A型肉毒毒素治疗脑性瘫痪患儿上肢痉挛的疗效分析

目的分析A型肉毒毒素(BTX-A)阻滞术缓解脑瘫患儿上肢痉挛的疗效。方法将2004 年1 月~2011 年12 月本院收治47 例痉挛型偏瘫的脑瘫患儿分为对照组(n=25)和试验组(n=22)。对照组接受常规作业康复训练,试验组在此基础上接受上肢BTX-A 阻滞术治疗。根据试验组患儿体重和改良Ashworth 评分(MAS)来确定BTX-A 剂量,每次用量在30~110 IU 之间,平均(50.7±12.7) IU。结果治疗前,两组患儿MAS、简易上肢功能检查法评分均无显著性差异(P>0.05)。试验组治疗后MAS评分明显低于治疗前(P<0.01),且低于对照组(P<0.05)。两组患儿的上肢功能评分均有提高(P<0.05),试验组提高值明显高于对照组(P<0.01)。结论BTX-A可有效降低脑瘫儿童的上肢肌张力,有助于上肢运动功能的提高。     

肉毒毒素治疗痉挛型小儿脑性瘫痪

小儿脑瘫治疗以中西医结合康复治疗法为主 ,部分患儿痉挛、畸形明显 ,治疗难度较大 ,我们对其中 15例痉挛型患儿注射 A型肉毒毒素 (BTXA) ,取得较好疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 10我中心住院的脑瘫患儿 ,15例中男 12例 ,女 3例。年龄 1岁 4个月～ 11岁 ,均为痉挛型 ;早产5例 ,分娩异常 9例 ,出生体重低 4例 ,黄疸 7例 ,头小畸形 3例 ,智商低于 70占 11/ 15 ,肢体受累 15 / 15 ,头颅 CT10例异常。1.2　方法　 15例患儿均予以针灸、穴注、中西药物 (脑多肽、东莨菪碱等 )、理疗、按摩、功能训练 (Voj…     

A型肉毒毒素治疗下肢痉挛型脑性瘫痪的疗效分析

目的研究A型肉毒毒素(BotulinumToxicA,BTX-A)治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法对45例痉挛型脑瘫的患者进行前瞻性研究,在下肢痉挛的肌肉内注射BTX-A,观察治疗前后的肌张力及体能评价分数量表(PhysicalRatingScale,PRS),疗效持续时间及不良反应。结果治疗前与治疗后2周肌张力、治疗后4周PRS相比均具有显著性差异(P<0.05）。结论BTX-A治疗儿童痉挛型脑性瘫痪具有明显疗效。     

肉毒毒素A治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的康复护理

目的探索肉毒毒素A治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的康复护理方法,促进患儿正常运动发育。方法按照注射肉毒毒素A治疗前、治疗时和治疗后三个阶段,分别制定与实施常规护理及康复护理方案。结果有98%的患儿注射肉毒毒素A后肌肉痉挛得到缓解或消失,有80%的患儿立姿及步态能达到或接近基本正常,能够独自行走,尤其是在精细运动方面有较大的进步。结论注射肉毒毒素A与康复护理密切配合的综合治疗对于痉挛型脑性瘫痪患儿是行之有效的方法,积极主动地配合药物治疗进行康复护理,对于加速患儿的康复具有重要意义。     

A型肉毒毒素治疗下肢痉挛型脑性瘫痪的疗效分析

目的 研究A型肉毒毒素（Botulinum Toxic A,BTX-A)治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法 对45例痉挛型脑瘫的患进行前瞻性研究,在下肢痉挛的肌肉内注射BTX－A,观察治疗前后的肌张力及体能评价分数量表（Physical Rating Scale,PRS),疗效持续时间及不良反应。结果 治疗前与治疗后2周肌张力、治疗后4周PRS相比均具有显性差异（P＜0．05）。结论 BTX－A治疗儿童痉挛型脑性瘫痪具有明显疗效。     

A型肉毒毒素配合药浴对脑性瘫痪患儿痉挛的疗效

目的探讨A型肉毒毒素注射与康复训练和药浴相结合治疗脑瘫患儿痉挛的效果。方法80 例痉挛型和混合型脑瘫患儿分为两组,每组40 例。对照组采用运动疗法;观察组采用A型肉毒毒素注射后进行康复训练和药浴。治疗前后采用改良Ashworth评定量表(MAS)、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)进行评定。结果治疗3 个月后,两组患儿MAS评分、GMFM评分均优于治疗前(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论A型肉毒毒素注射配合康复训练和药浴能降低肌张力,有效提高痉挛型和混合型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

康复治疗联合A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的观察康复治疗联合A型肉毒毒索（BTX-A）局部注射治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法60例脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用康复治疗联合BTX-A局部注射；对照组采用单纯康复治疗。治疗12周后比较两组患儿的关节屈曲度、步态等临床指标。结果治疗组患儿各项临床评价指标的改善优于对照组（P〈0．05）。结论康复治疗联合BTX—A局部注射可提高脑性瘫痪的疗效。     

不同剂量A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑性瘫痪儿童尖足的疗效研究

目的 观察不同剂量A型肉毒毒素（BTX-A）注射联合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的影响。 方法 选取脑性瘫痪患儿107例,按照随机数字表法将其分为A组（35例）、B组（36例）、C组（36例）。BTX-A注射在彩色多普勒超声引导下进行,注射剂量分别为3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg,注射后每组均给予4个疗程的康复训练。治疗前及治疗后1、3、6个月,采用改良Tardieu量表（MTS）评定腓肠肌痉挛程度,采用粗大运动功能量表-88（GMFM-88）及儿童平衡量表（PBS）评估患儿粗大运动D、E区及平衡功能。 结果 治疗后,3组患儿MTS、关节角度R1及R2、PBS、GMFM的D区及E区评分均较组内治疗前有不同程度改善,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患儿注射BTX-A不良反应率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg的BTX-A注射联合康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿的尖足状态,但不同剂量的疗效差异无统计学意义,推荐剂量为3 U/kg。     

肉毒毒素A治疗脑性瘫痪及获得性脑损伤患儿上肢痉挛

目的：介绍上肢痉挛性患儿肌肉不平衡的治疗经验。方法及结果：对采用肉毒毒素A治疗的４组患儿进行讨论，每组治疗目的不同。第１组，以改善患者的功能为目的，２７例患者中有２３例取得了一定的疗效，而４例没有达到预期的目的。第２组，以术前准备为目的，８例患者中４例进行了外科手术，３例继续进行保守治疗，１例没有任何作用。第３组，以改善患儿姿势及护理为目的，６例患儿中有４例取得了明显的疗效，而２例患儿注射后反而丧失了一些功能。第４组，为７例获得性脑损伤的患儿，３例伴有严重的四肢瘫，４例伴有偏瘫。治疗后所有患儿痉…     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效2年随访

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)阻滞术缓解脑瘫患儿痉挛的长期疗效。方法 2005年6月至2013年12月,51例痉挛型脑瘫患儿按治疗方案分为两组,对照组(n=27)接受常规康复,试验组(n=24)在常规康复基础上接受BTX-A阻滞术治疗。治疗前采用改良Ashworth量表(MAS)、医师用评价量表(PRS)运动功能部分、粗大运动功能测量(GMFM)D区和E区进行评价;治疗2年后,采用PRS、GMFM进行评价。结果治疗前,两组患儿年龄,体质量,及术前MAS、PRS、GMFM均无显著性差异(t1.207,χ2=0.076,P0.05)。2年后复诊时,两组患儿PRS、GMFM较治疗前提高(t2.217,P0.05),试验组优于对照组(t2.095,P0.05)。结论 BTX-A阻滞术长期疗效肯定。阻滞术后开展康复训练,有助于患儿运动功能提高。     

A型肉毒毒素注射配合康复训练治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的体会

痉挛型脑性瘫痪简称脑瘫 ,是小儿脑瘫中最常见的一种类型。该型患儿由于肌张力增高 ,导致功能训练比较困难 ,效果不理想。近来 ,我们在康复训练的基础上配合肉毒毒素A(BTX -A)局部注射治疗了 2 0例痉挛型脑瘫患儿 ,取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 0例均已确诊为痉挛型脑瘫 ,并自愿接受BTX -A治疗。男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 0 .58～ 7.0 0岁 ,平均年龄(3 .45± 1 .0 2 )岁 ;早产儿 1 1例 ,足月儿 9例 ;分娩异常 6例 ,正常分娩 1 4例 ;9例出生时有HIE史 ,7例有宫内感染(CMV)史 ,4例原因不明 ;合并智…     

A型肉毒毒素用于治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究

目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑性瘫痪儿童肌肉痉挛的疗效。方法:选择痉挛型脑性瘫痪儿童200例,A型肉毒毒素注射组(注射组)和单纯康复治疗组(对照组)各100例。其中注射组将A型肉毒毒素准确注射到患儿痉挛肌群,注射后次日开始进行康复训练(共12周)。所有病例在治疗前及治疗后1周、2周、4周、8周、12周分别采用改良Ashworth量表、粗大运动功能量表及医师等级评价量表进行相关评价。结果:注射组在注射后各观察时点肌肉痉挛改善程度和运动功能评分均优于注射前(P<0.05),注射组治疗效果明显优于对照组。结论:A型肉毒毒素注射治疗可以快速、有效地缓解痉挛;注射治疗结合康复训练相较于单纯康复训练,更有助于提高运动功能、缩短治疗时间。     

A型肉毒毒素改善脑性瘫痪患儿拇指腕掌活动度及痉挛状态

目的:探讨A型肉毒毒素对痉挛型脑性瘫痪拇指内收畸形患者拇指腕掌外展活动度及痉挛的改善作用。方法:50例脑性瘫痪患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用A型肉毒毒素肌肉注射和手传统中医按摩、拇指矫形器固定及上田法训练,对照组采用手传统中医按摩、拇指矫形器固定和上田法训练。结果:经过3个月治疗,治疗组与对照组各50只手中,治疗组:显效23只,有效25只,无效2例;对照组:显效12例,有效27例,无效11例。治疗组治疗效果明显优于对照组(χ2=7.16,P<0.01),且治疗组拇指腕掌外展活动度(治疗后:41.88O±7.91O)明显改善,与对照组(治疗后:33.30O±8.56O)相比,差异有显著性意义(t=5.20,P<0.01)。结论:A型肉毒毒素肌肉注射能显著改善脑性瘫痪拇指内收畸形患儿的关节活动度及痉挛程度。     

A型肉毒毒素不同注射方式治疗脑瘫患儿的疗效比较

目的：分析超声引导及徒手定位注射A型肉毒毒素治疗脑瘫患儿的疗效。方法：选择2018年1月~2019年2月收治的72例脑瘫患儿,根据A型肉毒毒素注射方式分为徒手定位组和超声引导组,各36例。徒手定位组实施徒手定位注射,超声引导组实施超声引导注射,比较两组患儿改良Ashworth量表（MAS）及粗大运动功能测试量表（GMFM）评分。结果：治疗后4、8、12周,与徒手定位组相比,超声引导组MAS评分更低,GMFM评分更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑瘫患儿应用超声引导注射A型肉毒毒素效果较好,可有效缓解肌肉痉挛,增强运动能力。     

A型肉毒毒素注射配合康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪儿童下肢肌张力障碍

目的探讨A型肉毒毒素（BTX-A）在脑性瘫痪（脑瘫）治疗中的应用及疗效。方法将34例痉挛型双瘫患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组采用BTX-A局部多点注射结合康复训练，对照组仅行康复训练，2组治疗前及治疗后3d、2周、1个月、2个月和3个月采用改良的Ashworth痉挛分级量表、粗大运动功能量表（GMFM）及印油毯足印分析进行疗效评估。结果治疗组治疗3d后，对照组治疗1个月后痉挛评分下降。与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗2周至3个月，2组痉挛评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗1个月和3个月后GMFM评分均有提高，治疗3个月后治疗组与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。印油毯足印分析显示，治疗组治疗3个月后步行足长、步速与治疗前及与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），步幅评分2组均有明显提高（P〈0．05），但组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BTX-A注射配合康复训练可快速有效地缓解脑瘫患儿下肢痉挛及提高其步行功能，缩短住院疗程。     

肉毒毒素A在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用

肉毒毒素A由于能产生可逆的化学性去神经作用而被应用于治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童痉挛。评定肉毒毒素A疗效的常用指标,包括GMFM,Ashworth量表、关节活动度等。在综述了证明肉毒毒素A治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究)后,得出了肉毒毒素A用于治疗脑瘫儿童痉挛是安全、有效的和可以很好的被耐受的结论,还需更多的研究去论证结合多种途径(传统的物理治疗、作业治疗、石膏、支具、矫形手术)治疗的有效性。     

肉毒毒素A在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用

肉毒毒素A由于能产生可逆的化学性去神经作用而被应用于治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童痉挛。评定肉毒毒素A疗效的常用指标，包括GMFM，Ashworth量表、关节活动度等。在综述了证明肉毒毒素A治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究)后，得出了肉毒毒素A用于治疗脑瘫儿童痉挛是安全、有效的和可以很好的被耐受的结论，还需更多的研究去论证结合多种途径(传统的物理治疗、作业治疗、石膏、支具、矫形手术)治疗的有效性。     

肉毒毒素结合作业疗法在痉挛型脑性瘫痪患儿手功能障碍中的应用

目的：探讨A型肉毒毒素结合作业疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿改善手痉挛程度、降低肌张力、提高生活自理能力的作用。方法：60例脑性瘫痪惠儿随机分为治疗组和对照组。治疗组采用A型肉毒毒素肌肉注射、作业疗法、上田法训练及传统中医按摩；对照组采用上田法训练及传统中医按摩。结果：经过3个月治疗，治疗组显效15例，有效14例，无效1例；对照组显效9例，有效13例，无效8例，治疗组疗效明显优于对照组（x^2=7．21，P〈0．01），治疗组拇指腕掌外展活动改善明显优于对照组。结论：A型肉毒毒素结合作业疗法能明显提高脑性瘫痪惠儿手功能障碍的疗效。