目之络脉-玄府轴与神经血管单元的相关性＊

络脉是目中气血、津液运行与敷布的载体和通道，玄府是络脉的门户，具有更微观的概念，两者同轴一体，在生理特性和病理改变上相辅相成、密不可分，共同构成气血、津液出入升降之通路系统。神经血管单元（Neurovascular unit，NVU）是神经细胞和血管的耦合体，具有维持视网膜内环境稳态、调节视网膜微循环、促进视网膜营养和代谢的功能。络脉-玄府轴和NVU分别是中医基础和现代医学理论中的微观结构，眼科疾病的视网膜病理变化在两者的各个功能环节均有体现。本文结合络脉-玄府轴和NVU在形态分布、结构特性、生理功能、病机表现等方面的相关性进行分析，探索络脉-玄府轴的科学内涵，为临床治疗提供理论依据。     

代谢组学在临床慢性肾病诊断中的应用及研究＊

慢性肾病已成为一个重要的公共卫生问题，其特征表现为肾功能不全，但在疾病早期没有明显临床症状，因缺乏敏感性和特异性生物标志物使疾病早期诊断和治疗复杂化致其发病率和死亡率不断升高。代谢组学在促进临床诊断、发现疾病治疗新靶点、探索潜在疾病机制等方面显示出越来越大的潜力。慢性肾病相关代谢组学研究表明，慢性肾病与许多代谢物的失调密切相关，如氨基酸、脂质，可被用作潜在生物标记进行开发。该综述从慢性肾病临床诊断研究现状、代谢组学在慢性肾病中的应用、慢性肾病相关代谢物等方面进行总结阐述。     

“汤液经法图”系列研究之二：基于五味补泻理论的10首经方配伍原理解析＊

“汤液经法图”是已遗汉代之前方书《汤液经法》的关键原理图，经梁·陶弘景《辅行诀五脏用药法要》的转述而留存下来，是汉·张仲景撰写《伤寒杂病论》并进行经方配伍的理论来源，又称“五味补泻体用图”。它采用脏腑虚实辨证体系和五味化合配伍组方的方式，进行疾病的诊疗治疗。本文采用“汤液经法图”所示的五味补泻理论，对《伤寒杂病论》所载的10首治疗各类病证的代表性经方（桂枝汤、葛根汤、三黄泻心汤、栀子豉汤、理中丸、干姜人参半夏丸、麻杏石甘汤、大承气汤、猪苓汤和肾气丸）进行组方配伍的解释分析，尝试探索并揭示了桂枝汤（功效为补肝治风，组方为2个辛补药、1个酸泻药和2个甘缓药，下同）、葛根汤（补肝治风，辛补3酸泻1甘缓3）、三黄泻心汤（泻心止血，苦泻2咸补1）、栀子豉汤（泻心除烦，苦泻1酸收1）、理中丸（补脾益气，甘补2辛泻1苦燥1）、干姜人参半夏丸（泻脾止呕，辛泻2甘补1）、麻杏石甘汤（泻肺清热，苦甘化咸泻2酸补1辛散1）、大承气汤（泻肺通便，咸泻3酸补1）、猪苓汤（泻肾利水，甘泻4咸润1）和肾气丸（补肾强腰膝兼补肝，子能令母实，苦补2甘泻1咸润1辛补2酸泻1甘缓1）的组方原理，为更好的使用和研究经方提供思考。     

“汤液经法图”系列研究之一：汤液经法图的来历、内容与应用＊

《辅行诀五脏用药法要》是梁·陶弘景所著的中医方书，由民间中医张大昌于20世纪70年代捐赠于中国中医科学院后，经王雪苔、钱超尘等专家的抢救式整理并公开的遗书，目前所见均为手抄本。《辅行诀五脏用药法要》转引了已遗汉代之前方书《汤液经法》的诸多内容，并附有一张关键原理图，即“汤液经法图”。该图在脏腑虚实理论框架下，描述了脏腑虚实辨证，以及由辛、咸、甘、酸、苦五味配伍及五味合化配伍而进行组方治疗的原理，又称为“五味补泻体用图”。全图结构工整对称，搭配巧妙，其逻辑性和严谨性强于《黄帝内经》“藏气法时论”记载的相关内容，能够基本准确地解释《辅行诀五脏用药法要》中所载大小补泻诸方和《处方正范》中所载十二神方的配伍原理，并且与张仲景《伤寒杂病论》的经方具有密切联系。本文介绍“汤液经法图”的历史渊源与来历，详细剖析其组成结构和内涵含义，并以大小补泻诸方和十二神方为例，分析其组方配伍的应用方式，为开展“汤液经法图”的全面研究与复原奠定基础。     

基于“和下清消”法运用清胰汤治疗急性胰腺炎的源流与临床应用＊

基于“和下清消”法运用清胰汤治疗急性胰腺炎及相关并发症目前在我国中西医结合学界广泛应用。然而，目前关于该种治疗方法及清胰汤运用的起源追溯研究甚少，且现代临床与基础研究中同名异方者甚繁。本文回顾了“和下清消”法治疗急性胰腺炎的历史源流，介绍了“郁结火瘀证”的发现过程，从而明确了清胰汤的组成以及配伍意义，较为系统地说明了基于“和下清消”法在临床上运用清胰汤治疗急性胰腺炎及其相关并发症的重要性和正确性。旨在对中医诊疗思路进行归纳，为清胰汤正本清源，从而为更好地继承和发展中西医结合治疗急性胰腺炎提供参考，为相关临床与基础研究带来启示。     

基于熵的复杂系统分划方法在冠心病心绞痛中医证候量化诊断标准研究中的应用

目的以基于熵的复杂系统分划方法建立冠心病心绞痛中医证候量化诊断标准。方法将403例冠心病心绞痛患者随机分为运算组（302例）和考核组（101例）,以基于熵的复杂系统分划方法提取患者症状信息,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线建立诊断阈值。结果冠心病心绞痛可出现络气郁滞、络气虚滞、痰浊、血瘀、火热、痰热、阴虚、阳虚等基本证候,不同症状对证候诊断贡献度不同,并有不同的诊断阈值,经考核组101例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候量化诊断标准研究,建立的冠心病心绞痛证候量化诊断标准具有良好的诊断效能。     

调气通络法在针灸临床中的应用

气血运行失调所致的经气不利,血脉失和,气血瘀滞病证在临床上具有相当的普遍性,尤其在针灸临床病例中所占比率甚高,以"激活经气、调和血脉、活血通络"为治疗大法作导向,采用针灸施术手段治疗此类病证每获立竿见影之效,但为提高疗效在针灸临床具体应用中还应注意以下四个要点:1代表性经穴的应用;2不同病机的审证论治;3补泻手法的施展;4不同施术手段的选用。四点合参,有的放矢,方能共奏"激活经气、调和血脉、活血通络、祛病健身"之效。