基本药物制度实施后的经济补偿分析与完善财政投入机制的对策建议

文章通过对实施基本药物制度前后江苏省卫生资源及卫生服务利用情况的影响分析,以及对该省某省辖市3个区实施基本药物制度前后的收支结余的调查研究,揭示基本药物制度实施存在的问题:基层医疗机构医疗服务能力不足?医疗收支亏损扩大?政府补偿不足等?提出实施基本药物制度后,必须增加政府财政投入,扭转基层卫生机构入不敷出的情况?     

基本药物制度下基层医疗机构补偿模式探讨

目的:通过对现有补偿机制和相关政策的分析,引导制定适宜的基本药物制度补偿模式。方法:文献法。结果:基本药物补偿相关政策推动了我国基本药物制度的发展;我国主要有以奖代补、收支两条线管理、政府全额补贴、多渠道补偿等基本药物补偿模式。结论:对基层医疗机构的经济补偿应以政府为主导,合理划分各级财政补助比例,采取调整医疗服务价格,提高医保报销比例,建立绩效考核与激励约束机制等措施。     

基本药物制度推行过程中存在的问题分析

基本药物制度在我国已推行多年,但取得效果并不显著。“以药养医”补偿机制对药品的生产、流通和使用各环节带来的负面影响,药品价格管理和处方管理体系的漏洞,是基本药物制度推行过程中急需解决的问题。     

基本药物制度实施的思考

我国基本药物制度实施还处于起步阶段,国家层面许多政策都是纲领性的,未有细化,使各省在具体实施过程中拥有较大的自主决策权,政策落实程度和实施效果也各不相同.文章从基本药物制度实施中出现的遴选、招标、补偿机制进行论述,并提出相应的对策建议.     

西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率的补偿机制研究

目的探讨西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率补偿机制的可行性。方法截止到2010年7月西安市社区卫生服务机构共有91家,按随机抽样法抽取7家作为调研对象,采用问卷调查法和半结构式访谈法,统计药品收支等状况,并进行分析。结果 (1)问卷调查结果显示,医务人员数量平均值2007—2008年的发展速度为101.5%、2008—2009年为95.2%,药品总品种平均数3年的平均增长速度为7.8%;(2)基本药物零差率补偿金额测算显示,按照每家机构年均补偿8.2万元计,91家社区卫生服务机构年均补偿金额为746.2万元;(3)半结构式访谈结果显示,社区卫生服务机构除承担基层首诊的任务之外,还承担了众多公共卫生服务的重任,社区覆盖人口多且流动人口多,受访的社区卫生服务机构负责人普遍反映现有编制内人员无法满足工作需要。结论基本药物零差率补偿机制较为合理,但基层人员普遍担心补偿经费不足额和不到位,补偿办法尚需完善。政府部门应进一步加大社区卫生服务机构卫生经费投入,加强基本药物零差率实施各环节的综合监管,促进社区卫生服务机构落实基本药物制度。     

基本药物制度先驱——肯尼亚基本药物制度

本文对肯尼亚基本药物政策主要内容进行概述,分别对肯尼亚基本药物的遴选、基本药物的生产、基本药物的财务、基本药物的采购和基本药物的使用这五个方面进行详细介绍。     

浅谈我国的基本药物制度

简述基本药物的概念以及我国基本药物目录和基本药物政策,指出建立国家基本药物制度面临的现状及困难.     

国家基本药物制度系统外部环境分析

将基本药物制度系统化,并将其分为7个子系统.分析基本药物制度子系统发现,外部环境是系统目前存在的主要问题.系统外部不良环境主要包括:国家对基本药物制度缺乏强有力的政治意愿;政府对卫生总投入少,医疗机构补偿不足,以药养医机制一时难以打破;关键利益集团联盟难以打破;经济实力较弱,技术落后;缺乏群众基础;政府监管不利,法制化不足.     

我国基本药物制度实施现状分析

2008年我国正式实施了国家基本药物制度。到目前为止,基本药物制度的实施已经取得了阶段性进展,并在全国范围内实现基本覆盖。"看病贵"有所缓解,居民医药费用负担正逐渐降低,基层医疗机构的综合改革也平稳推进。但制度实施期间也不可避免地出现一些制度缺陷和阶段性问题。本文对制度的实施现状进行归纳总结,重点分析问题的成因,并提出合理的政策建议。下一阶段基本药物制度的发展应着眼于制度体系的细节设计,国家要在综合各方利益的基础上做出相应的制度调整,使基本药物制度的发展更具适应性。     

辽宁省基本药物制度实施存在的问题研究

目的分析在新医改方背景下,辽宁省基本药物制度现况,发现辽宁省基本药物制度实施过程中存在的问题,并提出解决对策.方法 采用文献法,收集并分析辽宁省基本药物制度实施相关资料,找出目前制度实施中存在的问题,提出解决对策.结果 基本药物制度实施取得阶段性成果的基础上仍然存在着基本药物制度监管机制建立不完全、基本药物监督管理机构改革不完善等问题.结论 针对存在的问题,完善基本药物制度分级监督管理、深化基本药物监督管理机构改革等.     

议国家基本药物制度的推行

国家基本用药制度的推行,是一项全面惠及亿万人民生活水平的复杂而艰巨的工程。通过对基本用药制度的探讨、分析和学习,会增进公众对国家基本药物制度的认识和了解,更加明确基本药物制度的重要作用,提高全民安全用药知识,保障人民群众用药的安全、有效、经济、合理。     

关于加强国家基本药物制度监管的探讨

国家基本药物制度自启动实施以来,已取得了明显进展,对促进我国医药事业的健康发展、规范药品管理、实施临床合理用药产生了深远影响,但也出现了一些问题,如基本药物的集中招标采购不够规范,没能有效合理地解决药品价格虚高问题,甚至一些地区产生了药品断供、缺货等新的问题,对基本药物制度的实施效果产生了影响,同时也对群众的受益程度产生了影响。本文将结合我国国情,从药品监督管理部门的角度就如何推动我国基本药物制度展开讨论。     

医院药价虚高的机制研究

目的:找出医院药价虚高的深层次原因,提出治理药价虚高的合理化建议。方法:运用基础理论多层面深入分析药价虚高的原因,指出在国家的政府指导价格里面隐藏着的剩余利润。结果:剩余利润存在是形成医院药价虚高的主要原因,医院药品销售市场垄断是其次要原因;由于国家在治理药价虚高过程中从未触及政府指导价格这个核心问题,所以医院药价虚高现象难以解决。结论:只有在政府审批药品价格过程中引入科学的独立的药品成本核算与期间费用合理性分析评估机制,才能在源头上控制剩余利润产生,同时在医院药品销售市场引入市场竞争机制来打破其垄断,医院药价虚高现象就会逐渐消亡。     

医院药价虚高的机制研究

目的：找出医院药价虚高的深层次原因,提出治理药价虚高的合理化建议。方法：运用基础理论多层面深入分析药价虚高的原因,指出在国家的政府指导价格里面隐藏着的剩余利润。结果：剩余利润存在是形成医院药价虚高的主要原因,医院药品销售市场垄断是其次要原因;由于国家在治理药价虚高过程中从未触及政府指导价格这个核心问题,所以医院药价虚高现象难以解决。结论：只有在政府审批药品价格过程中引入科学的独立的药品成本核算与期间费用合理性分析评估机制,才能在源头上控制剩余利润产生,同时在医院药品销售市场引入市场竞争机制来打破其垄断,医院药价虚高现象就会逐渐消亡。     

社区门诊患者对基本药物制度满意度分析

目的 了解在社区卫生服务机构就诊的门诊患者对基本药物制度的满意度及其影响因素。方法 采用分层随机抽样,抽取山东省3市6县区共计739名门诊患者,采用问卷调查方法,利用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 所调查人群知晓基本药物占36.5%,不清楚者占63.5%。知晓制度的社区患者对该制度的满意度为70%,性别、居住地经济发展情况、户口所在地、自感身体状况、就医首选、是否关注制度对满意度的影响具有统计学意义(P＜0.05)。结论 基本药物制度得到多数人的认可,但仍存在问题,建议继续完善基本药物制度以及出台相关配套政策。     

苦参碱类药物新型给药系统的研究进展

苦参碱类药物主要包括苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱等一类独特的生物碱[喹里西啶生物碱,也称羽扇生物碱（tetracyclo-quinolizindine alkaloids）]。苦参碱首先在1958年被分离确认,此后几十年里,陆续从苦参中发现氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱、槐定碱、槐胺碱等。这些生物碱均具有较好的生物活性,但目前临床上仅有肌注型苦参碱注射液及以氧化苦参碱为主要成分的苦参素注射液应用于慢性肝炎,同时也存在着生物利用度不高、不良反应多等问题。因此,如何减少苦参碱类药物的不良反应,提高其生物利用度并实现其缓控释及靶向作用,已经成为研究热点。本文对苦参碱类药物近几年来的新型给药系统的研究进展进行综述。     

芳香开窍药调控血脑屏障机制研究及脑病治疗

芳香开窍药具有辛香走窜之性、以开窍醒神为主要作用,是治疗闭证神昏的药物,临床常用于治疗脑部疾病.其大多具有良性双向调节作用,既有增加血脑屏障通透性的作用,有利于相关药物透过血脑屏障,又有降低血脑屏障通透性,起到保护血脑屏障结构的作用.     

山东省农村居民基本药物制度知识－态度－行为分析

目的 分析山东省农村居民对基本药物制度的认知情况。方法 采用多阶段分层整群抽样,选取862名农村居民进行问卷调查。结果 问卷调查的有效率为96.52%。31.25%的农村居民听说过基本药物,79.23%认为基本药物制度好,40.38%表示优先使用基本药物。获得基本药物制度相关知识的途径主要是电视(58.46%)、免费宣传材料(43.46%)、医生(35.00%)。结论 农村居民基本药物认知度较低。建议调整政策宣传方式,加强与利益相关者沟通,规范利益相关者行为。     

我国基本药物制度立法必要性与可行性分析

目的：探讨我国基本药物制度立法的必要性与可行性,提出立法模式及立法框架。方法：对基本药物制度实施体系存在的问题进行归纳,对基本药物制度的立法基础和立法参考进行分析。结果与结论：国家有关部门应加强对我国基本药物制度的立法工作,并制定具体的配套措施,从根本上提高基本药物制度的强制力和可操作性,满足社会公众的基本用药需求。