台湾医疗服务与全民健康保险体制分析

台湾医疗服务体系具有多元化、多样性的特点。强制性的单一保险人的全民健康保险制度的实施对促进台湾医疗服务的全行业管理、减轻病人负担发挥了重要作用,同时也对医疗服务结构质量产生了负面影响。由于健保作用和社会资本进入医疗服务市场,近年来台湾医疗服务业出现了产业企业化、品质精致化、集团集约化、医院社会化、功能延展与异质经营等新趋势。这些为大陆的医疗卫生体制改革、医院建设及医疗卫生服务的宏观管理、精细化管理、人才管理等方面工作提供了值得借鉴的经验、教训。     

地方志数据库医疗信息数字化建设及其在政策研究中的应用推广——以《广西通志·医疗卫生志》《广西卫生健康年鉴》为例

目的 基于地方志数据库医疗信息数字化建设开展卫生政策研究,为深化医改提供信息支撑,提高卫生管理效率,以及促进地方志数据库的推广。方法 以《广西通志·医疗卫生志》《广西卫生健康年鉴》为例,分析地方志数据库的特点,探讨地方志数据库在组建数据库以保存资料、支持卫生战略决策、提供疫情咨政参考、搭建医学信息服务平台、推动技术能力提升、优化人口发展战略、推动基层人才建设、管理适宜技术推广奖项等方面的卫生政策管理中的应用及其在推广中存在的问题和相应的解决对策。结果 合理应用地方志数据库可在制定健康战略规划,以及医疗卫生技术能力提升、应用与管理等方面助力卫生政策研究。地方志编辑人员应遵循地方志资料的传播规律,有针对性地进行数字化建设,并对医疗信息进行分类及数据库应用推广。结论 合理有效地利用地方志数据库中的医学信息,有助于政府部门进行卫生政策管理,促进地方志数据库的应用推广。     

吉林省卫生统计信息信息人员情况分析

<正>信息技术是现代医疗的重要组成部分,是深化医药卫生体制改的重要任务和重要支撑与保障;是方便群众获得规范、便捷的医疗服务,以及安全、有效、价廉的药品和医疗费用实时结算的重要手段;是做好重大疾病及突发公共卫生事件预测预警和处置的必要保障;对于强化政府与社会对卫生服务的监管,改善卫生服务体系运行状态,提高医疗卫生服务质量和效率,促进人人享有基本医疗卫生服务目标具有重要意义[1]。2012年《国务院关于印发"十二五"期间深化医药卫生     

新形势下基层医院两个效益的和谐统一

＂看病难、看病贵＂是当前社会反映强烈的热点问题,而其本质反映了卫生服务的可及性及其公平性较差。文章从新形势下基层医疗单位树立观念、培养人才、开展社会服务、降低成本、加强收费管理、推行科室核算、建立奖惩制度、健全管理、实行绩效管理等几个方面进行分析、比较,探讨基层医疗卫生单位在开展医疗服务过程中促进医患和谐,争取两个效益共同发展的方法。     

探讨我国医疗服务价格管理现状、问题及变革思路

有效的医疗服务价格管理体系能够对卫生资源进行优化整合,提高医疗服务水平和医疗资源利用效率,从而为人民群众提供更好的、更优质的服务。我国医疗卫生事业的建设依靠的是国家的财政拨款,带有公益性、非营利性的性质,医疗服务价格体系也是依靠国家财政拨款而建立与完善的,那么在发展过程中就需要政府有关部门对医疗服务的价格管理现状进行监督和管理,以促进我国医疗服务体系发挥好应用的作用。文章从我国医疗服务价格管理的现状入手,进行全面的探讨,以促进我国医疗服务体系的健康运行。     

市场环境下医疗卫生体制改革政策的伦理学思考

政策的合理性、公正性、正当性和社会性等问题，是判断医疗卫生体制改革政策绩效的伦理学指标。我国医疗卫生体制改革政策，既促进了医疗卫生事业的发展，又存在着不容忽视的体制、机制性问题，诸如医疗服务供给中的利益化倾向、政策的协调性与配套措施不力、政府定位不够准确和干预效果不好等。重构医疗卫生体制改革政策的伦理学目标在于，创新医疗卫生体制与机制、合理配置医疗卫生资源、完善医疗保障体系和优化医疗服务供给模式。     

精心实施医院“满意工程” 全力提升患者满意度

＂全面改善医疗服务,推进医德医风建设＂行动,是坚持以病人为中心,以质量为核心,加强卫生行风建设,主动适应医疗卫生体制改革,促进医疗卫生事业科学发展的一项重要举措。我院以此为契机,借鉴国内外先进管理经验,积极开展医疗服务＂满意工程＂实践,切实把病人满意不满意作为我院工作的出发点和落脚点,把满意度作为评价医院三个文明建设的标准之一,并以此作为学科建设与医德行风建设的重要措施,从而为医院的健康发展提供了可靠的保证。     

基于半结构化访谈法的卫生体系视角下我国基层高血压管理模式的实施现状、问题分析及政策建议

背景 高血压是影响我国居民健康的常见慢性非传染性疾病,基层作为高血压管理与控制的重要关口,其管理能力直接影响着管理效果。现阶段我国基层高血压管理模式运作现状和共性规律仍有待进一步探究。目的 了解我国基层高血压管理现状,梳理典型经验,为我国高血压管理优化提供建议。方法 2021年11—12月,对我国五省市29名高血压管理利益相关者进行半结构化访谈,以世界卫生组织卫生体系理论为指导,从领导治理、服务提供、卫生人力、卫生筹资、药物和设备可及性以及卫生信息系统6个维度进行分析。结果 在领导治理层面：基层高血压管理工作的开展主要依托于家庭医生签约服务,并需要医疗机构与公共卫生等多部门协同管理;在服务提供层面：基层医疗卫生机构需提供全专融合服务以满足患者个性化医疗需求;在卫生人力层面：社区全科医生是基层高血压管理工作开展的主力,应通过绩效考核按劳分配提升其工作积极性;在卫生筹资方面：高血压患者在基层就诊可获得医保报销倾斜性政策支持;在药物和设备可及性方面：基本医疗设备及高血压基本用药在基层均有配备;在卫生信息系统方面：区域医疗卫生信息平台可实现签约患者健康信息共享与服务协同。结论 基层医疗卫生机构...     

台湾医疗卫生改革新进展

本文从近年来台湾医疗卫生行政改革,改革的新思路;医疗品质管理改革,改革的具体内容等介绍台湾医疗卫生改革发展的新进展.     

石家庄市医疗卫生资源问题及对策研究

目的 了解石家庄市医疗资源存在的问题,提出解决对策,为合理配置医疗资源提供科学依据.方法 采取问卷调查和实地调研的方式对石家庄市各级各类医疗卫生机构进行调查,内容包括城市基本情况、人口健康情况、卫生服务状况、卫生资源情况等.结果 人群健康水平较低,医疗资源总量水平偏低,卫生资源布局和结构不合理,区域内全行业管理不到位,基层医疗卫生服务体系不健全,医疗卫生专业技术人员数量不足、结构不合理.结论 针对发现的问题,应强化政府对卫生事业的管理职能,制定和完善区域卫生规划,提高人们健康水平.     

综合医院全科医学科指导基层卫生服务的SWOT分析

以社区卫生服务中心及乡镇卫生院为代表的基层卫生服务机构作为我国医疗卫生系统的重要组成,是提供基本医疗卫生服务的主体,其服务能力建设在构建高效有序的分级诊疗体系中具有重大的战略意义。随着我国医药卫生体制改革的不断推进,基本医疗卫生服务的重要性愈发凸显,但当前我国基层医疗卫生服务发展仍处于初级阶段,基层卫生服务人员不足、质量不高仍是限制基层医疗水平的主要问题。如何探索有效途径,全面提升基层卫生服务能力,已成为推动基层卫生发展的关键所在。近年来,综合医院全科医学科在国家政策支持下,学科建构及基地建设不断完善,作为联系基层与综合医院的桥梁,依靠医疗、教育、科研等优势,有能力、有责任对基层医疗卫生服务的开展进行指导与帮扶,促进上、下级医疗机构的合作交流。本文以SWOT分析法,结合综合医院、社区卫生机构及卫生行政部门相关专家的研讨意见,系统梳理综合医院参与指导基层医疗卫生服务的优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机遇(opportunities)和风险(threats),全面分析综合医院全科医学科指导社区卫生服务的必要性与可行性,并在发挥优势,克服劣势,抓住机遇,规避风险等角度提出相应的发展策略,为进一步提升基层卫生服务能力、推动分级诊疗体系建设提供借鉴和参考。      

我国非营利医院营销现状及策略分析

随着我国经济体制的变革及医疗卫生体制改革的深化,我国医疗市场营销体系正在逐渐建立,医疗市场之间的竞争给非营利医院的发展带来了机遇,同时也带来了挑战和一系列问题。非营利医院作为市场营销的一部分,其应该实施有效的营销策略来进一步开拓医疗服务市场。文章通过对目前我国非营利医院所存在的问题运用现代营销理论和方法并借鉴国外医院营销经验来制定合理的营销策略为手段。提高医疗服务质量,满足人民对医疗服务行业的需求并提出有效的营销策略。从而达到促进我国非营利医院卫生事业的发展及逐步完善医疗服务体系的目的。     

强化医保监管机制 促进医疗质量提高

当前,医疗保险制度改革正在全国范围内全面展开,医院作为医疗保险制度运行的中心环节,要主动适应变化,紧跟改革步伐,特别是医院医保管理部门,是医保政策的执行窗口,通过认真学习医保政策,增强执行医保政策的意识,提升自身素质和政策水平;强化医保管理检查监督机制,规范医疗服务行为;开发医保基金运行监管系统,实时监控医保各类信息;同时更新观念,诚信服务,努力为医保患者提供满意的医疗技术和服务质量,以及良好的就医人文环境,确保各项医保政策的正确实施,促进医院建设持续、稳步发展。     

试论社区医疗现状及发展思路

改革开放以来,我国医疗卫生事业有了长足发展,疾病防治能力显著增强,但在医疗卫生改革过程中也出现了一些问题,集中体现在“看病难、看病贵”问题上,群众对此反应强烈。如果该问题得不到及时妥善解决,将不利于社会的稳定、经济的发展及和谐社会的建设。本文通过结合对钟祥市社区居民当前医疗现状的部分调研数据,显示社区居民的确还存在“看病难、看病责”的问题,且对当前新医改政策缺乏深入了解。当前新医改政策针对“看病难、看病贵”的问题入手,重点做出五项重要改革,即基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点。我国应大力宣传新医改政策,抓住机遇,并借助国外的成功经验大力发展社区医疗,切实满足群众对基本医疗日益增长的需求,并逐渐形成“小病在社区,大病到医院”的医疗模式,从根本上解决群众“看病难、看病责”问题。     

湖北省推进医联体建设的实践探索与思考

湖北省结合实际情况推进医联体建设,通过合理布局医疗资源、医疗健康服务"集团化"、综合经济杠杆和行政手段,不断完善医联体组织管理模式、运行机制、激励机制和考核评价机制。提出优化整合服务体系、统筹运行机制改革、加快医联体绩效考核、加强区域信息化建设等方面进一步夯实医联体建设成效。     

基于成本核算与质量考核基础上的薪酬组合策略

介绍了为适应医疗服务市场的新形势，加强医院管理、降低医疗成本、强化医疗质量、提高工作量、更好地为患者服务、提高医院经济效益和社会效益设计的医院职工分配制度，讲述了以成本核算与质量考核为基础薪酬组合策略——绩效工资。绩效工资的实施有效地实现了成本控制，围绕“优质、高效、低耗”的目标，最大限度地调动职工的积极性，减少了浪费，提高了医疗服务质量。进一步降低了药品和高值耗材在医疗费用中所占的比例，全院药品比例控制在40％以内，高值耗材比例控制在4％以内，降低了病人医疗费用。     

现代社区卫生管理与服务的探讨

目的:探讨现代社区卫生管理与服务的发展方向。方法:回顾我国近二十余年来在社区卫生管理与服务方面的改革路程,分析社区卫生管理与服务改革面临的瓶颈。结果:现代社区卫生管理与服务应着力于完善三级社区卫生服务网络,完善双向转诊制度,丰富公共卫生服务,倡导中医"治未病"理念,以满足居民日益增长的多样化的健康需求。结论:积极推进医疗资源的纵向整合,加强基础公共卫生服务,是现代社区卫生管理与服务的中心任务。     

公立医院高质量发展下公益性补偿机制探讨

公立医院受取消药品耗材加成、医保付费制度改革及疫情防控等影响,医疗业务收入下降,运营成本增加。为推进公立医院以人民健康为中心、保障基本医疗卫生事业公益性、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险等公益性职能的履行,应逐步提高对公立医院的财政补偿,并持续调整医疗服务收费结构,促进医院内部经营管理模式转型。建立与完善对公立医院的公益性补偿机制,对深化医药卫生体制改革、推进公立医院高质量发展具有重要意义。     

北京大学医学部全科住院医师规范化培训的探索与实践

随着国家深化医药卫生体制改革意见的出台,健全基层医疗服务体系是深化医改的重要举措。全科医学的发展是分级诊疗实施的关键,而人才培养是学科发展的核心环节。全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才,承担着基层常见病多发病诊疗、预防保健、慢性病管理等连续性医疗服务,管理人群涉及不同性别年龄及其所处的生理、心理、社会等各层面的健康问题。因此,全科医生的培养内容须涵盖医学相关的诸多领域。目前我国基本确立了以"5+3"为主体、"3+2"为补充的全科医生培养模式。全科住院医师规范化培训是培养高质量全科医生的最佳途径。北京大学医学部全科医学学系自2011年开展全科住院医师规范化培训以来,积极致力于探索符合我国国情、适应行业特点、满足患者需要的全科医生培养道路。经过近8年的实践,在管理体系建设、优化培训策略、基于"岗位胜任力"培养方面,积累了丰富的经验并取得了良好的效果。从建立全科住院医师项目委员会管理队伍建设和严格师资队伍选拔方面完善培训体系;从优化导师管理并通过学员反馈优化医院及社区轮转方案提升培训质量;采取以形成性评价和终结性评价相结合的特色多样化评估手段,阶段性稳步提升学员技能,以"岗位胜任力"为目标培养优秀全科医学人才。探索规范高效、可复制、可推广的全科住院医师规范化培训体系,为实现全科人才培养的可持续发展进行了有益的探索。      

市民健康信息系统网上服务平台的实现

市民健康信息系统服务平台是一种高效的网络化技术管理平台，它可以方便地存储和管理市民个人健康信息，不但为医疗机构提高服务质量提供了技术支持，还可满足疾控、医疗保险、个人保健、卫生统计、查询分析、临床科研、行政管理等各方面需求。该平台可使有限的医疗卫生资源得到最大程度的利用，有助于政府管理部门科学决策，提高服务质量和效率。