中医儿科“调肺学派”形成探微

中医儿科“调肺学派”的基础理论是“少阳学说”。“调肺学派”以“少阳学说”替代“纯阳学说”与“稚阴稚阳学说”，使中医儿科基础理论上升到一个新的高度。“调肺学派”的临床特色是“从肺论治”。京畿地区小儿肺系疾病居多，小儿一旦患有肺系疾病。往往容易转生其他疾病。而且小儿病毒性心肌炎、抽动一秽语综合征、小儿肾炎肾病等疾病的发生与复发往往与肺系疾病有着十分密切的关系。刘弼臣教授这种学成于南方、长期工作在北方医疗实践是形成中医儿科“调肺学派”的关键。     

刘弼臣教授中医儿科“调肺学派”探源

文章以当代中医儿科大家刘弼臣教授的学习、从医经历为主线,论述了中医儿科流派"调肺学派"的形成和发展过程以及形成的原因,强调刘教授的"精于五脏证治,突出从肺论治"的学术观点,并列举该观点在临床工作中的实际应用。详细阐述了刘教授倡导的"少阳学说"的理论依据和形成过程,解决了长期在中医儿科界的"纯阳学说"和"稚阴稚阳学说"之争,较好的解释了儿童的基本生理和病理特点,丰富了中医儿科基本理论。     

小儿体质学说的学术争鸣

小儿体质学说的学术争鸣由来已久，主要的学术观点有“纯阳”说、“稚阴稚阳”说、“阳有余阴不足”说和“少阳”说等。体质学说的学术争鸣实质上是对小儿生理病理的认识争鸣，它推动了整个中医儿科学术的发展。     

徐荣谦小儿“少阳学说”学术思想探讨

少阳学说是中医儿科重要的病因病机理论,也是中医儿科临床治疗特色理论之一。其思想内涵为小儿阴阳平衡是阳气占据主导地位的阴阳平衡,涵盖"纯阳学说"和"稚阴稚阳学说"。徐荣谦教授探讨小儿生理病理特点,把"纯阳"和"稚阴稚阴"建立在对立统一的"少阳学说"之中。认为其内容包括纯阳学说、潜涵、稚阴稚阳学说、纯阳而非孤阳等,包括肝肾同源、阴阳和、肝脾和,对少火学说与少阳学说的区别与联系进行了深入探究,对指导临床有重要意义。     

立足“阳主阴从”浅析扶阳思想在小儿肺系疾病治疗中的意义

儒家文化中的“中庸”“中和”思想是阴阳平衡的文化基因和理论基础，恢复阴阳相对平衡是中医诊治疾病的根本法则。以《周易》为代表的儒家文化所提出的“阳主阴从”的哲学观对中医学理论和温补学派的形成与发展具有重要影响。以陈文中为代表的儿科温补学派在继承“阳主阴从”思想的基础上力倡小儿阳气不足，主张临证之时扶助固养小儿阳气。肺系疾病是儿科常见疾病，当今由于苦寒之品、抗生素及激素的过度使用和环境的影响，小儿阳虚证尤为常见，故扶阳之法在肺系疾病的诊治中亟需重视。文章基于前人理论思想，浅析扶阳思想在咳嗽变异性哮喘、肺炎喘嗽病等肺系疾病治疗中的意义。     

小儿少阳体质探析

“少阳学说”是对“纯阳学说”和“稚阴稚阳学说”的高度概括,体现了小儿体质“质”与“量”的辩证统一关系。“少阳为枢”是少阳学说的理论核心。小儿生长发育的整个过程都伴随着以阳气为主导的阴阳枢转平衡,并呈现出动态的螺旋上升特点。此文结合临床实践对小儿少阳体质特点进行探讨,望对儿科疾病诊疗有一定的指导意义。     

少阳学说在治疗儿童过敏性鼻炎中的运用

儿童过敏性鼻炎是儿童门诊常见病,病机复杂,患儿以打喷嚏、流鼻涕、鼻子瘙痒、鼻塞为典型症状。此病与遗传、环境、自身免疫、体质等因素密切相关。有的患儿过敏性鼻炎反复发作、迁延不愈,严重影响儿童生长发育和生活质量,给家庭带来无休止的困扰。少阳学说是中医儿科重要的理论,其思想强调在小儿阴阳平衡中阳气占主导地位,其理论核心为“少阳为枢”。少阳学说涵盖了纯阳学说和稚阴稚阳学说,并以少阳为枢为核心,较全面概括了小儿这种失衡状态。文章认为,临床治疗过敏性鼻炎应结合小儿“易寒易热、易虚易实”的病理特点和寒热虚实错综的病机特点,以少阳学说为核心,从少阳论治,祛邪扶正,和解为主,用药宜平,结合药物升降浮沉,合理使用引经药,时时顾护少阳之体,顾护机体元气,用药忌滥用攻伐,和解少阳之枢,恢复机体阴阳平衡,达到表里同治、内外兼顾,补不碍邪、消不伤正的目的,促使机体恢复阴平阳秘的状态,提高临床治疗效果。文章结合案例,分享以少阳学说为指导治疗儿童过敏性鼻炎的成功经验,以期为临床提供参考。过敏性鼻炎是儿科常见病、多发病,其发病与小儿体禀少阳的密切相关。小儿机体和功能均较脆弱,对疾病的抵抗能力较差,加之寒热不能自调、乳食...     

张骠治疗小儿咳喘的经验

小儿乃稚阴稚阳之体，肺常不足，固表御邪功能尚弱，加之冷暖不知自调，故易为外邪所犯，导致感冒、咳嗽等肺系疾病，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。张骠教授系南京中医药大学儿科博士研究生导师，曾师从已故著名中医儿科专家江育仁教授，长期从事中医儿科临床、教学、     

"肺主治节"管窥

“肺者相傅之官，治节出焉”，是用国家行政政权分配来比喻脏腑的生理功能和他们之间的关系，认为肺与心同居膈上，心为“君主之官”，肺位高近君，犹如“宰辅”，故称之为“相傅之官”，功“主治节”。治节者，治理调节也。指各脏腑之所以依照一定规律活动，全依赖于肺的治理与调：常。正如《血证论》中谓：“肺之令主行制节，以其居高，清肃下行，天道下际光明，故五脏六腑皆润利而气不亢，莫不受其制节也”。肺如何“治节”，历来说法颇多。     

《中医儿科学》教材肺系疾病用药归经的分析与研究

目的探讨药物归经理论,指导中医儿科肺系疾病用药。方法分别统计《中医儿科学》教材中肺系疾病各病种所用方剂中药物的归经。结果治疗小儿肺系疾病的药物中,归肺经药物为27%;归心、脾、胃经药物分别为16%、15%、14%;归肝经为9%;归肾经为8%。结论《中医儿科学》教材中肺系疾病治疗药物归经以本经为主,同时需着重兼顾心及脾胃经。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.