生肌玉红膏促进下肢慢性溃疡肉芽生长30例临床研究

目的:观察生肌玉红膏促进下肢慢性溃疡肉芽生长的临床疗效并探讨初步机理。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,在控制原发病、清除坏死组织的基础上,对照组用凡士林油纱布外用,治疗组用生肌玉红膏油纱布外用,测定创面肉芽生长积分、肉芽覆盖创面面积积分,检测肉芽中羟脯氨酸含量、血红蛋白含量。结果:治疗组患者肉芽性质积分、肉芽覆盖创面面积积分明显低于同期对照组,羟脯氨酸含量、血红蛋白含量均明显高于同期对照组,治疗组患者肉芽性质积分、肉芽覆盖创面面积积分较治疗前明显降低,羟脯氨酸含量、血红蛋白含量较治疗前明显升高。结论:生肌玉红膏具有显著促进创面肉芽生长疗效,其部分机制为改善创面微循环,增加创面肉芽营养和血供,提高创面胶原合成,从而加速创面愈合。     

生肌玉红膏促进下肢慢性创面愈合257例随机对照多中心临床研究

目的 观察生肌玉红膏促进下肢慢性创面愈合的疗效及作用机制. 方法 将257例下肢慢性溃疡患者随机分为试验组127例和对照组130例.试验组用生肌玉红膏油纱布1片覆盖创面,对照组用凡士林纱布1片覆盖创面,两组均隔日换药,4周为1个疗程.分别于治疗第3、7、14、21、28天观察创面面积减小率,计算创面愈合时间,观察创面肉芽生长状况,测定创面肉芽组织内羟脯氨酸及血红蛋白水平,治疗后评价综合疗效. 结果 试验组总有效率为99.21％,对照组为70.77％,试验组显著优于对照组(P＜0.01).试验组在治疗第3、7、14、21、28天创面面积减小率均显著高于对照组(P＜0.01).两组患者下肢慢性溃疡创面愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后第7、14、21、28天溃疡深度、肉芽颜色、覆盖面积评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);试验组治疗后溃疡深度评分第14、21、28天较对照组显著改善(P＜0.05),肉芽颜色评分第7、14、21、28天较对照组显著改善(P＜0.05),覆盖面积评分第21、28天较对照组显著改善(P＜0.05).两组患者治疗后创面肉芽组织内羟脯氨酸和血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P＜0.01),且试验组较对照组升高显著(P＜0.01).结论 生肌玉红膏治疗下肢慢性创面安全有效,可以通过提高创面肉芽组织内羟脯氨酸和血红蛋白水平及促进肉芽生长来提高下肢慢性创面愈合率.     

生肌玉红膏对下肢慢性溃疡患者组织学指标影响的临床研究——附117例临床资料

目的:观察生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合的疗效及对组织学指标变化的影响。方法:由第三方数据管理机构将257例下肢慢性溃疡患者随机分为试验组127例和对照组130例。通过标准化临床路径对患者进行下肢创面临床治疗,于治疗前后分别测定创面肉芽组织内微血管计数、羟脯氨酸、血红蛋白及VEGF水平。结果:试验组总有效率为99.15%,明显高于对照组的71.67%;治疗后,2组创面肉芽组织内微血管计数、血红蛋白和羟脯氨酸含量均显著升高,且试验组较对照组升高更为显著;试验组创面肉芽组织内VEGF水平显著增高。结论:生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合疗效显著,其作用机制可能与刺激肉芽组织分泌VEGF,促进胶原合成,进而促进创面肉芽组织微血管新生,改善血流灌注有关。     

活血通脉汤联合生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡临床研究

目的:观察活血通脉汤联合生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效。方法:选取糖尿病足溃疡患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予活血通脉汤联合生肌玉红膏治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后溃疡创面恢复情况。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组溃疡面积均较治疗前减少(P0.05),且观察组溃疡面积小于对照组(P0.05);观察组创面愈合、肉芽组织首次出现时间均短于对照组(P0.05)。治疗过程中,观察组无出现明显不良反应,对照组出现恶心、呕吐各1例;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用活血通脉汤联合生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡,可缩短创面愈合时间,促进肉芽组织生长,临床疗效显著。     

生肌玉红胶原抑菌与调节创面金属蛋白酶的实验研究

目的:观察生肌玉红胶原的抑菌与调控创面金属蛋白酶而促进慢性创面愈合的作用机制。方法:采用试管法与平皿法实验以评估生肌玉红胶原强度,以大鼠感染性创面测定创面肉芽组织中羟脯氨酸、MMPs(MMP-1、MMP-2、MMP-9)含量,以电子照相法采用Image J软件分析测定创面面积。结果:生肌玉红胶原显著抑制外科临床常见细菌与耐药菌生长,对各种细菌的最小抑菌浓度为0.25 g/m L,抑菌范围为10.5~19.5 mm;在大鼠感染性慢性创面造模后3d起生肌玉红胶原显著抑制创面肉芽MMP1、MMP2及MMP9含量(P0.01),其中以MMP9表达影响疗效最显著;在造模后第7、15天生肌玉红胶原组创面羟脯氨酸含量显著高于对照组与胶原组(P0.05)。造模后第3~15天,生肌玉红胶原组创面面积显著小于对照组与胶原组(P0.05),造模后15 d,胶原组创面面积亦显著小于对照组(P0.05)。结论:生肌玉红胶原通过抑制外科临床常见细菌与耐药菌感染,降低创面金属蛋白酶分泌,促进肉芽羟脯氨酸合成而加速慢性创面愈合。     

生肌玉红膏外敷促进下肢静脉性溃疡创面愈合的临床观察

目的观察生肌玉红膏外敷促进下肢静脉性溃疡创面愈合的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月收治的90例下肢静脉性溃疡患者,按非随机非劣效性分为2组,即对照组(45例)、观察组(45例),分别采取凡士林油纱布、生肌玉红膏外敷治疗;比较2组患者创面愈合效果。结果观察组治疗后创面面积小于对照组,创面面积减小率高于对照组,治疗后创面肉芽生长状况改善程度高于对照组,治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论生肌玉红膏外敷治疗下肢静脉性溃疡,可促进创面愈合,临床价值高,值得应用。     

富含血小板凝胶联合生肌玉红膏治疗糖尿病足创面的临床研究

目的:观察富含血小板凝胶联合生肌玉红膏治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:选取平顶山市中医医院门诊及住院治疗的符合纳入标准的60例糖尿病足患者,按照随机数字表法随机分为两组,对照组30例,治疗组30例。治疗组给予富含血小板凝胶联合生肌玉红膏外用治疗,对照组给予生肌玉红膏外用治疗。两组均治疗2个疗程(14 d为一个疗程)。统计分析对照组和治疗组患者治疗前及治疗2个疗程结束后血清中炎性指标[白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)]、创面愈合有效率、创面面积变化及创面各症状体征积分变化等。结果:对照组中创面愈合总有效率为90.00%(27/30),治疗组中创面愈合总有效率为96.67%(29/30),治疗组创面愈合疗效优于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程结束后两组糖尿病足患者创面面积均下降,治疗组创面面积情况优于对照组(P<0.05);两组血清中炎性指标(WBC、CRP)均降低,治疗组炎性指标降低程度优于对照组(P<0.05);两组创面各症状体征积分均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:富含血小板凝胶联合生肌玉红膏治疗糖尿病足创面效果显著,能明显改善患者临床症状,改善患者创面感染情况,减少创面的渗出,增加创面肉芽组织生长,提高创面愈合率,减轻患者及患者家属的经济及心理负担。     

外敷生肌玉红膏治疗Ⅲ期褥疮30例

目的观察外敷生肌玉红膏治疗Ⅲ期褥疮的临床疗效。方法将60例Ⅲ期褥疮患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例。治疗组给予外敷生肌玉红膏覆盖创面,对照组给予凡士林纱布敷于创面,每天换药1次。记录创面正常肉芽组织开始生长时间、上皮出现时间、创面愈合时间以及7、14、21天创面愈合面积,评估治疗效果。结果治疗组经外敷生肌玉红膏治疗后,其总有效率（包括治愈、好转）为93.3%,肉芽组织开始生长时间、上皮出现时间、创面愈合时间以及创面愈合率与对照组相比,差异有统计学意义。结论外敷生肌玉红膏能有效促进褥疮创面的愈合,具有较好的临床疗效。     

生肌玉红膏促进大鼠背部创面愈合的实验研究

目的:本研究旨在通过将生肌玉红膏和生理盐水的疗效进行对比,进而阐述生肌玉红膏促进大鼠背部人粪污染创面愈合的作用机制。方法:将96只有背部人粪污染创面的大鼠随机分成2组,分别予生肌玉红膏(治疗组)和生理盐水(对照组)换药,分别测定2组造模后3、7、14 d和完全愈合时创面的碱性纤维细胞生长因子(bFGF)、羟脯氨酸(Hyp)含量,并记录创面愈合时间和计算造模后3、7、14 d的创面愈合率。结果:造模后3 d,治疗组创面的bFGF、Hyp含量高于对照组(P0.05)。造模后7 d,治疗组创面的bFGF、Hyp含量明显高于对照组(P0.01)。造模后14 d,治疗组创面的bF-GF、Hyp含量低于对照组(P0.05)。完全愈合时2组创面的bFGF、Hyp含量无统计学差异(P0.05)。治疗组的创面愈合时间少于对照组(P0.05),造模后3、7、14 d治疗组创面愈合率均比对照组高。结论:生肌玉红膏具有促进大鼠创面愈合的作用,其机制与其影响创面肉芽组织中的胶原蛋白和生长因子的合成有关。     

中医治疗足踝部损伤性溃疡32例疗效观察

目的：观察芪黄通络汤配合生肌玉红膏治疗足踝部损伤性溃疡的临床疗效。方法：将64例足踝部损伤性溃疡患者随机分为两组。治疗组32例,应用芪黄通络汤配合生肌玉红膏治疗;对照组32例,单纯应用生肌玉红膏治疗。疗程40天,观察两组患者肉芽长出、肉芽与皮面齐平及上皮组织完全覆盖创面时间。结果：治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率71.88%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在肉芽出现时间、肉芽与皮面齐平时间方面均明显短于对照组（P〈0.05）;且治疗组肉芽色泽鲜活红润,血运充沛。结论：芪黄通络汤配合生肌玉红膏治疗足踝部损伤性溃疡能使创面的肉芽组织生长迅速,愈合时间明显缩短。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

艾灸足三里对胃黏膜病变的作用机制研究

艾灸足三里在脾胃病的临床疗效肯定,其机制研究也随着现代医学的发展不断完善。大量研究证明,艾灸足三里促进胃黏膜修复的信号传导是通过神经实现的,其作用机制是系统而复杂的,既可以直接调节胃肠内分泌激素的水平,也可以作用于胃黏膜损伤的信号传导途径上。因此,艾灸足三里对于各种原因引起的胃黏膜病变及病变的各个阶段都有一定作用,且作用机制不尽相同。据现有研究,对未来艾灸足三里的机制研究进行展望。     

辨证施护喘证

喘证的一般护理注意调整病室环境、体位与休息、严密观察生命体征、饮食护理、情志护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,同病异护、异病同护,实施具有针对性、个性化的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

变应性鼻炎研究概要

对变应性鼻炎的发病机理、流行情况、实验及试验研究、中医药治疗、针灸治疗、治疗前景的实验研究等方面进行了综述 ,并提出从辨证指标入手的观点。