骨代谢与年龄增长的关系

目的：总结并分析随年龄增长人体骨代谢的特征，探讨随年龄增长骨骼的变化，重点探讨老年人，尤其闭经后妇女骨代谢的特征，为防治骨质疏松症提供科学依据。 资料来源：应用计算机检索Medline 1993-01／2003—12年龄增长与骨代谢文章。检索词为“The bone metabolism，The age growth，”并限定文章语种为English。同时从图书馆人工检索1993—01／2003—12的日文资料中有关年龄增长与骨代谢相关的文章。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于随年龄增长骨骼的生理性变化特征、机制、影响因素。②对临床病例回顾性研究分析；排除重复性研究内容。 资料提练：符合上述要求的文章21篇，排除14篇重复性研究。7篇符合纳入标准：其中3篇为研究性论著，2篇为诊断标准，2篇为教科书。 资料综合：随年龄增长骨代谢变化很大，在生长期骨骼逐渐成熟，骨骼钙量逐渐增加。一般到20岁以后骨代谢处于动态平衡，40岁以后骨代谢呈负增长，骨骼钙量减少。骨代谢变化是随年龄增长最剧烈、变化量最大的一个参数。老年人，尤其是妇女闭经后骨质疏松发生率增长很快，除因老年人退行性变外，还与内分泌紊乱等多种因素相关，通过研究为防治骨质疏松症提供科学依据。 结论：在了解年龄增长与骨代谢关系的基础上，认识到防治骨质疏是可能的，主要是建立健康的生活方式，注意营养全面，摄入足量的含钙高的食物。     

瘦素与骨代谢

瘦素是脂肪细胞分泌的一种主要参与机体能量代谢,调节脂肪沉积的内分泌激素。研究表明瘦素可从多方面来调节骨代谢。一方面瘦素可作用于人骨髓间质细胞,使其向成骨细胞分化,同时抑制该细胞向脂肪细胞分化来刺激骨形成。另一方面可通过下丘脑来抑制骨形成。     

高危老年骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测的临床意义

【目的】探讨高危老年骨质疏松症（0P）患者多种骨代谢生化指标检测的临床意义。【方法】选取本院收治的老年OP患者（B组,n=67）、高危老年OP患者（A组,n=75）及同期入院体检无OP的老年人（对照组,n=52）为研究对象,测量比较其腰椎L2～4正位和股骨颈骨密度（BMD）,测定骨代谢指标血清钙（Ca）、磷（P）、β胶原特殊序列（β-CTX）、N端骨钙素（N—MID）、总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、25-羟基维生素D[25-（OH）D3]水平。【结果】三组Ca、P水平相比较差异无显著性（P〉0．05）;B组PINP、β-CTX高于A组和对照组,N-MID、腰椎L2～4及股骨颈BMD低于A组和对照组,且差异有显著性（P〈0．05）,其余指标比较差异均无显著性（P〉0．05）;A组PINP高于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;B组、A组25-（OH）D3低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,B组、A组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】临床可通过动态监测PINP、25-（OH）D3水平变化辅助筛查高危老年OP。     

从肾与骨代谢的关系探讨中医"肾主骨"现代理论内涵

目的通过分析肾与骨代谢的相关性,探讨中医"肾主骨"的现代临床意义.方法从中医"肾"的现代内涵、肾与骨代谢的现代理论以及"肾主骨"的理论及临床现代意义三个方面进行了较为深入的分析讨论.结果中医的"肾"和现代理论的"肾"从解剖学及生理学均有密切关系.肾与骨代谢的关系表现为两方面①骨代谢与肾脏功能直接相关.②骨代谢与肾脏功能间接相关,主要通过生殖系统、内分泌系统和神经系统等发挥作用.提示中医"肾主骨"理论从理论到临床均有重要意义.结论中医"肾主骨"从肾与骨代谢的关系看,人体骨骼的生长发育、衰老与肾的关系密切,应用该理论指导临床评估治疗具有现代科学依据.     

甲亢患者骨代谢的特点研究

目的　探讨甲状腺功能对骨代谢的影响。方法　测定 40例甲亢患者及 40例健康对照者的 型胶原交联羧基末端肽 (ICTP)、血清 型前胶原羧基末端前肽 (PICP)、骨钙素 (OSC)、甲状旁腺素 (PTH)以及骨代谢相关指标。结果　甲亢患者破骨细胞功能指标 (血清 ICTP)和成骨活性指标 (血清 PICP和 OSC)水平均明显高于对照组 (P<0 .0 0 1) ,两组甲状旁腺功能 (PTH)水平正常 ,差别无统计学意义。甲亢患者 ICTP与 PICP,与 FT3 、FT4分别存在显著正相关。结论　甲亢患者破骨细胞功能增强伴成骨细胞活性增加 ,无继发性甲状旁腺功能改变。甲亢时骨转换加速可能与甲状腺激素直接参与有关 ,并且以增加骨吸收过程为主而导致骨量丢失     

从肾与骨代谢的关系探讨中医“肾主骨”现代理论内涵

目的：通过分析肾与骨代谢的相关性，探讨中医“肾主骨”的现代临床意义。 方法：从中医“肾”的现代内涵、肾与骨代谢的现代理论以及“肾主骨”的理论及临床现代意义三个方面进行了较为深入的分析讨论。 结果：中医的“肾”和现代理论的“肾”从解剖学及生理学均有密切关系。肾与骨代谢的关系表现为两方面：①骨代谢与肾脏功能直接相关。②骨代谢与肾脏功能间接相关，主要通过生殖系统、内分泌系统和神经系统等发挥作用。提示中医“肾主骨”理论从理论到临床均有重要意义。 结论：中医“肾主骨”从肾与骨代谢的关系看，人体骨骼的生长发育、衰老与肾的关系密切，应用该理论指导临床评估治疗具有现代科学依据。     

钙干预对儿童生长性骨痛骨代谢和骨密度的影响

目的 通过对确诊为生长性骨痛的儿童进行钙干预,探讨其补充钙的效果.方法 将160例患儿随机分为补钙组、对照组,不同时点记录生长痛症状缓解情况,腰椎骨密度( L1～4 BMD)、骨代谢生化指标血bALP、尿Ca、血Ca的变化.结果 生长性骨痛的儿童钙干预后,1 a内骨痛症状有效缓解,而且无复发;补钙后其骨释放减少;自身L1～4 BMD提高;血钙值无统计学差异;补钙组尿钙排出量不变,对照组尿钙排出量减少且低予实验组.结论 生长性骨痛的儿童适当补充钙,对其症状的缓解和骨骼的发育有较好的作用.     

吸烟行为对绝经女性骨密度、骨代谢指标及抗骨折能力的影响调查

对吸烟行为对绝经女性骨密度、骨代谢指标及抗骨折能力的影响调查如下。 1对象和方法 1．1对象选择2004-05～200605在我院门诊就诊和住院治疗的绝经后妇女478例。纳入标准：（1）年龄≥45岁并自然绝经12个月以上；（2）自愿接受各种量表调查；（3）初中以上文化程度。排除标准：（1）仍未完全停经者；     

骨代谢标志物在多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是常见血液系统恶性肿瘤，约75％已诊断MM患者存在溶骨性骨病。调查显示约2／3MM患者因骨痛就诊，80％患者X线片示骨骼异常，包括病理性骨折、弥漫性骨质疏松、溶骨改变。本文将MM骨病发生机制及骨代谢相关指标综述如下。     

甲亢术后不同时期骨密度及骨代谢生化指标的变化

目的：探讨甲亢患术后不同时期骨密度及骨代谢生化指标的改变。方法：研究病例分为治疗组及对照组，治疗组术后早期予钙剂及D剂治疗，并进一步对所有病例于术后早期(1周)、中期(1个月)、远期(3个月)进行骨密度(BMD)测定及血清甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、I型胶原C端肽(CTx)、血、尿钙、磷的检测。结果：甲亢术后血AKP、PTH／CT、CTx、BGP与BMD呈明显负相关性。表明甲亢术后骨转换仍处于活跃状态，骨吸收增强，仍有骨量的丢失；而治疗组在应用药物后骨转换下降，不再有骨量的继续丢失，骨密度渐恢复。结论：对伴有骨量丢失的甲亢患在选择手术治疗的同时应适时予钙剂及D剂治疗以纠正由此引起的骨病。     

瞬时性受体电位通道香草酸受体5、6与骨代谢的关系

目的:探讨瞬时性受体电位通道香草酸受体5、6与骨代谢的关系。资料来源:应用计算机检索PubMed数据库1999-01/2006-07相关瞬时性受体电位通道方面的文献,检索词“TRPV”,限定文献语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取包括瞬时性受体电位通道香草酸受体5、6的文献,开始查找全文。纳入标准:对两者及瞬时性受体电位通道家族进行研究的文章。排除标准:研究内容局限于瞬时性受体电位通道香草酸受体1～4的文章。资料提炼:共检索到106篇关于瞬时性受体电位通道香草酸受体的文献,最终纳入30篇符合标准的文献。资料综合:瞬时性受体电位通道香草酸受体5、6是瞬时性受体电位通道超家族中的成员,是专门的上皮样钙离子通道。目前研究已经证明它们在肠道和肾脏等组织中有表达,并对跨细胞钙离子转运起着关键性调控作用。但在骨组织中表达情况相关报道较少,在骨代谢机制上的研究更少,本文针对目前两者与骨代谢的关系进行综述。结论:深入研究瞬时性受体电位通道香草酸受体5、6钙离子通道在骨代谢中的作用,对于那些与骨代谢相关疾病的治疗将能从分子水平上找到解决的方法。     

血液透析患者血清瘦素水平与骨密度和骨代谢的关系研究

目的观察血液透析患者体内血清瘦素水平与骨密度、骨代谢指标之间的关系。方法94名血液透析患者均采用双能X射线骨密度仪检测计算股骨颈和腰椎骨的骨密度。采用酶联免疫法测定血清瘦素,放射免疫检定法测定甲状旁腺素（PTH）,酶联免疫吸附法测定Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）,采用全自动生化分析仪检测骨特异性碱性磷酸酶（BAP）。结果女性患者的血清瘦素明显高于男性患者（t=2.44,P＜0.05）,且女性患者血清瘦素和PTH、β-CTX、BAP均呈负相关（r分别=-0.58、-0.23、-0.37,P均＜0.05）,男性患者血清瘦素和PTH、β-CTX呈负相关（r分别=-0.41、-0.45,P均＜0.05）。所有患者的血清瘦素与骨密度相关性不明显（r分别=0.06、0.06,P均＞0.05）。结论血液透析患者女性的血清瘦素水平明显高于男性,女性患者血清瘦素与骨代谢呈负相关;男性患者中血清瘦素与骨代谢中的骨吸收负相关,而与骨形成无关。所有患者的血清瘦素与骨密度相关性均不明显。     

老年男性增龄与骨密度、钙调节激素的关系

目的 探讨老年男性增龄与骨密度（BMD）和钙调节激素的关系。方法85名老年男性按年龄分为两组，A组（60-69岁）32例、B组（〉70岁）53例。常规测定L2-L4、股骨颈（Neck）、大转子（Troch）、Ward＇s区的骨密度，静脉血清甲状旁腺激素（PTH）、降钙紊（CT）骨钙素（BGP）和血清钙（Ca）磷（P）。结果随着增龄，BMD逐渐下降，B组的BMD较A组明显减低（P〈0．05），Ward’s的BMD下降最明显（P〈0．01），两组腰椎L2-L4的BMD值无显著变化。血钙调激素：B组与A组比较PTH明显升高（P〈0．05）。BGP明显减低（P〈0．05），CT下降更为显著（P〈0．01）。结论老年男性随着增龄，BMD下降，PTH增高，BGP和CT下降。提示，老年男性骨质疏松的发病与年龄和钙调激素的异常有明显关系。     

骨代谢标志物与骨质疏松症关系的研究

目的探讨骨质疏松患者的血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、25-羟维生素D3(25-OH-VD3)的变化及其相关性。方法收集2012年1～12月在南京医科大学第一附属医院就诊的骨质疏松患者血清207例以及健康体检者血清195例,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光法对血清中的TRAP5b、25-OHVD3水平进行检测,各组间的比较采用t检验。结果骨质疏松组中血清TRAP5b水平显著高于健康对照组(P<0.05),25-OH-VD3的水平显著低于健康对照组(P<0.05)。在骨质疏松组中,血清TRAP5b水平,女性显著高于男性(P<0.05),25-OH-VD3的水平,女性显著低于男性(P<0.05)。健康对照组,血清TRAP5b、25-OH-VD3水平男女之间差异均无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松患者不同年龄组中,61～70岁组血清TRAP5b水平显著低于51～60、71～80和81～90(P<0.05);61～70岁组血清25-OH-VD3水平显著高于51～60、71～80和81～90岁组(P<0.05)。健康对照组,血清TRAP5b水平随年龄的增长有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),血清25-OH-VD3水平4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组血清TRAP5b与25-OH-VD3相关性分析,两指标呈负相关(r=-0.961,P<0.05)。结论血清TRAP5b与25-OH-VD3的联合检测对骨质疏松的诊断有重要的临床应用价值。     

血液透析患者骨代谢异常与骨质疏松、骨硬化的相关分析

Background:Disorders of bone metabolism such as osteoporosis,osteomalacia,osteopetrosis,and osteitis fibrosa are main clinical manifestations in patients with ureamia.It was reported that immunodificiency was involved in disordrs of bone metabolism. Subjects:50 patients with ureamia underwent hemodialysis and 50 healthy subjects.There was no significant difference in age,sex between two groups. Design:Serum calcium,serum inorganic phosphorus,BGP,human calcitonin(H-CT),vitamine D,parathyroid hormone(PTH-M),T lymphocytes subtype were evaluated for healthy subjects and patients with ureamia before and after hemodialysis.     

氧化应激和骨代谢水平与类风湿关节炎继发骨质疏松的相关性分析

目的探讨氧化应激和骨代谢水平与类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松症(OP)的关系。方法回顾性分析2014年3月至2015年9月期间西安市第五医院收治的85例RA老年患者的临床资料,并选取同时期在我院进行体检年龄匹配的健康老年人60例为对照组。对比两组患者OP发病率、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTx)和骨钙素N端中分子(N-MID)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并对比RA合并OP及单纯RA患者的TPⅠNP、β-CTx和N-MID、AOPP、SOD水平。结果与对照组相比,RA组患者的OP发病率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,RA组患者的TPⅠNP、N-MID、SOD显著降低,β-CTx、AOPP显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯RA组对比,RA合并OP组患者的SOD水平显著降低,β-CTx和AOPP相反,差异有统计学意义(P<0.05)。经Person相关性分析显示,AOPP与SOD呈显著负相关(r=-0.503,P<0.01),与β-CTx及年龄呈显著正相关(r=0.314,P=0.01;r=0.52,P<0.01)。结论 RA患者OP发病率显著高于正常人,氧化应激反应与骨量减少存在显著相关性。检测氧化应激和骨代谢水平的变化对诊断和治疗RA合并OP具有重要意义。     

维持性血液透析患者发生骨折与骨矿物质代谢紊乱的关系

目的 观察维持性血液透析（MHD）患者发生骨折与患者预后的关系以及骨代谢指标监测对临床的指导意义。方法 采用前瞻队列研究,从2010～2012年对中国中医科学院广安门医院血液净化中心行MＨD的158例患者进行随访,记录患者干体质量变化,陈旧及新发生骨折例数,新发骨折对患者生存以及心血管事件发生情况的影响,定期监测患者血钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺素（iPTH）、总维生素D（总VitD）、Ⅰ型胶原交联Ｃ末端肽,骨钙素,降钙素,比较新发生骨折者与未发生骨折者上述指标以及预后的差异。结果 研究开始时已存在陈旧骨折者27例,随访期内新发骨折21例,平均骨折发生率为：4．43／100个患者年,均为脆性骨折。与未发现骨折者比较,新发生骨折患者年龄更大,ALP水平较高,女性所占比例较高,体质指数较低,干体质量呈下降者更多（P〈０．05）,规律使用骨化三醇或阿发骨化醇者比例较低（42．86％比72．26％,P〈０．05）,随访期内死亡及心血管事件发生率较高,分别为：66．67％比18．98％和52．38％比10．95％（P〈0．05）,2组患者其余矿物质及骨代谢相关指标均未见明显差异。发生骨折后未接受骨科固定治疗者1年内死亡率明显高于接受治疗者（70．59％比25．00％）,寿命表生存分析显示新发骨折使MHD患者累计生存率较未骨折组明显降低（中位生存月15．75比36．00）。Logistic回归表明干体质量下降、女性是MHD患者发生骨折的独立危险因素,OR值分别为42．94（95％CI：9．31,196．34）和3．47（95％CI：1．11,10．84）。结论 老龄、女性、干体重下降、血ALP水平增高、未规律补充维生素D治疗可能与MHD者骨折风险增高有关;除ALP外,其余骨代谢指标对预测骨折风险意义有限。骨折与MHD患者死亡及心血管事件风险明显增高有?     

重庆地区骨质疏松患者25-羟维生素D与骨代谢的相关性分析

目的对25-羟维生素D和甲状旁腺激素(PTH)、N端骨钙素(N-MID)、降钙素(CT)、骨碱性磷酸酶(BALP)的相关性进行统计学分析,并探讨其在临床疾病的诊断、预防及治疗中的应用价值。方法收集2014年1-9月重庆医科大学附属第二医院住院患者411例,其中女316例,男95例;平均(69.29±12.21)岁。采用免疫电化学发光法检测住院患者25-羟维生素D、PTH、N-MID、CT、BALP的水平,探讨骨质疏松患者25-羟维生素D与骨代谢标志物的关系。结果25-羟维生素D与PTH、BALP均呈负相关关系(P0.05),而与CT、N-MID则无显著相关(P0.05)。回归分析显示,25-羟维生素D与骨代谢标志物回归方程为Y=19.02-0.066PTH-0.09BALP。结论骨质疏松患者25-羟维生素D水平的升高、降低与PTH、BALP均有一定相关性,通过对这些指标的检测,可以为临床骨质疏松患者的诊断、预防和控制提供基础数据。