癌毒病机理论辨治食管癌探讨

癌毒病机理论是笔者团队在传承国医大师周仲瑛教授"癌毒"学说的基础上创建的中医肿瘤病机理论新体系,临床运用该理论辨治恶性肿瘤取得了较好的疗效.文章基于癌毒病机理论,结合临床实践,阐明食管癌的病理因素、病位和核心病机、病机演变规律,并提出食管癌的治疗原则、主要治法.以期为中医药防治食管癌提供新的临床辨治思路,进一步提高中医...     

王清任活血化瘀法在肿瘤治疗中的应用

活血化瘀法作为中医药治疗肿瘤病的核心治法之一,临证效果颇佳,但也需与益气、化痰、祛湿、解毒等治法相伍为用,方能不失偏颇。通过简述王清任活血化瘀法的学术思想,并基于王清任对积聚病的认识,总结其运用活血化瘀法在肿瘤治疗过程中的经验,探讨王清任活血化瘀法在肿瘤辨治过程中的具体应用,以丰富中医肿瘤病机学说,为肿瘤临证辨治提供一定的借鉴。     

五观辨治-构建中医药防治肿瘤新体系

恶性肿瘤作为我国高发疾病之一，严重危害人类生命健康，国家“六五”至“十三五”科技攻关计划中医药防治肿瘤科技攻关及临床实践显示，中医药在防治术后转移复发、延长生存期、减轻治疗不良反应、改善晚期带瘤生存质量等方面均显示出一定作用优势，但创新中医理论体系、实现中医药全周期管理等方面亟待完善和凝练，限制了临床疗效提升。恶性肿瘤是重大疑难病证的典型代表，单纯辨证论治模式不能满足临床需要，“病、证、症”三位一体辨治模式应运而生，已被广泛重视，但恶性肿瘤具有独特的发生发展规律及变化特性，亟需建立体现现代疾病发展规律的中医专病辨治新体系。该文在“三位一体”基础上，创新提出“五观辨治”中医肿瘤防治新体系，形成“全周期、全链条、全方位”的中西协同防治肿瘤新范式，包括时空观，基于整体观念，结合恶性肿瘤不同病理类型、病位、病程及治疗阶段的复杂特性，从时间及空间双维度，强调中医药全程参与肿瘤治疗的动态性及系统性；核心观，病证结合凝练核心病机，重视其在指导辨治恶性肿瘤的关键作用，以及不同癌种、不同阶段的病机特点及演变规律；症状观，解决患者当前阶段突出矛盾，改善不适症状、提高生存质量，增强治疗的人文性；精准观，结合现代医学理念，以中医体质、实验室指标等富集聚焦中医药优势靶点，精准临床定位；未病观，防重于治，肿瘤各阶段均强调关口前移。五观之间各有侧重且相互联系、涵盖对恶性肿瘤中医防治体系认识的新视野，在继承中医原创理论基础下引进新思想、新理念，为肿瘤综合防治方案提供新策略。     

杨洪涛中医药治疗膜性肾病经验

膜性肾病(MN),特别是特发性膜性肾病(IMN)作为终末期肾脏病(ESRD)的重要原因,目前仍属临床治疗难点。杨洪涛教授长期致力于IMN中医药防治的临床与基础研究工作,对IMN的中医病机演变与治疗颇有心得,依据病变进展之不同阶段,开展对本虚之脾肾亏虚与标实之风湿瘀毒辨治,灵活应用疏利三焦、祛邪畅络、温肾助阳、善用藤药等治法,临证长于化裁古方经典、施用药对。同时,将西药治疗所致"药毒"之防治纳入IMN中医药治疗整体规划中,减毒增效,临证多能取得较好疗效,为完善与发展IMN的中医药防治提供了新的诊疗思路与研究空间。笔者在跟随杨洪涛教授学习的过程中受益良多,特撰文报告,浅述相关学术经验。     

李灿东辨治咳嗽经验拾萃※

咳嗽是临床常见病,其病机复杂繁多,有外感与内伤之分。李灿东教授擅长运用中医药治疗本病,经验丰富,临证中结合福建的地域气候特点,认为本地域咳嗽的发生不离痰与湿。治疗上常以化痰为主,此外,临证时还强调"辨证,辨人,辨病,辨机,辨症"相结合,即"五辨"。     

中医药防治肿瘤放疗后放射性损伤述要

放射性损伤是肿瘤患者放射治疗后的常见并发症。基于“瘀热”病机理论与中医“治未病”思想,肿瘤患者放疗后放射性损伤的基本病机可概括为“癌毒内蕴、瘀热相搏、气阴两伤”,可采取“消癌解毒、凉血散瘀、益气养阴”法予以防治。临证注重防治结合,并根据不同病变部位、不同的治疗阶段采取分部、分期辨治,重视引经药的使用,整体辨治的同时注意顾护脾胃、调畅情志、以平为期,帮助患者顺利完成放疗周期,提高放疗效果。附验案1则以佐证。     

略论恶性肿瘤的动态辨治

近年来,中医药作为综合治疗中不可或缺的一部分,已经渗入到肿瘤治疗的各个阶段,无论是以何种方式参与,中医药均能在恶性肿瘤的治疗中占有一席之地。为提高临证辨治水平,探索恶性肿瘤临证辨治的新策略和方法,建立合理临床思维模式,笔者立足《内经》的动态思想,结合前人经验,在大量实践和揣摩的基础上,提出恶性肿瘤的"动态辨治"说,主要从正邪变化、证素变化、舌像变化为抓手的角度,阐述和诠释动态辨治以抓辨治节点为要。     

李达教授固本澄源和血辨治老年血液肿瘤经验

李达教授传承梁冰名老中医治疗血液病经验,认为正虚毒蕴、气血失和是老年血液肿瘤的基本病机,从“虚和毒”入手,扶正补虚以固本,分毒论治以澄源,兼和解治法,调和气血、脏腑,达到血和目的,形成“固本澄源和血”辨治经验,临证益气养阴、清温和血辨治白血病,健脾涤痰和血辨治淋巴瘤,补肾逐瘀和血辨治骨髓瘤,常获佳效。     

从六经之厥阴探讨慢性肾衰竭的辨治思路

慢性肾衰竭临床表现复杂多变,寒热错杂,正虚邪实,其病机与厥阴病阴阳寒热虚实错杂、主血主风的病机特点相应,提出从六经之厥阴辨治慢性肾衰竭,临证辨治时注重分析血分证和风证的特点,采用"和血法"、"和风法"之和厥阴法治疗慢性肾衰竭,为慢性肾衰竭的辨治提供新的思路。     

病证结合治疗系统性红斑狼疮探析

从病证结合的角度探析中医药治疗系统性红斑狼疮的思路。提出以病为主,辨病论治增效减毒;从证辨治,四诊合参随证治之;明确病因,专病专方消除癥瘕。临证应结合中医药在扶正祛邪中的优势,围绕扶正祛邪、辨证论治、病证结合、随证治之的方案,注意癥瘕结聚于脏腑内外,适当对症有针对性地治疗。     

王焕禄辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病学术经验总结

王焕禄临证辨治冠心病时,强调辨病与辨证相结合,先辨病,再识证。采取西医辨病,中医辨证相结合的方法。冠心病不同于胸痹,病机不能简单概括为"阳微阴弦",从中医学角度结合现代医学认识考虑"心之气阳虚衰、瘀血阻滞经脉"是冠心病的基本病机,益气温阳,活血化瘀是治疗冠心病的基本方法,并注重冠心病的调神治疗。     

柴可群治疗癌症常用药对介绍

正柴可群系浙江中医药大学教授,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省立同德医院中西医结合肿瘤重点专科学科带头人。从事中西医结合防治肿瘤工作三十余年,提出"正虚生瘤""痰毒致瘤""情志致病"等肿瘤致病观,明确肿瘤的基本治疗原则即"扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治",总结应用"健脾补肾,化痰解毒,疏肝解郁,温阳通络"抗癌四法,临证肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等取得较好的疗效。     

子宫内膜异位症的辨治思路探析

根据多年采用中医药治疗子宫内膜异位症的临床经验,对子宫内膜异位症的辨治思路进行分析。子宫内膜异位症的病机特点是瘀血证,临床上除依据这一指导原则施治外,还要遵循中医辨证论治、治病求本的原则,重视脏腑功能的调整、行瘀与补虚间的平衡、治湿与治瘀并用等治疗原则。临证时首先通过妇检、B超、血清抗体等相关检查明确诊断,辨病施治,然后通过观形体、察面色、诊舌脉寻找辨证线索,辨证施治。     

癌症辨治体会

癌症辨治体会邢子亨关键词邢子亨癌症老中医经验癌症是严重危害人类健康的一种疾病，近年来其发病率有上升趋势。为了探索中医药治疗癌症的方法，余不揣浅陋，以管见所及，结合自己数十年的临证经验，谈谈辨治体会，并愿就正于同道。１病因病机与治则癌症的病因病机，目前...     

老年糖尿病肾病中医临床分析及应对策略

老年糖尿病肾病是糖尿病最常见并发症之一。本文立足于中医整体、恒动观念,结合现代医学认识,对老年糖尿病肾病中医病理生理特点、病机演变、临床特点、治疗难点进行了临床分析,并从基础治疗、治未病、辨病与辨证相结合等方面提出了中医药应对策略。指出在临证中应遵循早期防治、综合治疗、个体化治疗原则,突出中医特色与优势,遣方用药以肾为本,注重肝脾心,强调毒损肾络在发病中的作用,扶正祛邪、标本同治、治病求本。     

纪云西从脾肾二脏辨治蛋白尿经验

介绍纪云西教授从脾肾二脏辨治蛋白尿的经验。纪教授通过多年临证,积累了丰富的临床经验,形成了独到的治疗蛋白尿的诊疗体系。他强调形神、精气转化、体用关系中的序贯循环,详悉病史,尤重望、闻、问及舌诊的运用,疏通蛋白尿疾病及诊治过程中的因机证治。纪教授认为,蛋白尿是精微化浊、异常外泄所致,虽湿热瘀毒诸邪与蛋白尿的发生发展相关,但其本仍在于"精"。因此,其在临证论治上以"精"为核心,尤重脾肾先后天二脏,健运中州、运脾布精,温补坎阳、益肾填精,并结合病机变幻,截流固精、补虚泄浊,另外加强蛋白尿消失后的巩固治疗,很好地提高了中医药治疗蛋白尿的疗效。     

消渴糖尿病证治条辨

目的:发掘传统中医经典,结合现代临床实际,探讨中医药防治消渴糖尿病临证治法方药。方法:挖掘经典,结合临床,探讨消渴病命的全程演变,找出相应的理论依据与治法方药。结果:产生条辨11条,总结和创新了消渴病名含义、病因病机、证治心悟、老方新方、变证变法,形成古文式的现代中医条辨。结论:重返中医经典之道,熔铸辨证论治新意。适于临床,合于经典,利于传承,旨在创新。     

蔡淦教授辨治胃癌前病变临证经验

介绍蔡淦教授运用中医药辨治胃癌前病变的临证经验。认为病机以脾胃为中心,与肝脏关系密切,以脾胃虚弱、气阴不足为本,气滞血瘀、湿热邪毒为标;治疗以健脾清化、活血解毒为总则;遵循“治中焦如衡”的法则,通补兼施、寒热并投、刚柔相济、气血共调;衷中参西,病证结合;心身同治,重视调护。     

肿瘤辨病论治临床思维方法探讨

肿瘤是体质因素加外感、内伤多种病因所致,在正虚基础上,脏腑阴阳气血功能失调,邪毒搏结积聚,逐步形成癥积的一类病证。辨病论治是逻辑思维、合取概念、归纳推理在中医临床思维中的具体体现,是肿瘤防治中重要的临床思维方法之一。在临证中具体包括辨病机、辨病分型、辨病分期、辨病辨方证,和病分类证、证分藏象阴阳思维等具体临床思维方法。肿瘤辨病论治临床思维方法经过长期历史实践形成了鲜明的中医特色和丰富的中医内涵,但需要综合、汇通其他临床思维方法综合运用于临床肿瘤防治。     

基于“痰瘀同源”辨治咳嗽初探

通过阐述"痰瘀同源"的理论渊源,结合咳嗽的临证经验,认识到痰饮、瘀血为咳嗽的重要致病因素,痰瘀互结是咳嗽发病的重要病机。对于咳嗽辨治要以"痰瘀同源"理论为基础,重视痰瘀同病、互结、同治,从而提高中医药治疗咳嗽的疗效。