磁共振胰胆管成像与弥散加权成像联合CT增强扫描对恶性胆道梗阻的诊断价值

  目的  分析探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)与弥散加权成像(DWI)联合CT增强扫描对恶性胆道梗阻的定位定性诊断价值。  方法  选择2015年6月~2020年12月在我院收治的疑似恶性胆道梗阻患者80例,所有患者均接受MRCP、DWI、CT增强扫描检查与病理学诊断; 以病理学诊断为“金标准”,对比所有患者MRCP形态,比较MRCP+DWI单独检查与CT增强扫描检查对胆道梗阻定位、定性诊断价值。  结果  病理组织学结果显示,80例患者中良性肝外胆道梗阻患者33例(41.25%),其中胆管结石27例,胆管炎性狭窄6例; 恶性肝外胆道梗阻患者47例,占比58.75%,其中胆总管癌34例、壶腹癌4例、胰头癌9例; MRCP影像学特征显示,良性梗阻患者主要表现为“枯枝状”,恶性梗阻患者主要表现为“软藤状”; 两种检测方法中,MRCP+DWI联合CT增强扫描对胆道梗阻的定位诊断准确率高于MRCP+DWI诊断(P < 0.05);MRCP+DWI检查胆道梗阻对胆管结石、胆管炎性狭窄、胆管癌、胰头癌的诊断符合率均低于MRCP+DWI联合CT增强扫描,两种检查方法对壶腹癌的诊断符合率均为100%;MRCP+ DWI联合CT增强扫描定性诊断总符合率高于MRCP+DWI检查(P < 0.05)。  结论  MRCP+DWI联合CT增强扫描可对恶性胆道梗阻进行准确定位,还可提高定性诊断恶性胆道梗阻的准确率,值得临床推广使用。      

低场MRI胰胆管成像诊断胆管梗阻106例分析

目的探讨永磁低场强磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性病变的诊断价值。方法回顾性分析106例经手术病理及临床证实的胆道梗阻性疾病患者的MRCP及MRI表现。结果 MRCP对胆道梗阻的定位准确率为98%,定性准确率为84%。结论低场MRCP结合MRI是诊断胆道梗阻性疾病有效和准确的方法。     

320排螺旋CT、MRI及MRCP诊断胆道梗阻性疾病的价值对比探究

目的:研究320排螺旋CT、MRI及MRCP诊断胆道梗阻性疾病的临床价值。方法:回顾性分析我院2019年2月—2020年7月82例胆道梗阻性疾病患者的临床资料,术前分别采用320排螺旋CT检查、MRI检查、MRCP检查,以手术病理结果作为金标准,对比分析:①三种检查方法的诊断效能(包括定位诊断和定性诊断);②MRI+MRCP,CT+MRI+MRCP的诊断效能(包括定位诊断和定性诊断)。结果:①CT检查:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率80.49%;MRI检查:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率85.37%;MRCP检查:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率76.83%;三种检查方法的定位诊断符合率均为100%,MRI的定性诊断符合率高于其他两种检查方法,但组间差异(P 1=0.2382,P 2=0.0726)均无统计学意义;②MRI+MRCP:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率90.24%;CT+MRI+MRCP:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率95.12%;三项检查联合诊断的符合率明显高于任意单项检查,P 3=0.0041,P 4=0.0352,P 5=0.0007,有统计学意义;亦高于MRI+MRCP,但无统计学意义(P 6=0.2303),同时与金标准比较接近,P 7=0.1288,无统计学意义。结论CT、MRI、MRCP在单独使用时均有一定局限性,而联合应用则可以获得更为精准、可靠的诊断依据,有利于医生凭此制定符合患者个体情况的治疗方案。     

MRI联合MRCP检查对肝门部胆管癌患者定性诊断准确率的影响

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance Imaging,MRI)联合磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatograp,MRCP)检查在肝门部胆管癌(HCCA)患者定性诊断中应用价值。方法:选取我院2014年2月—2017年12月收治的HCCA患者60例,均行MRI、MRCP检查,统计定性及分型诊断准确率,并分析MRI、MRCP表现。结果:MRI联合MRCP检查定性诊断准确率为98.33%(59/60),高于单一MRI检查83.33%(50/60)(P0.05);MRI联合MRCP检查分型诊断准确率为100.00%(60/60),高于单一MRI检查86.67%(52/60)(P0.05);MRI检查发现43例存在肝门区结节或有不规则肿块,T2WI呈略高信号,与邻近组织界限模糊;MRCP检查发现有中重度扩张、"软藤样"改变,其中43例扩张胆管于肝门位置断裂。结论:给予HCCA患者MRCP联合MRI检查,定性诊断准确率高,病变部位分型诊断准确率高,具有较高定性诊断价值。     

多层螺旋CT和低场MRCP技术诊断胆道梗阻性疾病的效果分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和低场MRCP技术诊断胆道梗阻性疾病的效果。方法:收集河南省登封市中医院2011年4月到2017年2月100例胆道梗阻性疾病患者的临床资料作为研究对象,均行中上腹部多层螺旋CT和低场MRCP检查,比较两种影像学检查方式的诊断率。结果:MSCT诊断准确率94.0%,MRCP诊断准确率90.0%,MSCT诊断准确率高于MRCP,但两种检查方式经Wilocxon符号秩检验,差异不具有统计学意义(P0.05);MSCT联合MRCP诊断胆道梗阻性疾病的准确率高达98.0%。结论:针对胆道梗阻性疾病患者,采用多层螺旋CT(MSCT)和低场MRCP技术均有较好的诊断效果,结合两种检查结果可以提高胆道梗阻性疾病的定性诊断率,为临床诊治及预后评估提供更加客观的依据。     

肝外胆道梗阻的CT和MRI分析

目的探讨肝外胆道梗阻的多层螺旋CT和磁共振影像特征。方法选择经手术和病理证实的65例肝外胆道梗阻性病变患者,其中肝外胆道结石21例,慢性胰头炎2例,恶性胆道梗阻42例。使用多层螺旋CT多期增强扫描47例。使用1.5T超导MRI扫描仪检查18例,SE序列常规T1WI和T2WI横断和冠状面成像,MRCP使用单次激发厚层投射技术。结果47例中MSCT显示轻度胆总管及肝内胆管扩张3例,中度12例,重度32例,对肝外胆管梗阻程度的判断和定位准确率为97.9%,定性诊断准确率为87.2%。18例MRCP胆胰管显示满意,对肝外胆管梗阻程度的判断和定位准确率为100%,结合常规MRI图像定性诊断准确率为88.9%。结论MSCT与MRI检查可以对肝外胆道梗阻作出早期诊断,特别以MRCP能清楚显示扩张胆管的部位、形态及与周围组织结构的关系,优于CT。     

多层螺旋CT与磁共振MRCP对胆道梗阻性疾病临床诊断的应用价值

目的观察多层螺旋CT与磁共振MRCP对胆道梗阻性疾病临床诊断的应用价值。方法随机选择2013年1月-2017年12月至我院检查胆道梗阻性疾病60例进行临床研究,所有患者均给予多层螺旋CT增强扫描和MRCP检查。以术后病理检查作为诊断标准,观察MSCT、MRCP以及MSCT+MRCP对患者诊断的准确率和影像特征。结果 60例患者以术后病理结果作为诊断标准,MSCT诊断准确率为81.67%,MRCP诊断准确率为83.33%,MSCT+MRCP诊断准确率为96.67%。MSCT+MRCP诊断的准确率明显高于MSCT、MRCP单独诊断的准确率,且具有统计学差异(P0.05),但MSCT、MRCP单独诊断准确率无明显差异(P0.05)。结论 MSCT与MRCP联合应用能显著提高胆道梗阻性疾病的临床诊断率。     

磁共振胰胆管成像技术的临床应用

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的临床应用价值.方法通过对52例梗阻性黄疸患者术前行MRCP检查,同时对比US、CT、直接胰胆管造影及手术病理结果对照分析,评价胆道梗阻性疾病的影像学对比研究.结果 52例MRCP检查均一次成功,胰胆管显示满意,其效果类似于直接胰胆管造影图像.MRCP可显示各种良恶性胆道梗阻性病变影像学特征,对梗阻程度判断和定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为88.4%.结论 MRCP成像技术为重T2WI扫描,检查成功率高,胰胆管显示清晰,对各种梗阻性黄疸的临床应用适应证广泛,与常规MRI结合能提高胰胆管梗阻性疾病的影像学诊断水平.     

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻性疾病定位与定性诊断的价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆道梗阻性疾患定位和定性诊断的价值。方法：对85例梗阻性黄疸病人的MRCP进行分析，并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照。结果：全部病例MRCP检查均一次成功，其中48例行直接胆道造影，与MRCP对照，二者所获图像极其相似。且对ERCP或PTC显示不完全的病例MRCP可补充有价值的诊断信息。MRCP对梗阻定位诊断准确率为100％。对梗阻定性诊断准确率为89．4％，结合MRI可提高至95．3％。结论：MRCP对梗阻性黄疸定位诊断与定性诊断准确率均高于CT及US。MRCP图像与直接胆道造影图像基本一致。方便易行无损伤，应列为胆道梗阻性疾病的术前常规检查方法。     

多层螺旋CT与低场磁共振胆管胰管成像技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面（MPR）、曲面重建（CPR）与低场磁共振胆管胰管成像（MRCP）技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值。方法对临床诊断为胆道梗阻,并应用多层螺旋CT进行上腹部薄层平扫及多期薄层增强扫描,同时用MRCP技术检查,经术后病理证实的46例梗阻性黄疸病人的临床资料作回顾性分析,比较多层螺旋CT与MRCP检查对胆道梗阻定位及定性诊断的准确率。结果在定位诊断方面,多层螺旋CT薄层平扫＋多期薄层增强扫描结合三维胆系重建,与MRCP技术在胆道梗阻性疾病中定位诊断准确率均为100%;在定性诊断方面,对良性病变尤其是对阴性结石MRCP有更多的检出和确诊率。结论多层螺旋CT对胆道梗阻的定位、定性诊断率高,CT造影增强提高了胆管癌及小的胰腺肿瘤分辨率,是诊断胆道梗阻的重要方法之一;而MRCP对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也更具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。     

多层螺旋CT阴性法胰胆管成像与MRCP诊断胆道梗阻性病变的对比分析

目的：探讨螺旋CT阴性法胰胆管成像（N-MSCTCP）与MRCP对胆道梗阻性病变的诊断能力。方法：临床疑诊胆道梗阻行腹部螺旋CT及MRCP检查的136例病人,两位医生采用单盲法分别对其N-MSCTCP及MRCP图像作出梗阻定位及定性诊断。以ERCP、手术及病理结果为标准,对2种诊断方法的准确率分别进行统计分析。结果：2种诊断方法的定位准确率均为100％。在定性诊断上,MRCP诊断胆道结石准确率高于N-MSCTCP,差别有统计学意义（P<0.05）。对于肿瘤及肿瘤样病变的诊断准确率2种方法相近,但N-MSCTCP显示转移灶更清晰、准确。N-MSCTCP对炎性狭窄的诊断准确率高于MRCP,但未显示出统计学差异（P>0.05）。结论：研究结果表明MRCP对显示胆道结石有明显优势,而N-MSCTCP诊断炎性狭窄准确率较高,可为临床选择最佳的检查方法提供指导。     

磁共振胆胰管成像在肝外胆道梗阻疾病中的应用

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在肝外胆道梗阻性疾病中的诊断价值.方法选择50例梗阻性黄疸患者进行MRCP检查,其结果与手术和病理结果比较.结果MRCP能显示肝内和肝外不同程度扩张的胆管,并能显示梗阻部位和梗阻端形态.定位准确率达100%,定性准确率为84%.结论磁共振胆胰管成像是诊断胆道梗阻性疾病的一种安全无创的方法.     

低场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中的临床应用

目的:探讨低场磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管梗阻疾病中的临床应用价值。方法:选取2015年10月—2017年6月我院收治的41例胆管梗阻疾病患者,均接受低场MRI及MRCP检查,统计分析低场MRI联合MRCP定位及定性诊断情况。结果:低场MRI联合MRCP对胆管梗阻部位诊断符合率高达100%(41/41);低场MRI联合MRCP对胆管梗阻定性诊断符合率可达82.93%(34/41),其中恶性梗阻符合率为72.73%(8/11),良性梗阻符合率为86.67%(26/30)。结论:联合采用低场MRI及MRCP检查对胆管梗阻疾病进行诊断,可有效提高胆管梗阻定位及定性诊断符合率,降低漏诊及误诊风险,可为临床及早确定有针对性干预方案提供一定参考依据。     

磁共振胰胆管成像与内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析56例经手术病理证实胆道梗阻性疾病患者的MRCP与ERCP资料,MRCP采用重T2加权及快速自旋回波水成像技术进行,ERCP按常规方法进行。结果MRCP与ERCP对胆道梗阻定性诊断准确率分别为80．4％（45／56）和78．6％（44／56）,MRCP与ERCP联合诊断准确率为98．2％（55／56）。MRCP与ERCP联合诊断准确率好于单用（X2值分别为8．10、9．09,P均〈0．05）。结论MRCP可作为胆道梗阻性疾病的首选检查方法,但MRCP不能完全取代ERCP,两者相结合定性诊断准确率明显提高。     

磁共振成像技术与螺旋CT在胆道疾病诊断中的价值分析

目的探讨磁共振成像技术(MRIT)和螺旋CT(SCT)检查在胆道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析在本院接受影像学检查且被确诊的68例胆道疾病患者的临床资料,对比MRIT和SCT两种检查方式在胆道梗阻性疾病定位、定性中的诊断准确率。结果 MRIT和SCT在胆道梗阻性疾病发病部位诊断方面准确率均达到100. 00%,两种检查间无显著差异。MRIT检查对良性胆道梗阻性疾病的诊断准确率及胆道梗阻性疾病的总诊断准确率均显著高于SCT检查(P 0. 05);两种检查方式对恶性胆道梗阻性疾病均具有较高的诊断准确率,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 SCT和MRIT在胆道梗阻性疾病的定位和定性诊断中均具有较高准确率,相比SCT,MRIT在良性胆道梗阻性疾病尤其是胆管结石的诊断中具有更高的准确率。     

低场MRCP结合常规MRI在胆道梗阻性疾病诊断中的临床应用

目的评价低场磁共振胆胰管成像（MRCP）结合常规磁共振成像（MRI）对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术或临床证实的胆道梗阻性疾病患者的低场（0．2T）MRCP及常规MRI图像。结果低场MRCP结合常规MRI对胆道梗阻性疾病的定位诊断符合率为100％，定性诊断总符合率为84．2％。结论低场MRCP结合常规MRI对胆道梗阻性疾病的诊断是非常有效和准确的方法。     

低场强磁共振胰胆管成像64例诊断分析

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆道系统的诊断价值。方法:收集我院2007-05至今的64例MRCP成像资料,分析良恶性肝外胆管梗阻MRCP的表现。结果:在43例良性梗阻中主要表现为胆管均匀扩张及逐渐狭窄、管壁均匀增厚。其定位及定性准确率分别为100%(43/43)和80%(36/43)。21例恶性梗阻中主要表现为胆管不均匀对称性扩张及突然狭窄或截断。部分病例出现"软藤征"在恶性梗阻中定位及定性准确率为100%(21/21)和76%(16/21)。结论:MRCP是一种非侵犯的显示胆管管腔形态改变的影像学方法,在任何胆管梗阻中具有较好的定位及定性准确率。     

SSFSE-MRCP在肝外胆管梗阻诊断与评估中的应用研究

目的:评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法:64例肝外胆管梗阻性疾病患者,用单次激发厚层投射技术作MRCP检查,其中肝外胆管结石34例,恶性胆管梗阻30例,全部病例均经手术和病理证实。结果:全部64例MRCP检查均一次成功,胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100%,结合常规MRI图像定性诊断准确率为89.1%。结论:SSFSE-MRCP检查成功率高,操作简单快速,对肝外胆管梗阻的定位诊断准确,结合常规MRI扫描,对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。     

磁共振胰胆管成像诊断胆道梗阻性疾病的价值

目的　结合临床探讨磁共振胰胆管成像技术 (MRCP)在诊断胆道梗阻性疾病时的价值。方法　回顾性总结 2 1例胆道梗阻性疾病患者MRCP检查结果 ,并结合临床进行分析。结果　MRCP对胆道梗阻性疾病的定位准确率达 90 % ,对良性胆道梗阻性疾病的定性准确率为 82 % ,对恶性胆道梗阻性疾病的定性准确率为 85 %。结论　MRCP对胆道梗阻性疾病有较高的定位和定性正确率 ,可部分代替内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)。     

64排螺旋CT增强扫描胰胆管曲面成像与MRCP及MRI对胆道梗阻性疾病诊断的对比研究

目的：探讨64排螺旋CT增强扫描胰胆管曲面成像对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值。方法：前瞻性收集81例临床诊断为梗阻性黄疸的病人，行64排螺旋CT腹部增强扫描检查，同时行MRCP、MRI检查，所有病例均行手术或ERCP检查获得病理结果。利用曲面重建技术对所得CT增强图像进行胰胆管曲面重建，与MRCP、MRI检查结果对比，并与手术病理结果对照。结果：对于胆道梗阻：在定位诊断方面，64排螺旋CT增强扫描胰胆管曲面成像与MRCP＋MRI无明显差异；在定性诊断方面，对于良性病变尤其是对结石的诊断，前者高于后者。结论：应用64排螺旋CT增强扫描胰胆管曲面成像对于胆道梗阻性疾病具有重要诊断价值。