创伤后脂肪栓塞综合征早期监测与护理

[目的]探讨创伤后多发骨折引起脂肪栓塞综合征的早期监测与护理措施。[方法]对我科收治的10例创伤引起脂肪栓塞病人进行回顾性分析。早期给予症状观察、体征检查、实验室检查及影像学检查，给予分期护理。[结果]经治疗和护理均治愈出院，抢救成功率100％。[结论]对创伤后多发骨折引起脂肪栓塞综合征病人进行早期监测和综合护理是非常重要和有效的。     

创伤后脂肪栓塞综合征早期监测与护理

[目的]探讨创伤后多发骨折引起脂肪栓塞综合征的早期监测与护理措施。[方法]对我科收治的10例创伤引起脂肪栓塞病人进行回顾性分析。早期给予症状观察、体征检查、实验室检查及影像学检查,给予分期护理。[结果]经治疗和护理均治愈出院,抢救成功率100%。[结论]对创伤后多发骨折引起脂肪栓塞综合征病人进行早期监测和综合护理是非常重要和有效的。     

创伤后脂肪栓塞综合征的抢救护理体会

创伤后脂肪栓塞综合征是创伤骨折中的常见且严重的并发症，实际发生率相当高，而临床不一定认识或确诊，Beveridge报道创伤和骨折后立即死亡者90％有脂肪栓塞。近年来，我院收治因交通事故及其他意外伤害事故导致的骨折患者逐年增多，自1999年3月至2003年2月共发现创伤后脂肪栓塞综合征患者6例，其中治愈4例，死亡2例，现报告抢救护理体会如下。     

创伤后脂肪栓塞综合征

1 引言 90%以上的创伤患者都会发生脂肪栓塞,但脂肪栓塞常无症状,只有少数患者会由于多个器官,尤其是肺、脑、皮肤等功能障碍而出现相应的症状和体征,称为脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES),FES是创伤性骨折的早期严重并发症.脂肪栓塞和FES是两个不同的概念,前者指骨折或严重创伤后肺实质内或外周循环中存在脂肪颗粒,是病理诊断名称;后者是指脂肪栓塞引起的并发症,即以低氧血症、神经系统症状和皮肤黏膜出血为主要表现的一组症候群.     

创伤后亚急性脂肪栓塞综合征64例护理体会

2002年8月~2006年11月,我院收治骨折后发生亚急性脂肪栓塞综合征患者64例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组64例,男54例,女10例。65岁以上者6例,50岁以上者25例,20岁以上者33例。骨折部位:多发性骨折37例,单发胫腓骨骨折27例。1.2方法患者入院后均     

骨折合并脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞综合征是创伤后的一种严重并发症。以进行性低氧血症,意识障碍,皮下出血点为主要特征,其后果严重。临床上严密观察和精心护理对该病的早期诊断治疗及愈后起着极其重要的作用。我院骨科1994年5月～1997年2月收治了3例多发性骨折合并脂肪栓塞综合征患者,治愈2例,死亡1例,现将其临床观察及护理报告如下。 1 典型病例 例1 患者,男,28岁。该患者于1994年5月因车祸被撞伤入院。诊断为左胫腓骨开放性骨折,左尺桡骨闭合性骨折。入院后急行左胫腓骨清创复位内固定术。左前臂石膏固定术。术后第二天下午患者突然烦躁不安,剧烈头痛,呼吸深快,紫绀,心率120次/min,心律不齐,即给氧及对症处理,症状未见改善,进而出现神志不清,逐渐昏迷。尿呈咖啡色,平均尿量约     

创伤后脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是脂肪颗粒阻塞血管腔引起一系列病理生理改变的临床综合征，以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征。关节置换术中FES的发生率为6．8％～8．0%.由于髓内压骤升，可导致脂肪滴进入静脉，其发病机制目前还不十分清楚，血容量降低被认为是发生FES的基础。死亡率为0．1％～5．5％，有的达50％～62％。现将我科2000年5月～2005年5月16例FES患者的观察和护理报告如下。     

创伤后脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是脂肪颗粒阻塞血管腔引起一系列病理生理改变的临床综合征,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征.关节置换术中FES的发生率为6.8%～8.0%[1].由于髓内压骤升,可导致脂肪滴进入静脉,其发病机制目前还不十分清楚,血容量降低被认为是发生FES的基础[2].死亡率为0.1%～5.5%,有的达50%～62%[3].现将我科2000年5月～2005年5月16例FES患者的观察和护理报告如下.     

多发性管状骨骨折合并脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞综合征是多发生在长管骨骨折后或骨折内固定时,是以进行性低氧血症、皮下及内脏出血点、意识障碍、发热为特征的综合征。具有病程进展快、死亡率高的特点。护理重点是采用呼吸支持疗法,持续大流量吸氧,提高血氧分压保持呼吸道通畅,科学合理地分配输液量,仔细观察尿中脂肪滴的数量,防止伤肢反常运动,减少脂肪栓子形成。自1999~2004年间我科共收治6例多发性管状骨骨折合并脂肪栓塞综合征的病人,通过精心细致的护理,取得良好效果。     

脑型脂肪栓塞综合征的观察及护理

目的探讨脑型脂肪栓塞综合征的护理要点.方法对6例患者进行密切观察,保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,做好伤肢的固定,注意观察应用大剂量激素后的不良反应.结果 5例痊愈,1例智能低下伴偏瘫.结论密切观察病情,能及早发现脑型脂肪栓塞综合征的发生,以利早诊断、早治疗.     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞11例分析

目的：总结1999年1月-2003年10月11例带锁髓内钉固定长骨干骨折并发脂肪栓塞的治疗体会，探讨减少脂肪栓塞并发症的注意点及其治疗方法。方法：男性428例，女性348例，平均年龄35岁（19～71岁）。股骨骨折251例，胫骨骨折275例，肱骨骨折218例，尺桡骨骨折32例。其中新鲜骨折6％例，陈旧骨折70例。全部用交锁髓内钉治疗。结果：776例中并发脂肪栓塞11例，10例抢救成功，1例死亡。结论：（1）预防措施：术前充分准备，包括制动、抗休克、患者全身情况的检查和医师的技术培训；术中按操作规程施术和术后必要的监护。（2）治疗措施：呼吸支持疗法；保护脑部；输血，抗休克；药物的应用和加强监护。     

Early diagnosis of fat embolism syndrome by automated image analysis of alveolar macrophages

To evaluate the value of automated semiquantitative analysis of fat within alveolar macrophages as an early diag-nostic tool for fat embolism syndrome (FES), we investigated 3 patients with respiratory failure following long-bone frac-tures. The mean area of fat droplets per alveolar macrophage was determined in pixels and, additionally, the percentage of the evaluated areas was calculated. In 2 patients, the diagnosis of FES could be established as early as 24 hr after trauma. Both patients showed an increase in the area of fat per alveolar macrophage (pixels: 851, 1069) as well as in the percentage of fat area per alveolar macrophage area (40.04%, 52.73%), whereas the analysis of the bronchoalveolar lavage (BAL) specimens of a third patient, who later recovered without ap-pearance of clinical signs of FES, revealed only minimal fat content (pixels: 82; 3.82%). Automated semiquantitative anal-ysis of fat within alveolar macrophages may be helpful in the early diagnosis of FES.     

Cerebral oedema and the fat embolism syndrome

A 19-year-old woman who sustained multiple trauma, but no head injury, developed, the fat embolism syndrome. Her severe, fulminant and reversible neurological deterioration was associated with cerebral oedema. We suggest that cerebral oedema may contribute to the neurological deterioration in the fat embolism syndrome.     

浅析脂肪栓塞综合征的诊治

目的探讨脂肪栓塞综合征（FES）的诊断和治疗要点。方法对11例脂肪栓塞综合征病例的诊断、治疗过程进行回顾分析。结果本组11例患者,死亡1例,其余10例临床治愈,未发现后遗症。结论对脂肪栓塞综合征（FES）的诊断和治疗贵在早,休克防治、骨折处理、糖皮质激素应用、高压氧治疗和呼吸支持疗法都非常关键。     

骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

目的：探讨脂肪栓塞综合征的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析9例脂肪栓塞综合征患者的临床表现、治疗方法和结果：结果：当早期出现脂肪栓塞综合征的症状并排除原发病和合并症时，立即按脂肪栓塞综合征进行治疗。在9例脂肪栓塞综合征患者中，除1例因为肺部感染、心力衰竭而死亡外，其余患者临床症状、体征均消失或减轻。结论：骨折的早期开放复位固定可降低脂肪栓塞综合征的发生率，呼吸支持和循环维持是治疗脂肪栓塞综合征的关键，早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果。     

创伤性骨折患者的心理护理

目的探讨创伤性骨折患者的心理护理。方法对111例创伤性骨折患者进行心理护理,并在入院时与出院前分别进行SCL-90各项总分、总均分、阳性项目数及SCL-90各项因子均分及心理异常发生率统计比较。结果患者SCL-90各项总分、总均分、阳性项目数及SCL-90各项因子及心理异常发生率均较入院时有显著性差异,心理健康水平较入院时得到明显改善。结论心理护理对创伤性骨折患者的心理康复具有重要意义。     

早期康复护理对膝部骨折术后关节功能的影响

目的 探讨膝部骨折术后康复措施的介入时机,使膝关节功能最大限度改善.方法 将120例患者随机分成对照组、实验组各60例,对照组在拆除外固定后才实施康复护理;实验组在术后第1天即介入康复护理,包括心理护理,主动锻炼,使用下肢CPM机,电脑骨创伤治疗的辅助冶疗.对其关节功能的恢复情况进行对比观察.结果 实验组膝关节功能明显优于对照组(p＜0.01).结论 对膝部骨折术后早期实施综合的康复护理措施,有利于膝关节功能的改善.