组患者的图像评分和辐射剂量结果对比存在显著性差异(P0.05),有统计学意义。低剂量CT扫描诊断对于促进肺癌患者的诊断和治疗实施有着非常重要的作用,能够完全满足临床中关于肺癌术后的短期复查需要,并且明显的降低了辐射剂量,降低了辐射影响效果,值得在临床上推广应用。     

三种不同重组算法在腹部低剂量CT中的临床应用

目的比较低剂量腹部扫描基于模型的迭代重组(MBIR)、常规剂量与低剂量下传统的滤波反投影(FBP)重组的图像质量和辐射剂量减低率。方法连续纳入20例患者接受腹部常规剂量(NI=10)CT扫描并FBP重组;同一组病人复查时,接受低剂量扫描(NI=20),并分别进行FBP和MBIR_(NR40)重组。由2名医师通过锐利度、噪声、伪影和诊断接受度对图像进行主观评分,并客观测量各脏器噪声值和CT值,计算SNR和CNR。记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIvol),计算剂量减低率。结果低剂量扫描的DLP值和CTDI值分别为(95.56±47.17)m Gy/cm和(3.04±1.48)m Gy,而常规剂量FBP重组的DLP值和CTDI分别为(376.39±160.40)m Gy/cm和(12.16±5.18)m Gy。对于腹部实质脏器,低剂量MBIRNR40图像比低剂量FBP图像和常规剂量FBP图像有更低噪声值和更高SNR(P均0.001)。MBIRNR40重组不但在提高图像的密度分辨力、降低硬化伪影明显优于常规剂量FBP图像,而且比常规剂量FBP图像有更低噪声和伪影,主观评价结果更佳。结论低剂量MBIR重组算法能较常规重组FBP提供更佳的图像质量,具有进一步降低辐射剂量的潜力。     

腰椎间盘低剂量CT扫描结合迭代模型重建的图像质量及诊断效能的研究

目的:评价应用迭代模型重建(iterative model reconstruction, IMR)技术的腰椎间盘CT低剂量扫描图像质量与MRI诊断结果进行的一致性研究。方法:选取因怀疑腰椎间盘病变而行术前CT检查的患者共40例,且所有患者均进行过腰椎MRI检查,其中20例为低剂量组,主要扫描参数为100 kV,DoseRight指数15;20例为正常剂量对照组,扫描参数为100 kV,DoseRight指数26。扫描完成后均根据椎间隙的方向对椎间盘进行层厚为1 mm的图像重建,低剂量组图像分别以滤波反投影(Filtered back projection, FBP)和IMR(1级,软组织算法)算法重建;正常剂量组以FBP算法重建。分别对40例患者的椎间盘进行参数测定,包括椎间盘、黄韧带、椎管、腰大肌或髂腰肌CT值以及背部皮下脂肪噪声,计算各部位的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)及对比噪声比(contrast to-noise ratio, CNR),同时以5分法对各椎间盘层面的图像质量进行主观评分。另外,以MRI为参考标准对2组患者的各组图像进行诊断准确率评估。结果:低剂量组的各放射剂量指标明显低于常规剂量组[容积CT剂量指数,(5.49±1.48) mGy比(1.06±4.42) m Gy;剂量长度乘积,(182.36±51.10) mGy·cm比(730.05±182.45) mGy·cm;有效剂量,(2.35±0.66) mSv比(9.42±2.35) mSv,P0.05]。在低剂量组和正常剂量对照组的客观参数评价中,3组图像间的SNR和CNR存在显著差异(P0.05),其中低剂量组IMR图像的SNR、CNR分别优于同组FBP图像和正常剂量组FBP图像的SNR、CNR。在主观评分中,低剂量组IMR图像的软组织主观评分明显优于同组FBP图像和正常剂量组FBP图像图像,但骨骼显示方面的主观评分较差(P0.05)。在诊断准确率评价中,低剂量IMR图像的诊断准确率(95%)明显高于同组低剂量FBP图像诊断准确率(45%),与常规剂量FBP图像诊断准确率(90%)相仿。结论 :在腰椎间盘CT扫描中采用低剂量扫描结合IMR重建算法,能够提供优质的图像质量及较高的诊断效能,是具有广阔应用前景的新技术。     

低剂量CT胸部筛查在健康体检人群中的应用价值

目的探讨320层容积CT低剂量扫描在胸部健康体检中的实际应用价值。方法回顾性分析北京军区天津疗养院健康管理中心2013-12—2014-01 40岁以上行低剂量(120 k V,20 m A)胸部CT筛查人员380人,对辐射剂量值进行统计,并对图像质量及肺部病变进行综合分析。结果所有人员均顺利完成扫描,图像均达到诊断标准,共发现胸部异常人员185例217种阳性征象,其中单发阳性征象160例,两种及两种以上阳性征象25例。DLP值32.30~66.90(m Gy·cm),均值为(44.30±4.10)(m Gy·cm),有效辐射剂量值ED值为(0.75±0.07)m Sv。结论 320层容积CT低剂量扫描可用于40岁以上人群大规模胸部体检。     

低剂量CT扫描对婴幼儿颅脑病变的诊断与防护价值

目的探讨低剂量CT扫描技术在婴幼儿颅脑病变检查中的临床应用与防护价值.方法对高度怀疑颅内病变的婴幼儿患者36例行常规及低剂量颅脑CT扫描,观察比较其对病变的定量及定性诊断的差异及其辐射剂量的差异.结果与常规剂量CT扫描相比,低剂量CT扫描对病变的定量与定性诊断无明显差异而辐射剂量大幅度下降.结论低剂量CT扫描技术也适用于婴幼儿颅脑病变的检查,有利于患儿颅脑部的辐射防护.     

64-MSCTA对先天性心脏病心外血管异常的诊断价值

先天性心脏病足小儿常见的心血管疾病,常合并复杂的心血管异常.超声心动图以其无创性、无放射损害、操作简便和具有可重复性的优点成为先天性心脏病最基本和首选的筛查和诊断方法,在一些瓣膜疾患及部分先天性心脏病中已替代了术前的心导管检查[1].多层螺旋CT,特别是64层螺旋CT的问世,其较高的时间及空间分辨率使得先心病心血管异常的无创检查进入了新的阶段.笔者通过对比研究,探讨64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)对先天性心脏病心外血管异常的诊断价值.     

小儿头部多层螺旋CT检查的放射剂量评价

选取2013年2月~2015年2月我院收治的82例患儿为研究对象,随机划分为研究组和常规组,研究组分为两组各21例,研究1组患儿6个月,其扫描剂量为120k Vp、90m As,研究2组患儿6个月,且6岁,其扫描剂量为120k Vp、150m As;常规组分为两组各20例,常规1组6个月,常规2组患儿6个月,且6岁,其扫描剂量分别为120k Vp、260m As。同时,由4名医师评价CT图像。比较两组患儿不同扫描剂量的总m As、CT权重剂量指数(CT weight dose index,CTDIw)、剂量长度乘积(Dose length product,DLP)及不同等级图像的质量。本组82例患儿,研究组患儿扫描X线辐射剂量长度积值明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组符合临床诊断要求小儿头部图像98%,与常规组相比,差异无统计学意义(P0.05)。小儿头部多层螺旋CT检查过程中,在满足临床诊断要求的基础上,可以根据患儿年龄选择适合的低剂量扫描。     

低剂量CT扫描在儿童副鼻窦炎诊断中的应用

目的:探讨低剂量CT诊断儿童副鼻窦炎的影像表现与临床价值,以期在保证本病CT诊断效果的同时减少辐射剂量,提高儿童诊断安全性.方法:择取2018年1月-2019年10月67例接受CT检查的副鼻窦炎患儿,随机分为两组.试验组34例,予以患儿低剂量CT扫描;对照组33例,予以患儿常规剂量CT扫描.统计两组辐射剂量,比较观察两...     

低剂量胸部CT扫描在肺结核诊断中的应用价值分析

目的:分析低剂量胸部CT扫描在肺结核诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年7月至2017年7月门诊疑似肺结核患者60例为研究对象,患者均接受病理诊断、低剂量胸部CT扫描及常规剂量CT胸部扫描,以病理诊断作为金标准,对比不同剂量胸部CT扫描对肺结核的诊断价值及辐射剂量。结果:60例患者经病理诊断检出肺结核40例,低剂量胸部CT扫描对肺结核诊断的准确率、特异度与常规剂量比较,差异无统计学意义(P0.05);低剂量扫描有效剂量、CT剂量指数及剂量长度乘积均低于常规剂量,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺结核患者早期施以低剂量胸部CT扫描有着较高的检出率,诊断准确率理想,且患者检查期间受到扫描辐射剂量较低,对其机体带来的负面影响减少,安全性提高。