硝苯地平控释片对清晨血压和动态血压季节性变异的影响

目的比较硝苯地平控释片和非洛地平缓释片对冬夏两季清晨血压和动态血压达标率的影响。方法入选轻中度原发性高血压患者158例随机分为两组:硝苯地平组(30mg/d,n=79)和非洛地平组(5mg/d,n=79)。所有患者均于2012年秋季纳入试验,治疗至少8周后分别于冬季和夏季均行24h动态血压监测,研究周期为12个月。结果与夏季比较,两组患者冬季24h、日间、夜间平均血压显著增高,清晨血压达标率和动态血压达标率明显降低(均P0.05);尽管夏季两组血压差异无统计学意义,但硝苯地平组24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均收缩压以及夜间平均收缩压的冬夏血压差值[(5.5±1.2)、(3.5±1.0)、(4.2±2.2)、(5.6±1.2)mm Hg]明显低于非洛地平组[(9.9±1.3)、(4.7±1.4)、(8.5±1.5)、(7.1±1.2)mm Hg](均P0.05)。硝苯地平组冬季清晨血压和日间收缩压的变异性[(10.3±4.2)、(8.5±3.2)mm Hg]明显低于非洛地平组[(13.3±4.4)、(10.7±3.9)mm Hg](均P0.05)。与非洛地平组相比,硝苯地平组能明显提高冬季清晨血压达标率(58.2%比41.8%,P=0.039)和冬季日间血压达标率(60.8%比43.0%,P=0.026)。另外,经多元回归分析发现,降血压药物类别、年龄、体质量指数、季节和吸烟史是影响清晨血压的主要因素。结论与非洛地平缓释片比较,硝苯地平控释片明显降低冬夏血压差值,减少血压波动,提高冬季清晨血压和日间血压达标率。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合贝那普利对原发性高血压(高血压)的疗效。方法选取2009年12月至2011年12月经余杭医院确诊的高血压患者320例,采用整群随机分组法分为苯磺酸左旋氨氯地平加贝那普利组和苯磺酸左旋氨氯地平组各160例,比较两组的疗效。结果苯磺酸左旋氨氯地平加贝那普利组总有效率显著高于苯磺酸左旋氨氯地平组,差异有统计学意义(93.8%vs.80.0%,P<0.05)。两组治疗组后血压均比治疗前下降,但苯磺酸左旋氨氯地平加贝那普利组收缩压下降优于苯磺酸左旋氨氯地平组,差异有统计学意义[(133.6±9.6)mm Hg vs.(144.7±12.8)mm Hg,P<0.01,1 mm Hg=0.133 kPa]。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利对高血压降压效果明显,且副作用少,是治疗高血压的理想方案。     

贝那普利/氨氯地平片与氨氯地平在高血压患者疗效安全性的比较

目的探讨贝那普利/氨氯地平片与氨氯地平单药治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法选取我院2014年1月~2016年1月收治的原发性高血压患者100例为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组给予贝那普利/氨氯地平,对照组给予氨氯地平片;比较两组患者疗效和不良反应。结果对比两组患者的治疗总有效率、血压相关指标、不良反应发生率,观察组明显更佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利/氨氯地平片较氨氯地平片治疗中轻度原发性高血压更有效、安全,且无严重不良反应。     

贝那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察贝那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效。方法选取2013年12月~2015年6月我院收治的原发性高血压患者143例作为研究对象,按照随机抽取的方式将其分为研究组72例与对照组71例。研究组患者给予贝那普利联合硝苯地平进行治疗;对照组患者仅给予硝苯地平进行治疗。观察并比较两组患者疗效、治疗前后血压变化情况。结果研究组总有效率为94.4%显著高于对照组的83.1%,贝那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效优于单纯硝苯地平,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,研究组与对照组收缩压分别为(157.2±3.2)mm Hg、(156.9±3.4)mm Hg,舒张压分别为(97.4±4.3)mm Hg、(97.6±4.5)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组与对照组收缩压分别为(131.7±5.8)mm Hg、(139.6±5.9)mm Hg,舒张压分别为(81.9±3.7)mm Hg、(88.5±4.1)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利、硝苯地平均是常见的降压药,二者联合应用治疗原发性高血压的疗效优于单纯使用硝苯地平,值得临床推广应用。     

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效分析

目的探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月原发性高血压的患者80例,将其随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用贝那普利联合氨氯地平进行治疗,对照组采用贝那普利进行治疗,结合两组治疗数据,进行比较分析。结果实验组显效20例,有效17例,总有效率为92.5%;对照组显效16例,有效11例,总有效率为67.5%。对两组数据进行整理分析,两组治疗效果存在明显差异(P0.05),具有统计学意义。结论贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压有明显临床疗效,显著控制血压,依从性好,安全且不良反应小,应该在临床上推广使用。     

贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者的治疗影响

目的探讨贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者的治疗影响。方法选取2016年3月~2016年10月我科诊治的老年高血压患者126例。由电脑随机数表排列法完成随机分组,对63例采用贝那普利联合氨氯地平治疗的老年患者设为老年1组,对63例采用贝那普利治疗的老年患者设为老年2组,对比老年高血压患者分组治疗的差异性效果。结果在血压水平的下降程度上,老年1组优于老年2组,且差异有统计学意义(P0.05);在治疗总有效率上,老年1组同样高于老年2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者的治疗影响要显著优于仅采用贝那普利,因此,老年高血压患者应积极选择贝那普利联合氨氯地平进行针对治疗,可得到满意的血压控制效果,此药物方案具有重要的疗效影响意义。     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压22例效果观察

目的探讨左旋氨氯地平与贝那普利联用治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的效果。方法将确诊的62例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为氨氯地平组、贝那普利组各20例及联合组22例。三组均口服降糖药或皮下注射诺和灵30R等,洗脱期2周后口服降压药物治疗。氨氯地平组、贝那普利组分别予左旋氨氯地平2.5 mg、贝那普利10 mg;联合组予左旋氨氯地平2.5 mg＋贝那普利10 mg;用药1次/d,疗程为4个月。观察治疗前后血压、24 h尿蛋白排泄量和肾功能变化。结果治疗后联合组血压、24 h尿蛋白量及血肌酐均明显低于氨氯地平组及贝那普利组（P均〈0.05）,治疗过程中均未见明显不良反应。结论左旋氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压效果优于单独用药,且较为安全。     

氨氯地平贝那普利片治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的分析氨氯地平贝那普利片治疗高血压合并冠心病的效果。方法选择130例高血压合并冠心病患者为研究对象,分为常规组、联合组,给予两组常规氨氯地平治疗、氨氯地平联合贝那普利治疗。结果联合组治疗总有效率高于常规组(P0.05)。联合组疗程结束时舒张压、收缩压均低于常规组(P0.05)。联合组治疗1个月后心前区疼痛评分低于常规组(P0.05)。结论氨氯地平联合贝那普利用于高血压联合冠心病治疗,效果显著,可有效改善患者的症状及体征。     

家庭自测清晨血压对社区老年高血压患者的管理意义观察

目的研究家庭自测清晨血压在社区老年高血压患者中的应用价值。方法以2015年01月-2016年01月我院门诊部就诊的100例高血压病患为研究对象,并利用电脑随机双盲法将之随机分成观察组、对照组两组,各组均50例。两组都予以常规降压治疗+健康教育,观察组同时加用家庭自测清晨血压法。观察两组的血压改善情况,比较血压达标率等指标。结果观察组干预1年后的舒张压、收缩压分别是(80.9±7.5)mm Hg、(136.1±5.9)mm Hg,对照组是(85.3±9.0)mm Hg、(143.8±6.4)mm Hg。观察组明显低于对照组,P0.05。观察组清晨血压达标率、门诊血压达标率与患者满意度均明显高于对照组,P0.05。结论于社区老年高血压中合理引入家庭自测清晨血压法,可显著提高患者血压控制的效果。     

贝那普利和氨氯地平对自发性高血压大鼠十二指肠、脑组织胆囊收缩素表达的影响

目的探讨贝那普利和氨氯地平对自发性高血压大鼠(SHR)胆囊收缩素(CCK)mRNA及蛋白表达的影响。方法 45只14周龄雄性SHR随机分为SHR组(n=15)、贝那普利组[盐酸贝那普利灌服0.90mg/(kg·d),n=15]、氨氯地平组[苯磺酸氨氯地平灌服0.45mg/(kg·d),n=15],另以Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常对照组(n=15),SHR组及WKY组每日灌服同体积的蒸馏水,干预8周,测定各组大鼠安静清醒状态下尾动脉压,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中CCK的含量;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测十二指肠中CCK mRNA表达;采用Western blot法检测十二指肠和脑中CCK蛋白表达。结果干预8周后,与WKY组比较,SHR组血压升高[收缩压/舒张压(201.0±14.6)/(157.4±16.2)比(136.3±12.0)/(102.9±10.2)mm Hg],十二指肠中CCK mRNA和蛋白表达显著降低,脑中CCK蛋白表达显著降低(均P0.05),但血清CCK水平差异无统计学意义(P0.05);与SHR组比较,贝那普利组与氨氯地平组血压降低[(181.5±17.5)/(145.4±18.3)、(188.4±14.5)/(145.6±13.8)比(201.0±14.6)/(157.4±16.2)mm Hg,均P0.05],贝那普利组与氨氯地平组十二指肠中CCK mRNA和蛋白表达、脑中CCK蛋白表达显著升高(均P0.05)。结论 SHR十二指肠和脑组织中CCK调节失衡,贝那普利和氨氯地平可能通过调节CCK的表达而降压。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.