早期诊断急性肾损伤生物标志物研究进展

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)最早是由Smith H.[1]提出的.自此,该词被普遍应用于临床实践和医学文献中,后来随着医学的不断发展及人们对各种原因导致的肾功能损伤的病理生理过程的深入了解,学者们提出用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)代替传统ARF的概念.     

新型肝癌生物标志物的研究进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和致死率逐年升高,国际指南建议对肝癌高危人群进行定期监测,但目前我国的医疗设备及检查手段对肝硬化结节性早期肿瘤缺乏足够的敏感性,因此如何提高肝癌的早期检出率是急需解决的难题。目前生物标志物在改善肝癌的早期诊断、提高患者的预后等方面有重要的应用前景,与其他临床诊断方法相比具有准确度高、可重复性强以及侵入性小等优点。因此,研究和开发方便实用的新型生物标志物对于肝癌高危人群肿瘤发生的筛查和诊断具有重要意义。     

急性冠状动脉综合征早期诊断标志物研究进展

<正>急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syn-drom,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化、斑块破裂或糜烂、血栓形成或血管痉挛导致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。具有高发病率、高致残率、高死亡率、发病急、变化快等特点,因此,ACS的早期诊断对治疗和预后尤为重要。随着分子生物学、基因技术等的发展,寻找敏感性和特异性都高的生化标志物,有助于临床早期诊断、干预ACS,有效防治冠心病的发生,具有非常重要的临床应用价值。本文就目前ACS标志物研究领域的最新进展及应用情况进行概述。     

心力衰竭生物学标志物的临床意义及研究进展

心力衰竭是大多数心脏疾病的终末期表现,其生物学标志物能够反映心力衰竭病理发展过程中不同程度及不同方面的变化,对于心力衰竭的诊断、治疗及预后评判具有重要的临床意义。近年随着研究的进展,发现了许多新的标志物,但不同的标志物目前对于临床实践的指导意义不同。本文主要结合最新的国内外临床诊治指南及相关研究进展对心力衰竭的生物学标志物作一系统综述,重点评述此类标志物对目前临床实践的指导价值以及未来在心衰诊断、风险评估、指导治疗、预后评价和早期预警等方面的应用前景。     

阿尔茨海默病外周血早期生物标志物的研究进展

阿尔茨海默病发病隐匿,在痴呆症状出现前数十年,体内已产生一系列病理变化,一旦进入痴呆期,目前尚无理想的药物和疗法可缓解病情。其与衰老呈正相关,年龄越大,患病风险越高。筛选合适的生物标志物进行早期诊断、早预防、早发现、早治疗,对预防和延缓阿尔茨海默病的发展有着重要意义。外周血生物标志物易采集、易检测、可重复,是最理想的生物标志物来源。本文根据阿尔茨海默病经典的β淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白机制,梳理了部分外周血中潜在的生物标志物。     

脓毒症相关急性肾损伤的生物学标志物研究进展

脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury, S-AKI)是急诊科和重症监护病房中脓毒症患者最常见的并发症之一,其病死率极高。S-AKI的早期诊断和可靠监测对预防脓毒症患者进展为多器官功能衰竭甚至死亡至关重要。目前虽然对S-AKI的发病机制、诊断和治疗进行了广泛研究,但仍未找到理想的指标来早期诊断和监测该疾病,这是当前面临的具有重大挑战性的问题。本文对近年来早期预测S-AKI的标志物进行总结,分析新型生物学标志物在S-AKI等危重症患者救治过程中的作用,旨在为临床S-AKI患者提供帮助。     

早期类风湿性关节炎生物标志物研究进展

查阅相关文献,从类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体、14-3-3η蛋白、葡萄糖6磷酸异构酶(G6PI)等6个方面对早期类风湿性关节炎的生物标志物研究进行概述,总结有利于早期类风湿性关节炎诊断的特异性生物标志物,指出以上生物标志物在检测特...     

急性肾损伤相关新型生物标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)在临床上发病率高且病情危重,临床上基于血清肌酐和尿量对早期诊断AKI具有迟滞性,存在不足。临床需要敏感性强、特异性高的生物标志物,帮助早期诊断AKI,以便采取措施来减轻肾损伤、保护肾功能。一些与AKI发病机制密切相关的新型生物标志物正逐步用于AKI早期识别、临床监测和预后评估。本文主要对近年来发现的AKI相关生物标志物,如白介素24、肝型脂肪酸结合蛋白、几丁质酶3样蛋白1、微RNA、PARK7和CDH16的生物学功能、研究现状及应用前景方面进行综述。     

脓毒症生物标志物的研究进展

脓毒症是重症监护室常见的临床综合征,是危重症患者死亡的主要原因之一.早期诊断及治疗有利于脓毒症的病情控制,对降低患者病死率具有重要意义.近年来,研究者努力寻找脓毒症的生物标志物,以利于疾病的早期诊断和预后判断.本文对脓毒症生物标志物的研究进展进行综述.     

蛋白质组学在糖尿病肾病生物标志物应用中的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,是终末期肾病的主要病因,已成为危害人类健康的重大疾病。现有临床常用诊断指标的灵敏度和准确性存在不足,亟需新型生物标志物的挖掘应用。本文基于蛋白质组学研究技术,从糖尿病肾病诊断预测、进展预后、治疗靶点3个方面对蛋白质组学在糖尿病肾病生物标志物研究中的应用进行综述。随着肾脏病学开始朝着精确医学...     

睡眠障碍在围产期抑郁发病中的作用研究进展

围产期抑郁(PND)和睡眠障碍在围产期孕产妇中非常常见,且相互影响。睡眠障碍是PND发病的危险因素,且对PND本身的症状及预后产生一定程度的影响。睡眠障碍促进PND发病的机制尚不明确,可能与皮质醇相关的γ-氨基丁酸(GABA)能神经通路有关,并受其他因素的影响。及时筛查、正确识别和处理抑郁症状之前的睡眠障碍,是保障孕产妇及婴儿健康的重要措施。     

双相障碍早期识别的研究进展

双相障碍是一种严重的精神疾病。大多数双相障碍以抑郁发作起病,易被误诊为单相抑郁症而延误治疗,影响预后,因此早期识别双相障碍十分重要。双相障碍发病机制复杂,涉及多个不同的领域,目前针对其特征性分子生物学指标的研究较少。该文针对双相障碍的遗传学、神经内分泌功能及神经信息传递的生化机制等领域的相关研究进展进行综述,探讨对双相障碍具有早期诊断意义的分子生物学指标。     

急性进展性脑梗死生物学标记物的研究进展

脑血管病的发病率逐年增加,截至2015年跃升为人类死因的第二位,造成的社会问题越来越大。而在脑血管病中约70%为缺血性,即急性脑梗死。在临床工作中我们发现诊断明确的急性脑梗死患者,在予相关治疗后,仍有20%~40%发生进展加重,即为急性进展性脑梗死,其致死、致残率高。本文针对近几年进展性脑梗死生物学标记物研究现状做一概述,希望能为临床中早期预防脑梗死进展加重提供参考。     

胰腺癌血清学标记物在胰腺癌初期诊断中的研究进展

胰腺癌是目前最难诊断和治疗的恶性肿瘤之一,研究开发方便实用的血清标记物筛查早期胰腺癌有重要的临床意义。目前,胰腺癌血清学标记物的研究主要包括胰腺癌特异表达的分子、基因突变、异常甲基化DNA、micro RNA和循环肿瘤细胞。联合多种血清学标记物有助于其早期诊断,未来的研究应侧重于筛选胰腺癌高危人群,形成高度敏感性和特异性的标记物,提高胰腺癌早期诊断水平。     

血清五种肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌早期诊断中的价值。 方法 收集94例肺鳞癌(SCC)、169例肺腺癌(AD)、74例小细胞肺癌(SCLC)患者与151例肺部良性疾病(LBL)患者,采用电化学发光法检测患者的血清CEA,CYFRA21-1,NSE及ProGRP水平,采用化学发光法检测SCCAg。 结果 CEA,CYFRA21-1,SCCAg,NSE及ProGRP对肺癌诊断的特异性分别88.1%,70.9%,84.1%,84.1%及94.7%。5种标志物在SCC组Ⅰ+Ⅱ期的阳性率分别为26.3%,57.9%,44.7%,15.8%及5.3%,其中CEA(P<0.05),CYFRA21-1及SCCAg(P<0.01)的阳性率明显高于LBL组; CYFRA21-1,SCCAg及NSE的阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05)。5种标志物在AD组Ⅰ+Ⅱ期的阳性率分别为16.7%,27.8%,9.7%,11.1%及4.2%,与LBL组比较差别无统计学意义(P>0.05); CEA,CYFRA21-1及NSE阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.01)。5项标志物在SCLC组局限期的阳性率分别为41.7%,55.6%,19.4%,53.8%及75.0%,其中CEA,CYFRA21-1,NSE及ProGRP的阳性率明显高于LBL组(P<0.01); NSE阳性率明显低于广泛期(P<0.05)。在SCC组(Ⅰ+Ⅱ期)、AD组(Ⅰ+Ⅱ期)及SCLC组局限期中,约登指数最高的单项指标分别为CYFRA21-1/SCCAg(0.29),CEA(0.05),ProGRP(0.67); 约登指数最高的联合检测组合分别为CEA+CYFRA21-1+SCCAg(0.32),CEA+CYFRA21-1(0.05),NSE+ProGRP(0.62)。 结论 5种肿瘤标志物中,以ProGRP对SCLC的早期诊断效能最高,NSE与SCLC病程的进展相关。SCCAg及CYFRA21-1对SCC早期诊断效能最高且与SCC病程的进展相关,其中CYFRA21-1虽敏感性最高(57.9%),但特异性不佳(70.9%)。5种标志物的检测对AD均不具早期诊断价值,肿瘤标志物的联合检测并不能明显提高对上述3种类型肺癌的早期诊断效能。     

哈尔滨市围产期抑郁筛查及综合干预的研究

目的 研究孕产妇围产期抑郁筛查和实施综合干预的作用效果.方法 选取2019年1—12月在哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心进行规律产检的496例孕妇,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁评估筛查,将筛查出的122例患有不同程度抑郁症状的孕妇随机分成对照组和研究组,每组各61例.对照组采用一般性干预,研究组采用综合性...     

胃癌血清肿瘤标志物的研究进展

胃癌的发病率高、死亡率高,严重威胁人类健康,但其早期诊断率低。胃癌早期筛查和诊断主要依靠有创性的检查,如胃镜和活检,费用比较高,可行性较差。血清肿瘤标志物以其简便、快捷、无痛苦等优点,成为胃癌患者的理想检查指标。本文主要就近期相关肿瘤标志物的研究以及其对胃癌的协助诊断、预后评估做一综述。     

肿瘤标志物对原发性肝细胞癌诊断的临床意义

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是发病率最高的恶性肿瘤之一,在我国也是癌症导致死亡的主要原因.HCC的早期诊断可显著提高患者生存率.长期以来,血清肿瘤标志物检测用于HCC诊断一直是最有效的方法之一,其中甲胎蛋白(AFP)含量的检测在世界范围内应用最广,但其诊断敏感性和特异性均存在缺陷.寻找HCC特异性标志物一直是相关研究的热点.本文概述了临床常用的多种HCC诊断相关分子.多种新分子的发现有望作为AFP的有效补充,从而提高HCC的诊断率.     

奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的疗效及对血清指标的影响

目的：探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的疗效及对血清指标的影响。方法：将96例于我院就诊的抑郁症患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者使用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组在对照组的基础上联合奥氮平,两组治疗时间均为1个月。观察两组患者疗效及治疗前、后血清神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）、皮质醇（Cor）和神经功能相关因子 S100B 蛋白、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平变化。结果：治疗后,观察组的治疗总有效率93.75％显著高于对照组总有效率70.83％;治疗后,两组血清 BDNF 水平均较治疗前显著升高,且观察组升高更显著,Hcy、Cor 和神经功能相关因子 S100B、MBP 均较治疗前显著降低,且观察组下降更显著。结论：奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,可明显改善患者血清 BDNF、Hcy、Cor 和神经功能相关因子 S100B、MBP 水平。     

慢性胰腺炎诊断标志物的研究进展

慢性胰腺炎是胰腺进行性炎症性疾病,常伴发胰腺内外分泌功能的下降,严重危害患者健康。目前慢性胰腺炎的诊断主要依赖特异性的影像学表现和/或病理组织学检查,但影像学检查存在一定漏诊率和误诊率,病理组织学检查有创且活检难度大,故慢性胰腺炎的早期诊断、与胰腺癌等疾病的鉴别诊断仍存在一定的困难,临床尚缺乏敏感性高且简便易行的诊断及鉴别方法。近年研究发现外泌体、microRNA、特异性代谢物等标志物在慢性胰腺炎诊断和鉴别诊断中发挥一定作用,具有良好的敏感性和特异性。本文阐述了慢性胰腺炎诊断标志物的研究进展,以期为慢性胰腺炎诊断、鉴别诊断提供思路。