国医大师周仲瑛教授辨治肺癌验案赏析

肺癌是以咳嗽、胸痛、咯血、发热、气急等为常见症状的一种病症。其特征咳嗽和血痰为常见的初起症状,咳嗽多为阵发性刺激呛咳,无痰或有少量粘液痰;咳血常见持续性或间断性的反复少量血痰,偶尔     

基于数据挖掘探讨金实教授对慢性肝病的辨治思路

目的:探讨和总结金实教授治疗慢性肝病的辨证与治疗思路。方法:通过Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,运用频数分析与关联规则分析,从症状、证型、病机、治法等多方面对金实教授治疗慢性肝病的典型医案进行数据挖掘。结果:在纳入的1 915例慢性肝病医案中,慢性乙型病毒性肝炎最多,占43.1%;临证中所见慢性肝病病机以湿热瘀毒互结、肝脾失调为主,分别占19.7%,10.6%;证型分类以热毒内结证、肝胆湿热证最为常见,分别占22.6%,19%;治法以调肝运脾、清热化湿最为常见,分别占12.2%,8.2%。结论:金实教授临床辨证慢性肝病以热毒内结、肝胆湿热证为主,重视湿热瘀毒互结的病理因素,治法以调肝运脾为主,辅以清热、化湿、解毒、化瘀等,可归纳为"清、疏、运、化、补"。     

吴良村辨治肺癌经验

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一.全国老中医药专家学术经验继承指导老师吴良村教授临证四十多年,用中医药治疗肺癌,在改善症状上效果显著.现介绍如下.     

基于数据挖掘对非酒精性脂肪肝辨治思路的研究

目的:探讨薛博瑜教授辨治非酒精性脂肪肝的思路。方法:采用数据处理平台Medcase V3.2数据记录挖掘系统对所收集的非酒精性脂肪肝医案运用频数及关联规则分析,从症状、舌苔、脉象、证型、治法及用药规律方面进行挖掘。结果:本研究共收集医案73例,临床症状中"乏力"出现频次最高;证型以"湿热蕴结、肝郁脾虚、肝肾亏虚"为主,治则宜"疏肝清化、健脾清化、养阴清化";常用药物为"炒白术、垂盆草、赤芍、广木香、白芍"等。结论:薛博瑜教授辨治非酒精性脂肪肝重视痰湿瘀滞的病机,治法以清化湿热,健脾疏肝益肾为主。     

基于复杂系统熵网络的刘嘉湘诊治肺癌经验数据挖掘

通过收集、整理刘嘉湘教授门诊诊治肺癌的病历资料,采用数据挖掘技术(BK算法、复杂系统熵网络),从各证型基本方、药物症状关联、组方规律等多角度研究分析相关的理法方药特色,以进一步总结刘嘉湘教授诊治肺癌的经验,为传承名中医临床经验、拓展中医药诊治肺癌的思路提供参考,同时为采用数据挖掘方法分析研究名中医处方用药特点开辟新的思路。     

徐振晔辨治肺癌经验

徐振晔教授致力于中医肿瘤临床研究30余载,尤以重舌诊辨治肺癌方面为专长.徐老师认为,脉象常有真假,而舌象最能及时客观地反映疾病的本质,通过观舌质可验证之阴阳虚实,审舌苔即知邪之寒热浅深,察苔之润燥又可知津液盈亏,为临床辨证用药提供依据.     

徐振晔辨治肺癌用药经验

介绍徐振晔教授辨治肺癌"标本兼治,抑癌生存"的学术观点。用药宜和脾胃以扶助正气,重肾精以固本培元,参辨病用药以抑癌抗癌,辨别因病致虚和因虚致病以用药。并附验案1则。     

基于数据挖掘探究徐志瑛治疗肺癌用药规律

<正>徐志瑛教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,临床善用中医药治疗肺癌,而且疗效肯定。本研究收集整理徐教授治疗肺癌的中药处方,运用数据挖掘方法统计分析,探讨其处方用药规律,深入研究徐教授治疗肺癌的用药经验,以期能进一步提高疗效,让更多患者受益。     

肺癌的辨治经验与体会

肺癌又称原发性支气管癌,是一种严重威胁人类健康与生命的疾病.目前,肺癌在全世界发病率与死亡率均呈上升趋势.同样,在我国许多大城市及某些工矿区,近30年来肺癌的发病率也在上升,个别大城市肺癌死亡率已居各种恶性肿瘤的首位.根据本病的临床表现,在祖国医学文献中属肺积、息贲、咯血等病证的范畴.笔者运用中药辨证治疗该病多例,今将经验与体会简介如下.     

朱良春辨治肺癌经验

原发性支气管肺癌（以下简称肺癌）是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康与生命。近年来我国肺癌发病率和死亡率呈显著上升趋势,死亡率较30年前上升了468％,占全部恶性肿瘤死亡的22．7％。笔者作为同济大学“中医大师传承人才培养项目”的学员,有幸在南通跟随国医大师朱良春学习。期间见朱老治疗肺癌疗效较好,今揣摩体会其治疗经验,并总结如下。     

周仲瑛从瘀热论治缺血性中风急性期的学术思想

周仲瑛教授为全国著名中医专家、国家首批老中医专家学术经验继承工作指导老师、首批政府特殊津贴获得者,业医60年,临证诊治疾病持"知常达变,法外求法"之辩证观点,对于缺血性中风急性期的诊治有一套独特的方法,认为治疗缺血性中风应该从"瘀热"着手,灵活运用凉血通瘀法能收奇效.现将周老诊治本病的理论体系及临床观点,结合自己的体会介绍如下.     

运用周仲瑛教授“癌毒”理论治疗食管癌的疗效观察

目的:观察运用周仲瑛教授癌毒理论治疗食管癌的临床疗效。方法:选用60例食管癌患者,随机分为观察组30例,采用根据周仲瑛教授癌毒理论组方的消癌解毒方口服配合三维适形放疗;对照组30例,采用单纯行三维适形放疗,未服用中药,两组治疗时间均为30~33 d。治疗前后分别进行两组患者近期疗效、不良反应、卡氏评分、症状评分及肿瘤指标比较分析。结果:研究发现根据周仲瑛教授癌毒理论组方的消癌解毒方可以减轻放疗造成的骨髓抑制所导致的白细胞和红细胞降低,可以减轻胸骨后不适感及异物感、胸闷、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、体质量减轻、进食减少及肺部罗音等近期症状,可以明显降低肿瘤指标CA199和CA724(P<0.01),提高生活质量。结论:中药消癌解毒方治疗食管癌可提高放疗患者的生活质量,减轻不良反应。     

周文泉治疗多汗证临床数据挖掘研究

周文泉为全国第四批中医药专家学术传承指导老师,治疗多汗证经验丰富,文章采用计算机信息技术对周文泉临床治疗多汗证医案进行数据挖掘,总结分析周文泉治疗多汗证药-症、药-证、药-症对应关系,及用药规律。     

周仲瑛治疗腔隙性脑梗塞经验

腔隙性脑梗塞,属于中医“中风、中经络”范畴。本病发病率高,是一种常见的脑血管疾病。基本病因是持续性高血压、微动脉粥样硬化和糖尿病等。由于是深穿支微小动脉的梗死,侧支循环难以建立,所以使梗死区动脉再通难以实现。因此预防基本病因、改善症状是治疗本病的根本途径。笔者在随同周仲瑛老师临证期间,     

高忠英治疗慢性胃炎经验

高忠英教授业医40余载,理论造诣精深,擅长治疗内科疑难病证,并积累了丰富的临床经验,尤其在治疗消化系统疾病方面更有其独到之处.现将高教授治疗慢性胃炎不同证型的经验三则介绍如下.     

基于数据挖掘探讨周继红治疗肺结节术后用药规律

目的：探讨周继红主任运用中医药治疗肺结节术后患者的用药特点及组方规律。方法：收集 342例肺结节术后治疗处方,构建方药数据库。应用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 24.0对处方进行药物频 次统计、关联规则分析及系统聚类。结果：共纳入方剂372首,涉及中药194味,使用频次在150次以上（使 用频率≥40%） 的药物共有11味,具体为炙甘草、茯苓、麸炒白术、当归、黄芪、桔梗、法半夏、陈皮、麦 冬、白芍、生地黄。在高频药物中归脾胃经的药物数量最多,达22味（73.3%）;其次为归肺与大肠经的药物, 有18味（60.0%）;归肾经的药物最少,只有4味（13.3%）。关联规则分析（支持度≥10%,置信度≥85%,最大 前项数1） 得到关联规则71条,炙甘草与茯苓、麸炒白术与黄芪、茯苓与法半夏、炙甘草与当归等组合均为治 疗肺结节术后常用药物组合。聚类分析得到7个组合,第1组以理气化痰类药物为主,包括竹茹、麸炒枳实、 大枣等;第2组以活血祛瘀类药物为主,包括酒川芎、燀桃仁;第3组仅有1味炙甘草,以祛痰止咳、调和诸 药为主要功效;第4组仅有1味茯神,以宁心安神为主要功效;第5组以益气固表类药物为主,包括麸炒白术、 黄芪、防风;第6组以健脾养胃、清热散结、健脾利湿类药物为主,包括炒鸡内金、炒麦芽、太子参等;第 7组以滋养肺肾、止咳化痰类药物为主,包括百合、玄参、浙贝母等。结论：治疗肺结节术后患者以滋肾补 肺、益气固表、行气化痰、活血补血为基本原则,从脾胃论治肺系疾病是其用药特点之一。     

运用数据挖掘技术探讨周仲瑛教授诊疗类风湿性关节炎经验

目的 对周仲瑛教授诊疗类风湿性关节炎的临证经验及学术思想进行探讨。方法 通过收集周仲瑛教授治疗类风湿性关节炎疾病病历153份,运用频数法、因子分析和关联规则等方法挖掘病案中症状、病机、治法、方药之间的规律。结果 统计出类风湿性关节炎主要症状14个,临床常用药物76个,药物核心方组合8个及主要病机与相关药物之间的联系。结论 结合周仲瑛教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳、总结,得出结果与临床实际相符。     

基于数据挖掘探讨全国名中医王行宽诊疗胸痹心痛遣方用药规律及学术经验

目的：运用中医传承计算平台V3.0软件,研究王行宽教授治疗胸痹心痛遣方用药规律,传承王行宽教授诊疗胸痹心痛的学术经验。方法：收集整理2017—2020年王行宽教授于湖南中医药大学门诊诊疗冠心病心绞痛患者的原始病历资料,录入中医传承计算平台V3.0,运用软件进行方药规律研究。结果：共收集王行宽教授治疗胸痹心痛处方1 044则,所用药物多为甘、苦药物,归经以肺经为主,其次为心、脾、肝、胃、肾经;所用方剂中使用最多的经方是生脉散,最高的经验方是心痛灵Ⅲ号方;高频数药物主要有麦冬、半夏、丹参、瓜蒌皮、黄连、五味子、柴胡等药物;药物的常用剂量多为3、5、10、15 g;组方规律分析得到常用药组合129个,置信度>0.99的组合有58个,并得到常见证型核心药物;药物聚类得到6个核心药物组合。结论：王行宽教授论治胸痹心痛以益气养营、豁痰化瘀、疏肝利胆为治疗思路,并根据胸痹心痛不同证型予以辨证施治,体现其“多脏调燮、综合治理”的学术思想,其核心处方可供临床从业者参考,但仍需要进一步的临床及实验研究验证其疗效。     

基于数据挖掘对治疗“痴呆”方剂及“加减薯蓣丸”用药配伍规律的研究

目的：研究治疗痴呆方剂的用药配伍规律;探讨加减薯蓣丸的用药配伍规律。方法：收集《中医方剂大辞典》中治疗痴呆的方剂,将其规范化后利用Microsoft Office Excel 2007构建数据库,采用SPSS 19.0、Clementine 12.0软件,通过频数分析、关联规则算法数据挖掘方法,研究治疗“痴呆”的方剂用药配伍规律,并对加减薯蓣丸的用药配伍规律进行探讨。结果：治疗痴呆的主要用药为人参、远志、甘草、朱砂、茯神、茯苓、石菖蒲、麦门冬、当归、酸枣仁;主要用药组合为“酸枣仁-当归-远志”、“石菖蒲-朱砂-远志”、“当归-白芍”、“当归-黄芪”、“当归-酸枣仁-远志”、“当归-白芍-人参”、“当归-酸枣仁-人参”、“当归-干地黄”、“远志-石菖蒲-茯苓”、“远志-石菖蒲-人参”、“当归-酸枣仁”、“茯神-朱砂-远志”、“茯神-酸枣仁-远志”、“麦门冬-熟地黄-人参”、“远志-石菖蒲-茯神”和“石菖蒲-茯神-远志-人参”。加减薯蓣丸由补气药、补血药、补阴药、补阳药（共10味）和安神药、利水渗湿药、开窍药、收涩药（各1味）构成。结论：治疗痴呆的方剂主要由补气药、补血药、补阴药、安神药、利水渗湿药、开窍药配伍而成;加减薯蓣丸的配伍遵循治疗痴呆方剂的配伍规律,可用于防治痴呆。     

王好古辨治“三阴证”学术思想探析

王好古在张元素脏腑辨证学说和李东垣脾胃内伤理论的启发和影响下,注重脏腑虚损和伤寒三阴虚证研究,其确立阴证学说的范畴为《伤寒论》的太阴、少阴、厥阴三经的证候,即“伤寒内感三阴经”.其将面赤、手足振摇、腰腿沉重作为阴证的早期证候,将身如被杖、色青黑、手足踡而卧、恶闻人与语、昏昏欲寐、目白睛而赤等作为阴证的晚期证候.认为三阴证的病机为元阳中脱,治疗上重视肾气虚寒,常予脾肾双补之剂,且讲究服药方法.