腹腔镜手术与传统开放手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝对比分析

目的对比分析小儿腹股沟嵌顿性斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣。方法 2005年4月至2011年3月,应用腹腔镜手术治疗例急性腹股沟嵌顿性斜疝43例(腹腔镜组),及同期行传统开放手术的腹股沟嵌顿斜疝52例患儿(对照组)的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧隐性斜疝,一并行疝囊颈高位结扎治疗。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝具有明显微创优势,可作为一般情况较好的小儿腹股沟嵌顿性斜疝治疗的优先考虑术式。     

开放手术与腹腔镜下手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效比较

目的比较开放与腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法 2014年3月-2018年9月该院共收治28例腹股沟斜疝嵌顿新生儿,其中13例行开放手术(开放组),15例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对两组患儿的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、总住院费用及术后并发症进行对比分析。结果腹腔镜组术中发现对侧隐匿性疝6例,3例行对侧鞘状突高位结扎术,腹腔镜组手术时间(16.00±4.68)min,开放组(34.54±5.30)min,两组比较,差异有统计学意义(t=15.14,P 0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后住院时间、总住院费用优于开放组,差异均有统计学意义(P 0.05)。在手术并发症方面,开放组出现1例伤口感染(7.69%),5例阴囊红肿(38.46%),3例阴囊血肿(23.08%),1例隐睾(7.69%)。腹腔镜组出现1例阴囊红肿(6.67%),两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。随访2～56个月,两组均无复发及异时疝发生。结论腹腔镜手术治疗新生儿腹股沟斜疝嵌顿,操作简便、疗效确切,与开放性手术相比,具有创伤小、手术时间短、切口美观、术后阴囊肿胀发生率低、住院时间短和总住院费用低等优点,术后恢复快,是安全、有效、可行的方法,值得临床推广应用。随着儿童的生长发育,鞘状突开口比较小或者鞘状突有腹膜遮挡的隐匿性疝有自愈的可能,这部分患者可以考虑观察。     

急诊腹股沟嵌顿疝应用补片修补43例临床分析

目的:因腹股沟嵌顿疝急诊手术采用补片修补的可行性研究。方法:选择2009-01-2016-01月因腹股沟嵌顿疝而行急诊手术88例患者,按随机分为应用补片43例(观察组),未应用补片的45例为对照组。观察研究2组患者下床活动时间、住院时间、围手术出血量、围手术用时等基本治疗情况及术后并发症方面。结果:临床参数比较,观察组的下床活动时间、住院时间、围术期出血量、手术用时均显著优于对照组。2组均未发生死亡病例。并发症比较,2组术后发生切口浅表感染及深部感染差异无统计学意义。观察组的血清肿、慢性疼痛及复发率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:在腹股沟嵌顿疝急诊手术中,采用补片进行腹股沟区的修补是安全、可行的。     

开放手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿的疗效比较

目的对比开放与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿的效果。方法回顾性分析195例小儿腹股沟斜疝嵌顿患儿的临床资料,将2000年1月至2005年12月行开放手术的59例作为开放组,2005年1月至2012年12月行腹腔镜手术的136例为腹腔镜组,比较2组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、合并症发生率及术区的外观美感。结果腹腔镜组手术时间、合并症发生率少于开放组,术区的外观美感优于开放组,手术成功率高于开放组(P<0.05);2组住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿具有临床疗效好、手术时间短、损伤小、恢复快、切口疤痕小、可同时处理对侧病变(隐睾或隐性疝)的优点。更多还原     

腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的效果评价

目的 探讨腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床疗效和并发症.方法 选择本院收治的急性嵌顿性胆囊结石患者91例,观察组57例采用腹腔镜胆囊切除术,对照组34例患者采用传统开腹胆囊切除,比较2组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(68.8±18.3) min、(36.9±14.9) mL、(4.6±1.6)d,明显优于对照组,观察组术后并发症的发生率3.51％,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石具有较好的效果,有利于患者术后的早期恢复.     

小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎的安全性与临床效果

【目的】探讨小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术（LPH）的安全性及临床效果。【方法】回顾性对比分析28例小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术与同期32例行开放手术的临床资料。【结果】两组病人手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生情况显示腹腔镜组均优于开放手术组（P〈0．05）。【结论】与开放手术相比，腹腔镜疝高位结扎术具有安全性高，操作简单，创伤小，痛苦少，恢复快的特点，同时术中可及时发现并治疗对侧隐匿性疝的优势。     

单孔腹腔镜疝气针在腹股沟斜疝患儿中的应用价值分析

目的探讨单孔腹腔镜疝气针对腹股沟斜疝患儿的治疗效果。方法选取本院2016年2月～2018年2月收治的腹股沟斜疝患儿120例,随机分成对照组和观察组各60例。对照组采取两孔法腹腔镜治疗,观察组采取单孔腹腔镜疝气针治疗,对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果观察组患儿术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔腹腔镜疝气针治疗腹股沟斜疝患儿的临床效果要优于常规两孔法腹腔镜,能够有效减少并发症的发生,使手术切口更加的隐蔽,术后恢复快且美观。     

经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察

目的探讨经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法按照随机数字表法将200例腹股沟斜疝患儿分为观察组和对照组各100例。观察组患儿接受经脐单孔免操作钳腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿接受常规操作钳辅助二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,比较两组患儿手术情况、住院情况、并发症情况及随访6个月复发情况。结果观察组手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术切口总长度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿术中出血量、术后VAS评分、术后住院时间、并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝效果明确,值得临床推荐。     

经脐单孔免操作钳腹腔镜手术对腹股沟斜疝患儿术中出血量及预后的影响

目的：采用单孔免操作钳腹腔镜术治疗腹股沟斜疝，探究其对患儿术中出血量及预后的影响。方法：将2017年7月~2018年7月收治的腹股沟斜疝男性患儿纳入研究，共110例，采用随机数字表法分为对照组（55例）和观察组（55例）。对照组采用常规双孔法腹腔镜术治疗，观察组采用单孔免操作钳腹腔镜术治疗，比较两组围术期指标（术中出血量、切口长度、手术及住院时间），统计两组并发症及复发情况。结果：观察组术中出血量低于对照组，切口长度、手术及住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；两组复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：单孔免操作钳腹腔镜手术对治疗腹股沟斜疝临床效果更佳，可以降低术中出血量，减少并发症发生率。     

腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿的疗效观察

观察腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿的临床疗效。选取我院就诊的50例胆囊颈部胆囊管结石嵌顿患者,随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术)各25例。对比两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后禁食时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)和并发症发生情况。观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后禁食时间、住院时间和VAS评分均显著少于对照组(P0.05)。术前和术后16w两组GIQLI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后2w、4w和8w,观察组GIQLI评分均显著高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率28.00%显著低于对照组48.00%。腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿的疗效显著,可以有效缩短手术时间和住院时间,减少出血,减轻疼痛,并发症少,提高生活质量,值得临床推广。     

外科微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效分析

观察并分析外科微创手术在小儿腹股沟斜疝的治疗中的应用价值。选取80例小儿腹股沟斜疝患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组(40例)和对照组(40例)。对照组行传统腹股沟斜切口术,观察组行外科微创手术,观察2组患者的治疗效果。2组手术所需时间、疼痛持续时间和总住院时间以及并发症的发生率比较,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在小儿腹股沟斜疝的治疗中,外科微创手术能够有效地缩短治疗时间,缓解患者的疼痛,且并发症发生率较少,具有一定的安全性,值得临床推广应用。     

腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效对比分析

目的:分析腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效。方法:选取我院2013年4月~2015年12月收治的嵌顿性腹股沟斜疝患儿640例作为本次研究的观察对象,根据患儿的具体病情将其分为两组,其中400例患儿行传统双重结扎内环口治疗,为A组,而另外240例患儿在腹腔镜下行疝囊高位结扎术并脐内侧的韧带覆盖内环口治疗,为B组。观察两组患儿手术时间、术中出血量以及复发情况。结果:两组患儿均顺利完成手术,在手术时间、术中出血量上差异没有统计学意义(P>0.05)。术后0.5~3年随访观察发现,A组有6例复发,而B组未出现复发情况,两组患儿复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下对小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿实施有效治疗,需根据患者的具体情况选择合适的手术路径以实施个性化的治疗,同时对于巨大疝以及年长患儿需在双重高位结扎疝囊的基础上进行脐内侧的韧带覆盖内环口治疗,从而大大提高患儿的治疗效果。     

硬镜微创保胆手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的效果分析

目的探讨硬镜微创保胆手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法选取收治的结石嵌顿性胆囊炎患者120例进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果除手术时间及住院时间外,观察组围术期相关指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后6、12个月时,观察组胆囊收缩功能均较术前显著改善(P<0.05)。结论硬镜微创保胆手术治疗结石嵌顿性胆囊炎效果理想,有临床推广应用价值。     

后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床应用

目的评价后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床应用价值。方法回顾性研究不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床效果,将86例嵌顿性输尿管上段结石及肾结石患者按治疗方法分为两组,对照组(n=43)给予传统开放性手术治疗,观察组(n=43)给予后腹腔镜联合胆道镜治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分(VAS评分)、术后镇痛泵使用时间、术后最高体温、引流管拔出时间、Ⅰ期清除率、术后恢复时间、术后住院时间和并发症发生情况。结果两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、术后最高体温、引流管拔出时间、Ⅰ期清除率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组在术后疼痛评分(VAS评分)、术后镇痛泵使用时间、术后恢复时间(术后可下床正常活动时间)、术后住院时间要优于对照组(P0.05);两组患者术后均未见严重并发症。结论后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床效果与传统开放性手术效果相当,但恢复更快、住院时间更短,符合手术微创化的发展趋势,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜辅助注射式隆胸微创取出术的临床观察

目的探讨腹腔镜辅助注射式隆胸微创取出术的临床效果。方法选择2012年3月~2017年3月收治的86例行注射式隆胸微创取出术隆胸者为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例,对照组行常规取出术;观察组行腹腔镜辅助取出术,对比两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,观察两组患者术后并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,观察组的手术时间和住院时间明显比对照组短,有显著差异(P0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜辅助注射式隆胸微创取出术能够显著缩短患者的手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床推广。     

腹腔镜微创手术治疗高龄结直肠癌患者的临床疗效分析

目的研究分析腹腔镜微创手术治疗高龄结直肠癌的效果。方法随机抽取2015年8月～2018年8月在我院治疗的高龄结直肠癌患者150例,根据手术方式不同分为对照组与观察组各75例。对照组行常规开腹手术进行治疗,观察组行腹腔镜微创手术治疗,比较两组患者手术相关指标(术中出血量、胃肠功能恢复时间、淋巴结清除数、住院时间、术后下床活动时间)、并发症发生情况、手术成功率以及后生活质量。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,肛门排气时间短于对照组,住院时间明显短于对照组(P0.05)差异有统计学意义;观察组环周切缘阳性率和淋巴结清扫数量与对照组比较,无显著性差异(P0.05);观察组患者术后心肺功能各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄结直肠癌患者选择腹腔镜内镜微创手术治疗的效果理想,患者的手术时间短、术中出血量较少,术后并发症发生率低、恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆囊嵌顿性结石的对比研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊嵌顿性结石的疗效。方法选取2016年8月～2017年8月我院收治的胆囊嵌顿性结石患者62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组实施开腹胆囊切除术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术,观察两组手术相关指标,比较两组手术成功率和并发症发生情况。结果对照组顺利完成手术,胆囊切除成功率100%,观察组有3例因胆囊三角区解剖结构不清中转开腹手术,两组胆囊切除成功率比较,无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量较对照组明显要少,住院时间较对照组短(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊嵌顿性结石的治疗与开腹手术相当,患者术中创伤小、术中出血少,术后恢复快,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与常规手术的临床效果比较

目的比较腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与常规手术的临床疗效。方法 60例腹股沟疝患儿分成腹腔镜组与常规手术组。腹腔镜组行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,常规手术组行传统疝囊高位结扎术治疗,比较2组患儿手术一般指标、并发症及复发情况。结果腹腔镜组患儿切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间均显著低于对照组(P0.05);2组患儿住院费用无显著差异(P0.05);腹腔镜组术中对侧隐匿疝发现率显著高于对照组(P0.05);腹腔镜组患儿并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。2组患儿复发率对比无显著差异(P0.05)。结论与常规手术相比,腹腔镜疝囊高位结扎术能缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症的发生。     

腹腔镜经腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的 探讨腹腔镜经腹膜前修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的临床价值。 方法 回顾性分析2015年1月~2016年12月收治的44例急性腹股沟嵌顿疝的临床资料,按手术方式的不同分为观察组（n=19）和对照组（n=25）,观察组采用TAPP术,对照组采用开放腹膜前修补术,比较两组患者的临床疗效。 结果 两组均成功完成手术。观察组的手术时间、术中出血量分别是60.13±9.52 min和6.00±2.27 mL,对照组分别是60.25±10.71 min和7.25±3.92 mL,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后疼痛VAS评分、术后肠道恢复时间、住院时间分别是2.63±1.06分,18.88±7.83 h和3.19±0.60 d,对照组分别是5.75±1.67分,41.63±7.13 h和5.38±1.13 d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察组并发症发生率为16%（3例血清肿）,对照组为28%（3例血清肿,2例切口脂肪液化,1例术后慢性疼痛和1例复发）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 正确掌握适应症,TAPP可以安全有效治疗急性腹股沟嵌顿疝,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。       

腹腔镜单孔疝囊高位结扎术与传统小切口疝囊结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果评价

目的 比较腹腔镜单孔疝囊高位结扎术与传统小切口疝囊结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法 将70例小儿腹股沟斜疝患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组接受腹腔镜单孔疝囊高位结扎术治疗,对照组接受小切口疝囊高位结扎术治疗,比较2组患儿手术情况(单侧疝手术时间、双侧疝手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间)、治疗总费用、术后并发症(切口感染、阴囊肿胀、线结反应、戳孔疝、疝囊积液/积气)以及随访6个月复发率。结果 观察组患儿单侧疝手术时间、双侧疝手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均显著少于对照组,治疗总费用显著高于对照组(均P<0.05);观察组患儿术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),2组患儿术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜单孔疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低,但治疗费用较高且对操作者要求较高,临床可根据实际情况进行选择。 更多还原