口腔颌面外科围手术期预防性使用抗菌药物情况分析

目的:分析口腔颌面外科患者围手术期预防使用抗菌药物的现状,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:抽取2007年1—12月口腔颌面外科围手术期预防性使用抗菌药物的病历700份,填写围手术期预防性使用抗菌药物调查表进行分析,探讨用药合理性。结果:2007年围手术期预防使用抗菌药物不合理发生率为41.00%,占抽查病历总数的38.00%。结论:口腔颌面外科围手术期预防使用抗菌药物情况,具不合理性,应加强干预和监管。     

湖南省儿童医院600例儿童围术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解湖南省儿童医院外科手术围术期抗菌药物的使用情况,并作出客观评价。方法:随机抽取该院2011年7月至2011年12月外科手术住院病历600份,调查不同切口类型手术围术期预防使用抗菌药物的情况。对抗菌药物的选择、适应证、术前用药时间、联合用药及疗程等进行合理性评价。结果:围术期抗菌药物使用率为70.5%(423/600),Ⅰ类切口抗菌药物使用率达到55.0%(202/367),远高于卫生部不超过30%的规定。预防性抗菌药物选用起点过高,用药时间过长,不合理率为20.2%(121/600);联合用药、药物更换均存在不合理现象。结论:该院外科围术期抗菌药物应用仍存在选药档次偏高、药物品种选择欠适宜、术后预防用药时间偏长等问题,需继续加强对围术期抗菌药物使用的监督和指导。     

清洁手术围手术期预防应用抗菌药物分析

目的了解江苏省连云港市第一人民医院清洁手术围手术期预防使用抗菌药物情况。方法采用回顾性调查方法，对该院115例清洁手术患者围手术期预防应用抗菌药物情况进行统计分析。结果115份病历中，预防使用抗菌药物率100%，无指征用药比例54.8%。术前0.5～2 h给药20例（17.4%），用药时间超过48 h 86例（74.8%）。结论该院清洁手术患者预防应用抗菌药物存在不合理现象，应引起重视。     

口腔颌面外科围手术期预防性使用抗茵药物情况分析

目的：分析口腔颌面外科患者围手术期预防使用抗菌药物的现状,促进临床抗菌药物的合理应用。方法：抽取2007年1--12月口腔颌面外科围手术期预防性使用抗菌药物的病历700份,填写围手术期预防性使用抗菌药物调查表进行分析,探讨用药合理性。结果：2007年围手术期预防使用抗菌药物不合理发生率为41．00％,占抽查病历总数的38．00％。结论：口腔颌面外科围手术期预防使用抗菌药物情况,具不合理性,应加强干预和监管。     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物现状和管理对策

目的 探讨我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的现状和管理对策.方法 对我院102例Ⅰ类切口清洁手术围术期预防用抗菌药物进行合理性分析,探讨管理对策.结果 通过调查发现我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物存在用药指征、用药种类、用药时机、用药时间不合理的现状.结论 加强围术期抗菌药物使用的管理和监督意义重大.     

我院围术期抗菌药物预防应用调查分析

目的了解该院围术期抗菌药物的预防使用情况。方法回顾性调查该院2010年5-12月间354例Ⅰ类切口清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果 354例患者病历中,抗菌药物预防使用率达100.00%,无适应证用药达88.14%;术前0.5～2h用药者142例占40.11%;术后>48h用者药277例占78.25%;预防用药使用最多的为头孢菌素类;存在无指征用药、抗菌药物选择不当、用药时机不合理、应用时间过长、联合用药不规范等情况。结论该院清洁手术患者预防使用抗菌药物存在不合理现象,应加以重视。     

普外科围手术期抗菌药物的应用研究

目的探讨普外科围手术期抗菌药物的应用情况。方法随机抽取某院2011年9月至2012年12月普外科手术病例240份,采用回顾性分析逐一填写调查表,将调查表进行统计分析。结果普外科围手术期间患者应用抗生素,主要是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类药物以及硝基咪唑类药物。临床医师使用抗菌药物不合理主要表现为:使用时机不合理、术后用药治疗时间长、用药选择不当、药物剂量以及方法不正确。结论应进一步强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物应用管理,以提高抗菌药物合理应用知识水平。     

外科患者114例抗菌药物应用横断面调查与分析

目的 了解某三级医院外科抗菌药物应用合理性及医院抗菌药物分级管理制度的落实。方法按照事先设计好的调查表,随机抽查全院11个外科病区的患者,填写调查表。结果抽查的114份调查表中,23例未使用抗菌药物,65例围手术期预防用药,26例治疗用药。药物选择93例合适,用法用量99例合适,用药疗程46例合理,联合用药40例合理。结论外科医师仍须加强抗菌药物使用原则的学习,规范围手术期抗菌药物的使用。     

429例清洁手术围术期抗菌药物合理应用分析

目的 调查我院外科清洁手术患者围术期抗菌药物使用情况,以促进我院清洁手术围术期抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取我院2012年5-9月的429例清洁手术患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部38号文件》对围术期抗菌药物临床应用情况进行评价.结果 429例患者中有284例使用了抗菌药物,清洁手术抗菌药物使用率为66.2％;共应用13种抗菌药物,其中使用频率最高的抗菌药物是头孢硫脒(占使用抗菌药物病例数的52.8％)、头孢呋辛(23.9％)、头孢曲松(13.0％).抗菌药物使用不合理的现象有:单次剂量和每日给药频次不正确(6.33％)、药物选择不合理(5.98％)、术后用药时间过长(5.28％)、给药时机不合理(3.87％)、溶媒量过大(3.52％)、无指征用药(1.41％).结论 我院围术期抗菌药物使用还存在少数不合理现象,需进一步强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围术期抗菌药物临床应用的管理,以达到持续改进的目的.     

我院156例围手术期抗菌药预防用药分析

目的调查普外科围手术期抗菌药物预防性应用情况,促进合理用药。方法随机抽取医院普外科I类、Ⅱ类切口手术患者156例,对其抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果／56例患者在围手术期均应用了抗菌药物,最常用的为头孢菌素类,使用达152例次,占73．79％;围手术期抗菌药物不合理应用以术后应用时间过长最突出,其中术后用药超过3d者占44．23％。结论该院普外科围手术期抗菌药物应用有不合理之处,必须加强对抗菌药物预防用药管理,提高医师合理用药意识,促进临床抗菌药物的合理应用。     

临床药师干预清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的效果分析

目的：评估某三级甲等医院清洁手术（Ⅰ类切口）围术期预防性应用抗菌药物情况与干预措施实施的效果。方法：对干预前（2009年1—12月）符合条件的548例清洁手术患者病历资料与干预后（2010年6月—2011年5月）的420例进行对比分析。结果：干预前的548例患者全部预防性应用了抗菌药物,预防性用药率为100%;术前0.5～2 h开始用药者96例（占17.5%）,术前2～24 h开始用药者92例（占16.8%）,术后开始用药者360例（占65.7%）,术后平均预防性用药时间为5.21 d,平均抗菌药物费用为622.60元,平均住院费用为11 265.50元;干预后420例患者中有198例（占47.1%）未使用抗菌药物,术前0.5～2 h开始用药者28例（占6.7%）,术后开始用药者22例（占5.2%）,术后平均预防性用药时间为1.44 d,平均抗菌药物费用为176.19元,平均住院费用为8 724.70元,感染率与干预前相比差异无统计学意义。结论：清洁手术预防性应用抗菌药物不合理的现象在干预后有明显改善,但与卫生部清洁手术抗菌药物预防性使用率低于30%的要求仍有一定差距,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,保证临床用药安全、有效、经济。     

956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。     

抗菌药物预防性应用失败与病原体耐药性探讨

目的:为临床合理预防性应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2006～2007年抗菌药物预防性应用失败病例进行监测,分析预防性用药失败原因,并对此期间临床送检标本进行病原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验,对结果进行耐药性分析。结果:头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类+酶抑制剂是我院临床预防性使用较多的抗菌药物,耐药率分别为57.21%、65.14%、68.63%、18.81%;监测病例240例,预防性应用抗菌药物877频次,其中388频次为无指征用药,占44.24%;耐药459频次,占52.34%;药物选择不恰当286频次,占32.61%;发生二重感染42例,发生率17.50%。结论:临床预防性使用抗菌药物存在较多问题,亟待加强规范化管理。     

我院289例外科围术期患者预防用抗菌药物调查分析

目的:评价我院外科围术期患者预防用抗菌药物情况。方法:对我院2010年289例外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较。结果:所调查289例患者中,抗菌药物预防性应用率为98.96%(286例);累计用药349次,平均每例患者应用1.21次;术前0.5～2h给药者120例(41.96%);抗菌药物平均疗程为7.02d;共涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位,应用频次列前3位的依次为头孢硫脒(61例/次)、头孢替唑(54例/次)、头孢美唑(36例/次);抗菌药物平均费用为1017.48元,占总住院费用的12.91%。结论:我院围术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范性,需进一步采取相关措施加以干预。     

我院外科抗菌药物应用情况调查分析

目的：调查我院外科抗菌药物应用情况,评价我院外科住院患者应用抗菌药物的合理性,提高我院整体用药水平。方法：抽取我院2009年3月出院的外科病历798例,对其中应用抗菌药物、行手术治疗的病历共548份进行统计分析。结果：798份病历中546份病历在住院期间应用了抗菌药物,抗菌药物使用率达68.42%。抗菌药物预防感染的使用率达99.51%,预防性应用抗菌药物时间：术前0.5~2 h应用占27.38%,术后应用占34.96%,术前应用占35.45%,术中应用占1.71%。结论：我院外科存在抗菌药物应用不合理现象,医院应加强管理,从而提高我院整体用药水平,保证患者用药安全、有效、经济。     

基层医院围术期预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的:分析基层医院围术期预防性应用抗菌药物情况,评价用药的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:以随机抽样法抽取2家区级医院2007年1月—2007年12月手术病例480例,对预防性应用抗菌药物的合理性进行分析与评价。结果:围术期预防性抗菌药物使用率为100%;抗菌药物中使用频率最高的前3位依次为硝基咪唑类、第3代头孢菌素、第2代头孢菌素;抗菌药物平均使用时间约为7～9 d;单一用药有242例(占50.42%),二联用药有203例(占42.29%),三联用药有24例(占7.08%),三联以上用药有11例(占0.21%)。抗菌药物持续用药时间延长,感染率并不会降低。结论:2家区级医院围术期预防性应用抗菌药物不合理情况比较严重,应在继续加强医师合理用药培训的基础上,制定具体的抗菌药物临床应用监管措施,充分发挥药师作用,提高抗菌药物应用水平。     

肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解某三甲医院肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:以随机数字表法抽取2011年7—12月胸外科出院病历189份,统计分析围术期预防性应用抗菌药物的情况,以评价其合理性。结果:189例患者中,3例为治疗性用药,因此仅对186例预防性用药进行分析。186例均预防性应用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100%,用药涉及6大类17个品种,头孢菌素类的品种最多,其次为青霉素类;单一用药占89.2%(166/186),二联用药占10.8%(20/186);给药疗程平均为(6.4±2.0)d。结论:肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物较为合理,但在给药时间、疗程以及联合用药上与《抗菌药物临床应用指导原则》有差距,有待改善。     

Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解医院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的情况,加强抗菌药物的使用管理。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2007年3至12月某院Ⅰ类切口手术患者300例,填写患者基本情况和用药情况调查表并进行统计分析。结果300例Ⅰ类切口手术患者中288例使用了抗菌药物,使用率为96．00％;术前2h内用药者占26．33％,术后用药者占15．00％;用药时间超过3d者占65．33％;单一用药者占64．00％,二联用药者占30．00％。结论该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物品种档次高选、用药时机不当以及过度用药等问题,有待进一步规范化管理     

216例骨科手术患者抗菌药物应用情况与分析

目的 了解我院骨科手术患者抗菌药物使用情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 根据事先设计好的调查表,对2010年第四季度216份存档手术病历作回顾性分析.结果 抗菌药物使用率为100％,其中预防性应用占93.5％;氨曲南使用频率最高,其次是头孢类、青霉素类.结论 我院骨科手术病历使用抗菌药物存在诸多不合理用药现象,应加强预防性抗菌药物的合理使用.     

合理干预前后5种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解某院5种清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况与干预措施的实施效果。方法:对该院2011年第一季度、2012年第一季度、2013年第一季度5种清洁手术(乳腺手术、甲状腺手术、腹股沟疝手术、介入手术、膝关节镜手术)患者的围术期预防性使用抗菌药情况进行调查分析。结果:与干预前相比,第二阶段干预后该5种清洁手术预防性使用抗菌药物比例从92.7%下降到8.5%,预防性使用抗菌药物的合理率从4.0%升高到19.4%,合理干预成绩可喜。在给药剂量、给药途径、药物品种选择、术中追加方面已基本实现100%合理,但在预防性使用抗菌药物适宜情况审视、术前给药时机及预防性使用抗菌药时间等方面仍存在多例不合理现象,致使预防性使用抗菌药物的合理率仍不让人满意。结论:该院对围术期抗菌药物应用采取干预措施取得了一定成效,为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式,但离原卫生部规定的要求仍存在一定差距,应继续加强监管。