低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察

目的:对比分析低促性腺激素性闭经导致不孕不育的临床治疗方法。方法:选取2016年1月至2017年10月在本院接受治疗的90例低促性腺激素性闭经导致不孕不育的患者临床资料,按不同治疗方法分为研究组与对照组,每组各45例。对照组予以常规治疗,研究组予以综合治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组治疗后的成功妊娠率为84.44%,激素水平各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:低促性腺激素性闭经导致不孕不育患者使用人绒膜促性腺激素+尿促性素+人工周期治疗可有效改善患者激素水平,进一步提高妊娠成功率。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗研究

目的:分析低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗方法。方法:抽取我院于2014年7月至2015年10月期间收治的56例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,根据患者入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,分别采用HMG-HCG疗法以及常规治疗,分析两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组分别经过治疗后,妊娠成功率经计算后分别为85.71%,64.29%,同时其FSH、E2、PRL、LH、P水平、优秀卵泡、子宫体积、卵巢体积以及子宫内膜厚度均高于对照组患者,组间数据经过对比分析后统计学意义产生,P<0.05。结论:低促性腺激素性闭经致不孕不育患者采用HMG-HCG方法进行治疗,其效果良好,有助于改善患者的激素水平,提升妊娠成功率。     

促排卵治疗低促性腺激素性闭经并发OHSS 1例分析

低促性腺激素性闭经是由垂体功能衰竭导致的一类闭经,其表现为无排卵、闭经与不孕.应用促性腺激素(Gn)、绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗,促使月经来潮、排卵与妊娠,在国内外已有报道,但促排卵后发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)者较少见.现将我院发生的此例报道如下.     

甲磺酸溴隐亭、促性腺激素不同促排卵方案对高泌乳素血症不孕患者妊娠结局的影响

目的：探讨甲磺酸溴隐亭、促性腺激素不同促排卵方案对高泌乳素血症不孕患者妊娠结局的影响。方法：选取2018年10月~2020年3月接受治疗的高泌乳素血症不孕患者88例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为A组和B组,每组44例,A组采用甲磺酸溴隐亭促排卵方案,B组采用甲磺酸溴隐亭联合促性腺激素促排卵方案。比较两组患者的妊娠结局、激素水平、不良反应发生情况。结果：B组治疗总有效率93.18%高于A组77.27%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素水平比较无明显差异（P＞0.05）,治疗后泌乳素水平降低,促卵泡生成素、促黄体生成素水平升高,B组改善幅度大于A组,两组比较差异显著（P＜0.05）;B组排卵率、妊娠率稍高于对照组,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组流产率低于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组治疗过程中不良反应发生率为6.82%,B组不良反应发生率为11.36%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲磺酸溴隐亭联合促性腺激素促排卵方案治疗高泌乳素血症不孕患者,疗效确切,有助于体内雌激素水平恢复正常,妊娠结局较好,降低流产率,药物安全性较高。     

不同治疗方案对PCOS不孕症患者排卵率、妊娠率的影响

的：探讨不同治疗方案对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率的影响。方法：选择2017年1月~2018年12月接诊的多囊卵巢综合征不孕症患者78例,按照随机数字表法分为观察组各对照组,每组39例。两组均行基础治疗,对照组在基础治疗上加用促性腺激素释放激素激动剂,观察组在基础治疗上加用人绒毛膜促性腺激素,共治疗3个周期,并随访6个月。比较两组子宫内膜容受性、排卵率、妊娠率以及不良事件发生情况。结果：治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫内膜容积、排卵成功率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗及随访期间,观察组不良事件发生略高于对照组高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与促性腺激素释放激素激动剂治疗比较,在枸橼酸氯米芬+人绝经期促性腺激素的基础上联合人绒毛膜促性腺激素治疗更能改善多囊卵巢综合征不孕症患者的子宫内膜容受性,提升排卵率及妊娠率,应用效果较好。     

人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法选择盘锦市中心医院2013-03—2015-03收治的PCOS不孕症患者90例,按照随机抽样法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予肌内注射人绝经期促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上口服来曲唑,观察两组治疗效果。结果观察组促卵泡素、促黄体生成素、睾酮、促黄体生成素/促卵泡素水平均优于对照组,P0.05;观察组总有效率82.2%,对照组总有效率57.8%,组间比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗PCOS不孕症,可调节患者机体内分泌功能,改善高雄激素状态,提高妊娠率。     

子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后的影响

目的:观察子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后康复及血清人绒毛促性腺激素水平的影响。方法:选取2018年5月～2019年4月收治的子宫瘢痕妊娠患者78例为研究对象,按照手术方法不同分为观察组和对照组,各39例。对照组行清宫术治疗,观察组行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗。对比两组手术出血量、月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间,手术前后血清人绒毛促性腺激素水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术出血量低于对照组,月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间短于对照组(P0.05);术后3周两组血清人绒毛促性腺激素水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.13%低于对照组的23.08%(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者,可减少术中出血量,加快患者术后康复,降低患者血清人绒毛促性腺激素水平,具有较高的安全性。     

枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的效果

目的分析枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联合治疗内分泌失调性不孕症的效果。方法将80例内分泌失调性不孕症患者根据不同治疗措施分成观察组和对照组,各40例。所有患者均予以枸橼酸氯米芬胶囊、HMG治疗,观察组在上述基础上应用HCG治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的排卵总成功率、妊娠总成功率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度、促黄体激素、促卵泡生成激素水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬胶囊、HMG、HCG联合用于内分泌失调性不孕症患者治疗中,能改善子宫内膜厚度、性激素水平,明显提高排卵及妊娠成功率。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床疗效。方法将84例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者随机分为两组,每组42例,观察组采用腹腔镜联合GnRH-a治疗,对照组采用腹腔镜治疗。比较两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并比较两组治疗前后主要症状痛经、盆腔疼痛及性交疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分,对两组患者随访1年,比较两组妊娠率及复发率。结果治疗后两组血清E2、FSH、LH水平均显著下降(P0.05),血清FSH、LH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组血清E2水平低于对照组(P0.05);两组治疗后盆腔痛、痛经、性交痛VAS评分均显著下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组Ⅰ~Ⅱ期患者妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组Ⅲ~Ⅳ期患者妊娠率高于对照组(P0.05),两组总妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿安全有效,能够提高Ⅲ~Ⅳ期患者术后妊娠率,可作为卵巢巧克力囊肿合并不孕优选的治疗方式。     

3种不同促排卵治疗方案对多囊卵巢综合征促排卵的疗效分析

目的:探讨3种不同促排卵治疗方案对多囊卵巢综合征促排卵的疗效。方法:选取本院(2015年1月至2017年1月)收治的120例多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据不同促排卵治疗方案分为三组,氯米芬组40例患者,人绝经期促性腺激素组40例患者,联合治疗组40例患者,对比三组患者的hCG注射日血清激素水平、成熟卵泡个数、子宫内膜厚度以及妊娠、排卵、卵巢过度刺激综合征、流产发生率。结果:人绝经期促性腺激素组黄体生成素水平明显高于氯米芬组,差异具有统计学意义(P <0.05);氯米芬组和联合治疗组雌二醇水平明显高于人绝经期促性腺激素组,差异具有统计学意义(P <0.05);三组患者睾酮水平对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者成熟卵泡个数明显多于氯米芬组和人绝经期促性腺激素组,差异具有统计学意义(P <0.05);人绝经期促性腺激素组和联合治疗组子宫内膜厚度明显大于氯米芬组,差异具有统计学意义(P <0.05)。人绝经期促性腺激素组与联合治疗组妊娠和排卵发生率对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05);人绝经期促性腺激素组与联合治疗组妊娠和排卵发生率明显高于氯米芬组,差异具有统计学意义(P <0.05);人绝经期促性腺激素组卵巢过度刺激综合征发生率明显高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);三组患者流产发生率对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征促排卵效果显著,能降低卵巢过度刺激综合征发生率,促进妊娠率提高。     

GnRH治疗对特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 患者内分泌功能的相关性分析

目的考察促性腺激素释放激素(GnRH)治疗对特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者内分泌功能影响。方法选取2006年8月至2017年7月间在青海中医院治疗的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者22例,考察患者接受GnRH治疗后促性腺激素、性激素和骨代谢指标变化。结果治疗后患者的黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平显著升高(P0.05),但卵泡刺激素(FSH)水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后碱性磷酸酶和骨钙素水平显著低于治疗前患者(P0.05),但仅有2例患者出现骨质疏松。结论 GnRH治疗对特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者内分泌功能有良好调节作用,安全可靠,无明显不良反应。     

穴位注射尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者的临床研究

目的 观察穴位注射尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕不育患者的临床疗效。方法 将84例PCOS不孕不育患者随机分为2组。治疗组48例，采用穴位注射尿促性腺激素疗法；对照组36例，采用传统肌肉注射疗法。疗程均为3个月经周期。观察2组卵泡发育及排卵现象，统计受孕率及不良反应情况。结果 治疗组的周期排卵率达86．8％，总妊娠率为68．7％，无明显不良反应发生。而对照组周期排卵率为65．5％，总妊娠率为33．3％，有2例并发卵泡过度刺激综合征，1例未破裂卵泡黄素化综合征。2组疗效及不良反应比较差异有显著性（P〈0．05和P〈0．01）。结论 穴住注射尿促性腺激素用药量少、临床费用低，卵泡质量好，排卵率、妊娠率高，流产率、多胎率低，不良反应少，明显优于传统的治疗方法。     

穴位注射治疗多囊卵巢综合征不孕不育效果分析

将选取的96例多囊卵巢综合征不孕患者利用随机数字生成软件分成两组,其中对照组48例,治疗组48例。对照组给予常规肌注注射尿促性腺激素(HMG),治疗组进行穴位注射HMG。观察两组患者的排卵状况,妊娠结局和患者满意度。穴位治疗组48例患者中34例为单个优势卵泡,13例均未超过3个卵泡。而对照组48例患者中有13例为单个优势卵泡,卵泡数量超过3个者达到24例。穴位治疗组优势卵泡数明显高于对照组(P0.05)。穴位治疗组48例,33例成功妊娠,妊娠率为68.75%;显著高于对照组的35.42%(17/48),且差异均具有统计学意义(P0.05)。并且穴位治疗组患者的总体满意度显著高于对照组(P0.05)。穴位注射治疗多囊卵巢综合征,能够显著提高优势卵泡数量,提高妊娠率和患者满意度,值得推广。     

抑制素B在多囊卵巢综合征患者卵巢刺激过程中的临床价值

目的探讨抑制素B(inhibin B)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及在卵巢刺激过程中的临床价值。方法选取2013年12月至2015年1月收治的输卵管梗阻不孕患者120例,其中90例PCOS患者作为PCOS组,30例非PCOS患者作为非PCOS组,PCOS患者采用双压降调节的卵巢刺激方案,非PCOS组采用黄体期短效长方案,检测两组患者控制性卵巢刺激(COS)不同时期[月经周期第3天、开始注射促性腺激素释放激素激动剂日(Gn启动日)、应用促性腺激素释放激素激动剂第5天(Gn第5日)、应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)日]血清inhibin B以及卵泡液inhibin B水平,依据inhibin B增幅水平将PCOS患者分为低增幅组、中增幅组和高增幅组,按妊娠与否将两组患者再分别分为妊娠组和非妊娠组2个亚组。结果 PCOS组月经周期第3天、Gn启动日、Gn第5日、HCG日血清和卵泡液inhibin B水平均明显高于非PCOS组(P0.01);PCOS组中患者基础血清inhibin B水平与Gn使用剂量呈负相关(r=-0.274,P=0.034)。高增幅组和中增幅组在月经周期第3天、Gn启动日、Gn第5日、HCG日inhibin B水平均显著高于低增幅组(P0.05);高增幅组和中增幅组在Gn使用总量、COS天数显著低于低增幅组,获卵数显著高于低增幅组(P0.05);非PCOS患者妊娠组取卵日的卵泡液inhibin B水平和基础血清inhibin B、可移植胚胎数显著高于非妊娠组(P0.05)。结论 PCOS患者血清inhibin B水平与Gn用量呈负相关,COS过程中促排卵早期的血清inhibin B的增幅程度可指导Gn应用剂量,但inhibin B水平不能用于预测PCOS患者的妊娠结局。     

腹腔穿刺持续放置间断或定期引流治疗重度卵巢过度刺激综合征一例

患者女,28岁,因"垂体微腺瘤、闭经泌乳综合征"致原发不孕4年,口服溴隐亭治疗后月经恢复,因有生育要求,于2007年7月到我院监测排卵示无优势卵泡,使用氯米芬/尿促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素(CC/HMG/HCG)促排卵治疗。     

来曲唑联合HMG治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效。方法 100例PCOS不孕症患者按照随机抽样法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予肌内注射HMG治疗,观察组在此基础上口服来曲唑,观察两组治疗效果。结果观察组促卵泡素、促黄体生成素、睾酮、促黄体生成素/促卵泡素水平均优于对照组,P0.05;观察组总有效率80.0%,对照组总有效率58.0%,观察组妊娠率54.0%,对照组妊娠率34.0%,组间比较,观察组均明显高于对照组,均P0.05。结论来曲唑联合HMG治疗PCOS不孕症可以提高排卵率和妊娠率,效果优于单纯HMG治疗。     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者中期随访研究

目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者中期随访结果。方法:选取2015年1月～2017年2月我院卵巢巧克力囊肿合并不孕患者74例,随机数字表法分组,各37例。两组均接受腹腔镜手术,对照组术后给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予GnRHa,连续治疗5个月。观察两组治疗前后性激素[孕激素(P)、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)]水平,治疗后6个月随访两组妊娠率及复发率。结果:与对照组比较,治疗后实验组血清LH、FSH水平较高,P水平较低(P0.05);两组均无脱落病例,治疗后6个月实验组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P0.05)。结论:GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者,有利于调节血清性激素水平,提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法随机抽取自2011年6月至2013年6月期间收治的卵巢巧克力囊肿患者82例患者作为研究对象,按治疗方法的不同,将单纯接受腹腔镜手术治疗的41例患者作为对照组,将接受腹腔镜手术联合促性腺激素治疗的41例患者作为观察组,观察对比两组患者的临床疗效和治疗前后的性激素水平,术后随访2年,对比其复发率及妊娠率。结果观察组总有效率为97.56%(40/41),明显高于对照组总有效率78.05%(32/41),差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为2.44%(1/41),明显低于对照组复发率21.95%(9/41),差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后E2、P、FSH、LH水平较术前均有改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2年妊娠率为46.34%(19/41),明显高于对照组术后2年妊娠率为21.95%(9/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论对卵巢巧克力囊肿患者采取腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗的临床效果显著,改善患者的性激素水平,降低术后囊肿复发率,在临床中具有良好的应用价值。     

低分子肝素联合阿司匹林对血栓前状态致复发性流产患者性激素水平及妊娠结局的影响

目的探讨低分子肝素联合阿司匹林对血栓前状态致复发性流产患者性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取复发性流产、存在血栓前状态患者95例作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组47例和观察组48例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗。观察两组患者妊娠结局、妊娠并发症及性激素水平变化情况。结果观察组活产率(93.75%)高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P0.05),观察组妊娠并发症发生率(18.75%)低于对照组(42.55%),差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均高于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林对血栓前状态致复发性流产患者性激素水平及妊娠结局的影响有积极作用,能够改善妊娠结局和性激素水平,临床应用价值较高。     

克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床效果观察

目的探讨克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的临床效果。方法选取62例PCOS所致不孕女性,随机分成对照组与观察组各31例。对照组予单纯克罗米芬治疗,观察组在此基础上再予HCG治疗。检测治疗前后血清生殖内分泌激素水平,评估子宫内膜容受性,观察并记录排卵、妊娠等结局指标,比较治疗效果。结果与治疗前比较,2组T、LH水平均显著降低(P0.05),FSH、E_2水平无显著变化(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著升高(P0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P0.01);与对照组比较,观察组T、LH水平均显著较低(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著较高(P0.01),子宫内膜厚度显著较厚(P0.01),排卵率、卵泡生长速率以及临床妊娠率均显著较高(P0.05),早期流产率显著较低(P0.05),临床总有效率显著较高(P0.05)。结论克罗米芬联合HCG治疗PCOS所致不孕症效果优于单用克罗米芬。