认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的临床观察

〔摘 要〕 目的：分析焦虑症采用药物结合认知行为疗法的临床治疗价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月罗定 市第三人民医院收治的 120 例患者,采取随机数字排列表法分为照组以及观察组,每组 60 例。对照组给予药物治疗,观察 组给予药物治疗结合认知行为疗法。比较两组患者治疗效果、干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）得分以及生活质量得分。 结果：观察组与对照组总有效率分别是 98.33 %、86.67 %,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组与对照 组干预后 HAMA 得分分别是（5.19 ± 2.01）分、（8.29 ± 2.06）分,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 干预后在机体功能、认知功能、社会功能以及情感功能方面得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 焦虑症患者采用认知行为疗法以及药物治疗可提升治疗效果,缓解患者焦虑情绪,提高患者生活质量。     

团体认知行为疗法联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的：观察团体认知行为疗法（GCBT）联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床效果。方法：118例随机分为对照组和观察组各59例。两组均用盐酸丁螺环酮片治疗,观察组加用GCBT治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,观察组GAD-7评分、PSQI评分低于对照组（P<0.05）,生理领域、心理领域、社会关系领域等WHOQOL-BREF评分观察组高于对照组（P<0.05）,治疗依从性观察组高于对照组（P<0.05）。结论：GCBT联合丁螺环酮片治疗GAD疗效较好。     

儿童烦躁焦虑症的中医药治疗体会

笔者应用中药治疗儿童烦躁焦虑症疗效满意,现介绍如下.     

中药配合行为疗法治疗小儿遗尿的临床研究

一般认为,5岁以上小儿不能自主控制排尿称为遗尿症。本病为儿科常见病,影响患儿及家长的身心健康。我们以中药为主,配合行为疗法治疗本病50例,并与西药治疗组对照观察,报告如下。     

穴位埋线配合认知行为疗法治疗失眠症36例

目的:观察穴位埋线配合认知行为疗法治疗失眠症的临床疗效。方法:将72例失眠症患者按照随机原则分为两组,每组36例。治疗组予以穴位埋线配合认知行为疗法治疗,对照组给予艾司唑仑片剂治疗。观察治疗前后症状的改善状况以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况。结果:总有效率治疗组为91.6%,对照组为80.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线配合认知行为疗法治疗失眠症疗效良好。     

解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁疗效分析

[目的]探讨解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的临床疗效.[方法]将128例卒中后抑郁患者依照随机数字表法分为治疗组(解郁合剂配合认知行为疗法组)和对照组(西酞普兰组),其中治疗组68例,对照组60例,所有患者均于治疗前、治疗4周及治疗8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评分比较.[结果]采用解郁合剂配合认知行为疗法可明显减少患者HAMD评分,改善患者抑郁状态,其效果优于单纯西药治疗(P＜0.05),且副反应小.[结论]解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁症安全有效,适合临床推广.     

焦虑症中医药治疗进展

焦虑症,又称焦虑障碍,是一种以没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,常伴有显著的自主神经症状、肌肉紧张、运动性不安,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,包括广泛性焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）。现代医学认为本病与遗传因素、神经生物学因素和社会心理因素有关。     

加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠

目的:观察加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠痰热内扰证的临床疗效.方法:将60例慢性失眠痰热内扰证患者,通过随机方法分成治疗组和对照组各30例.对照组予以认知-行为疗法治疗,治疗组予以中药加味温胆汤配合认知-行为疗法进行治疗,观察两组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、中医症状积分.结果:治疗后治疗组PSQI各量表积分和总分均显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后对照组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠药物等量表积分和总分下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组PSQI各量表积分和总分治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中医症状积分变化比较,对于失眠症的改善差异有统计学差异(P＜0.05),而治疗组对于中医症状的改善如失眠、胸闷脘痞和易惊醒方面有显著的优势(P＜0.05).结论:加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠疗效优.     

中医药治疗焦虑症研究现状

焦虑症是一种以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征。本病包括广泛性焦虑(GAD)和惊恐障碍(PD)。临床以GAD、16~40岁年龄段女性多见。随着现代社会工作、人际关系、经济压力等诸多因素作用的加剧,本病已成为现代疾病     

焦虑症的中医药治疗概况

概述了焦虑症的临床研究、实验研究近况,其中临床研究方面是从中药、情志疗法、针灸、综合干预方面进行阐述。然后总结了近年的临床研究及实验研究中存在的问题,并提出了今后的研究中需要注意的事项。     

逍遥丸结合认知行为疗法治疗心脏神经症33例--附单用认知行为疗法治疗32例对照

笔者近年来采用逍遥丸结合认知行为疗法治疗心脏神经症33例,并与单用认知行为疗法治疗32作对照,取得了良好的疗效,现介绍如下.     

团体认知-行为疗法对强迫症的治疗

强迫症是临床常见的精神障碍，严重影响了患者的日常生活。患者发现闯入性想法令人痛苦不堪，自知这些想法并非外界强加，且异于常人，不为他人理解，更加深了痛苦。很多强迫症患者除了具有强迫症状之外，还伴有其他的症状，诸如：广泛性焦虑、抑郁、回避、人际交往困难。而采用团体治疗的方式恰好可以消除患者的羞耻感，患者明白了这种症状的普遍性之后，就能减轻他们在对抗疾病过程中的孤独感。同时成员间的相互支持和反馈也能促进患者症状的改善。我们在团体中使用的是认知一行为疗法，大量研究已经证实了这种疗法的可行性和有效性。     

中医药治疗焦虑症研究进展

当前社会经济的发展进步,促使生活节奏加快,一定程度上增加了人们所面临的社会压力,使得焦虑症发病人数逐年上升。焦虑症疾病致病因素不明确,引起该疾病的因素涉及较多的方面,临床尚未建立对该疾病完整的发病机制,已成为临床研究的重点难题之一。中医相关研究认为,焦虑症病机为患者情志失调,因心、肝、胆、肾、脾等脏腑功能异常所致。现代关于焦虑症的研究中,该疾病发病机制主要从神经内分泌紊乱、神经递质假说及免疫功能紊乱假说等方面进行解释。在西药治疗中虽取得了一定的成效,但具有耐药性强、药物副作用较大等缺点,而中医治疗焦虑症不仅能够获取与西医类似的治疗成效,其药物副作用较低,对此本文主要就中医药治疗焦虑症的进展进行综述。     

中药熏蒸结合认知行为疗法治疗老年失眠症疗效分析

目的:观察中药熏蒸结合认知行为疗法治疗老年失眠症的临床疗效。方法:152例随机分为治疗组、熏蒸组和对照组,治疗组用中药熏蒸结合认知行为疗法,熏蒸组用中药熏蒸疗法,对照组口服艾司唑仑,治疗4周后观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疗效及不良反应情况。结果:治疗后3组PSQI较前均有明显降低(P0.01),治疗组降低程度大于熏蒸组和对照组(P0.01)。总有效率3组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组和熏蒸组不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:中药熏蒸结合认知行为疗法与艾司唑仑治疗老年失眠症疗效比较无显著差异,但不良反应少。     

针刺配合认知行为疗法干预青少年网络成瘾的临床研究

目的：观察针刺、认知行为疗法以及二者相结合对青少年网络成瘾的临床干预效果,探索一种有效的网络成瘾治疗方法。方法：运用Kimberly S.Young网络成瘾量表和CIAS-R修订版量表筛选出网络成瘾者60人随机分为A、B、C3组,每组6人,分别施以认知行为疗法、针刺疗法、针刺配合认知行为疗法治疗6周,在治疗前后运用SCL-90评价治疗效果,并观察临床疗效。结果：与治疗前比较,A、B、C3组治疗后SCL-90各相关因子均有显著变化（P〈0.01）;与常模比较,A组SCL-90各因子均有显著性差异（P〈0.01）;B组与常模比较,躯体化、强迫、人际关系、偏执因子有显著性差异（P〈0.01）,其余各项无显著性差异（P〉0.05）;C组与常模比较,偏执有显著差异（P〈0.01）,其余因子均无显著差异（P〉0.05）,表明各项症状基本恢复到正常人;A组与C组比较SCL-90各因子有显著差异（P〈0.01）;B组与C组比较除强迫因子有显著差异（P〈0.01）,其余各因子均无显著差异（P〉0.05）。结论：针刺配合行为疗法对于网络成瘾青少年的大部分症状有显著改善作用,经过科学干预基本可以使成瘾者躯体和精神症状恢复正常。     

中医辨证加认知行为疗法治疗恐惧症惊恐障碍体会

随着社会生活节奏的加快,心理社会因素引起的疾病(如恐惧症)也逐年增多,流行病学资料证实,该病每年和终生患病率分别为8%和13%,对恐惧症的研究越来越受到人们的关注[1]。惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症,惊恐发作为继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐惧性神经症、抑郁症等,常伴有焦虑和较重的躯体症状。中医辨证加认知行为疗法治疗恐惧症是一种心身并治法,现将心身并治法治疗恐惧症惊恐障碍体会介绍如下。 1 典型病例 张某,男,47岁,汽车司机,已婚。2003年4月中旬在单位食堂吃饭时,见一名外来吃饭的学生被来…     

认知行为疗法联合针刺治疗精神分裂症缓解期临床研究

目的：观察认知行为疗法联合针刺治疗对精神分裂症缓解期患者认知功能和社会功能的影响。方法：将84 例精神分裂症缓解期患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42 例。对照组给予认知行为疗法治疗,观察组给予认知行为疗法联合针刺治疗。采用精神分裂症简明认知功能成套测评量表（BACS）［包括语义流畅性（CF）、符号编码（SC）、数字序列（DS）、代币运动（TM）、言语记忆（VM）、字词流畅性（WF）、伦敦塔（TOL） 评分］、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）［包括生活自理能力（ADL）、活动和交往能力（A＆C） 和社会活动技能（SA） 评分］,评价2 组患者治疗前后认知功能、社会功能的变化。结果：2 组治疗前CF、SC、DS、TM、VM、WF、TOL 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后各项评分均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且观察组各项评分均高于对照组（P＜0.05）;2 组ADL、A＆C、SA 评分及SSPI 总分均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：认知行为疗法联合针刺治疗对精神分裂症缓解期患者认知功能和社会功能改善具有良好的促进作用。     

认知行为疗法对脑卒中后抑郁及神经功能康复的效果分析

目的观察认知行为疗法对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法选择160例脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各80例。2组患者均采用常规治疗,干预组则在此基础之上给予认知行为疗法。治疗前后分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)测评和神经功能缺损程度评分标准(NFDS)进行评定。结果治疗4周后2组SDS、NFDS分值较治疗前均明显降低(P均<0.05),干预组更为显著(P均<0.05)。结论认知行为疗法对改善脑卒中后抑郁、促进神经功能康复效果显著,值得临床推广应用。     

中医药治疗广泛性焦虑症研究概况

广泛性焦虑症的病因多为脏腑虚弱或气机失常,病机以阴血亏虚、气郁、痰浊居多,病位涉及心、肝、脾、肾。治疗方法常用疏肝理气、养阴清热、交通心肾、补养心脾。古代医家积累了丰富的治疗经验,现代中医医家以经方加减应用较多,对中药的现代药理研究为探索新型天然抗焦虑药物提供了新途径。从文献资料来看,中医中药治疗焦虑症疗效肯定,具有副作用少、临证灵活变化的优势。     

健脾化痰活血针法配合认知行为疗法治疗脑卒中后失眠临床观察

目的:观察健脾化痰活血针法配合认知行为疗法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。方法:采用前瞻性病例对照研究方法将60例患者分成2组各30例,在基础治疗及认知行为疗法的基础上,治疗组采用健脾化痰活血针法,对照组采用艾司唑仑睡前口服,共治疗4周,并使用神经缺损评分量表(MESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行疗效评定。结果:治疗组临床疗效总有效率93.3%,对照组73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组MESS评分分别与治疗前比较,2组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。提示2组治疗方法对患者神经功能的康复均有一定的作用,且治疗组优于对照组。2组治疗后各时段进行组内比较,PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗1周后PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组PSQI评分低于对照组,提示其治疗效果优于对照组。并且治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:健脾化痰活血针法配合认知行为疗法在脑卒中康复治疗中对改善身心障碍具有优势,可有效改善脑卒中患者失眠症状,无明显副作用,可在临床进行推广应用。