Megsin基因C2093T基因多态性与广西汉族人群IgA肾病中医证型关系的研究

目的:探讨Megsin基因C2093T基因多态性与广西汉族人群IgA肾病(IgAN)患者中医证型的关系.方法:中医将IgAN病例辨证分为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、风湿热毒证4型.采用PCR-RFLP检测86例IgAN组和59名正常组Megsin基因C2093T位点基因多态性;分析其基因型及等位基因在IgAN病...     

多元分析IgA肾病患者临床表现与中医证型的关系

IgA肾病是一种全球范围内最常见的原发性肾小球疾病，是一组以反复发作性血尿为主要临床表现的免疫复合物性肾小球肾炎，在过去10a里，发现至少有20％～30％的患者进展至终末期肾病，是肾脏病导致终末期肾功能衰竭的最主要原因之一。近20a来在肾小球疾病中研究IgA肾病领域最活跃，其发病机制研究不断取得进展，中医辨证论治和中西医辨病辨证治疗取得较好疗效。     

儿童IgA肾病中医证型与肾脏病理的关系探讨

目的:总结经肾穿刺活检明确肾脏病理的原发性IgA肾病141例住院患儿中医证型与肾脏病理类型的关系。方法:对本组资料的141例患儿在肾穿刺活检前24h内进行中医辨证分型,分析中医类型与肾脏病理光镜和免疫荧光的关系。结果:中医证型:肺卫风热,迫血下行证47例,下焦湿热,迫血下行证29例,气阴两虚证26例,肝肾阴虚证26例,脾肾气虚证13例。5种中医证型的肾脏病理类型分布明显不同。5种中医证型的肾组织免疫荧光类型在单纯IgA型;IgA+G型;IgA+M型;IgA+G+M型的分布上无明显不同。结论:中医证型与IgA肾病肾组织病理之间存在相关性,探讨其关系可以促进对本病的认识,有利于及时对此类疾病的诊断、治疗进行中医干预。     

子宫球蛋白基因G38A多态性在IgA肾病患者中医证型中表达分布的研究

目的探讨UG基因G38A多态性在IgA肾病患者中医证型中表达分布。方法将IgA肾病病例分为脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、风湿热毒证4型。采用PCR-RFLP检测IgA肾病组39例和正常对照组59例UG基因G38A多态性。结果①Hardy-Weinberg平衡检验:两组UG基因G38A基因型频率均具有群体代表性;②UG基因G38A存在GG型、GA型、AA型,两组UG基因G38A在基因型频率分布差异具有统计学意义(P0.05)。两组均检出G、A两种等位基因,等位基因频率两组间亦有统计学差异(P0.05);③IgA肾病组各中医证型UG基因G38A基因型与正常对照组关系:正常对照组除与风湿热毒证差异不显著外(P0.05),与其余各证型间比较均有统计学意义(P0.05);IgA肾病组各证型之间基因型两两比较均无显著性差异(P0.05)。④两组等位基因频率比较,正常对照组除与脾肾气虚证差异有统计学意义外(P0.05),与其它证型间比较均无统计学意义(P0.05)。IgA肾病组各中医证型之间两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 UG基因G38A基因多态性可能和IgA肾病的遗传易感性相关,GA基因型可能是IgAN的易感基因型;子宫球蛋白G38A基因型在IgA肾病各中医证型无特异性表达。     

广西地区IgA肾病中医证型分析

目的 观察广西地区IgA肾病不同病理类型与中医临床症型的对应关系,分析广西地区IgA肾病患者中医证型分布特点,为广西地区IgA肾病中医辨证分析提供依据.方法 将广西南宁市三家中医院肾病科2005年3月-2009年3月经肾穿刺活检病理诊断为IgA肾病的298例病例进行回顾性分析,剔除合并有严重心脏病、肝脏病、严重感染、精神异常不能真实反映病情及影响中医症状判断、无法判断中医证型与疗效关系、无法判断辨证准确性者.结果 从年龄、性别上看,湿热证多见于青年、中年,男女无明显差别,多为首次发病,肉眼血尿占9.73%;病理类型集中在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型;脾虚湿困证肉眼血尿占7.05%,病理类型集中在Ⅱ、Ⅲ型;服用激素、病程迁延患者有肾阴虚（激素较大剂量）或阳虚（激素减量或维持阶段）,病理类型集中在Ⅱ、Ⅴ型.结论 广西地区IgA肾病湿热证、脾虚湿困证多见,考虑与广西地区地处亚热带,湿气较重,人们喜饮酒及喜食炙烤类食物,易滋生湿热有关;脾虚除与病程相关外,多与脑力工作、压力过大、生活环境变故相关.     

IgA肾病中医证型与病理分级P27 PCNA表达的关系

目的:探讨IgA肾病肾小球P27、PCNA表达、病理分级与中医证型之间的关系.方法:将69例IgA肾病患者肾组织活检标本分别行常规病理检查及P27、PCNA免疫组化检查.结果:P27与病理分级各组间无显著性差异,PCNA在Ⅱ级与Ⅲ级间有显著性差异,P＜0.01;P27、P27/PCNA在肺肾气虚与气阴两虚有显著性差异(P＜0.05),PCNA在各组间无显著性差异;中医证型与病理分级等级相关分析有中度等级相关r=0.5693.结论:中医证型与病理分级有相关,并遵循从肺肾气虚→肝肾阴虚-→气阴两虚偏向的趋势.中医证型与P27、PCNA表达关系低度相关.     

IgA肾病基因多态性研究进展

IgA肾病是肾小球系膜病变的一个特殊类型,基因多态性可能与IgA肾病的产生和发展有关.研究较多的有:肾素-血管紧张素系统基因多态性、子宫球蛋白基因多态性、细胞因子多态性等,本文就近年来IgAN基因多态性研究进展作一阐述.     

IgA肾病病理与临床、中医证型的关系探讨

目的:探讨IgA肾病患者临床表现、中医证候、病理特点之间的相关性。方法:回顾性总结本院肾内科2008年-2009年肾活检为原发性IgA肾病的124例患者临床和病理资料。结果:临床表现多样,其中蛋白尿+血尿型为最常见(67.74%);中医证型以气阴两虚型为最多(56.8%),脾肾阳虚型病理损害相对较重。结论:临床上对无症状性蛋白尿、血尿IgA肾病患者应引起重视,积极治疗;寻找并拟定合理方案治疗气阴两虚型有一定必要性和迫切性。     

IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析

目的：观察IgA肾病（IgAN）患者与其他原发性肾小球肾炎,及IgAN不同中医证型间尿细胞形态的特点。方法：以肾活检确诊为IgA肾病的90例患者及其他原发性肾小球肾炎、泌尿系结石患者各30例为研究对象,根据相差镜下尿红细胞的形态特点,比较不同疾病及IgA肾病不同中医证型之间的关系。结果：IgA肾病芽孢状（G1）细胞出现的频率高于泌尿系结石,但低于其他原发性肾小球肾炎,差异有显著性意义（P〈0．05）。在Ⅱ级或Ⅱ级以下,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;在Ⅲ～Ⅳ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;在Ⅴ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。芽孢分布以脾肾阳虚型为多见（9例）占56．25％,与非芽孢脾肾阳虚型比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;非芽孢以气阴两虚型（39例）为多见,占52．72％,与芽孢状气阴两虚型比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：IgA肾病患者G1细胞出现的频率与其他原发性肾小球肾炎间有明显差异,且不同中医证型间尿红细胞形态有一定的差异;脾肾阳虚型患者其尿红细胞的形态多样性较其他证型多,且G1出现频率高,其病理分级也相对较重,多为Ⅲ级以上。     

219例IgA肾病患者中医证型与临床病理相关性的研究

目的:总结219例IgA肾病患者中医辨证分型,探讨IgA肾病中医证型与临床及病理相关的依据,提高判断IgA肾病预后的准确率及临床疗效。方法:收集我院2008年8月～2012年8月经肾活检诊断为原发性IgA肾病的219例住院病例完整的临床及病理资料,以统计学方法进行分析研究。病理检查包括光镜(HE、PAS、Masson及PASM四种染色)、免疫病理(IgA、IgG、IgM、C3、C1q及Fib)和透射电镜检查。结果:研究发现,中医辨证分型与临床及病理具有一定的相关性。IgA肾病在本组的高发年龄段为21～40岁。病理改变以局灶系膜基质或系膜细胞增殖、伴或不伴肾小球硬化为主,分级以Ⅰ～Ⅲ级最多,免疫荧光以IgA+C3和IgA+IgM+C3型沉积多见。诊断为"尿血"和"腰痛"的病例,病理表现最轻,诊断为"虚劳"的病例,病理表现及分级最重;中医证型与病理改变之间的关系,则表现为随着肝肾阴虚、脾肾阳虚和气阴两虚的不同,病理改变逐渐加重的趋势。结论:中医证型与临床及病理具有相关性,病理表现可以作为中医辨证分型的指导依据。     

117例急性冠脉综合征病人CYP2C19基因多态性及中医证型分布的研究

目的探讨急性冠脉综合征人群中CYP2C19＊2基因多态性以及中医证型分布情况.方法抽取117例急性冠脉综合征病人的外周血,应用聚合酶链反应（PCR）进行CYP2C19＊2基因多态性以及中医证型分布的研究.结果 117例病人的中CYP2C19＊2基因多态性分布：突变纯合子10例（8.5%）,突变杂合子53例（45.3%）,正常纯合子54例（46.2%）,正常等位基因频率为0.688,突变等位基因频率为0.312.中医证型分布：心血瘀阻证22例（18.8%）,气虚血瘀证60例（51.3%）,气滞血瘀证11例（9.4%）,痰阻心脉证7例（6.0%）,阴寒凝滞证3例（2.6%）,气阴两虚证6例（5.1%）,心肾阴虚证2例（1.7%）,阳气虚衰证6例（5.1%）.结论 117例急性冠脉综合征病人氯吡格雷慢代谢型的发生率为31.2%;气虚血瘀证和心血瘀阻证为主要的证表现,且急性冠脉综合征病人中气虚血瘀证型显著高于其余证型;但各证型间基因分型无明显差异.     

雌激素受体基因多态性与女性绝经后骨质疏松症中医辨证分型关系的研究

目的：研究中国绝经后女性雌激素受体基因多态性与绝经后骨质疏松症中医辩证分型的关系。方法：对246名中国绝经后女性（年龄44～80岁，平均65.8岁），用分子生物学的方法分析内切酶PvuⅡ、XbaI限制性长度片段多态性（RFLPs），运用双能X线骨吸收法分别测其腰椎（L1～4）和股骨（粗隆间、股骨颈、Ward′s区）骨密度，根据中医虚证辩证分型标准，将研究对象分为肾阴虚型、肾阳虚型和阴阳俱虚型，观察雌激素受体基因多态性与骨密度及中医辩证分型的关系，RFLPs用Pp(PvuⅡ)和Xx(XbaI)来表示，限制性部分缺失者用大写字母表示，存在者用小写字母表示。结果：PPxx基因型（21例）骨密度Z-score明显低于其他基因型（225例）腰椎（-0.71±0.46)g/cm^2，粗隆间（-0.31±0.58)g/cm^2，股骨颈（-0.84±0.66)g/cm^2，Ward′s区（-0.96±0.85)g/cm^2，该基因型女性中医辩证属阴阳俱虚型。结论：雌激素受体基因RFLPs与中医辩证分型有关。     

中西医结合治疗IgA肾病

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病，临床表现是反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，可伴有或不伴有不同程度的蛋白尿、高血压和慢性肾功能不全。其病以青少年为主，男女之比为2-3。根据本病的不同临床表现，可归属于祖国医学的“尿血”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。近年来笔者采用中西医结合治疗IgA肾病。取得较好的疗效，现报道如下。     

IgA肾病的中医药研究进展

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,其发病率在我国占原发性肾小球疾病的38%～49%,也是导致终末期肾功能衰竭的主要病因之一。IgA肾病的主要临床特点为血尿,也可以伴蛋白尿。目前对以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药。美国《肾脏病学》(《THEKIDNEY》1999年)认为:“持续镜下血尿是低程度炎症的反映,与该病预后不良有关”。中医药治疗本病有一定的优势与疗效,值得重视与深入研究。鉴于此,“IgA肾病的中医药研究”被列为国家十五科技攻关项目之一。     

从基因角度研究中医证候实质的思路

通过分析归纳基因多态性与证候的相关性及其在中医“证”研究中的应用,提出以中医理论为指导,将基因芯片技术运用于基因多态性与中医证候相关性的研究,可望从基因水平阐明中医证候的理论实质,为证候实质现代化研究开辟新的思路和方法。     

IgA肾病的中医药研究进展

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，其发病率在我国占原发性肾小球疾病的38%-49%，也是导致终末期肾功能衰竭的主要病因之一。IgA肾病的主要临床特点为血尿，也可以伴蛋白尿。目前对以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药。美国《肾脏病学》（《THE KIDNEY》1999年）认为：“持续镜下血尿是低程度炎症的反映，与该病预后不良有关”。中医药治疗本病有一定的优势与疗效，值得重视与深入研究。鉴于此，“IgA肾病的中医药研究”被列为国家十五科技攻关项目之一。     

细胞增殖抑制基因HSG与COPD中医证型的相关性

目的:通过检测细胞增殖抑制基因(HSG)在慢性阻塞性肺病(COPD)不同中医证型组中表达的差异,为后续检测中药方剂治疗COPD奠定基础,并为COPD中医证型的诊断提供有说服力的客观标准。方法:选取110位COPD急性加重期患者及30位正常人为研究对象,随机分为痰浊组、痰热组、气虚组及正常组。所有入选者空腹抽取血液,用试剂盒提取血液总RNA,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测各组慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清HSG mRNA表达;采用免疫印迹法(Western bolt)检测AECOPD患者血清HSG蛋白表达。结果:痰浊组、痰热组、气虚组与正常组比较有显著性差异(P0.05);痰浊、痰热组与气虚组比较有显著性差异(P0.05);痰浊与痰热组比较无显著性差异。结论:HSG在AECOPD患者血液中低表达,在正常组血液中高表达;气虚组患者血液中HSG表达低于痰浊、痰热组;HSG的表达水平可能影响了气道重建,HSG与COPD病程发展可能存在着内在的关联,其参与了COPD不同中医证候群的形成。     

糖尿病前期中医证型及证素特点分析＊

目的 探讨糖尿病前期的中医证型及证素分布特点。方法 检索中国知网、万方及维普三大数据库中收录的自建库以来有关糖尿病前期证型的临床研究文献，对中医证型进行规范整理，建立数据库，提取证素，运用数据挖掘技术中的关联分析、聚类分析探究证素分布规律。结果 共纳入10篇文献，总有效病例1620例，证型经规范处理后整理为18个，主要证型为脾虚痰湿证。共提取证素13个，主要病位证素为脾，主要病性证素为气虚、湿和痰，关联分析显示脾—湿支持度和置信度最高，聚类分析结果可得到3个聚类组。结论 糖尿病前期病位在脾，气虚、脾、痰、湿是常见证素，临床诊治糖尿病前期应注重从脾论治，需辨证施治。     

中药调周法治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄期和青春期女性发病率比较高的一种疾病。近年来各个医家通过辨证论治对该病的病因病机及治疗已有了进一步的了解,临床上运用中药补肾调周法改善了多囊卵巢综合征患者的症状及生活质量。     

糖尿病肾病早期诊断与中西医结合治疗探讨

自从胰岛素和多种口服降糖药应用以来 ,糖尿病的急性合并症如酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的死亡率已显著下降 ,但随着糖尿病人寿命的延长 ,其慢性合并症特别是血管合并症 ,已成为糖尿病人死亡的主要原因 ,血管合并症中的糖尿病肾病占2 7%左右[1] 。美国透析病人的 30 %为糖尿病肾病。 型糖尿病死亡者中的 66%死于尿毒症[2 ] 。 型糖尿病肾病的发生率约 2 0 %～ 2 3% [3 ] 。但许多临床尿蛋白出现 ( 4期 )以前 ( 1、2、3期 )糖尿病肾病常常漏诊 ,一旦发展到肾功能不全 ( 5期 )则治疗十分困难。因此我们选择早期糖尿病的诊断和中西医结合治…