参苓白术散加减治疗肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证的疗效观察

目的:观察参苓白术散加减治疗肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证的疗效。方法:将93例肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证患者随机分为对照组(47例)与治疗组(46例)。对照组应用二甲双胍肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予参苓白术散加减治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、胃肠激素(GIP、GLP-1)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR、Homa-β)、脂肪激素(脂联素、瘦素)。结果:与治疗前比较,两组治疗后FPG、2h PG、Homa-IR、瘦素均降低,GIP、GLP-1、Homa-β、脂联素均升高(P0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后的FPG、2h PG、Homa-IR、瘦素低于对照组,GIP、GLP-1、Homa-β、高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散加减治疗肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证可调控患者脂肪激素调控网络,促进胰岛细胞增生、延缓胰岛细胞功能衰竭,降低血糖、改善胰岛素抵抗并调节脂肪激素与胃肠激素。     

参苓白术散加减治疗肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证的效果及对患者脂肪激素与胃肠激素的调节作用分析

目的:探讨参苓白术散加减治疗肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证的效果及对患者脂肪激素与胃肠激素的调节作用分析。方法:将100例肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证患者分为两组,分别接受二甲双胍或二甲双胍联合参苓白术散加减治疗。结果:两组治疗前脂肪激素、胃肠激素及血糖指标均无差异性,P 0.05;研究组治疗后的瘦素、FPG及HOMA-IR、HbAlc均低于对照组,GIP、GLP-1及治疗总有效率均高于对照组,P 0.05。结论:肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证应用参苓白术散加减治疗效果满意,对脂肪激素与胃肠激素有明显的调节作用。     

运脾活血法干预2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的探讨运脾活血法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用。方法82例中医证属脾气亏虚,淤血阻滞的2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组(运脾活血法组)和对照组(二甲双胍片组)各41例,两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为80.49%,对照组为78.05%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组经治疗后的FINS,ISI,TG,BMI与对照组比较,差异有统计学意义,(P(0.05)。结论运脾活血法对改善2型糖尿病胰岛素抵抗的总体疗效与二甲双胍相当,但在降低空腹胰岛素、体重指数、提高胰岛素敏感性及降低血脂方面更显益处。体现了中医药治疗本病的综合作用和特色优势。     

针刺配合药物对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响

目的观察针刺配合药物的中西医综合疗法对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响。方法将100例患者随机分为中药组、二甲双胍组、针刺＋中药组、针刺＋中药＋二甲双胍组,比较各组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、脂联素、瘦素、TNF-α等指标变化情况。结果针刺＋中药＋二甲双胍组FPG、2hPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、瘦素、TNF-α、脂联素等指标变化情况与中药组及二甲双胍组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;FPG、2hPG、HbA1C、FINS、脂联素等指标变化情况与针刺＋中药组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺配合药物的中西医综合疗法可通过减轻炎症反应,改善胰岛素抵抗,从而提高治疗2型糖尿病的临床疗效。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

中西医结合治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合疗法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用单纯西医治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾降糖方治疗。观察治疗前后胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-R)、胰岛素敏感指数(Homa-ISI),白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况。结果:观察组丙二醛含量降低、超氧化物歧化酶活力、谷胱甘肽、P维生素E增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PG、INS、2h PG、2h INS、Homa-IR和Homa-β比较,有显著性差异(P0.05);观察组IL-6、CRP和TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾降糖方联合西医治疗2型糖尿病,可以显著改善T2DM患者氧化应激状态,抑制炎症反应,改善胰岛素抵抗,提高患者对胰岛素的敏感性,有利于T2DM的临床治疗。     

补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠的影响

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠瘦素、脂联素、TNF-α水平变化的影响,探讨本方改善PCOS生殖机能的作用机理。方法:采用Poresky法造模,将50只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组,联合用药组,观察用药后大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α数值的变化。结果:补肾调经汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠血清瘦素、TNF-α水平下降,脂联素水平上升(P<0.05)。联合用药组效果最佳。结论:补肾调经汤联合二甲双胍用药能调节PCOS大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α水平,降低西药的副作用,改善其生殖功能。     

糖肝消对糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠瘦素和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察糖肝消对糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,并探讨其作用机制。方法随机将60只正常雄性Wistar大鼠分为正常组、模型组、二甲双胍组和糖肝消高、中、低剂量组,每组10只。实验前适应性喂养3 d,腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,继续高糖高脂饲料喂养8周,随机取3只糖尿病大鼠进行形态学观察,符合非酒精性脂肪肝(NAFLD)病理学改变,证实NAFLD模型制作成功。分别用糖肝消和二甲双胍灌胃,连续给药8周。观察治疗前后大鼠空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素、TNF-α的变化。结果与模型组比较,糖肝消组及二甲双胍组大鼠FPG、INS、HOMA-IR、瘦素、TNF-α均明显降低(P0.01);与二甲双胍组比较,糖肝消低剂量组大鼠上述指标无明显差异(P0.05),糖肝消高剂量组上述指标均明显降低(P0.01)。结论糖肝消可明显改善糖尿病合并NAFLD大鼠的糖代谢状态,对糖尿病合并NAFLD有较好的治疗作用。     

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α影响

目的:观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠的瘦素、脂联素、TNF-α的影响。方法:采用Poresky造模法制作多囊卵巢综合征大鼠模型。造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、苍附导痰汤组,联合用药组,每组20只。观察各组大鼠体重、血清瘦素、脂联素、TNF-α的变化。结果:苍附导痰汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠体重、血清瘦素、TNF-α水平下降;脂联素水平上升;且以联合用药组最为明显(P﹤0.01)。结论:苍附导痰汤可能通过降低体重,进而调节瘦素、脂联素、TNF-α水平,改善PCOS大鼠生殖功能。     

运脾活血法对2型糖尿病血脂异常的临床研究

目的:探讨运脾活血法对2型糖尿病血脂异常患者在调脂方面的作用。方法:56例中医证属脾气亏虚、瘀血阻滞的2型糖尿病血脂异常患者随机分为治疗组(运脾活血法组)30例和对照组(二甲双胍片组)26例,疗程3个月。结果:两组治疗前后FPG、HbA1C、BMI、TC、TG、HDL-C均有显著差异(P<0.05),治疗组经治疗后的TG、HDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。     

二甲双胍和吡格列酮在2型糖尿病胰岛素抵抗50例中的应用比较

目的:比较二甲双胍和吡格列酮在治疗2型糖尿病胰岛素抵抗中的临床效果。方法:选取2型糖尿病患者100例,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组口服盐酸二甲双胍片和模拟吡格列酮片,观察组口服盐酸吡格列酮和模拟二甲双胍片,两组患者均治疗12周,观察治疗效果。结果:除Homa-β外,观察组胰岛素和C-肽、Homa-IR的变化程度要显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吡格列酮在治疗2型糖尿病胰岛素抵抗中应用效果显著优于二甲双胍,值得临床推广。     

温阳祛痰法联合二甲双胍治疗PCOS所致闭经临床观察

目的 探讨温阳祛痰法联合二甲双胍治疗PCOS所致闭经的疗效及对性激素、胰岛素抵抗的影响。方法 选取2019年2月—2020年5月接受治疗的PCOS所致闭经患者78例,经随机数字表法分为西医组、中西医结合组各39例。西医组患者接受常规西医+二甲双胍治疗、中西医结合组患者在对照组治疗方案基础上加入温阳祛痰法治疗。对比2组治疗效果及外周血性激素、胰岛素抵抗相关指标水平的差异。结果 治疗后,中西医结合组的治疗总有效率为97. 44%,显著高于西医组患者的84. 62%(P 0. 05)。中西医结合组外周血中LH、T水平低于西医组,FSH、E2水平高于西医组;外周血中FPG、FINS、HOMA-IR水平低于西医组(P 0. 05)。用药期间,2组患者恶心呕吐、腹泻便秘、头晕头痛、皮疹红斑的发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。2组无1例发生心律失常、肝功能损伤、肾功能损伤。结论 PCOS所致闭经患者在二甲双胍治疗同时加入中医温阳祛痰法进行联合治疗,在提升整体疗效及优化内分泌指标方面均具有优势。     

超微脂康饮干预非酒精性脂肪肝大鼠脂肪细胞因子的研究

目的:探讨超微脂康饮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的脂肪细胞因子影响。方法:采用健康清洁级SD大鼠,以高脂饲料诱导建立NAFLD大鼠模型,将造模组随机分为模型对照组、超微脂康饮高、中、低剂量组、二甲双胍组,设空白组。分别给药6周后,收集血清和组织标本,计算肝脏指数,观察肝组织病理形态变化;检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG);检测肝匀浆TC、TG、游离脂肪酸(FFA)及血清FFA、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、瘦素(LP)、脂联素(APN)。结果:模型组大鼠呈中至重度肝细胞脂肪变;与模型组比较,二甲双胍组、超微脂康饮高、中、低剂量组肝组织TC、FFA及血清TC、TG、FFA水平均降低(P0.05);模型组的FINS、FIRI高于二甲双胍组、超微脂康饮高、中、低剂量组、空白组(P0.05);模型组、二甲双胍组、超微脂康饮高、中、低剂量组的血清LP水平均高于空白组(P0.05);模型组血清LP水平高于二甲双胍组、超微脂康饮高、中、低剂量组(P0.05);各组间TNF-α和APN水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:超微脂康饮对非酒精性脂肪肝大鼠的肝脏脂肪变有保护作用,其作用机制可能为改善瘦素抵抗,增加胰岛素敏感性。     

益气除湿活血汤对肥胖大鼠糖、脂代谢的影响

目的:研究中药益气除湿活血汤对肥胖大鼠糖、脂代谢的影响及其分子机制。方法:40只SD大鼠随机分为对照组、肥胖组、肥胖+益气汤组和肥胖+二甲双胍组,每组各10只。以高脂、高糖饲料喂养大鼠12周制备肥胖大鼠模型,对照组大鼠给予基础饲料喂养。肥胖+益气汤组、肥胖+二甲双胍组和肥胖组动物分别给予8周益气除湿活血汤、二甲双胍、生理盐水灌胃处理。测定动物体质量并计算Lee′s指数,取血测定空腹血糖(FBG)及血胆固醇和三酰甘油浓度、胰岛素抵抗指数(IRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂联素水平。结果:与对照组大鼠相比较,肥胖组大鼠体质量、Lee′s指数、FBG、总胆固醇、三酰甘油和IRI均显著升高(P<0.05,P<0.01),血清脂联素明显降低(P<0.01),TNF-α明显升高(P<0.01)。与肥胖组大鼠相比较,肥胖+二甲双胍组大鼠体质量、Lee′s指数、FBG和IRI明显降低(P<0.05,P<0.01),脂联素水平明显升高(P<0.05);肥胖+益气汤组大鼠体质量、Lee′s指数、FBG、IRI、总胆固醇和三酰甘油明显降低(P<0.05)外,血清TNF-α明显降低,脂联素明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:益气除湿活血汤可改善肥胖大鼠糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,此作用可能通过升高血脂联素、降低TNF-α所实现。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证论治临床观察

目的：研究中医药治疗IR的特点及优势。方法：选择2型耪尿病患者92例为研究对象，分为二甲双胍组和中医辨证治疗组，分别予以治疗。测定空腹血糖、血胰岛素、血脂、肿瘤坏死因子-α，计算胰岛素敏感指数。结果：中医科征治疗组IAI较治疗前明显升高(P＜0．01)，与二甲双胍组相当，其TG、TNF-α较治疗前明显下降(P＜0．01)。治疗后阴虚热盛组、气阴两虚组IAI皆较治疗前明显升高，气阴两虚组TG、TNF-α下降较著(P＜0．01)。结论：中医辨证治疗对IR有改善作用，与二甲双胍组相当，其可通过改善血脂、抑制细胞因子的表达等受体后因素来改善IR。不同的证型，用不同的方药对IR皆有改善作用，并无明显毒副作用。     

理气活血法对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 观察理气活血法对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.方法 采用链脲佐菌素和高热量饲料的方法对80只Wistar雄性大鼠造模,随机分组为空白对照组、模型组、理气活血法组、中西医结合组、二甲双胍组等,研究理气活血法对2型糖尿病模型大鼠空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素敏感性指数的影响.结果 中西医结合组、理气活血法组、二甲双胍组模型大鼠空腹血糖降低、胰岛素分泌减少(P＜0.05～0.01),胰岛素敏感性指数(ISI)增加(P＜0.05～0.01).结论 理气活血法可提高2型糖尿病模型大鼠胰岛素的敏感性(P＜0.01),减轻胰岛素抵抗,从而对2型糖尿病起到一定的预防和治疗作用.     

滋肾活血汤对2型糖尿病大鼠血管病变及肾脏保护的研究

目的:探讨滋肾活血汤对糖尿病(DM)大鼠血糖,空腹胰岛素,血脂,肾功能及血管炎性指标ET、NO、INS、TNF-α的影响。方法:选取健康雌性Wister大鼠42只分为模型对照组、中药组、二甲双胍组、中药+二甲双胍组、空白对照组进行灌胃,给药8周后进行生化、血管炎性指标、肾功能检测。结果:滋肾活血汤能显著降低糖尿病大鼠血清NO、INS、TNF-α、TG、BUN、CREA、UA水平。结论:滋肾活血汤能明显改善糖尿病大鼠血管炎症,并有明显的肾脏保护作用,早期联用小剂量二甲双胍时其优势更加显著。     

调理三焦法穴位埋线对单纯性肥胖患者内分泌激素影响研究

目的：观察调理三焦法穴位埋线对单纯性肥胖患者内分泌激素的影响。方法：60例肥胖患者随机分为埋线组、西药组各30例,埋线组予调理三焦法穴位埋线治疗,而西照组则以口服二甲双胍作为治疗方案,经治3个月后,检测治疗后各组患者的各项肥胖评定指标如体质量、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)及内分泌激素如瘦素(Leptin)、胰岛素(INS)的变化情况。结果：两组患者的体质量、BMI、WC和WHR均较治疗前减小,Leptin、INS水平均较治疗前下降(均P<0.05或P<0.01),两组间治疗后的诸项指标比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论：调理三焦法穴位埋线和西药(二甲双胍)均能有效治疗肥胖,但埋线疗法的减肥效力更佳,推测可能与该法调节三焦气化和疏通三焦、标本同治、整体调整形成肥胖的病理机制相关,通过瘦素及胰岛素水平的良性调节,使肥胖机体的糖脂代谢得到改善,进而实现了减肥目的。     

养阴清热法治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察在二甲双胍治疗的基础上联合养阴清热法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将46例2型糖尿病患者随机分为治疗组(养阴清热法+二甲双胍)26例和对照组(二甲双胍)组20例,观察时间3月。观察治疗前后临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(FINS)等指标。结果:治疗前FBG、P2hBG、HbA1c、FINS和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组各血糖指标均较治疗前有所下降(P0.05),对照组的FBG、P2hBG、HbA1c和Homa-IR也较治疗前有所下降(P0.05),FINS无明显变化。2组除FBG外治疗后各血糖指标比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在二甲双胍的基础上加用养阴清热中药比单用二甲双胍可明显改善2型糖尿病的胰岛素抵抗,降低血糖水平。     

糖平方改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用机制研究

目的:探讨糖平方对糖尿病大鼠胰岛素抵抗改善的作用机制。方法:应用高脂喂养大鼠制作胰岛素抵抗的动物模型,观察糖平方和西药二甲双胍片对大鼠空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清游离脂肪酸(FFA)的影响。结果:模型组大鼠较正常对照组大鼠FBG、FINS、TNF-α、FFA均明显增高,胰岛素敏感指数(ISI)亦明显增高(P<0. 05)。二甲双胍组和糖平方组的各项指标均较造模组明显下降(P<0. 05),但两者之间无明显差异。结论:糖平方可明显改善实验大鼠的胰岛素抵抗,其效果与二甲双胍相似,其作用机制部分可能是通过抑制机体FFA和TNF-α水平而发挥作用。