某地区HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性分析

目的:探索HIV/AIDS T淋巴细胞亚群与中医证型的关系.方法:选择某省某农村地区HIV/AIDS患者276例,健康对照者11例,均进行淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)检测并对HIV/AIDS患者进行中医辨证分型,探讨T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性.结果:各证型与健康人相比,除痰湿内蕴型在CD3+T细胞水平方面没有表现显著性下降,其余各证型CD3+、CD4+T细胞水平均较健康人明显下降(P＜0.05);各证型与健康对照组在CD8+ T细胞亚群数量方面对比,差别无统计学意义(P＞0.05).276例HIV/AIDS不同证型对比,CD3+T细胞水平在气血亏虚兼痰湿组最低,与气血亏虚兼血瘀组、气血亏虚组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);CD4+T细胞水平在痰湿内蕴组最低,与气血亏虚组、气血亏虚兼血瘀组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:HIV/AIDS T淋巴细胞亚群与中医证型有一定的关系,可为进一步研究HIV/AIDS中医证型及病机演变规律提供参考.     

溃疡性结肠炎中医分型与T细胞亚群关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中医分型与结肠黏膜T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的关系。方法:将UC病人按中医分型分为4组,并设对照组。所有患者用电子结肠镜取结肠黏膜组织3~5块,应用免疫组化法检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+。结果:UC患者结肠黏膜T淋巴细胞亚群的变化以CD8+细胞水平升高及CD4+/CD8+比值下降为主,湿热内蕴型CD4+细胞明显下降,CD8+细胞明显升高;气滞血瘀型CD4+细胞明显下降,CD8+细胞轻度升高;脾肾两虚型CD4+细胞轻度下降,CD8+细胞轻度升高;阴血亏虚型CD4+细胞轻度下降,CD8+细胞明显升高。结论:UC的中医分型与T细胞亚群关系密切,检测UC患者结肠黏膜中T细胞亚群可为中医对UC的分型提供理论依据。     

HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性分析

目的 探讨人类免疫缺病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性.方法 采用艾滋病中医四诊信息采集表对133例HIV/AIDS患者进行临床调查与12个月的随访,使用人机结合的方法对四诊信息进行辨证分型,并同时监测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数,分析T淋巴细胞亚群各项指标与中医证侯的相关性.结果 HIV/AIDS患者入组时出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、肝胃不和;随访12个月后出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、脾肾阳虚.其中入组时肝胃不和证患者的CD4+、CD8+计数均高于脾气虚弱证和气阴两虚证患者(P＜0.05或P＜0.01),肝郁气滞证患者CD8+计数高于脾气虚弱证患者(P＜0.01);随访12个月后CD4+、CD8+计数在HIV/AIDS不同证型的患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入组时和高效抗逆转录病毒(HAART)治疗12个月后HIV/AIDS不同基本证型患者CD4+T淋巴细胞免疫重建差异均无统计学意义(P＞0.05);初始CD8+计数分层与HAART治疗12个月后的免疫学应答情况的关联系数r=0.384,具有统计学意义(P＜0.001).结论 AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数与中医证型密切相关.     

再生障碍性贫血中医证型与微观辨证指标的相关性研究

目的探讨再生障碍性贫血(AA)中医证型与微观辨证指标的相关性。方法纳入AA患者126例,分析中医证型与外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),自然杀伤(NK)细胞,炎症因子白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-11、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),血常规白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板计数(PLT)的相关性。结果肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证CD3~+、NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P 0.05);肾阴虚证CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05),CD8+水平高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05);肾阳虚证与肾阴阳两虚证CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P 0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证IL-6水平比较差异均无统计学意义(P 0.05);肾阴虚证IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05),IL-11水平低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05);肾阴阳两虚证IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证(P0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P0.05);肾阴虚证WBC低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05),肾阴阳两虚证WBC低于肾阳虚证(P0.05)。结论 AA肾阴虚证病情更严重,符合"阳虚易治、阴虚难调"理论,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-2、IL-11、IFN-γ、TNF-α、WBC可能作为微观辨证指标的参考依据。     

慢性肾炎中医证型与免疫学指标的相关性分析

目的探讨慢性肾炎中医证型与T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的相关性,为慢性肾炎中医辨证提供客观依据。方法选取120例慢性肾炎患者为评价对象(慢性肾炎组),并选择40例健康人为对照组,同步检测两组的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体,并按照中医证型进行相关性分析。结果与健康组比较,慢性肾炎组患者血Ig A、Ig G、C3、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平增高(P<0.05,P<0.01);其中,慢性肾炎患者的Ig A、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平在脾肾阳虚型中最低、脾肾气虚型次之、肝肾阴虚型最高,C3在肺肾气虚型中最低,CD8+水平在肝肾阴虚型中最低、脾肾阳虚型中最高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平等免疫学客观指标与慢性肾炎有关,且与中医证型存在明显的相关性,提示慢性肾炎阴阳失衡中存在免疫功能缺陷。     

肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者白细胞介素8及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者白细胞介素8(IL-8)和T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予支气管扩张剂等常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均以1年为1个观察周期。比较2组治疗前后肺功能第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、运动能力6 min步行距离(6 MWD)、中医证候积分、1年急性加重住院次数、IL-8及T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况。结果治疗后2组FEV_1%及6 MWD均较本组治疗前明显增加(P0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数减少(P0.05),且治疗组6 MWD明显高于对照组(P0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8水平及CD8~+均较本组治疗前降低(P0.05),CD4~+及CD4~+/CD8~+升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效显著,可降低IL-8水平,减轻炎症反应,调节机体免疫功能,改善临床症状及肺功能,减少急性加重发作。     

新疆地区吸毒人群AIDS患者CD4~+T淋巴细胞与中医证型相关性分析

目的探讨吸毒人群不同中医证型与CD4~+T淋巴细胞计数的关系。方法选择吸毒人群AIDS患者139例,收集中医四诊信息并辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4~+T淋巴细胞水平,分析不同CD4~+T淋巴细胞计数分段与中医证型分布的关系。结果 CD4~+T淋巴细胞计数在50~200μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型多见;计数在201~350μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型、肝肾阴虚、湿毒蕴结型多见;计数在351~500μL之间时,以脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;计数在501~650μL之间时,以肝郁气滞火旺型多见。结论吸毒人群AIDS患者中医证型分布有一定规律,并与CD4~+T淋巴细胞计数分段密切相关。     

艾滋病相关腹泻患者CD4+、CD8+T淋巴细胞水平变化与中医证候特征的关系

目的探究艾滋病相关腹泻患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平变化与中医证候特征的关系。方法选取2017年12月—2019年12月在郑州市第六人民医院就诊的艾滋病相关腹泻患者80例,根据患者中医辨证分型分为脾气虚弱组19例、肝郁气滞组16例、脾虚湿盛组10例、气阴两虚组14例及脾肾阳虚组21例;根据患者腹泻程度分为重度组11例、中度组50例和轻度组19例。流式细胞术检测艾滋病相关腹泻患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平,并分析其与中医证候及腹泻程度的关系。结果脾肾阳虚组和气阴两虚组CD4~+T淋巴细胞计数水平均显著低于脾虚湿盛组、肝郁气滞组及脾气虚弱组,脾虚湿盛组和肝郁气滞组CD4~+T淋巴细胞计数水平均显著低于脾气虚弱组(P 0.05)。脾肾阳虚组和气阴两虚组CD8~+T淋巴细胞计数水平均显著高于脾虚湿盛组、肝郁气滞组及脾气虚弱组,脾虚湿盛组和肝郁气滞组CD8~+T淋巴细胞计数水平均显著高于脾气虚弱组(P 0.05)。重度组CD4~+T淋巴细胞计数水平显著低于中度组和轻度组,中度组CD4~+T淋巴细胞计数水平显著低于轻度组(P 0.05)。重度组CD8~+T淋巴细胞计数水平显著高于中度组和轻度组,中度组CD8~+T淋巴细胞计数水平显著高于轻度组(P 0.05)。轻度艾滋病相关腹泻患者脾气虚弱型最多,中度患者脾肾阳虚型最多,重度患者气阴两虚型和脾肾阳虚型最多。CD4~+、CD8~+T淋巴细胞计数检查结果显示,CD4~+T淋巴细胞200个/μl共33例(41.25%),200～500个/μl共37例(46.25%), 500个/μl共10例(12.50%)。CD8~+T淋巴细胞500个/μl共28例(35.00%),500～800个/μl共39例(48.75%), 800个/μl共13例(16.25%)。结论艾滋病相关腹泻患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平与中医证候特征、腹泻程度存在一定关系。     

不同证型初治肺结核患者T淋巴细胞亚群之间的关系

目的:观察不同证型初治肺结核患者T淋巴细胞亚群之间的关系,探讨其免疫状态改变的临床意义。方法:临床筛选120例初治活动性肺结核患者,中医证型分别符合肺阴亏虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型的主症和次症。结果:气阴两虚组患者CD3+、CD4+均低于肺阴亏虚和阴虚火旺组,差异有统计学意义(P0.01),阴虚火旺组CD3+、CD4+低于肺阴亏虚组,差异无统计学意义(P0.05),其中以CD4+T淋巴细胞减少为主。结论:机体针对结核杆菌的免疫是T细胞介导的细胞免疫,以CD4+T淋巴细胞为主,有随疾病严重程度加重而降低的趋势。     

实热证、虚热证患者T淋巴细胞亚群的对比性研究

目的:观察中医实热证、虚热证两种不同证型之间与外周血T淋巴细胞亚群的变化差异.方法:采用间接免疫荧光法检测正常对照组30例、实热证患者27例、虚热证患者35例T细胞亚群的变化.结果:实热证、虚热证组患者与正常对照组相比,T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8水平显著下降(P<0.05或P<0.01),其中虚热证组CD4下降明显(P<0.05);而CD8水平升高只在实热证组患者有显著差异(P<0.01).结论:虚热证、实热证两组患者都存在T细胞免疫功能紊乱.虚热证细胞免疫功能低下,而实热证虽然T淋巴细胞亚群亦低于正常人,但高于虚热证组.T淋巴细胞亚群变化可为实热证、虚热证的客观化研究提供依据.