瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病

冠心病是因心脏冠状动脉粥样硬化病变导致管腔变窄或闭塞 ,继而出现的心肌缺血症状 ,属中医胸痹范畴。笔者在临床中 ,对有“胸闷憋气 ,心前区隐痛或绞痛 ,放射背部 ,喜叹息”等症状者 ,使用瓜蒌薤白半夏汤化裁治疗 ,每可获效。若见心痛甚 ,四肢厥冷汗出 ,脉细者 ,乃阳虚寒盛之候 ,方中薤白不足以制其寒 ,常佐以附片、桂枝等 ;神疲乏力 ,口干不欲饮者 ,乃气阴两虚之候 ,应加人参、生地等 ,以益气阴 ,但不宜久用多用 ;若见心动悸 ,脉结代 ,心阳虚致下肢肿者 ,可加桂枝、炙甘草等。每次服药时 ,可用10ｍｌ白酒为引。因酒有活络通经、助诸药运行…     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛36例

胸痹心痛 (冠心病心绞痛 )按急症诊疗规范分为气阴两虚、心阳不振、心血亏损、痰浊闭塞、心血瘀阻、寒凝气滞 6个证型。临床上痰浊闭塞最为常见。现就瓜蒌薤白半夏汤治痰浊闭塞型胸痹心痛 36例 ,结果报告如下。1　临床资料36例中 ,男 2 6例 ,女 10例 ;40～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,6 1～ 70岁 8例 ;病程 :0 5ａ6例 ,1ａ 10例 ,2ａ 12例 ,3ａ 5例 ,4ａ以上 3例。按规范标准诊断 ,左侧胸膺或膻中处突然憋闷而痛 ,痛连肩背 ,窜及前臂、胃部。恶心呕吐 ,脘胀纳呆 ,头重身困 ,舌淡 ,苔腻 ,脉沉滑。按不稳定型和变异型心绞痛分类 :轻度 12…     

瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛32例

冠心病心绞痛为心血管系统的常见病,已成为危害我国中老年人健康的主要疾病之一。我们2004年12月～2006年12月采用瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛32例,疗效满意。现报告如下。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的研究

冠心病的治疗,现代医学多采取西药治疗或采用介入治疗等手段,但临床预后仍有一定的临床事件发生.而瓜蒌薤白半夏汤经现代研究表明其具有调节血脂,降低血液黏滞度,改善心肌缺血再灌注对心肌细胞的破坏,扩张冠状动脉等作用,并可明显降低动脉壁蛋白聚糖中硫酸软骨素蛋白聚糖、硫酸皮肤素蛋白聚糖含量,改善缺血心肌左室舒张功能,瓜蒌薤白半夏汤含药血清可以抑制CFs增殖及心肌纤维胶原的合成.     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展

瓜蒌薤白半夏汤温通散寒,宣痹化湿。临床将其化裁运用于治疗各种心血管疾病,如冠心病心绞痛、慢性充血性心力衰竭、频发室早、肺心病心衰、病毒性心肌炎后遗症、无症状心肌缺血,均获佳效。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛46例

目的 观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年4月到我院治疗胸痹心痛的患者随机挑选92例作为观察研究对象,按照随机与自愿的原则分为对照组和实验组.对照组和实验组各46例,两组均给予西医常规治疗,实验组在此基础上给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗.两组患者的疗程周期均为2周,两个疗程后观察实验组与对照组的临床症状、心电图疗效.结果 实验组有效率优于对照组.结论 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床效果明显,值得推广.     

瓜蒌薤白半夏汤治疗心律失常50例

瓜蒌薤白半夏汤出自汉代张仲景<金匮要略>一书中,原为治疗"胸痹不得卧,心痛彻背者"而设,笔者近年以本方为主治疗心律失常 50例,收到较好疗效.现报告如下.     

瓜蒌薤白半夏汤的临床应用

<正> 1 胆心综合征 薛某,男,72岁。1993年6月18日入院因胸满憋闷,胸肋疼痛彻背,短气咳唾,烦躁,辗转不宁,干呕不能饮食,手足青至节,舌暗红、边有瘀斑、苔白厚腻,脉沉迟。急查心电图示:急性下壁心梗。B超示:胆道蛔虫伴慢性胆囊炎。证属胸阳不振,湿滞中焦,瘀阻络脉。治宜辛温通阳,活血化瘀,理气宽胸之瓜蒌薤白半夏汤合冠Ⅱ号方加减:括蒌20g,厚朴、丹参、枳实各18g,桂枝、檀香各6g,半夏、郁金、乌梅各10g,急水煎,日2剂频饮。翌日,胸肋疼痛基本缓解,唯胸胁满闷不饮纳食,继上方加焦生山植各10g,再进15剂,痛闷瘥,进食正常,痊愈出院。     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗肺心病50例

肺源性心脏病 (简称肺心病 )是慢性支气管炎、肺气肿或其它慢性肺部疾病引起的右心功能不全或右心室肥大的心脏病。其病变过程大致可分为 3个阶段 ,通气障碍阶段、换气障碍阶段及循环障碍阶段。笔者用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗此病患者 5 0例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料5 0例患者中 ,男 3 1例 ,女 19例 ;年龄 >5 5岁 ;病史一般在 5年以上 ,个别病例达 13年 ,并发感染者 2 0例。2　治疗方法基本方药 :瓜蒌 15 ｇ、薤白 9ｇ、半夏 9ｇ、桑白皮 10 ｇ、水菖蒲 12ｇ、葶苈子 12 ｇ、茯苓 9ｇ ,1剂 /ｄ水煎服 ,治疗期间停用西药。2 …     

瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛疗效分析

〔摘 要〕 目的：研究瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的效果。方法：在泉州东南医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收诊的冠心病心绞痛患者中选出 150 例为研究对象,随机分为对照组（n = 75,应用西医疗法）和观察组（n = 75,应 用西医疗法联合中药瓜蒌薤白半夏汤加减）中,比较两组的治疗总有效率、心绞痛发作指标等。结果：观察组患者的治疗 总有效率为 97.33 %,高于对照组的治疗总有效率 85.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且随访 3 个月观察组的心 血管不良事件发生率为 4.0 %,低于对照组的 13.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后的心绞痛发作次数和每 次发作持续时间比较：观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组的不良反应发生率比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：瓜蒌薤白半夏汤加减联合常规西医疗法治疗冠心病心绞痛的疗效确切,有助于减轻心绞痛 发作次数,预防心血管不良事件发生。     

瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死后大鼠的心肌保护作用研究

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死后大鼠不同时间的心肌保护作用。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,随机分为心肌梗死模型组和瓜蒌薤白半夏汤组,每批次每组10只。心肌梗死模型组给予生理盐水2 m L/次,1次/d,瓜蒌薤白半夏汤组给予浓煎中药2 m L/次,1次/d灌胃。分别干预1 d、5 d、10 d、15 d共4个批次。检测CK-MB、CTn I、hs CRP、BNP,并获取心脏,固定,行梗死部位Masson染色。结果:与心肌梗死模型组大鼠相比,给予瓜蒌薤白半夏汤干预1 d、5 d、10 d、15 d 4批次大鼠的CK-MB、CTn I均显著性下降(P0.01);hs CRP显著下降(P0.01);BNP也显著下降(P0.01)。结论:瓜蒌薤白半夏汤具有一定的心肌细胞保护作用,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛80例

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。[方法]选择符合条件的冠心病心绞痛患者共160例,随机分为两组,中药治疗组80例,对照组80例。均给予西药治疗基础上,中药治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤口服,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。[结果]在心绞痛改善、中医证候积分改变情况,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可明显改善病人症状。     

基于网络药理学研究瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的作用机制＊

目的 采用网络药理学和分子对接的研究方法分析瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的药物作用机制。方法 检索TCMSP数据库，筛选瓜蒌、薤白、半夏3味药物的主要活性成分并检索其作用靶点，根据GeneCards数据库查询与冠心病有关的靶点。Cytoscape3.7.2软件构建成分-靶点网络图，运用STRING绘制蛋白质相互作用（Protein-protein interactions，PPI）网络，分析相关生物功能注释和通路，用SYBYL-X 2.0软件完成靶基因与有效成分的分子对接。结果 筛选得到瓜蒌薤白半夏汤有效活性成分46个，药物相应靶点277个，疾病靶点450个，获取交集靶点82个，PTGS2、ADRB2、SCN5A、CASP3、NR3C2、AR等靶点处于网络图的核心位置。富集分析显示，主要通过RNA聚合酶II启动子转录的正调控、转录正调控，DNA模板、药物反应、基因表达的正调控、信号转导、缺氧反应、炎症反应等生物学过程干预冠心病；细胞组分主要涉及细胞外间隙、质膜、胞外区、胞质、细胞外泌体等；具有蛋白质结合、酶结合、蛋白质同源二聚体活性、细胞因子活性、受体结合、转录因子活性等分子功能。瓜蒌薤白半夏汤可能通过PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、FoxO信号通路等发挥治疗作用；分子对接显示瓜蒌薤白半夏汤有效成分与核心靶点具有较好的结合能力。结论 本研究系统筛选了瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的作用靶点和生物学机制，为后续深入研究中医药治疗冠心病的药物机制提供理论基础。     

酒煎瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病多靶点作用机制的交互网络分析

目的：采用质谱分析与网络药理学和分子对接技术探究酒煎瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病（CHD） 的作用机制。方法：使用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱仪（UPLC-Q-TOF/MS） 对酒煎瓜蒌薤白半 夏汤的成分进行鉴别,根据Gene Cards 数据库、DisGeNET 数据库寻找CHD 疾病作用靶点,并通过Metascape 在线分析网站聚类分析基因靶点、通路,构建中药-活性成分-靶点相互作用机制网络图,使用AutoDockTools 软件完成靶基因与关键活性成分的分子对接。结果：酒煎瓜蒌薤白半夏汤通过质谱分析共鉴别出76 个化学成 分,数据库筛选获得药物相关靶点751 个,疾病相关靶点1 249 个,药物相关靶点与疾病相关靶点取交集后获 得潜在作用靶点190 个。基因本体（GO） 富集分析显示,生物过程结果主要涉及激素反应、对炎症反应的调 节作用、细胞迁移的正向调控等;细胞组成结果主要集中于膜筏、膜侧等;分子功能结果主要涉及丝氨酸水解酶 活性、脂质结合、血红素结合等。京都基因与基因组百科全书（KEGG） 富集分析结果主要涉及脂质与动脉粥样硬 化、流体剪应力与动脉粥样硬化、cGMP-PKG 通路、钙信号通路、PPAR 信号通路。分子对接结果显示,在共同 调控激素反应与脂质结合的靶点基因中过氧化物酶体增殖物激活受体δ（PPARD）、过氧化物酶体增殖物激活受体 γ （PPARG）、血小板活化因子受体（PTAFR）、雌激素受体2 （ESR2）、雄激素受体（AR）、维甲酸X 受体 α（RXRA） 所代表的蛋白与美迪紫檀素、肉叶芸香碱、环（亮氨酸-酪氨酸） 显示出了良好的结合能力。结论：酒 煎瓜蒌薤白半夏汤可能通过激活PPARA、PPARG、PPARD、ESR2、AR、RXRA 靶点与脂质与动脉粥样硬化、流 体剪应力与动脉粥样硬化、cGMP-PKG 通路、钙信号通路、PPAR 信号通路实现对CHD 的治疗作用。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压47例

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高血压的疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月本院收治的冠心病合并高血压患者94例,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予硝苯地平缓释片口服治疗,观察组给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。结果:观察组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂指标水平优于对照组(P0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压水平优于对照组(P0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压疗效显著。     

栝楼薤白半夏汤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤 JAK-STAT细胞信号传导调节的研究

目的:探讨栝楼薤白半夏汤(GXBD)对大鼠心肌缺血再灌注损伤Janus激酶信号转导子与转录激活子(JAK-STAT)细胞信号传导的调节作用。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照(A)组,缺血再灌注(B)组(I/R),缺血预处理(C)组(IPC),GXBD预处理(D)组,AG490处理(E)组,每组8只。结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌注90 min制作心肌缺血再灌注损伤模型。A,B,D,E组每天ig 1次,连续3 d,末次ig后1 h行冠脉结扎。A,B组给等容量生理盐水,D,E组分别以4.95 g.kg-1 ig给药,E组AG 490以2 mg.kg-1剂量于造模前1 h舌下静脉注射,造模结束后,分别测定各组血清腺苷(Ado)和缓激肽(BK)水平,心肌梗死面积及心肌组织JAK2,STAT3的蛋白表达。结果:模型组和AG490组血清Ado和BK水平显著下降(P<0.05),心肌梗死面积显著扩大(P<0.01),JAK2,STAT3蛋白表达显著减少(P<0.05);GXBD组和IPC组均可使Ado,BK,JAK2,STAT3水平显著升高(P<0.05),心肌梗死面积显著缩小(P<0.01)。结论:GXBD能通过JAK-STAT细胞信号传导通路的介导,上调JAK2,STAT3的蛋白表达,升高Ado,BK含量,减少心肌梗死面积,对缺血再灌注心肌起保护作用。     

加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病30例总结

目的：观察加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）的临床疗效。方法：将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组采用西药拜新同治疗。结果：治疗组总有效率（86.7%）高于对照组（53.3%）;治疗组在降低血糖、改善血液流变学指标和改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组（P〈0.01）。结论：加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）有较好疗效。     

加味瓜蒌薤白汤对心血管药理作用研究

实验表明加味瓜蒌薤白汤能增强小鼠常压耐缺氧的能力,延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间;能改善大鼠血液流变性;能降低ＬＰＯ、并有一定程度改善心肌缺血大鼠心电图的作用。     

瓜蒌薤白白酒汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:通过不同剂量(7.5,15,30 g·kg-1)瓜蒌薤白白酒汤对心肌缺血再灌注大鼠生理学、血清学和组织学相关指标的影响,探讨瓜萎薤白白酒汤抗心肌缺血再灌注损伤的疗效.方法:6组SPF级大鼠采用结扎心脏冠状动脉左前降支法复制心肌缺血再灌注损伤模型,观察心电图ST段变化,分离血清检测超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)以及血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.摘取左室心肌做常规组织切片,观察其组织学变化.结果:与模型组相比,瓜蒌薤白白酒汤组在造模后10～30 min各时间段均见T波明显回落(P＜0.05);与假手术组比较,模型组MDA水平明显升高,SOD明显降低;与模型组比较,瓜蒌薤白白酒汤组MDA水平降低(P＜0.05),SOD水平升高(P＜0.05).病理组织结果显示高剂量组优于低剂量组.结论:瓜蒌薤白白酒汤剂量对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,且在一定范围内,剂量越高,保护作用越强.     

基于网络药理学及斑马鱼模型的瓜蒌薤白半夏汤干预慢性阻塞性肺疾病的作用机制研究

目的基于网络药理学方法和斑马鱼模型探讨瓜蒌薤白半夏汤干预慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)的潜在作用机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药百科全书数据库(ETCM)、中医药综合数据库(TCMID)以及国内外相关文献检索瓜蒌薤白半夏汤的主要活性成分,通过TCMSP和SwissTargetPrediction数据库预测靶点;通过GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和TCMSP数据库获取COPD相关靶点,并采用交集法筛选出与瓜蒌薤白半夏汤活性成分作用的共同靶点。运用Cytoscape 3.7.1软件构建中药-活性成分-靶点网络,通过String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络;通过DAVID数据库对共有基因进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;借助斑马鱼炎症模型对筛选的靶点进行实验验证。结果瓜蒌薤白半夏汤共筛选出成分955个,潜在活性成分106个,核心活性成分如芹菜素、茴香酸、美迪紫檀素、金圣草黄素、香叶木素等74个,对应靶点1134个;PPI网络分析获得瓜蒌薤白半夏汤干预COPD的关键作用靶点408个,包括碳酸酐酶9(carbonic anhydrase 9,CA9)、前列腺素内过氧化物合酶1(prostaglandin-endoperoxide synthase 1,PTGS1)、胰岛素(insulin,INS)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine protein kinase 1,AKT1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、MAPK3、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等;GO功能及KEGG通路富集分析得出与瓜蒌半夏薤白汤干预COPD作用相关的生物过程1096个,如炎症反应、细胞溶质、酶结合等;相关信号通路125条,如癌症通路、TNF信号通路、前列腺癌、缺氧诱导因子1信号通路、神经活性配体-受体相互作用等。斑马鱼炎症模型实验结果显示,瓜蒌薤白半夏汤显著降低IL-6、B淋巴细胞2(B-cell lymphoma 2,BCL2)和EGFR mRNA表达水平(P0.05),降低半胱氨酸蛋白酶8(Caspases 8,CASP8)m RNA表达水平。结论瓜蒌薤白半夏汤可能通过作用于EGFR、IL-6、BCL2、CASP8等靶点,调节多条信号通路,从而发挥对COPD的治疗作用。