乌拉地尔注射液治疗老年高血压合并急性心力衰竭患者的疗效评价

目的探讨乌拉地尔注射液治疗老年高血压合并急性心力衰竭患者的疗效。方法选择老年高血压合并急性心力衰竭患者140例,随机分为乌拉地尔组70例,硝酸甘油组70例,分别于治疗前、治疗后1、2和3d观察收缩压、舒张压、心率的情况,并于治疗前和治疗后2d观察N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和LVEF的变化,评价2组药物不良反应。结果乌拉地尔组治疗后1、2和3d收缩压、舒张压、心率较治疗前明显降低[(135.33±20.63)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,(127.13±16.67)mm Hg,(123.86±11.54)mm Hg vs(159.84±31.73)mm Hg,(73.00±12.85)mm Hg,(70.10±10.09)mm Hg,(67.86±7.03)mm Hg vs(83.84±17.32)mm Hg;(78.53±15.73)/min,(75.90±14.86)/min,(74.09±11.26)/min vs(85.99±19.66)/min;P0.05]。乌拉地尔组治疗后2dNT-proBNP水平较治疗前明显降低[(2858.81±4264.48)ng/L vs(4978.10±6772.53)ng/L,P0.05]。结论在老年高血压合并急性心力衰竭患者治疗中,乌拉地尔在降低血压、稳定心率、改善心功能方面疗效显著。     

乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭合并高血压的疗效观察

目的 研究乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭合并高血压的临床效果.方法 收集2010年来我院进行治疗的急性左心衰竭合并高血压患者76例,随机将其分为治疗组和对照组,治疗组患者给予乌拉地尔联合硝酸甘油进行治疗,对照组患者给予硝酸甘油进行治疗.结果 治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的80.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭合并高血压比较有效,可以降低不良反应的发生,值得在临床上广泛推广.     

乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰伴高血压的疗效观察

目的 探讨乌拉地尔、硝酸甘油联合治疗急性左心衰伴高血压的临床疗效.方法 选择50例急性左心衰患者,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组采用乌拉地尔联合硝酸甘油治疗,对照组单独使用硝酸甘油治疗,比较两组的治疗效果.结果 乌拉地尔、硝酸甘油联合应用治疗急性左心衰伴高血压的临床效果明显优于单独使用硝酸甘油的治疗效果,差异有显著性(P＜0.05).结论 乌拉地尔、硝酸甘油联合应用治疗急性左心衰伴高血压安全有效.     

乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将50例各种原因引起的急性充血性心力衰竭、心功能Ⅳ级的住院患者随机分为治疗组24例，对照组26例，两组患者均给予常规治疗，包括利尿剂、口服血管转换酶抑制剂、强心剂，治疗组患者在此基础上静脉持续泵入乌拉地尔100～500μg／min；对照组在常规治疗基础上静脉持续点滴硝酸甘油15～50μg／min，疗程均为3～10d。观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前、后临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组患者治疗前、后左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、心率（HR）间差异均有显著性意义（P〈0.05）；且两组患者治疗后心功能各指标间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。未见严重不良反应。结论乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭安全、有效。     

乌拉地尔和硝酸甘油治疗老年高血压合并心房颤动患者急性左心功能衰竭的效果

目的比较乌拉地尔和硝酸甘油对老年高血压合并心房颤动患者急性左心衰竭的疗效。方法前瞻性纳入我院收治的58例高血压合并心房颤动并发急性心力衰竭患者,随机分为乌拉地尔组(30例)及硝酸甘油组(28例),两组患者均给予常规抗心衰治疗,治疗组静脉持续泵入乌拉地尔50~100μg/min;对照组静脉持续滴注硝酸甘油5~10μg/min,连续给药48 h,后个体化调整给药时间,疗程均为7 d。比较2组患者在治疗前及治疗后24、48、72 h、7 d血压、心率的变化情况,观察N末端脑利钠肽(NT-pro BNP)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)等指标变化情况,观察生化指标肝、肾功能的情况及血糖、血脂浓度等。结果乌拉地尔组治疗后7 d后,降低收缩压及NT-pro BNP的作用明显优于硝酸甘油组,EF、CI较硝酸甘油组明显升高,LVEDD及LVEDV减小。无反射性心率增快,对糖脂代谢无不良影响,乌拉地尔组不良事件少于硝酸甘油组。结论乌拉地尔在治疗老年高血压合并心房颤动患者急性心力衰竭时疗效显著,平稳降压,不良反应少,较硝酸甘油更为安全有效。     

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症并急性心力衰竭患者的疗效比较研究

背景 急性心力衰竭(AHF)是高血压急症的常见并发症,具有较高的病死率和致残率,多推荐硝酸甘油、硝普钠或乌拉地尔进行紧急降压治疗,但不同药物的降压效果、对心率的影响及不良反应尚缺少可靠的临床证据.目的 比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症并AHF患者的临床疗效,为临床指导用药提供科学依据.方法 选取2019年2月至202...     

盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭疗效比较

目的比较盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭的疗效。方法将63例尿毒症合并急性左心衰竭患者随机分为两组。治疗组患者给予盐酸乌拉地尔治疗,对照组患者给予硝酸甘油治疗。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症合并急性左心衰竭患者使用乌拉地尔治疗短期临床效果优于硝酸甘油。     

舌下含化硝酸甘油片治疗老年人高血压急性左心衰竭

作者总结了 2 4例老年高血压急性心力衰竭患者应用舌下含化硝酸甘油的治疗效果。1　对象和方法1.1　对象　 1996年以来门诊和住院患者 2 4(男 19,女 5 )例。平均年龄 6 6 (6 0～ 73)岁 ,均符合 WHO高血压诊断标准。其中 17例并发冠心病。2 4例中 ,原发性高血压 18例 ,继发性高血压 6例 (均为慢性肾炎肾性高血压 )。高血压病史平均18.5 (5～ 31)年。急性左心衰诊断标准 :血压明显增高继而出现端坐呼吸、气急、胸闷、咳嗽、咳大量白色或粉红泡沫痰 ,两肺满布湿性罗音。发病诱因 :劳罗 9例 ,情绪激动 8例 ,寒冷刺激 7例。1.2　治疗方法　急性…     

小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效的对比观察

目的 :观察经静脉小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效。方法 :重度心力衰竭患者 30例 ,NYHA心功能均Ⅳ级。被随机分为乌拉地尔组 15例 ,硝酸甘油组 15例。两组心率、血压无显著性差异。在心力衰竭处理 (吸氧、利尿剂、洋地黄 )同时 ,两组分别持续静脉使用乌拉地尔 10 0 μg/min或硝酸甘油 2 0 μg/min 2 4h ,期间暂不用其他血管扩张剂。用药前、后检查心率、血压、血气分析、超声心动图。结果 :两组患者用药后心率、舒张期血压和血气分析参数均无显著性差异 ;硝酸甘油组患者用药后 2h、6h收缩期血压减低较明显 ,收缩功能指标射血分数明显增大、舒张功能指标二尖瓣血流E峰减速时间明显延长 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。乌拉地尔组患者用药后超声心动图收缩功能指标每搏输出量、射血分数均明显增大、主动脉瓣最大血流速度明显增快 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :小剂量静脉泵入乌拉地尔可有效用于重度心力衰竭短期治疗 ,能明显改善心力衰竭患者心脏收缩功能 ,同时患者耐受性好 ,较为安全     

乌拉地尔和硝酸甘油治疗老年心力衰竭的临床观察

目的评价乌拉地尔和硝酸甘油对老年多病因心力衰竭(MHF)的治疗作用。方法选择老年MHF患者54例,随机分为乌拉地尔组28例和硝酸甘油组26例,疗程48~140h,评价治疗前、治疗后24h、48h、72h和第7天收缩压、舒张压、心率(HR)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的水平,检查治疗前和治疗第7d红细胞分布宽度(RDW)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、左室射血分数(LVEF)、左室心搏量(CI)、左室舒张末期容积(EVD),随访半年后临床结果。结果两组均顺利完成治疗,住院时间分别为10d(8~14)和11d(8~13),不良反应发生率分别为17.86%和11.54%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);不同时点收缩压、舒张压、HR和NT-proBNP差异有统计学意义(P0.05);不同组间收缩压、舒张压和NT-proBNP差异有统计学意义(均P0.05),HR组间无明显差异(P0.05);收缩压、舒张压和NT-proBNP分组与测量时点交互效应分析差异有统计学意义(均P0.05),HR差异无统计学意义(P0.05);治疗后乌拉地尔组LVEF、CI和EVD均高于硝酸甘油组(P0.05),而RDW、ALT、AST、肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组半年内不良预后发生率分别为22.22%和57.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌拉地尔能快速、平稳的降压,改善MHF临床预后,治疗效果优于硝酸甘油。     

乌拉地尔和硝酸甘油治疗老年女性非瓣膜性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨α1受体阻滞剂乌拉地尔与其他传统治疗方法对比,是否可以获得额外临床收益。方法选择老年女性患者46例,随机分为乌拉地尔组24例,乌拉地尔50³00μg/min,硝酸甘油组22例,硝酸甘油5300μg/min,硝酸甘油组22例,硝酸甘油5²0μg/min,总给药时间4820μg/min,总给药时间48¹40h,根据血压及心功能状况调整药物浓度。在治疗前及治疗后1、2、3、7d观察血压、心率、代谢指标变化情况。结果乌拉地尔组治疗后7d收缩压控制明显优于硝酸甘油组[(108.12±6.54)mm Hg vs(116.36±11.09)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,P<0.05],N末端钠尿肽前体水平较硝酸甘油组明显下降[(2378.42±956.12)ng/L vs(4546.14±457.73)ng/L,P<0.01]。结论在老年女性患者中,乌拉地尔较硝酸甘油在降低和稳定收缩压方面有更好的疗效。并且在减轻心脏后负荷及改善心功能方面都优于硝酸甘油。     

乌拉地尔治疗高血压伴心力衰竭有效性的meta分析

目的：评价乌拉地尔治疗高血压伴心力衰竭的有效性。方法：计算机检索PubMed、CNKI、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库等有关乌拉地尔与常规血管扩张剂治疗高血压伴心力衰竭有效性的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后采用RevMan 5.0进行meta分析。结果：共纳入10篇文献,共861位患者。Meta分析结果显示：乌拉地尔组在降低收缩压[WMD=-14.15,95%CI=(-29.34,1.04),P=0.07]和舒张压[WMD=-2.79,95%CI=(-8.39,2.82),P=0.33]方面效果与常规血管扩张剂效果相当;评估治疗心力衰竭总有效率差异有统计学意义[RR=1.31,95%CI=(1.20,1.43),P<0.00001];乌拉地尔在降低衰心心率[WMD=-8.59,95%CI=(-15.35,-1.83),P<0.00001]和患者B型钠尿肽[WMD=-882.04,95%CI=(-1077.10,-686.97),P<0.00001]方面优与常规血管扩张剂。结论：乌拉地尔与硝酸甘油等常规血管扩张剂都是治疗高血压伴心力衰竭的有效药,在降血压方面和常规血管扩张剂效果相当,在降低衰心心率和患者B型钠尿肽方面效果优于硝酸甘油等常规血管扩张剂。     

双水平气道正压通气治疗高龄心力衰竭的临床观察

目的：探讨双水平气道正压通气（BiPAP）对高龄慢性心力衰竭急性加重期患者辅助治疗的有效性及安全性。方法分析2011年7月至2012年12月期间在武汉市亚心七医院心内科住院的40例慢性心力衰竭急性加重期的高龄患者[男22例,女18例,年龄（79.0±5.5）岁]的临床资料,对比分析使用BiPAP治疗前、后临床参数的变化（包括呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度、血气分析、氨基端脑钠肽前体水平、心功能NYHA分级）,统计气管插管率、呼吸机相关并发症发生率。结果与治疗前相比,BiPAP治疗后动脉血气分析氧分压、血氧饱和度均升高（P＜0.001）;收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、心功能分级、氨基端脑钠肽前体水平均下降（P＜0.01）;治疗有效38例,气管插管2例;死亡2例。无呼吸机相关性肺炎、恶性心律失常、新发心肌梗死病例。结论 BiPAP辅助治疗能够改善高龄心力衰竭急性加重期患者的多项临床参数,迅速、安全地改善患者的心肺功能。     

乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的疗效及安全性比较

目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的疗效和不良反应。方法老年高血压急症患者39例,随机分为乌拉地尔组22例和尼卡地平组17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录2组治疗前及治疗后5、10、15、20、25、30、60min、2h及离院时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)和心率及不良反应。结果 2组治疗前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后不同时间点收缩压与治疗前收缩压差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后2h舒张压和MAP与治疗前差值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),乌拉地尔组下降更加明显(P<0.01)。结论乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症症状的缓解及对收缩压降压效果相当;乌拉地尔起效更快且有进一步使舒张压和MAP降低的趋势;2组均可使心率下降,尼卡地平治疗早期患者心率可一过性上升,但并不显著增加心率;2种药物安全性均较好。     

Efficacy and safety of oral candesartan cilexetil in patients with congestive heart failure

BACKGROUND: Candesartan cilexetil is a new angiotensin II receptor blocker with a high affinity for the angiotensin II-subtype 1 receptor. AIMS: This 6-month study examined the safety and efficacy of candesartan cilexetil, 8 mg once daily, to prevent the progression of congestive heart failure (CHF). METHODS: This randomised, double-blind, placebo-controlled study enrolled 305 patients with CHF who were not receiving ACE inhibitor therapy. The composite primary efficacy endpoint was progression of CHF or addition or dose escalation of CHF medications. The secondary endpoints were incidence of cardiovascular events and changes in left ventricular function. RESULTS: The study was prematurely terminated after the second interim safety analysis. The incidence of confirmed progression of CHF was significantly lower in the candesartan group (7.4%) than in the placebo group (22.2%), with a risk reduction of 66.7% and a risk difference of -14.8% (95% CI: -22.8 to -6.8%, P<0.001). Cardiovascular events were also significantly lower during treatment with candesartan than with placebo (10.8% vs. 22.9%) with a risk reduction of 52.8% and a risk difference of -12.1% (95% CI: -20.6 to -3.6%, P<0.01). The actively treated group had a significant improvement in hemodynamics. Candesartan cilexetil was well tolerated. CONCLUSION: Candesartan cilexetil, 8 mg/day, significantly reduced the progression of CHF when compared with placebo.     

Efficacy and safety of carvedilol for heart failure in children and patients with congenital heart disease

There have been few reports describing the use of carvedilol in children or patients with congenital heart disease. Therefore, its optimal regimen, efficacy, and safety in these patients have not been adequately investigated. Subjects were 27 patients with two functioning ventricles, for whom carvedilol was initiated (from December 2001 to December 2005) to treat heart failure. All patients had failed to respond to conventional cardiac medication. They consisted of 12 males and 15 females, aged 23 days to 47 years (median age: 2 years). Heart failure due to ischemia (myocardial infarction, intraoperative ischemic event) or due to myocardial disease (cardiomyopathy, myocarditis), and heart failure with atrial or ventricular tachyarrhythmia represented 70% of all cases. Carvedilol was initiated at a dose of 0.02–0.05 mg/kg/day, which was increased by 0.05–0.1 mg/kg/day after 2 days, 0.1 mg/kg/day after 5 days, and 0.05–0.1 mg/kg/day every month thereafter with a target dose of 0.8 mg/kg/day. This study retrospectively assessed the efficacy and adverse reactions based on changes of symptoms, cardiothoracic ratio (CTR), left ventricular ejection fraction (LVEF), and human atrial natriuretic peptide (hANP)/b-type natriuretic peptide (BNP) blood levels. The mean follow-up period was 10.2 months (range: 1–46 months). Twenty-six (96.3%) patients showed improvement in symptoms and were discharged from the hospital. However, the remaining one patient failed to respond and died. Significant cardiovascular adverse reaction was seen in none of the patients. The mean CTR decreased from 61.8% ± 5.3% before treatment to 57.6% ± 7.4% after treatment (P < 0.05, n = 25), and the mean LVEF improved from 41.4% ± 23.1% to 61.1% ± 10.1% (P < 0.05, n = 10), respectively. Mean hANP and BNP levels showed a decrease from 239.1 pg/ml to 118.3 pg/ml and a significant decrease from 437.9 pg/ml to 120.5 pg/ml, respectively (P < 0.05, n = 10). Improvements in these data were also demonstrated when analyzed individually among the pediatric group (aged younger than 18) and the congenital heart disease group. Initiation of carvedilol at a lower dose with more gradual dose escalation, compared with previously reported regimens, might have efficacy with low incidence of adverse effects in pediatric patients and patients with congenital heart disease. Carvedilol may be effective in treating heart failure in children due to ischemia, myocardial disease, and complicated by tachyarrhythmia.