非卧床持续性腹膜透析病人的护理

非卧床持续性腹膜透析病人的护理青海省人民医院外科刘海霞我院自１９８５年以来，以非卧床持续性腹膜透析（ＣＡＰＤ）抢救治疗急慢性肾功能衰竭６７例。其中慢性肾衰５８例，急性肾衰９例，现就ＣＡＰＤ护理体会如下：１方法简介：我科腹膜透析所使用的是单环直管式硅胶...     

腹膜透析治疗急慢性肾功能衰竭及中毒(附43例报告)

分析了用间歇腹膜透析(IPD)及不卧床腹膜透析(CAPD)等方法治疗急、慢性肾功能衰竭与中毒43例,计1300个透析日。急性肾衰及中毒患者10例,8例痊愈,2例死亡。慢性肾功能不全存活2年以上者11例;一年以上者8例;半年以上者11例;三个月以内者3例。并讨论了有关问题。     

持续不卧床腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭

目的　观察持续不卧床腹膜透析 (CAPD)治疗小儿急、慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法　对确诊为急、慢性肾功能衰竭 ,符合透析指征的 18例患儿行 CAPD治疗。结果　 18例肾功能衰竭的患儿进行 CAPD平均透析时间为 34 .5± 8.0天。住院期间存活 16例 ,死亡 2例。 2例慢性肾功能衰竭患儿出院后在家中继续透析 ,其中 1例因中断透析死亡 ;18例血钾于 2 4～ 48小时恢复正常 ,血浆 HCO- 3于 48～ 72小时内恢复正常。血尿素氮、肌酐值经腹膜透析 5～ 10天分别下降 5 2 .5 %和 40 .2 %。尿毒症症状消失或明显减轻。腹膜透析并发症有腹膜炎、透析管引流处腹透液外渗、透析管移位、低钾、高血糖。结论　 CAPD在治疗小儿急、慢性肾功能衰竭中安全、有效。具备透析指征者尽早使用 CAPD可以控制体内代谢紊乱 ,减轻尿毒症症状     

腹膜透析与中药灌肠结合治疗慢性肾衰

报道4例慢性肾功能衰竭病人在进行持续性腹膜透析治疗中出现腹腔感染及透析管堵塞时,改为中药灌肠替代,同样起到缓解症状作用,使生存期延长3～7个月。提出根据不同情况采用中药灌肠与间歇性腹膜透析交替使用,替代不卧床持续性腹膜透析。认为此法在一定程度上可以解决上述问题。     

洗必泰封闭腹膜透析管

连续性非卧床腹膜透析(简称CAPD),是抢救急性肾衰,延缓慢性肾衰病人生命的新疗法。腹膜透析最常见的并发症为腹膜炎,一旦发生,透析液中蛋白成份增加,进而凝块堵塞透析管,若反复发生可加重病人痛苦,影响透析效果,严重者可造成透析失败。1985年以来,我室行CAPD治疗22例,其中有9例病人     

对持续不卧床腹膜透析老年患者的护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的替代疗法。连续不卧床腹膜透析(CAPD)的诞生,在慢性肾衰的透析疗法上开创了一个新纪元,其特点有设备简单,操作方便,疗效显著,实际治疗费用低。Jassal SV等报道老年病人占腹膜透析的40%以上[1],故对老年腹膜透析患者护理要引起特别重视。1临床资料本组24例,为我科1997年7月~2004年11月行持续不卧床腹膜透析的老年患者,均为终末期肾功能衰竭患者。男18例,女6例,年龄69~87岁。均有不同程度的心衰、贫血、尿量减少、水肿、高血压。腹透过程中,14例并发腹膜炎,20例出现精神障碍。行腹膜透析前血尿素氮值为18.2…     

持续不卧床腹膜透析50例临床观察

腹膜透析作为慢性肾功能衰竭替代疗法已为越来越多患者接受。近3年来，我院开展了持续不卧床腹膜透析(CAPD)，现从病因、终止透析原因、死亡死因及腹膜炎的发病率、透析充分性方面对50例持续不卧床腹膜透析的临床资料进行分析。     

28例腹膜透析治疗急性肾衰护理体会

<正> 我院在1996—1998年间采用腹膜透析治疗28例急性肾功能衰竭患者,现将护理体会报告如下:1、临床资料 本组28例,男18例,女10例,年龄在23—68岁之间,其中17例为流行性出血热急性肾功能衰竭(EHF—ARF),2例为外伤致急性肾衰,3例为妊娠高血压剖腹产术后急性肾功能衰竭,均采用IPD,治愈23例,转为慢性肾功能衰竭3例,死亡2例。2、腹膜透析前的准备2·1 首先必须耐心地向病人及家属说明腹膜透析的必要性、目的和方法,并介绍本科通过腹膜透析治愈的病例,以解除其认为花钱多而病不能治好的思想顾虑,争取时机提高抢救成功率。     

O型装置腹膜透析108例临床观察

Ｏ型装置腹膜透析１０８例临床观察第二附属医院内科彭佑铭，刘伏友，陈星，刘瑞洪关键词肾功能衰竭，慢性；腹膜透析，非卧床；临床研究腹膜透析（ＰＤ）能有效清除尿毒症患者体内的毒素，延缓慢性肾功能衰竭病人生命。许多学者围绕如何提高ＰＤ效能、防止腹膜炎发生及改...     

CAPD枪救脑水肿五例疗效分析

近半年来我科采用不卧床持续性腹膜透析(CAPD)先后成功地抢救了五例脑水肿病人,疗效甚佳。现介绍如下。临床资料一、一般资料:5例脑水肿病人均属慢性肾功能衰竭(CRF)     

老年慢性肾功能衰竭患者血透与腹透的比较

由于老年慢性肾功能衰竭患者常同时患有多种疾病,开展透析疗法时较年轻患者更易出现并发症,所以适当地选择透析方法是透析治疗关键。本文将我院进行透析疗法的老年慢性肾功衰竭患者作了比较,认为对无心血管疾病的老年慢性肾衰患者,血透仍不失为一种好的治疗措施;而对有心血管疾病的老年慢性肾衰患者,则腹透明显优于血透。     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗（联合组）,48例仅进行腹膜透析（腹透组）,观察两组疗效。结果：两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。     

28例急性药物、毒物中毒透析治疗分析

28例急性药物、毒物中毒应用血透和腹透治疗,临床表现为重度中毒,有昏迷,低血压,呼吸抑制,急性肾衰等。血透24例,存活22例(92%),死亡2例(8%),血透中凝血和症状性低血压的发生率较高,腹透4例,存活4例(100%),均采用床边临时穿刺法腹透。讨论了急性中毒血透的指征、优点、并发症和腹透的应用价值。     

Blood purification therapy in treatment of acute renal failure in infants with melamine-induced stones

Background In 2008, infants in some areas of China suffered from stones of the urinary system which were caused by melamine-contaminated milk formula. Most of the infants were asymptomatic, and a few suffered from acute renal failure induced by urinary obstruction by stones. This study aimed to assess the significance of blood purification therapy in treatment of infants with acute obstructive oligo-anuric renal failure. Corrective perception, timely diagnosis, and active treatment of this complex disease are critical factors that guarantee a quick recovery of renal function of infants and help them to prevent multiple organ system failure. Methods Thirteen infants with acute renal failure induced by urinary multiple obstruction caused by melamine-containing stones who had been admitted to Beijing Children＇s Hospital Affiliated to Capital Medical University in 2008 were investigated for the epidemiological characteristics, image features and indications of dialysis. All these infants were treated with dialysis. The efficacy of dialysis was compared with that of two control groups treated with cystoscopic retrograde catheterization into the ureter and medical treatment for the recovery of renal function. Results The 13 infants with life-threatening complications treated with dialysis showed a blood urea nitrogen （BUN） level of （30.9±7.9） mmol/L and a creatinine （Cr） level of （572±173）umol/L. Of these infants, 8 were treated with peritoneal dialysis （PD）, and 5 with hemodialysis （HD）. Ten infants recovered to urinate 24-72 hours after dialysis and 3 infants with persistent ureteral obstruction were further treated with cystoscopic retrograde catheterization into the ureter for drainage and urination resumed soon after the operation. The average time of PD and HD were （2.1±0.8） days and （1.2±0.4） days, respectively. The total average time of PD and HD dialysis was （1.77±0.83） days. The recovery time of renal function of infants after dialysis was （3.08±1.20） days, comparable to that of the two control groups treated with catheterization with a cystoscope or by medication. There was no significant difference in the recovery time of renal function among the three groups （P 〉0.05）. Conclusions Melamine-contaminated milk formula may cause urinary stones and obstructive acute renal failure in infants. Dialysis is suggested to treat life-threatening complications such as hyperkalemia, oliguria or anuria if surgical intervention fails. If possible, hemodialysis or peritoneal dialysis can be performed early. Blood purification is feasible to help the infants overcome the critical stage of acute renal failure. Surgical measures can be taken to remove the obstruction if necessary.     

腹膜透析和血液透析患者贫血程度及血清EPO水平的比较

为探讨腹膜透析和血液透析对慢性肾衰患者贫血的影响及其发生机制 ,检测了 10例腹透和 16例血透患者的血清促红细胞生成素 (EPO)血红蛋白及其相关指标。结果显示血红蛋白腹透组较血透组明显高 ,血清EPO腹透组高于血透组。表明在改善贫血方面腹透优于血透 ,其原因可能与腹透能更好地清除中分子物质 ,促进EPO产生有关     

无肝素血液透析的临床应用体会

目的 探讨无肝素血液透析对于高危出血患者的临床应用。方法 将16例合并不同器官出血的急慢性肾功能衰竭患者设为无肝素血透组，每周3次无肝素血透3-4h；另16例条件相似患者设为对照组，用低分子肝素抗凝作为对照。结果 无肝素血透组患者出血很快控制，症状明显好转，测定透析前后尿素氮及两组透析器残余容量，提示无肝素血透组透析效果优于对照组。结论 对于合并出血的肾功能衰竭患者，应采用无肝素血透，在改善尿毒症同时，降低继续出血的危险性。     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析

目的探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的退出原因及相应的防治措施。方法收集2005年1月~2010年1月因慢性肾衰竭接受CAPD的140例患者临床资料,分析患者退出腹膜透析的时间和原因,并对死亡病例的死因进行分析。结果 140例患者中因各种原因退出腹膜透析共37例,退出率为26.4%（37/140）;其中死亡21例,转血液透析7例,肾移植9例。结论死亡是CAPD患者短期内退出腹膜透析的主要原因,而心脑血管事件、腹膜炎是导致CAPD患者死亡的主要原因。因此应积极加强透析前的系统治疗及腹膜透析患者透析后的持续合理管理。     

腹膜透析在慢性肾衰竭伴肝硬化腹水中的应用

目的探讨腹膜透析(PD)在慢性肾衰竭伴肝硬化腹水患者中的应用价值。方法 15例慢性肾衰竭伴肝硬化腹水患者,经综合保守治疗或血液透析治疗不能改善临床症状的患者改用PD治疗后,观察患者自觉症状、浮肿及营养体征的改善情况,测定PD治疗前及3个月后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)等指标的变化情况。结果患者经PD后自觉症状明显好转,食欲改善,浮肿逐渐消退。BUN、Scr明显下降(P<0.05),Hb明显上升(P<0.05),差异显著。Alb虽略有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析治疗慢性肾衰竭伴肝硬化腹水患者效果显著,是一种有效、简便、安全的治疗方法。     

血液净化治疗29例小儿急性肾功能衰竭临床分析

目的 探讨小儿急性肾功能衰竭(ARF)时血液净化技术临床应用的特点。方法 对26例ARF采用血液速析(HD)，3例ARF患儿应用腹膜透析(PD)治疗，1例采用HD PD治疗。结果 ARF患儿透析后血BUN、Cr显著下降，同时酸中毒和电解质紊乱纠正或改善。ARF患儿经过透析后25例临床治愈，血BUN、Cr恢复正常，4例明显好转出院。结论 (1)HD和PD是ARF患儿安全有效的治疗措施；(2)HD和PD可改善ARF患儿危急的状况，但ARF患儿预后与ARF发病年龄、原发疾病严重程度、ARF是否合并多脏器功能衰竭、诊断治疗时机及治疗方案选择等密勿相关。