血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白在乙型肝炎检测中的意义

目的探讨血清Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)及层粘蛋白(LN)在慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎检测中的意义.方法用放射免疫法检测31例慢性乙型肝炎、49例急性乙型肝炎及20例健康人血清PⅢNP、CⅣ、HA及LN,对其进行t检验,观察三者之间是否有显著性差异.结果血清中PⅢ NP、HA的水平在急性肝炎与慢性肝炎中有显著区别,慢性肝炎明显高于急性肝炎与对照组(P＜0.05),而CⅣ、LN,急慢性肝炎与对照组均无显著意义(P＞0.05).结论联合检测血清PⅢNP、CⅣ、HA及LN水平对慢性肝炎有较大诊断意义.     

Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘连蛋白在诊断肝纤维化中的意义

目的　探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸 (HA)及层粘连蛋白 (LN)的测定在诊断肝纤维化中的意义。方法　用放射免疫法检测 263例慢性乙型肝炎、67例急性乙型肝炎、27例肝硬化及 20例健康人血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN,并进行了统计学分析。结果　中度、重度慢性乙型肝炎及肝硬化的 4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及轻度慢性乙型肝炎(P<0. 001)。4项指标联合检测显示,重度慢性乙型肝炎及肝硬化的阳性率 (84. 3%与 88. 9% )显著高于其他组别。结论　联合检测血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平对诊断肝纤维化有较大意义。     

血清HA、PⅢNP、LN检测对肺纤维化的诊断价值

目的探讨血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）及层粘连蛋白（LN）在肺纤维化诊断中的意义。方法采用放射免疫分析法（RIA）测定46例肺纤维化患者、30例肺炎患者、30例正常对照组血清中HA、PⅢNP、LN水平。结果肺纤维化患者血清中HA、PⅢNP、LN含量显著高于正常对照组及肺炎组（P〈0．01和P〈0．05）；肺炎组与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）。结论检测血清HA、PⅢNP、LN水平，可作为肺纤维化较好的诊断指标。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘蛋白水平与实验性肝纤维化的关系

目的：评价血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）及层粘蛋白（LN）水平与实验性肝纤维化的关系。方法：采用半定量计分系统（SSS）中炎症活动度及纤维化程度计分方案对温阳中药肝之福预防及治疗肝纤维化大鼠实验的病理组织共73份标本进行半定量计分,同时检测血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平,进行Pearson相关性分析。结果：四项血清肝纤维化指标不论与肝脏炎症活动度还是纤维化程度均呈正相关（P〈0．01）。结论：血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平可在一定程度上反映肝组织的炎症和纤维化程度,联合检测价值较高。     

肝病患者血清CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平与临床分型的关系

目的：初步评价肝病患者血清5项指标肝胆酸（CG）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型前胶原（ⅣC）含量与慢性化及临床分型的关系。方法：对138例肝病患者采用放免法测定血清中CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平，比较这5项指标与临床分型的相关性。结果：血清CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平含量随着病程的进展有逐步升高的趋势，即急性肝炎＜慢肝轻度＜慢肝中度＜慢肝重度＜肝硬化＜肝癌。结论：血清中CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平可反映肝病慢性化趋势，与临床一致，是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠指标。     

慢性乙型肝炎患者血清学指标检测对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨血清学指标在慢性乙型肝炎患者肝纤维化不同时期的变化及其在肝纤维化诊断中的临床意义。方法检测258例慢性乙型肝炎患者（包括72例肝纤维化患者）及80例健康对照者血清中的总胆汁酸（TBA）、血小板计数（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、前清蛋白（PA）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（C‐Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）水平。结果不同病情严重程度的慢性乙型肝炎患者之间和不同肝纤维化分期的患者之间,TBA、HA、PⅢNP、C‐Ⅳ、LN及PAPP指数差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论测定TBA、HA、PⅢNP、C‐Ⅳ、LN及PAPP指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断有重要意义。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的价值

目的：研究慢性肝病患者血清脯氨酸肽酶（PLD）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）及层粘蛋白（LN）在肝病诊断中的价值。方法：联合检测101例慢性肝病患者PLD、HA、PCⅢ、Ⅳ-C及LN的含量。结果：Ⅳ-C、HA、PCⅢ在慢性肝病诊断中有重要意义，是诊断肝纤维化的较好指标。     

激活素A与肝纤维化指标的相关性探讨

目的探讨慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清激活素A（ActivinA，ACTA）与血清肝纤维化指标-透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）的关系。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测108例慢性乙型肝炎、肝硬化患者和20例正常对照组血清ACTA水平，同时检测血清HA、LN、PCⅢ含量。其中35例做肝组织活检，进行HE染色。结果慢性乙肝轻、中、重度组及肝硬化组ACTA水平明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。AC-TA水平与血清HA、LN、PCⅢ水平呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）。血清HA、LN、PCⅢ含量随肝组织纤维化程度加重而升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清ACTA与肝纤维化血清标志及肝组织病理改变相一致。     

慢性肾脏病患者血清和尿透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的变化及其临床意义

目的探讨慢性肾脏病患者血清和尿透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)的变化与肾功能的关系。方法将90例慢性肾脏病患者分为肾功能正常组、氮质血症组、尿毒症组,对照组为健康体检者,测定血、尿HA、C-Ⅳ、LN及PC-Ⅲ含量。结果血清C-Ⅳ、LN及PCⅢ水平:氮质血症组、尿毒症组与对照组组间差异,氮质血症组与尿毒症组组间差异均有统计学意义(P0.01)。血清HA水平:各组间差异均有统计学意义(P0.01)。氮质血症组、尿毒症组血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN水平分别与血肌酐(Cr)水平呈正相关。尿液C-Ⅳ、LN及PC-Ⅲ水平:各组间差异均有统计学意义(P0.01)。尿液HA水平:氮质血症组、尿毒症组与对照组组间差异,及氮质血症组与尿毒症组组间差异均有统计学意义(P0.01)。氮质血症组、尿毒症组尿液C-Ⅳ、LN水平分别与血Cr水平呈正相关(P0.05),氮质血症组、尿毒症组尿HA分别与血Cr水平呈负相关(P0.01)。结论血清、尿液HA、C-Ⅳ、LN及PC-Ⅲ的变化可作为临床判断肾纤维化发生与发展的间接参考指标,联合测定四种指标在血清和尿中的变化情况,比单一指标检测可能可以进一步提高判断肾纤维化发生和进展的敏感性和特异性。     

肝纤维化相关血清标志物的联合检测与临床应用研究

目的对各型肝炎及活动期肝硬化肝纤维化相关血清标志物的检测与综合分析，以确定判断慢性肝病患者肝纤维化的常规指标。方法对190例各型肝炎患者行肝纤维化四项即血清透明质酸（hyaluronic acid HA），Ⅲ型前胶原肽（typeⅢprocollagen PCⅢ），层粘蛋白（laminin LN），及Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen Ⅳ C）及PGA指数即PT（凝血酶原时间），APOA1（载脂蛋白A1）、CGT（r-谷氨酰基转移酶）等肝纤维化相关血清指标的检测，同时进行B超检查。首先根据病史、肝功能、B超对患者进行分类，然后将所测定各项结果用流行病学方法，进行χ^2检验确立统计学意义，分析各类型患者的肝纤维化相关血清指标。结果急性肝炎中，HA、LN、PCⅢ、ⅣC均有轻度升高，与对照组有明显差异（P〈0．05），提示此四项指标与肝脏炎症活动有一定相关性。PGA指数无明显改变；慢性轻度肝炎时，HA、LN、PCⅢ、ⅣC仅轻度增高，PGA指数也轻度升高，与对照组无明显差异（P〉0．05）；在慢性肝炎中、重度及活动性肝硬化时PGA指数和HA、IN、PCⅢ、ⅣC均明显升高，均存在显著性差异（P〈0．01），并以HA为最高，提示HA为诊断纤维化最敏感指标；同时中重度慢性肝炎患者B超部分提示弥漫性肝损害，其中肝纤维四项明显升高。考虑有早期纤维化的存在。结论我们认为联合PGA指数与肝纤维化血清标志物的检测可作为判断慢性肝病患者肝纤维化的常规指标。     

肺纤维化患者血清LN、HA、PC Ⅲ、C Ⅳ检测的临床意义

目的探讨肺纤维化患者血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)检测的临床意义。方法采用放射免疫分析法检测肺纤维化组45例、肺炎组42例和正常对照组45例血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ的含量并进行比较分析。结果肺纤维化组血清中LN(178．50±45．50)ng/ml、HA (162．50±50．00)ng/ml、PCⅢ(149．50±46．60)ng/ml、CⅣ(146．30±55．20)ng/ml水平显著高于肺炎组和正常对照组(P＜0．01),肺炎组与正常对照组比较,除CⅣ水平高于正常对照组(P＜0．05)外,其余差异无统计学意义(P＞0．05)。结论血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ检测可作为肺纤维化诊断较好的无创性指标。     

慢性肝病患者血清四项指标联合检测的临床价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在慢性肝病中的临床价值。方法对103例慢性肝病患者的血清HA、LN、PⅢNP和Ⅳ-C四项指标进行检测分析。结果慢性迁延性肝炎(CPH)组、慢性活动性肝炎(CAH)组和肝硬化(LC)组的血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C检测结果均增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且四项指标在CPH组、CAH组、LC组的浓度呈上升趋势。在30例LC患者中,血清HA的阳性率达90.0%,远高于清蛋白(56.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C四项指标是慢性肝病向肝硬化转变过程中反映肝纤维化进展的良好指标,四项指标联合检测可以为慢性肝病患者肝纤维化早期诊断提供依据。     

RIA法测定血清Ⅳ型胶原对诊断肝纤维化的评价

采用国产放免试剂盒检测血清Ⅳ型胶原（CⅣ），其结果（x±s）μg/L：30例正常对照组CⅣ浓度为38．2±11．8，慢性肝炎组（n=87），为104.7±68.1，肝硬化组（n=35）为117．1±35．7，后两组均明显高于正常对照组（P＜0．01）；急性肝炎组（n=34）为50．4±36．2（P＞0．05）。87例慢性肝炎组和35例肝硬化组同时作了透明质酸（HA）、N型前胶原（PCN）平行试验，慢性肝炎组、肝硬化组CN阳性率分别为92O％，94．3％；HA阳性等66．7％，94．3％；PC且阳性率为78．2％，80％，结果显示CIV增高可作为反映慢性肝病纤维化的良好指标，且与纤维化活动程度相一致江W在反映肝纤维化程度上优于＊C豆，值得推广。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断意义

目的 研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平与肝纤维化程度的关系。方法 采用放射免疫法对77例慢性乙型肝炎肝组织活检患的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平进行检测,对肝组织进行纤维化分期,分析上述血清指标水平与肝组织学诊断和肝纤维化分期之间的关系。结果 四项指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,在肝硬变阶段处于最高水平,与肝组织纤维化程度亦一致,在纤维化分期S4水平最高,显示良好的正相关。结论 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标。     

血清透明质酸、层粘蛋白和Ⅳ—C型胶原对肝纤维化的诊断价值

本文用放射免疫法检测我院住院的150例各型肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、肝功能和各型肝炎病原标志。结果显示急性肝炎40例，慢性肝炎75例，肝硬化45例的各类肝病患者者HA，LN，Ⅳ—C水平均高于正常值，随着肝病的慢性化，各项指标均逐渐升高，其高峰值均在肝硬化期，各型肝病患者的肝功能与血清     

ROC曲线评价肝纤维化血清标志物的临床价值

本文检测了166例病毒性肝炎患者血清透明质酸（HA）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ·C）及层粘连蛋白（LN）水平，并通过临床诊断性能（ROC）曲线评价了这些指标及其组合对慢性肝炎（CPH、CAH）、肝硬化（LC）的诊断价值。结果除PICP外，其余指标均显著上升，且随着慢性迁延性肝炎（CPH）向慢性活动性肝炎（CAH）及LC的转化，浓度逐渐升高。通过ROC曲线下面积分析，PⅢNP及HA对CAH及CPH的鉴别诊断价值优于Ⅳ·C及LN。但Ⅳ·C在CPH也有显著升高，比其他指标变化早。四个指标对肝硬化的诊断价值均无显著差异。应用重叠试验方法，以HA联合其他指标进行分析，结果HA＋LN＋PⅢNP组合最有价值，灵敏度65．2％、特异性达95．5％，临床上有参考价值。     

慢性乙型肝炎患者血清TGF—β1水平与肝纤维化的关系

目的：观察慢性乙型肝炎（CHB）患者血清转化生长因子β-（TGF—β1）在肝纤维化不同阶段的表达情况，探讨TGF—β1与肝纤维化程度的关系，评价其对肝维化诊断的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELASA）检测40例慢性乙型肝炎患者血清TGF—β1水平．放射免疫法（RIA）检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平，40例患者全部进行肝组织活检，分析TGF-β1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、PⅢNP、CⅣ四项指标的相关性。结果；（1）慢性乙型肝炎患者TGF-β1水平明照高于正常对照组（P〈0．01）．且随肝纤维化程度的加重而升高（P〈0．01），TGF-β1变化趋势与HA、LN、PⅢNP、CⅣ均呈正相关（P〈0．01）。（2）按炎症活动度（G）分组，TGF-β1在G1～G4组水平明显高于G0组（P〈0．01），但组间两两比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清TGF—β1表达水平与乙肝患者肝纤维化程度密切相关，且不受肝组织炎症程度的影响，在早期肝纤维化的敏感性高于HA、LN、PⅢNP、CⅣ，可作为早期肝纤维化的诊断指标。     

血清肝纤四项检测在肝硬化诊断中的应用价值

目的探讨血清肝纤四项[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ)]检测在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2017年1-7月经贵州医科大学附属医院确诊为肝硬化的181例患者(肝硬化组)及同期该院的50例体检者(对照组)作为研究对象,应用化学发光法联合检测血清肝纤四项水平并进行统计分析。结果对照组血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平均明显低于肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05)。血清肝纤四项对肝硬化的诊断价值从高到低依次为HA、PⅢNP、CⅣ、LN。受试者工作特征曲线计算HA、LN、PⅢNP、CⅣ曲线下面积分别为0.923、0.689、0.868、0.752,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肝纤四项具有良好的灵敏度与特异度,其检测水平对肝硬化诊断有一定的价值。     

抗核抗体与血清四项肝硬化指标联合检测在丙型病毒性肝炎纤维化诊断中的意义

目的：探讨抗核抗体（ANA）与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）联合检测在肝病诊断中的意义。方法：采用间接免疫荧光法（IIF）、放射免疫分析法和酶联免疫法（ELISA）检测72例慢性丙肝患者的血清ANA,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶及透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型（FibroIndex）比较,同时与48例健康体检者比较。结果：慢性丙型病毒性肝炎（丙肝）患者的血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平与对照组比较,均有不同程度升高（P〈0.01）,且随着病程的发展逐渐升高。结论：血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C可较好地反映肝纤维化程度,与ANA联合检测可提高对慢性丙肝肝纤维化的诊断水平。     

血清标志物联合检测肝纤维化的价值

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)对肝纤维化的诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验对128例乙型肝炎患者血清中的Ⅳ-C、HA、LN进行检测.结果 与健康对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者血清Ⅳ-C、LN和HA水平有明显增高.结论 血清Ⅳ-C、LN和HA均能较好地反映乙型肝炎的肝纤维化程度.